診断書もらえない場合に該当するQ&A

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甲状腺のしこりについて

person 30代/女性 -

もともとあった首筋のしこりが少し大きくなったような気がして、耳鼻咽喉科.頭頸部外科を標榜しているクリニックを受診しました。エコーをしてもらい、首筋のしこりは正常リンパ節とのことだったのですが、 その際に甲状腺も合わせて診ていただき、甲状腺に1センチほどのしこりがあることがたまたま分かりました。 エコーの所見では良性でしょうとのことで、年1回程の検査を受けるとよいですよと、悪いものは疑わないというようなあっさりした説明でした。 ただ、血液検査もしておきましょうとのことで、TSH.FT3.FT4.サイログロブリン、抗サイログロブリン抗体、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体の項目が診療明細書に書かれていました。 結果は1週間〜10日後に分かります。 1 甲状腺に腫瘍があるとは思いもよらず、リンパ節の頸部エコーをしてくださりそうな耳鼻咽喉科、頭頸部外科を受診しましたが、 甲状腺専門医を改めて受診した方がよいのでしょうか。 受診したクリニックは、診療内容に甲状腺、頭頸部腫瘍外来がありました。 2 エコー所見で良性と思われても、これらの血液検査をする場合、その目的は一般的にどのようなところにありますか。 エコーでは分からない病気の有無を念の為確認しておくということでしょうか。 3 血液検査の結果によっては、しこりの細胞診など組織をとる検査が必要となることもあるのでしょうか。 それとも細胞診が必要かどうかはエコーの所見で大方判断できるもので、血液検査は補助的なものでしょうか。 4 血液検査の結果によっては、悪性の疑いに診断が変わることもあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

甲状腺濾胞性腫瘍疑いで手術予定

person 30代/女性 -

2ヶ月ほどこちらで質問させていただいてます。いつもお世話になります。ありがとうございます。経過をざっとお伝えします。1年前に甲状腺に腫瘍が見つかり県立の病院に通っています。喉に針を刺す検査ではクラス3の濾胞性腫瘍疑いと言われました。この病院の方針で半年おきに経過観察をしています。大きさは1年間変化なし、エコーは境界明瞭で良性っぽい、9月上旬に受けた血液検査ではサイログロブリンは234でした。医大に転院し、こちらの方針で年度末に手術をします。こちらの見解も濾胞性腫瘍なので手術をしないと断言できないが良性の可能性が高いと言われています。10月上旬のサイログロブリンは214で前回より少し下がっていました。10月末に造影剤CTをとりました。写真を添付しておきます。医師からは転移はなかったと言われ、特に問題も指摘されず安心しています。次は12月にエコーをしてもらいます。CT画像診断報告書の紙をもらいました。そこには『甲状腺左葉に17mm大の腫瘤を認めます。石灰化を認めません。造影後は不均一に強く染まります。濾胞性腫瘍疑い。甲状腺を超える進展を認めません。有意なリンパ節腫大なし。肺転移なし。肝転移なし。そのほかの腹部臓器に異常なし。骨破壊なし。診断、甲状腺腫瘍、転移所見なし』でした。 質問をいくつかお願いします。 1.断言はできないと思うのですが、先生方から見ても、やはり良性の可能性が高いでしょうか? 2.これもまたお答えしずらいかもしれませんが、私の場合良性なのは可能性として何パーセントくらいですか? 3.CT結果の内容で、石灰化をみとめない、とか、不均一に強く染まるなど、素人ではわからない表現があります。医師はこれらについて説明していませんが、これらの結果の紙に書かれている内容は、癌ではないし、悪いものも見つかっていないし、これから悪くなりそうなものや癌も見つからなかった、と言うことであっていますか? 4.これまでエコーでは2.5センチくらいの腫瘍と言われましたが、このCTでは17mmと言われました。どちらが正しいですか? 5.医師からは仮に癌だとしても、他に転移していない、大きさも大きくない(普通なら自覚して発覚するところを人間ドッグで見つけたレベル)、年齢も若いと言うことでステージ1と言われました。これは、癌だったとしてもその部分を取り除きさえすれば、今後この甲状腺の癌が他臓器に転移する可能性はとても低いと言うことですか? 6.CTにリンパにポツポツが写っている、エコーのがポツポツを詳しく調べられるからエコーで見て、悪そうなものなら針を刺す検査をすると前回言われ、2人の医師にエコーを見てもらい、正常なものだとおもう。まず大きさが小さすぎて針を刺さない、CTでは正常なものでもポツポツうつることもある、といわれました。特に何もなく、針の検査もしませんでした。医師の言うように、リンパのポツポツも問題ないと捉えて良いでしょうか? 長くなり申し訳ありません。今回も宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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