退院後鬱に該当するQ&A

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産後うつの治療方法

person 30代/女性 -

第2子(現在生後3ヶ月)を34週で出産しました。31週のときに切迫早産になり入院し、1週間で退院の予定でしたが、退院日の朝に出血し、服薬から点滴に切り替えられましたが、その1週間後にまた出血し、さらに3日後に陣痛がきました。 入院中は丁寧にエコーで診ていただき、子宮頚管長も3~4センチあり、子宮口も閉じていたので、出血のたびに主治医は首をひねっていました。 早産になることなど全く想像しておらず、心の準備ができないまま出産し、赤ちゃんはNICUへ入院することになりました。切迫早産で入院中から新型コロナが流行し面会制限が厳しくなり、赤ちゃんが退院後も、緊急事態宣言が解除されるまでは実家にもお披露目できず、家に引きこもり状態でした。 切迫早産になったのは自分の動きすぎが原因、なんで体を休めなかったのだろう?、と今さら考えても仕方のないことを延々と考えてしまい、毎日泣いていました。 こんな状態が続くのは良くないと思い、精神科を受診しました。 初回の診察は自分の状態を話し、母乳育児のためなるべく薬は飲みたくないことを伝え、カウンセリングのみで様子をみることになりました。鬱の判定シートを書いて点数をみてもらった結果、中程度の鬱とのことでした。 2回目の診察では、前回よりも更に罪悪感や自分を責める気持ちが強くなっていて、薬を飲んだほうがいいのか先生に聞きましたが、「薬を飲むと微量でも母乳に移行する。鬱の薬は半年とか一年飲み続けて様子をみるものだ。」と言われ、第3子が欲しい気持ちもあり、薬での治療をためらってしまいます。 産後うつの薬はやはり半年や一年スパンで服薬するものなのでしょうか?また、服薬中に妊娠すると胎児に何か影響があるのでしょうか?

4人の医師が回答

アルコール依存症の治療プログラム

person 40代/女性 -

44歳の主人についての質問です。 数年前からアルコール依存症で数回の入院を繰り返しており今ではうつ状態も出て来ています。 主人は断酒が必要だとは分かっているようなのですがいまだに断酒宣言をせず節酒でこの先も生きていこうとしています。入退院を繰り返すのも以前のようにお酒に溺れる事への不安があったり入院して仲間と接する事で何かを得る事を期待してたりとどうにかしないと…という思いからのようなのです。 断酒を決意しきれないからか治療プログラムの一貫である自助グループへの参加が苦痛でたまらないようで今はそれが原因で食欲もなく心身ともにきつくてしょうがないらしいのです。 前回の入院途中でうつ状態が出始め途中からプログラム参加は見合わせました。退院後、仕事に焦り面接もしたのですが急に自信が無くなっていきみるみるうちにうつ状態がひどくなりこのまま家にいてもお酒に溺れるだけと退院後二週間で再入院しました。 今回はプログラムに出るのが状況で入院を許されました。 今、院内のプログラムには前向きに参加していますが院外の自助グループへの参加は見合わせています。 一か月後話し合って院外の自助グループへの参加をさせられるのか退院かそのまま見合わせるのか決めるそうです。 それを考えると不安で何もしたくなくなり食欲も無くなってきつくてたまらないそうです。 こんな状況でもやはり自助グループへの参加は必要なのでしょうか? アルコール依存症とうつがある場合の治療はやはり断酒なしでは有り得ないのでしょうか? このままではうつがひどくなりそうで心配です。 先生方のご意見お聞かせ下さい。お願いします。

1人の医師が回答

ビペリデンの服用について

person 20代/女性 - 解決済み

大学生の娘のことでお聞きします。 半年ほど前に躁状態で医療保護入院となり、双極性障害1型と診断されました。 入院していた病院が遠かったので、退院してからは、近くの病院に転院しました。 入院中は、主にバルプロ酸とリスペリドンだったのですが、退院後からは、遅発性ジスキネジアの症状が出てしまい、ご飯もまともに食べることができなくなってしまいました。 現在の主治医の先生が、リスペリドンが原因ということで、リスペリドンをラツーダに変更されました。鬱状態にもなっていたので。幸い、口の震えがかなりよくなりご飯も普通に食べることができるようになりました。 一時、ラツーダを60にしてもらったのですが、又、舌の震え(舌打ちのような音が時々します)や手の震えが出てきました。それで現在は、バルプロ1000、ラツーダ40 を夕食後に飲んでいます。まだ、少し鬱の時もありますが、落ち着いています。 本日、外来で、舌の震えは気にならないが、手の震えから字が書きづらい、と話したところビペリデン1mg処方されました。 遅発性ジスキネジアの場合悪化する、とみたことがあるのですが、大丈夫でしょうか。 又、字を書く練習などするとよくなるものでしょうか。

4人の医師が回答

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