閉経後卵巣摘出するとどうなるに該当するQ&A

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子宮腺筋症により子宮全摘出、卵巣は残すべきかどうか?

person 50代/女性 - 解決済み

52歳女性です。昨年、子宮頸癌検診で子宮が肥大してると言われMRIにて子宮腺筋症(11cm)と診断されレルミナを12月から6月まで服用、生理はすぐ止まったのですが、その際に更年期の症状が酷く日常生活にも支障がある程だったのですが病院では仕方ないと言われひたすら我慢して飲みきりました。服用後の子宮の検査は何もなくこのまま生理が来なければまた半年後に診察と言われただけでした。レルミナ6ヶ月服用後30日で生理が復活し、しかも以前以上に大量出血で違う病院に行きました。そちらで再度MRI検査をした所、子宮腺筋症は10cm子宮筋腫7~8cmが2個5~6cmが3個その他小さいものは複数と言われ内診と血液検査ですぐ閉経するような状態ではないので手術範囲ですがどうされますか?と言われ、8月できっちり2回目の生理もあり(大量出血)その際、8月は生理中(1週間)以外もほぼ1ヶ月間ずっと生理痛があり以前よりも更に辛い状態になり、私にはレルミナの効果もあまりない様に思い子宮全摘出手術を10月にする事になりました。そこで、病院から子宮全摘出と一緒に卵巣も取ってしまえば今後、卵巣癌のリスクもなくなるよと勧めらたのですが、レルミナ服用の副作用がトラウマで卵巣がなくなるとまた更年期の症状が辛くなるのが、怖くてどちらがいいのか決めかねています。先生はその後ホルモン補充療法もあるから大丈夫とおっしゃるのですが、元々私のホルモン数値はレルミナ服用前には検査してないのでわかりませんが、 1.レルミナ服用後のFSH4.02 E2 122の数値はどのくらいで閉経する値なのでしょうか?(現在も発汗、のぼせの症状はまだあります) 2.ホルモン補充療法で十分更年期の症状は抑えれるものでしょうか? 3.このまま卵巣を残し閉経の数値に達してなくてもホルモン補充療法はできるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮摘出と片方卵巣摘出手術か、投薬治療か?

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半、子供たちもすでに社会人です。 28〜30日周期で来る生理時の痛みと出血が、ここ5年以上酷かったのですが、毎回1、2日で痛みはおさまり、市販のロキソニンで過ごし、特に病院へは行かないでやり過ごしておりました。 ですが最近、お腹全体の激痛に襲われて(自分では胃腸炎などと思っていました)、内科でCT検査をしてもらい、子宮筋腫などの疑いもあるとの事で婦人科へ紹介され、超音波検査、内診検査、MRI検査を受けたところ、多発子宮筋腫、子宮粘膜下筋腫、子宮線筋症、子宮内膜症嚢胞(卵巣左右)と診断を受けました。 婦人科の先生曰く、治療法は閉経まで投薬で過ごすか、手術するかとの事でした。 手術するなら、子宮摘出と、特に腫れている左の卵巣摘出になるとの事。 手術を選択するなら、他の病院で腹腔鏡手術するか、この病院で開腹手術するか、との事でした。 投薬治療か手術か、手術するなら腹腔鏡手術か開腹手術か、急ぐ事ではないから一ヵ月、自分なりに調べたりしてゆっくり考えてみてくださいと言われ、とりあえず一ヵ月後に予約を取りました。 ちなみに先生はどう思うか聞いたところ、生理痛がとても酷いだろうから、術後の回復も早い腹腔鏡手術を選ぶとおっしゃっておりました。 私も今すぐにでも手術をして、子宮摘出と片方卵巣摘出して、毎回の生理とは無関係になりたい気持ちですが、自分なりにいろいろ調べてみて迷っております。 投薬治療で閉経まで過ごすか? 術後の回復が多少遅くても、いろいろ抱えてる子宮と卵巣なので、開腹手術してもらう方が良いのか? 他の病院を紹介してもらい、回復の早い腹腔鏡手術を受けた方が良いのか? それとこのコロナ禍で手術した場合、臓器を摘出することで免疫力が落ちたりするならば、ワクチンを打ってから手術した方がいいのか? とても選択に迷っておりますので、ご教授をお願いいたします。

1人の医師が回答

高度異形成の治療法について 現在55才(最終生理から2年) 

person 50代/女性 -

経過 2016 CIN3 円錐切除予定 体調不良で行えず以後NILM続き 2019 HISIL でコルポ、 結果:切片♯1.2の子宮頸部粘膜では、表層上皮は扁平上皮化生を示す。一部では大型で、多角形の増生を認めるがその極性は保たれている。これらの所見は子宮頸部上皮内腫瘍(異形成)の像に一致する。artifactのため上皮全層の観察が困難であり異形成の評価は困難である。 2023. 12 ASC-H で 1.単純子宮摘出➕卵巣切除 (母親は56歳の時 卵巣癌発症 初期で子宮➕卵巣摘出、抗がん剤で完治) 2.円錐切除 を提案されています。 迷う年齢でないとわかってはいても、 閉経後約5年あるいは65才くらいまではホルモンが微量ながら出ていると聞き、更年期障害や夫婦関係が心配で決断に時間がかかっています。 卵巣に関しては発ガンの原因となる卵管のみの切除という選択もあると聞いたのですがそれについてはどうですか? 主治医は私が無駄に心配しないためにか、もう閉経後はホルモンは一切出ないので更年期障害が出る可能性も一切ないと言い切られます。 更年期障害の症状がもし出たら、その時は対処していきましょうと言っていただいた方が心強いのですが、本当に一切ないのかと心配だったり、 また、術後は婦人科の臓器がないので婦人科への通院も不要と言っていただき、楽になりますよ!という意味かとは思うのですが、もしも術後体調が戻りきらない場合、更年期障害では?と相談がしづらい気がしてそれも心配でいます。 治療法についてのセカンドオピニオンやアドバイスをよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

リュープリン治療について

person 40代/女性 -

47歳の女性です。卵巣癌の疑いと他に子宮内膜症、多少の子宮筋腫、子宮線筋症が見つかり、今年の2月にに子宮全摘出、卵巣も全摘予定でしたが一部の卵巣、卵管の摘出(腸に癒着がある一部の卵巣を除き(幸い術中に良性だと判断して腸を傷つけるリスクを回避する為に残したらしいです)する為に開腹手術をしました。子宮内膜症の癒着が酷かったようです。術後は現在はホットフラッシュ意外は自覚する症状はないく、血液検査でのホルモンは閉経状態になっているものの、卵巣が残っている可能性がある為、子宮内膜症がまた発生しないように3月から月一回、リュープリン注射を打っています。術後3月、リュープリン三回目の後の検診がありましたが、エコーで見てもらうと、何やら良性の水?みたいなものが溜まってるので、あと3ヶ月リュープリン注射の治療を勧められました。術後のエコーでは卵巣が残っているのかどうかの判断がつかないみたいでしたがリュープリンを初めて4ヶ月目のエコーでは卵巣は残っていて、卵巣の活動が強そうだと言われました。当初は癌の疑いがありましたが結局、良性でしたので、水みたいなものが溜まっている状態はまだリュープリン治療をした方がいいでしょうか?肌の乾燥、髪の乾燥などの急激に老化が加速する点とホットフラッシュが辛いです。リュープリン治療をすると急に歳を取ってしまうのかが心配です。

2人の医師が回答

両卵巣摘出後のホルモン補充療法について

person 30代/女性 -

はじめまして、どうぞよろしくお願い致します。 現在30代前半ですが、3カ月前に境界悪性卵巣腫瘍にて両側卵巣と子宮の摘出術を受けました。 手術後は経過観察のみで、次回の外来日を待っているところです。 担当して頂いている医師からはホルモン補充療法も検討しましょうと言われており、次回外来で希望を伝えようと思っています。症状としては、ホットフラッシュや脱毛がありますが、我慢できないほどではありません。 骨粗鬆症や動脈硬化の予防という点ではメリットになること、乳がんのリスクが高まるという点がデメリットとして挙げられることは承知しています。 もし始めるとしたら、年齢的に長く(自然に閉経する年齢とまではいかなくても、それに近い年齢まで)使用していくことになるのでしょうか?若いうちに卵巣を摘出した場合、ホルモン療法を受けたほうがよいとの情報も聞きましたが、長期間ホルモン剤を使用するにあたってデメリットが大きくなることはあるのでしょうか? また、卵巣機能が正常な人に比べて、ホルモン補充では乳がんのリスクが高まるのはどうしてなのでしょうか? (素人考えでは、卵巣が残っている方が多くのホルモンを出しているような気がするのですが・・やはり擬似的に作られたホルモンだからなのですか?) 沢山の質問をしてしまい申し訳ありません。 参考にさせていただき、納得して決めたいと思っています。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

筋腫で子宮全摘します。同時に卵巣全摘を提案されました。

person 50代/女性 -

51才です。貧血の原因を調べたところ、2センチ程度の粘膜下筋腫が見つかりました。 閉経まで生理時とその前後の体調不良が我慢できず、医師に勧められた子宮全摘を来週受ける予定です。その際に卵巣も取りますか?と言われました。50代で子宮全摘する方には聞いているとのことでした。 悩んでいるのは卵巣も取るかどうかです。 気になるのは 1:卵巣を取った時の更年期症状の出方  手術が決まってからレルミナが処方されたのですが、服薬10日過ぎた頃からほてり(肩から上、特に頭がものすごく熱くなります)・発汗・動悸が酷く、血圧が上がったりで1ヶ月服薬したところで医師に相談し薬はストップしました。 卵巣を取ると、レルミナ服薬で起きたような更年期症状が出るものでしょうか。 ホルモン補充など、薬でかなり楽になるものですか? 症状かなりきつかったものですから…。 2:取らない時の卵巣がんリスク 30才の時、卵巣のう腫(るい皮のう腫)で片側の一部卵巣を摘出しています。 過去に卵巣のう腫があったり、今回の筋腫があるような状態だと、卵巣がんのリスクは一般の方より高くなるものなのでしょうか。 3:卵巣摘出した際の投薬について ・ホットフラッシュにはホルモン補充 ・骨粗鬆症、コレステロール上昇にはそれぞれの治療薬、という感じになりますか? 現在高血圧、高脂血症、逆流性食道炎の服薬していますが飲み合わせは問題ないでしょうか。 あと数日に手術が迫っていますが、決めかねてしまっています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮全摘出+卵巣を片方摘出後になぜか更年期になった

person 40代/女性 -

ある日お腹が痛くなり病院へ行くと卵巣腫瘍ができており、子宮も筋腫が大きく一緒に全摘出を勧められて、迷ったのですが、卵巣は片方残すから更年期の症状はでないという話で手術をしました。 ・卵巣腫瘍の出来ている片側と子宮を全摘出 ・腹腔鏡下手術 ・手術年齢40代 ・30代後半から子宮筋腫があり毎年の診察で良性なので大丈夫と言われていた。 (筋腫は閉経後から徐々に小さくなるので問題ないと聞いていた) ・ある日腹痛で病院→毎年診察していたが、今までなかった卵巣腫瘍ができていた。 ・術後更年期みたいな症状がでるのでまさかと思い、術後ホルモン検査をしたら80代のお婆さんよりも少なくなっていた。 ・手術前は生理過多 聞きたいこと ・片方残せば更年期の症状はでないと言われていたのに、手術日を境にいきなり更年期になることはあるのか? ・無いとは思うが、稀に何か偶然が重なって左右間違えて切除した可能性はあるのでしょうか ・卵巣がどちらが残ってるか調べる方法はないのでしょうか(手術後CTをとりましたがどちらの卵巣が残っているか聞いても非常に小さいものだから映らないと言われました) ・卵管を切除する際に卵巣にダメージが加わってダメになることはあるのか  残された卵巣のほうの卵管を切除するときに何かあったのでは? ・もう更年期の症状はホルモン剤の薬に頼る以外に自分で改善する方法はないのでしょうか ・残された卵巣の機能がどうなっているか調べる方法はないのでしょうか。前は卵巣機能が正常だと言われました 色々聞いて訴えても先生に何か聞いても年のせいだからと言われて謎が残るし、クレーマーみたいに思われてるみたいで、ホルモン治療も通院が大変で予想とは全然違っていて生きるのが辛い

1人の医師が回答

左右のチョコレート嚢腫と腺筋症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在47歳(昨年末まで不妊治療) チョコと腺筋症の大きさを小さくするため一度レルミナを服用。チョコは3-4センチ、子宮も正常範囲内になったので不妊治療をしましたが陰性、昨年終了しました。 今後は、自身の体を優先すると決めてMRI、採血をしたところ ・右チョコレート嚢腫 約8センチ。子宮と卵巣が接しているようで鈍痛有り。 ・左チョコレート嚢腫 2つに分かれているとのこと。大きさは聞きませんでした。 ・子宮はおへその下あたりまでの大きさ ・CA125 247 ・CA19-9 40.1 その場で手術をすすめられました。閉経まで投薬で乗り切ることを考えていたので、パニックになり保留状態です。医師にその旨伝えましたが閉経まで5-8年あること、卵巣癌の懸念、癌については自分だけはならないと考えないように、腎臓などへの臓器負担の話をされましたが恐くてこれ以上聞けませんでした。今はとにかく小さくする為にレルミナを服用開始しています。 いくつか質問があります。 1 手術せず投薬、定期検査で閉経までいくことは可能ですか?チョコは閉経後でも癌化しやすいですか? 2 手術した場合、やはり両卵巣、子宮の全摘出になるのでしょうか?正直不妊治療からの気持ちの切り替えが出来ずふみきれません。今後妊娠は望めないことは分かっていますが、臓器を失う事への失望感があります。 3 手術後の後遺症にも不安を感じています。更年期障害、癒着といったものになるのでしょうか?他にどういったものがありますか?それらは改善されていくものですか? 残せる臓器なら残したいという気持ちがある一方、命優先だなあと言い聞かせて答えの出ない日々です。 長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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