良性腫瘍大きくなるスピードに該当するQ&A

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【早急】肺の胸腔鏡手術について

person 60代/男性 -

【早急】 1、画像の位置ですと、肺門型ではなく抹消型肺がんになりますか? 肺のレントゲンでは、右肺の真ん中あたりに映っていた気がしたのですが。 2、画像を拡大してみると、胸膜にくっついているので、胸膜まで浸潤している可能性はないでしょうか? 3、半年で1.5センチの大きさになるのは、良性では考えられないですか? 4、CEAが4.4で、シフラが1.5でした。 progrp 134、nse17.100だけが高いので、小細胞がんを疑っているのかと思うのですが、この二つが上昇する理由は他にございますか? 5、PET検査では、確かに右肺の腫瘍部分が真ん中が赤色、その周りが黄色でした。 右肺下葉S6に強い集積を認めます。SUV max=4.5と書いてありました。 この集積だとやはり悪性の可能性が高いですか? 6、手術は、まず腫瘍を取って、術中に病理検査にだし、がんであることを確認して、小細胞がん以外なら右下肺葉を切除、小細胞がんなら、あとで、放射線治療を考えて小さめに取るという方法もあると言われました。 術中の病理検査の結果によって、取る範囲が変わるのですね。 この説明では、良性の可能性はほぼなく、悪性を強く疑っているということになりますか? 7、もし小細胞がんなら、増速スピードが早く転移しやすいとの情報をみると怖くなりました。 主治医にもう少し早めに手術をしてくれるよう依頼した方が良いでしょうか? たくさん質問して申し訳ございません。 昨年12月に腫瘍が発覚して、色んな検査をしてもまだハッキリ確定できず、こんな状況で3月まで待っているのが不安です。 お忙しい中恐縮ですが、アドバイスよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

4度の線維腺腫摘出手術から葉状腫瘍の疑い

person 30代/女性 -

2018年 初めて胸のシコリに気付き受診、 針生検し線維腺腫診断、シコリの大きさが2〜3センチだったため摘出手術し病理診断も線維腺腫診断。 2021年12月 再び同箇所にシコリが再発し摘出手術後、病理診断で線維腺腫診断。 2022年12月 三度同箇所にシコリが再発し摘出手術後、病理診断で線維腺腫診断。 2023年6月 同じ乳房に3センチ程のシコリと1センチ程のシコリが再発、大きい方のシコリを摘出手術後、病理診断で線維腺腫だったため小さい方のシコリは経過観察。 2023年11月 9月頃よりシコリが大きくなり受診、針生検で線維腺腫診断 (ここまで葉状腫瘍の可能性の指摘はなし) また摘出手術の方針。 同月 その後他の病院を受診し針生検後、ここで初めて線維腺腫診断ではあるが葉状腫瘍の可能性ありとの診断。 今回シコリの数も多くなっており(5個以上)大きくなるスピードも非常に早いと思われるため、病理診断では線維腺腫だが経過からして葉状腫瘍の可能性が高く悪性の可能性もあると言われました。 こちらの病院で乳房の全摘出術を受けることにしました。 リスクを考慮し乳房の全摘出術にしたことに後悔はありませんがもう少し早く全摘出術をした方がよかったのではないかとも思います。 以下質問です 1,全摘出術後の病理診断でどんな結果になろうと経過観察が必要になるので自身に合った病院や医師を選択をするために参考にしたいのですが、ここまで何度も摘出手術をし病理診断をしても医師によって悪性葉状腫瘍の可能性があるという診断に分かれるというのは経験の差なのでしょうか?(最初の病院の医師の方もとても真摯に向き合って頂いていました) 2,全摘出術後の病理診断で線維腺腫や良性葉状腫瘍と診断されても今後も悪性葉状腫瘍を疑いながら生きていかなければならないでしょうか?

1人の医師が回答

15センチの卵巣嚢腫、腹腔鏡手術の選択肢はあり得ないものでしょうか?

person 50代/女性 -

【経緯と検査結果】 昨年10月に、子宮頸がん検診で右卵巣の腫れが見つかり、MRI、腫瘍マーカー等の検査を受け、右卵巣嚢腫(15センチの皮様嚢腫←中身はほぼ脂らしく良性の見込み)と診断されました。 25年前に帝王切開し、その際に左卵巣を摘出してもらっています。今回と同じく皮様嚢腫で病理検査で良性でした。 その後わたしの怠慢で検診など受けることなくこの歳まできてしまい、、、 どのくらいのスピードでここまで大きくなってしまったかは不明です。 【先生からの提案、と私の希望】 良性であろうとはいえ、大きさと年齢から、今後癌のリスクも高くなるから 開腹での摘出手術を勧められました。 自分としては、更年期症状が出る不安、術後の痛みと体力減退がとても心配ですが、そのリスクは納得の上 手術を受ける覚悟ができたところです。 ただ、恥ずかしながら人より体力が無いこと、痛みに弱い事もあり、腹腔鏡手術の可能性も探りたい、と思うようになってきました。 【相談内容】 (1)開腹手術にする理由は、「大きさ」と 「癒着」の問題と説明を受けましたが、これはどの病院で相談しても同じでしょうか? 施設の医療水準によるものもあるとしたら、別の病院に(どんなに遠くても良いので)行くこともやぶさかでもありません。 (2)今後の子宮がん予防の為、卵巣と一緒に子宮の摘出も可能、癒着がある場合、子宮も取った方が手術としてはラクなものになるとの説明を受けました。 これに関しては、私も強い希望があるわけではなく、どうせお腹を切るなら取ってもらっても良いかな?というくらいの気持ちでいました。 開腹にしても腹腔鏡にしても、一緒に子宮を取るという選択はどう思われますか? 幾つも質問申し訳ございません。一つでも教えて頂けましたら幸いです!どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

髄膜腫の経過について

person 30代/女性 -

2024.1に1.6ミリくらいの髄膜腫が左脳テントにあることがわかりました。実際は2023.6のMRIでも写っていたけど6月の時点では気づかれませんでした。 その後腫瘍の位置が深いため一度大学病院にも行きましたがこのサイズなら症状もないし手術の必要性もないし妊娠出産も平気と言われました。結果としてその後妊娠出産はしてませんが。 2024.8は病院を変えてMRIを撮ってもらいました。1月に言われたサイズを伝えたらまぁそれくらいかなとのことで半年後の経過観察となり今日してきました。 成長が止まってて欲しいなと思ってましたが、先生曰く一回りほどは大きくなってるかなとのことでした。 ここまで4回髄膜腫のMRIを見てきましたがやっぱり少しずつ全部大きくなってるようには見えます。2023.6と2024.1の写真は以前の病院で撮った写真ですが比べて見ても気持ち大きくなってきてる気は私が見てもわかる気がします。 正確には何センチくらいなのかは聞きませんでしたが大きくなってると聞いてショックでした。。まだ神経には触れてないし、また同じく半年後のMRIで大丈夫でしょうとの話ではありました。 先生に大きくなるスピードが早いか聞いたところ、普通だと思うと言われました。それにこの先成長が止まることも十分ありうるとのお話はありました。ただ大きくなったら左顔面に影響が出てくる場所にあるからそういうことがあったらまた大学病院に僕も紹介状書くからとの話でした。 1、髄膜腫は大きくなることのが多いとは思っています。スピードとして一年で1.2ミリほどだと以前ここで言われました。今回一回りというのがどれくらいを示すか分かりませんでしたが、半年強で1ミリほど大きくなってたとして、それはこちらの先生たちも一般的ではあると思いますか?大きくなっていく人、成長が止まる人の割合ってどれくらいですか? 2、成長が止まるとして、そのタイミングは人それぞれかと思いますがある程度大きくなって止まることと、すでに小さいまま成長が止まること、どちらが多いのでしょうか? 3、大きくならないようにするには何か方法はないものですか?自然現象なのでしょうか?ストレスとか関係しますか? たとえ良性と言われてても大きくなれば開頭手術、近所の病院ではできない手術だから遠方に行かないとなりません。大きくなってる現状、不安はつきません… 参考までにここまでの写真を貼り付けます。パッと見た感じでしかわからないと思いますが、きっと徐々に大きくなってるのがわかることと思います

5人の医師が回答

92才母 誤嚥性肺炎の有無を確認するためのCT検査で肺がんではないか、と言われ、動揺しています。

person 70代以上/女性 -

92才母 認知症あり 要介護5 5年半前ラクナ梗塞 右半身不全麻痺 嚥下障害あり 
普段 在宅診療ですが、咽せが少し多くなり、定期的に代理診察に行っている神経内科で、通算5、6回目のVFを受けた際、頭と胸のCTも受けましたが、右胸の下の方にがんと思われるものがる、サイズは12ミリ、2年半前のCT画像には写っていなかったと言われ、非常に動揺しています。 
血液検査の結果はまだ出ていませんが、がんではないか、とのことでした。良性の可能性もあるが、年齢を考えると「管系の検査」は難しいかな、とも言われました。 
がんだとして余命をお聞きしたら、敢えて言うなら、1年〜5年とのことでした。 
いつがんができたか、分かりませんが、2年半で12ミリだとすると大きくなるスピードからも速く、やはりがんでしょうか? 
またそのスピードからすると良性の可能性はないのでしょうか? 
家族から見ると、現時点では、特に自覚症状は無さそうに思います。 
本日電話で神経内科から連絡を受けた在宅医からの電話で、血液検査の結果、ProGRTが78とのことでした。自分で調べたら、小細胞ガンの腫瘍マーカーと分かり、恐ろしいガンであると分かり、さらに動揺しています。CT画像は1枚しか掲載出来ないので、掲載したが画像でよいのか全く分かりません。在宅医の先生は地域の連携病院の専門医に紹介状を書くから診てもらってはどうかと言われました。 診断がついてからかもしれませんが、今後やるべき事は何でしょうか? 今後できる検査や治療はないのでしょうか? 
思いも寄らぬ肺がんという言葉に呆然としています。何も分からず、何とかしてやりたいと思いますので、ご助言をお願いします。

2人の医師が回答

6cmの右腎血管筋脂肪腫について

person 20代/女性 -

約10年前、高校生の頃に別の病気(完治済)で撮ったMRIで、たまたま腎血管筋脂肪腫の疑いがある腫瘍が見つかりました。 その当時は1.5cmほどでしたが、経過観察のエコー検査で4cmを超えたため大きな総合病院を紹介されました。 初診日に造影CTを撮ってもらった結果、腫瘍が6cmあることがわかりました。※腫瘍は腎臓のほぼど真ん中にある、とのことでした。 「ほぼ腎血管筋脂肪腫だとは思うが、悪性の肉腫の可能性もある」とのことで追加でMRIを撮ることになりましたが、MRIの検査日まで少し期間が空くこともあり日々不安が募っています。 そこで疑問に思っている下記4点をどうか教えて頂きたいです。 1.造影CTでは、良性と悪性の判別は難しいものでしょうか?追加でMRIを撮った場合ほぼ結果がわかるようなものなのか、それとも造影CTと同じような回答になるのか気になります。 2.腎血管筋脂肪腫の場合は血管塞栓術を、 肉腫だった場合は肉腫の部分が残っているとそれがまた成長する為、腎臓全摘になるとの説明を受けました。 やはり肉腫の場合全摘が適切なのでしょうか? 3.約10年で1.5cm→6cmになるというのは、大きくなるスピードとしては早い方なのでしょうか?これが悪性である可能性の一因になっていたりはしますか? 4.高校生の頃から便秘と下痢を日常的に繰り返しており、特にお腹を下すことが異様に多いです。腎臓の腫瘍が関係している可能性はあるでしょうか? 自覚症状等は特にありません。 長文で申し訳ありませんが、ご回答お願い致します。

3人の医師が回答

50代女性、腹部エコーで肝臓に影、肝臓がんの可能性

person 50代/女性 -

母(50代後半)のことで相談させて下さい。 ■症状 ・2ヶ月くらい前から腹部に痛みあり、食欲不振、圧迫されているような感じ ・背中や肩、腰の痛み(割と近年ずっと) ・肝臓には元々10センチ程度の嚢胞あり(様子見している状態) ■状況 胃の検査をするも問題がなく、腹部エコーしたところ、肝臓に7センチの大きさの影がわかり、後日MRI予定 血液検査では大きな数値の異常はなし B型肝炎、C型肝炎、アルコール多飲歴、脂肪肝の既往なし 1年前の腹部エコー、胃カメラでは問題なし ■質問 ・1年で7センチものサイズになることは一般的に多いことなのでしょうか。 ・肝臓がんである可能性が高いのでしょうか。他の良性の腫瘍である可能性は低いのでしょうか。 ・良性の場合はこのようなスピードでは進行していかないものでしょうか。 ・腹部エコーを見ただけで癌であるかどうかはわかるのでしょうか。(先生が癌である顔をしてたと言うもので…) この状況から自覚症状もあることからほぼ100%肝臓がん、かつ重度のものであると母は思っており、MRIまでに精神的に参って倒れそうな勢いで心配です。もちろんMRIや詳細がわからなければ正確なことは分からないことは承知ですが、良くない可能性が高いのかどうか知っておきたいです。

5人の医師が回答

髄膜腫 手術について

person 60代/女性 -

63歳になる母の脳腫瘍 髄膜腫の手術についての質問です。数十年前から頭痛持ちの母でしたが、頭痛の頻度が増えたのと、頭痛の度に嘔吐するようになり、2年ほど前に脳外科を受診した際に二つ、一つは左前頭葉、もう一つは小脳表面にどちらも体積5.8cmほどの良性グレードIの髄膜腫が見つかりました。小脳の方の腫瘍を取り除く手術が高いリスクを伴うということでしたので、腫瘍が大きくならない場合経過観察を続けるとのことでしたが、この度どちらの腫瘍も成長していて、スピードも早いということで、先により危険性のある小脳の腫瘍の手術を勧められました。 今の腫瘍体積は前頭葉8.12cm、小脳7.2cmです。今回手術を勧めていただいた小脳の腫瘍は脳幹を圧迫しているとの説明を受けました。 その間サイバーナイフの病院にセカンドオピニオンにも行きましたが、手術と同様リスクが多々あるとのことで決行には至りませんでした。 父が一昨年心臓のカテーテル手術をした後、リハビリ中に誤嚥性肺炎を発症してしまい、そのまま一度も退院せずに病院で亡くなってしまったので、手術の合併症と後遺症、感染症のリスクがとても心配で恐いです。母は大きな持病などはありませんが抗血栓薬を服用していて、普段から薬に対してアレルギー反応があったりします。 腫瘍の状態によるとは思いますが、小脳の髄膜腫の手術のリスクは一般的にどれほどのものでしょうか。かなり難しい手術なのでしょうか。 また手術のお医者様はどのように選べば良いのでしょうか。今かかっている病院は毎年髄膜腫の手術の件数が6-7件しかないのですが、大学病院など大きな病院の方がもしものときのために良いのでしょうか。 ネットで比較的負担の少ない鍵穴手術というものを目にしました。こちらの手術方法は小脳の髄膜腫にも適用されますか。 主治医の先生にはなかなか沢山質問することができず、こちらで質問をさせていただけたらと思いました。最近の両方の腫瘍のCT画像を添付させていただきました。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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