適応障害発熱に該当するQ&A

検索結果:68 件

原因不明の脱水による経腸栄養について

person 40代/女性 -

17歳より摂食障害や解離性障害などの既往歴があります。  元は食事・水分が摂れずに経鼻での栄養補給でした。チューブは胃に入れていましたが頻繁に嘔吐していました。  その後食事も適量を摂れるようになり抜管。しかし水分不足による発熱等を繰り返し点滴で対応しかし点滴の針が入らなくなり再び経鼻を入れることになりました。  最近までは補水液のみ1000/日注入していましたが注入を止めると約5日で発熱。(炎症反応はなし)  注入したものが胃に入るとどうしても嘔吐してしまうので、現在は空腸まで入っていて嘔吐は無しです。経口からも頑張って水分補給を行ってはいるのですが、500/日くらいです。無理して飲むと嘔吐します。経口や注入時滴下が早いとほぼ下痢として排出されます。  排尿に関しては、神経因性膀胱により膀胱瘻増設のためカテーテルにての排出です。 水分のIn/Outは毎日ー500くらいです。 上記症状に関してはっきりとした病気は見つからず「精神的なもの」という認識は本人を含めあるのですが、現在は夏場で熱中症にもなりやすく水分・栄養共に足りず注入に頼っています。  耳鼻科からは数年間ずっと喉にチューブがあたっていることで喉の反射が低下しているので抜管もしくは腸瘻を考えてみては?みたいな感じです。 脱水等の対策としては抜管できないと言われるのですが、注入に関しても仕事がしにくく「カン○ルーポンプ」を使用することで問題解決を図ろうとしたのですが、そもそも現在の病院では取り扱いがなく今後も導入予定がないとの事。消化器系の疾患がない事等で導入出来ない状態です。 たくさん記入しましたが、そもそも摂食障害での経腸栄養ポンプの適応は不可能なのでしょうか? この質問は現在関わっていただいている医療スタッフの方々にも相談済みですが煮詰まっています。

2人の医師が回答

5歳男の子WISC検査の結果について

person 10歳未満/男性 -

5歳5ヶ月の男の子がいます。集団行動が苦手だったり、噛みつきなどを2歳4ヶ月ごろに保育園から指摘があり、年少になった時(3歳7ヶ月)から療育へ通っています。現在は、集団活動は苦手ながら参加したり、ついていこうとするようにはなりました。噛みつきなどはなくなっています。 その時受けたK式では、認知、適応が半年低く出ていて、凸凹はあると言われていて、療育へ行くための診断としては、自閉症スペクトラム疑いとなっています。 今後の就学に向けて、今回療育先でWISC IV を受け添付画像の結果となりました。 まだ結果の説明を受けていなくて、少し先になってしまうためこちらでも先生方にお聞きできたらと思います。 知覚推理と処理速度の差が14あります。15以上あると生きづらさを感じるとネットで見かけましたが、14の差がある息子は数値的にみて生きづらさを感じているのでしょか? また、処理速度が低いことで困ることはどんな事でしょうか? 全体的な数値も低めですが、数値的に小学校は支援級を選択するほうが向いているのでしょうか? また発達障害の傾向はありますか? 検査当日、風邪をひいていて咳、鼻水があり発熱はなかったですが普段より少し高めの体温ではありました。朝も体調万全ではなかったので登園時ぐずっていました。(普段はぐずりません)そんな体調の日でしたが、もし体調が良い日に検査できたとしたら結果が多少違ってたこともありますか? でも、検査は普段通っている療育内で検査者も療育の先生がやってくれているようなので慣れた環境で検査できている状態です。

4人の医師が回答

下垂体卒中 副腎不全 尿崩症

person 30代/女性 -

2月に下垂体卒中を起こし、経過観察して腫瘍は小さくなりました。非機能性下垂体腺腫かラトケ嚢胞と言われています。尿崩症と副腎皮質機能低下症と言われ内服していました。 二日前にまた下垂体卒中を起こしていたことが分かり、大きさも前回に近い12mmほどでした。視神経には近いけど、下に出血しているので大丈夫という判断で、コルチゾールが2、2まで低下していたのでハイドロコートンの点滴で帰宅となりました。 昨日はほぼずっと寝たきりで起き上がるのもしんどかったです。眠気がひどくずっと寝て、食欲もなく食べれませんでした。医師にはコートリル3錠でと言われましたが朝3錠夕1錠でやっと昨夜からご飯が食べれる様になりました。今朝は長時間座っているとふわふわしてくるので横になったりしています。 1 下垂体卒中を短期間で繰り返しており、原因は何でしょうか?発熱と副腎不全が最初で副鼻腔炎にもなりその後頭痛が出てきたのですが、それがきっかけで起こることはありますか? 2、頭痛は翌日には良くなりました。腫瘍が再び小さくなり視野障害がなければ手術の適応はありませんか? 3、ハイドロコートンは一回のみでその後はステロイド四倍内服しています。 今後体調がフラフラしないで日常生活が送れるまでどれくらいかかりますか?前回は点滴もなく、コートリル20mgのみで一か月かかりました。 4、個人的には下垂体炎もあるのではと思っています。下垂体卒中で短期間で大きくなり頭蓋咽頭腫でないかが不安です。 前回までは医師は嚢胞性で石灰化がないので違うと思うと言っています。 現在自宅安静中で不安で仕方がありません。ご返答お願いいたします。

3人の医師が回答

午後から関節痛(特に下半身が気になります)

person 40代/女性 - 解決済み

40代前半の女性です。 既往歴は、腹腔鏡手術による胆嚢切除術を受けた程度で、特に今まで大きな病気はしていません。 年末の健康診断で腎機能と肝機能の低下で指摘を受け、近くの内科を受診しました。 腎機能はそこまで心配いらないとのことで、肝機能はおそらく肥満体型によるものであろうとの事で、特に検査や処方などはなく、継続的な受診はしていません。 昨年2月に交通事故に遭い、むち打ち、昨年6月に職場での人間関係による適応障害で鬱傾向が見られ、現在、内科で処方してもらっている軽度の安定剤を内服しているところです。 それ以外は食事、睡眠も良好で、自覚では特にどこも悪いところはありません。 ところが、今年1月3日に午後から急に節々が痛くなり、カロナールは内服しました。そのまま一晩様子を見て、翌日には回復。特に気にしていなかったのですが、本日1月10日に再び同じような症状が午後から出現し、現在様子を見ているところです。 定期的に体温を測っていますが、発熱はありません。 もともと腰痛(坐骨神経痛)があるので、そこから来ているものではないかと自分では思っていますが、節々の痛みは自己免疫疾患の疑いも考えられるかと思い心配になり、先にこちらで質問させていただくことにしました。 明らかな発熱時の節々の痛みと言うよりは、関節のだるさと言うのか、なかなか表現の難しい症状で、腰まわりのだるさを感じています。 ちなみに、1月3日と本日の共通している行動を考えてみたのですが、寒い中で過ごす時間が多かったことと、座って過ごすこと(本日の場合は3時間のデスクワーク)ぐらいが思い付きます。 1月3日のほうは、排卵日が近く、いつも整理や排卵のときには下腹部あたりに重だるさが生じています。それも関係あるのか… 本日、内科の受診があり、3日のことについては、医師に伝えましたが、一度きりの事だったのでなんでだろうね、で終わってしまいました。 可能性として考えられることと受診する場合は何科が良いのか、教えていただきたいです。

1人の医師が回答

原因不明の腹痛と下痢について(40代女性)

person 40代/女性 -

【相談内容】 入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。 【性別・年齢】 女性/45歳  159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減) 【既往歴・体質】 ・出産3回(最終は2013年) ・虫垂炎(10歳 手術なし) ・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中) ・子どもの頃からストレスに敏感(HSP傾向あり) ・自律神経失調症/うつ病/適応障害の既往あり ・子供3人全員発達障害(普通級通学) ・現在、父(認知症)および元夫からの心理的ストレスが強い状態 【時系列の症状経過】 ●7月20日頃 ・キリキリと刺すような胃痛が出現(空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む) ・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし ・吐き気・発熱なし/下痢あり ●7月21日 ・痛みが悪化し、夜間も眠れない ・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる ●7月22日 ・胆嚢炎の疑いで緊急入院 ・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与 ●7月23日 ・胃・胆嚢の検査(内視鏡・CT・血液検査)→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避 ・消化器内科より、大腸の検査を勧められる ●7月28日 ・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施 ・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済 ●7月29日 ・退院(入院期間:7日間) ・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察 ●7月29日〜8月4日 ・腹痛や下痢が断続的に再発 ・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く ・食欲不振、胃部の不快感あり ・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い ●8月6日〜現在(8月7日) 本日緊急で再受診 ・腹痛と水様便が再び出現(1日5回程度)特に夜痛む ・吐き気、発熱、血便はなし ・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少 ・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし) ・IBS(過敏性腸症候群)の可能性も指摘される ・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない 【相談したいこと】 1:今回の症状の主な原因は、切除したポリープ/腸の炎症でしょうか? 2:IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。 3:胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか? 4:今後の検査・治療(食事指導、薬、生活面の工夫など)についてご助言をいただけるとありがたいです。 5:8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

2歳2ヶ月女児 入眠困難について

person 乳幼児/女性 -

子ども(2歳2か月・女児・長女)の寝かしつけについて悩んでいます。 以前は比較的スムーズに寝られる時期もありましたが、基本は入眠で大泣きします。 1歳辺りから酷くなり、1歳8ヶ月(2025.11)で次女がうまれてからさらに酷くなりました。 今年の1月には夜泣きも酷かったため、私が産後と睡眠不足でストレスがかかり適応障害と診断され、私と長女は漢方を飲んでいます。 最初は漢方も効いていたのか、少し落ち着いて寝ることもありましたが、だんだんきかなくなり4月は抑肝散1.6gに増量してもらいました。 5月の連休明けから横にいるだけでウトウト寝落ちすることがあったのですが、ここ最近また寝つきが悪くなっています。 困っていること: ・寝る時間になってもなかなか眠れない ・私が横にいないと泣くこと ・パパが対応すると悪化 ・寝る直前に切り替えができず、眠気はあるのに抗うような、ブリッジ状態になったりくねくねとのたうち回ったりする ・寝つくまで時間がかかる ・親の負担感が強くなっている 現在の寝かしつけ: ・以前は絵本を読んでから電気を消してねかしつけて私の耳たぶを触って寝ていたが、第2子が生まれてからは寝かしつけプロジェクターで、絵本1話とヒーリング音楽映像を見ながら私の耳たぶを触ったり自分の耳たぶを触って寝落ち ・さらにトントンするか、服をパタパタとあおぐ 今はここまでくると泣きます 生活リズム: ・保育園に通っています ・登園時間 8:30〜16:30 ・18時夜ご飯、終わり次第~19時半お風呂あがる ・夜は20:00頃に寝室へ行く ・起床は6:30〜7:00頃 ・布団に入ってから寝るまで平均45分くらい ・夜間覚醒は1回程度、その時は自分でママかパパの近くに行き落ち着いてねる 相談したいこと: ・この年齢ではよくある睡眠の波の範囲でしょうか? ・受診や睡眠相談を検討した方がよいサインはありますか? ・自力入眠を促したい場合、見直せるポイントはありますか? ・むずむず脚症候群など医学的に考えることはありますか? 補足 ・発熱や強い咳など目立つ体調不良はありませんが、去年の夏初発で喘息発作がウイルスによっては起こります。 ・毎日パルミコートを吸入しています。 ・以前は寝る前にパルミコート+メプチンを吸入していましたが、睡眠のタイミングで交感神経が優位になっているのかなと辞めて、帰宅後すぐの17時に変更しました。(そしたら夜驚じみた入眠は無くなりました) よろしくお願いします

8人の医師が回答

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