適応障害発熱に該当するQ&A

検索結果:65 件

原因不明の脱水による経腸栄養について

person 40代/女性 -

17歳より摂食障害や解離性障害などの既往歴があります。  元は食事・水分が摂れずに経鼻での栄養補給でした。チューブは胃に入れていましたが頻繁に嘔吐していました。  その後食事も適量を摂れるようになり抜管。しかし水分不足による発熱等を繰り返し点滴で対応しかし点滴の針が入らなくなり再び経鼻を入れることになりました。  最近までは補水液のみ1000/日注入していましたが注入を止めると約5日で発熱。(炎症反応はなし)  注入したものが胃に入るとどうしても嘔吐してしまうので、現在は空腸まで入っていて嘔吐は無しです。経口からも頑張って水分補給を行ってはいるのですが、500/日くらいです。無理して飲むと嘔吐します。経口や注入時滴下が早いとほぼ下痢として排出されます。  排尿に関しては、神経因性膀胱により膀胱瘻増設のためカテーテルにての排出です。 水分のIn/Outは毎日ー500くらいです。 上記症状に関してはっきりとした病気は見つからず「精神的なもの」という認識は本人を含めあるのですが、現在は夏場で熱中症にもなりやすく水分・栄養共に足りず注入に頼っています。  耳鼻科からは数年間ずっと喉にチューブがあたっていることで喉の反射が低下しているので抜管もしくは腸瘻を考えてみては?みたいな感じです。 脱水等の対策としては抜管できないと言われるのですが、注入に関しても仕事がしにくく「カン○ルーポンプ」を使用することで問題解決を図ろうとしたのですが、そもそも現在の病院では取り扱いがなく今後も導入予定がないとの事。消化器系の疾患がない事等で導入出来ない状態です。 たくさん記入しましたが、そもそも摂食障害での経腸栄養ポンプの適応は不可能なのでしょうか? この質問は現在関わっていただいている医療スタッフの方々にも相談済みですが煮詰まっています。

2人の医師が回答

5歳男の子WISC検査の結果について

person 10歳未満/男性 -

5歳5ヶ月の男の子がいます。集団行動が苦手だったり、噛みつきなどを2歳4ヶ月ごろに保育園から指摘があり、年少になった時(3歳7ヶ月)から療育へ通っています。現在は、集団活動は苦手ながら参加したり、ついていこうとするようにはなりました。噛みつきなどはなくなっています。 その時受けたK式では、認知、適応が半年低く出ていて、凸凹はあると言われていて、療育へ行くための診断としては、自閉症スペクトラム疑いとなっています。 今後の就学に向けて、今回療育先でWISC IV を受け添付画像の結果となりました。 まだ結果の説明を受けていなくて、少し先になってしまうためこちらでも先生方にお聞きできたらと思います。 知覚推理と処理速度の差が14あります。15以上あると生きづらさを感じるとネットで見かけましたが、14の差がある息子は数値的にみて生きづらさを感じているのでしょか? また、処理速度が低いことで困ることはどんな事でしょうか? 全体的な数値も低めですが、数値的に小学校は支援級を選択するほうが向いているのでしょうか? また発達障害の傾向はありますか? 検査当日、風邪をひいていて咳、鼻水があり発熱はなかったですが普段より少し高めの体温ではありました。朝も体調万全ではなかったので登園時ぐずっていました。(普段はぐずりません)そんな体調の日でしたが、もし体調が良い日に検査できたとしたら結果が多少違ってたこともありますか? でも、検査は普段通っている療育内で検査者も療育の先生がやってくれているようなので慣れた環境で検査できている状態です。

4人の医師が回答

下垂体卒中 副腎不全 尿崩症

person 30代/女性 -

2月に下垂体卒中を起こし、経過観察して腫瘍は小さくなりました。非機能性下垂体腺腫かラトケ嚢胞と言われています。尿崩症と副腎皮質機能低下症と言われ内服していました。 二日前にまた下垂体卒中を起こしていたことが分かり、大きさも前回に近い12mmほどでした。視神経には近いけど、下に出血しているので大丈夫という判断で、コルチゾールが2、2まで低下していたのでハイドロコートンの点滴で帰宅となりました。 昨日はほぼずっと寝たきりで起き上がるのもしんどかったです。眠気がひどくずっと寝て、食欲もなく食べれませんでした。医師にはコートリル3錠でと言われましたが朝3錠夕1錠でやっと昨夜からご飯が食べれる様になりました。今朝は長時間座っているとふわふわしてくるので横になったりしています。 1 下垂体卒中を短期間で繰り返しており、原因は何でしょうか?発熱と副腎不全が最初で副鼻腔炎にもなりその後頭痛が出てきたのですが、それがきっかけで起こることはありますか? 2、頭痛は翌日には良くなりました。腫瘍が再び小さくなり視野障害がなければ手術の適応はありませんか? 3、ハイドロコートンは一回のみでその後はステロイド四倍内服しています。 今後体調がフラフラしないで日常生活が送れるまでどれくらいかかりますか?前回は点滴もなく、コートリル20mgのみで一か月かかりました。 4、個人的には下垂体炎もあるのではと思っています。下垂体卒中で短期間で大きくなり頭蓋咽頭腫でないかが不安です。 前回までは医師は嚢胞性で石灰化がないので違うと思うと言っています。 現在自宅安静中で不安で仕方がありません。ご返答お願いいたします。

3人の医師が回答

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