1型糖尿病の膵臓がんに該当するQ&A

以前もこちらでご相談させて頂きました。 父が膵炎から、膵臓の腫瘍の発覚、IPMNも指摘されました。IPMNは膵臓尾が大きく膨れており、混合型だそうです。そして、十二指腸側に大きな腫瘍、現段階では100%癌とは言い切れないが、癌の可能性が高いとのことです。 他、症状としては糖尿病(これは半年ほど前から糖が高いと言われ薬は飲んでおらず、食事療法で過ごしていましたが、膵炎発覚から急に糖が高くなり入院中インシュリンを何度か打ちました) 体重現象、たまにお腹が緩くなり下痢があるそうです。 転移はCTやMRIでは今のところ確認できず、手術可で膵臓全摘出、十二指腸摘出になると聞いております。 癌でなかったとしてもIPMNは手術適応で、高確率で癌になるとのことで、手術を薦められています。 父は手術はせず、治療もせず、余命を家族で過ごすことを望んでいます。 本人の人生なので、望むようにさせてあげたい気持ちはあるのですが家族としては少しでも長く生きてほしいという願いです。 そしてお聞きしたいのが １、もし手術せず治療もせずと選んだ場合、痛みが出てきたり辛くなってきたときに、自宅で痛みを和らげられるような治療はありますか？ ２、今の病院は膵臓関係の手術歴が少ないように思えます。もし手術を選択した場合、手術歴など調べて専門(癌指定の病院)などにしたほうがいいでしょうか。主治医は、セカンド・オピニオンも手術したい病院を選んで紹介状書いてもいいですよ、と言ってくれてます。 ３、IPMN混合型で十二指腸側にも腫瘍があり、全部を取り除くとしたら、やはり全摘出しか方法はありませんか？膵臓を残すことは難しいのでしょうか。 ４、膵臓全摘出は予後が悪いとお聞きしましたが、インシュリン毎食投与、血糖値コントロール、下痢などの他にも症状はあるのでしょうか。 お願い致します。

現在40歳です。27歳ごろから、二型糖尿病に掛かり、糖質制限やフォシーガを服用しており、HbA1cは6.4となります。 1ヶ月前の総合病院の健康診断にて、5mm〜9.9mmの胆のうポリープか見つかり、一年後の再検査の記載がありました。他に、肝脂肪、膵臓脂肪も一年後の再検査となりました。 ネットで調べたところ、胆のうポリープは5mm以上なら半年後の再検査が一般的と記載がありましたが、一年後の再検査で大丈夫でしょうか。 もしかしたら画像診断から、余り心配のない形に見えるのかとも考えましたが、画像からは判断はつかないとの情報もありました。 糖尿病患者はがんになりやすい為、心配しております。 癌であった場合に、一年後の再検査迄に、悪化して手術が出来なくなる可能性はあるのでしょうか。 また、一年後の再検査指示でも、同じ病院で早めに再検査を受けることは可能でしょうしょうか。そして、それは何ヶ月後〜が適当でしょうか。 御指南頂けましたら幸いです。 因みに35歳に超音波検査を受けた際には、異常なしでした。

2023年10月に肝胆膵ドックを受診しました。 父：膵臓の腺房細胞癌で死去、私自身が線虫検査で膵癌リスク中の判定、胆嚢ポリープ多数有りの為です。 ドック内容は、CT、MRI(MRCP)、エコーです。 胆嚢ポリープの量が多くポリープ径7mmとの事でEUSを受診し、下記の所見にて早期慢性膵炎の疑の診断が出ました。 「膵:主膵管拡張無,膵表面はやや不整で内部エコーは線状高エコーが目立つ。主膵管壁高輝度化も認め早期慢性膵炎の疑。 胆：胆管拡張無、胆嚢内４ｍｍ大の表面やや不整、内部エコーヘテロなポリープ多数認める。明らかな血流増加無。コレストロールポリープの疑。」 また、 膵ホスホリパーゼA2　427ng/dl H判定です。 飲酒喫煙は両方無しです。 1.慢性膵炎の発症を遅らせる為に毎食後に市販の消化剤を服用したら膵臓の負担を減らす効果はありますか？ 2.膵癌への恐怖が大きいです。検診頻度、検査方法は何が最善でしょうか？検査説明の医師からは6か月周期で、MRI(MRCP)を使用、EUSは使用しないと言われました。私個人は精度の高く早期慢性膵炎(疑)を見つけたEUSで毎回の検査を希望していますが、膵臓の経過観察、膵癌の早期発見でEUSを使うものではないと拒否されています。 3.17～16年前にHbA1cが7.8・血糖162の状態になり、糖尿病と診断されましたが、現在は食生活の見直しと運動で値が下がりHbA1cが5.9・血糖109程度で糖尿病の診断も外されています。朝は小食、昼は控えめ、夕方に炭水化物を取り、２４時近くは野菜、豆腐等、魚系の食事、就寝はAM2時の生活ですが、時折、１９～20時頃、異様な空腹感を感じるときがあります。膵癌で死亡した父、生存中の一卵性双生児の兄も糖尿病です。境界型糖尿病？隠れ糖尿病の可能性が高いでしょうか？受診必要でしょうか？

30代半ばの男性です。以下の症状があり、病院にいくべきか、行く場合何科がよいかを相談したいです。 ここ一週間ほど歩いて腕を動かいているときなどに、背中右上（肩甲骨の下あたり）に何かが張り付くような違和感があります。しびれのようなかんじで、痛みはたまに少しある程度でほぼありません。 日中は在宅勤務で７〜８時間ほど机に向かってPC作業をしており、姿勢は悪いと思います。 ただの姿勢の問題かもしれませんが、最近２型糖尿病と診断されたため、心配になりご相談しています。 ■持病 2型糖尿病と2ヶ月前に診断され治療中です。内科に通院中。 二ヶ月前に腹痛から高血糖が発覚し教育入院。入院時のへモグロビンa1cは13で現在7.3です。 合併症なし。糖尿病性腎症１期。 ２ヶ月入院時の造影CT、腹部エコー、便潜血、蓄尿等の検査をしており、検査で、膵臓、肝臓、腎臓、胃のがんの疑いなし。胆石なし。 入院時の造影CTの結果、入院の前に膵炎があった可能性あり。（検査時点で治っていた） ■生活習慣 糖尿病の治療を開始してから以下の生活をしています。 ・食事 三食バランスよく 合計:1800キロカロリー程 ・睡眠6〜8時間 ・運動は週３〜５日 ３〜６キロほどのウォーキング ・飲酒はお酒が弱いため全く飲みません。 ・タバコは2ヶ月前から禁煙しています。 ■薬 メトグルコ 250mg 朝夕食事後 ビタバスタチンCa錠1mg　朝食後 フェブリック20mg 夕食後 よろしくお願いいたします。

リベルサスについて教えてください。 34歳159cm68kg糖尿病と診断されてから20年になりました。 これまで２型と言われたり１型と言われたりしてきましたが、今の主治医は２型の扱いです。 妊娠出産などで、ヒューマログとレベミルのみでいましたが、先日から、 リベルサス錠3mgを１錠を処方されています。妊娠前に処方されていたフォシーガは尿に細菌と出血があるため再開はNGとのこと。 （1）薬の余りを聞かれ、ヒューマログが余っている事を伝えたのですが、何も説明なく、処方がヒューマログからリスプロに変わっていました。 リベルサスとヒューマログの組み合わせはダメなのでしょうか？ とりあえず処方通りリスプロに切り替えました。 （2）リベルサスはインスリンの分泌を促す作用、心臓も腎臓も守ってくれる良いお薬とのことでしたが、私の膵臓はほぼインスリンが出ていません。そんな膵臓に負担をかけて問題ないのでしょうか？（インスリン歴は９年になります。） （3）リベルサスはダイエット薬とも聞きました。どういった作用で減量につながるのでしょうか？ （4）リベルサスは長期使用しても体に負担にはならないでしょうか？ （5）二人目妊娠してから尿中の細菌がなくなりません。2年ほど続いています。産後は泌尿器科にも行き相談しました。膀胱炎の自覚がないなら大丈夫とのことでしたが、毎回細菌＋、出血＋2とかで心配です。このまま放っておいて大丈夫でしょうか。 慢性的で将来腎盂腎炎とか、膀胱がんなど、病気に発展しないか不安です。

67才の母についてです。 腎臓、胆嚢に嚢胞を多数持っていて、6年ほど前から年に一度のCT検査を受けています。 先日受けた検査で、腎臓、胆嚢は嚢胞の大きさも変わらず経過観察でした。 しかし膵臓が大きいと言われ、数日後にMRI検査をしました。 膵臓の管の部分に良性腫瘍がいくつかあり、そのうち1個が悪性腫瘍の疑いありでした。 腫瘍の大きさは言われていません。 検査はまだMRI検査しかやっていません。 血液検査はかかりつけ医で月に一度受けていて、今月も特に問題なしでした。 糖尿病の境界型と言われていますが、薬は飲んでいません。 症状も特になく、急に悪性腫瘍かも？と言われ、本人はショックを受けています。 大学病院の紹介状をもらい、数日後に診察を予定しています。 これからどのような検査をし、やはり癌の疑いが強いのか？少しでもわかればと思います。 よろしくお願いします。

軽い糖尿病から医師の勧めで、検査専門機関にて腹部ＭＲＩ（ＭＲＣＰも含む）を受けたところ、「２～４ｍｍの複数の小嚢胞が認められ、一部は分枝型ＩＰＭＮの可能性もありますが、非特異的なものです。」と指摘されました。 そこで、以下の点についてお尋ねします。 １．この指摘はどのように解釈したら良いですか（気にした方が良いのかどうか）？ ２．ＩＰＭＮが悪性かどうかはどのような検査で診断しますか（超音波内視鏡や造影ＣＴですか）？それらで正確に診断できるものなのでしょうか？ ３．膵嚢胞があると膵がんになるリスクが高いと聞きますが、どのような検査をどのくらいの頻度（年何回）で受ければ、膵がんの早期発見につながりますか（例えばＭＲＣＰを四半期ごとに受けるとか）？ ・ちなみに、膵がんになると、日常生活で変化がないのにヘモグロビンＡ１Ｃが急上昇するとのことなので、２か月おきに測定していますが、それで大丈夫でしょうか（ＮＨＫの「ためしてガッテン」で８９歳の女性がこの変化に気づき早期発見して助かったとありました）。 ・ＰＥＴ－ＣＴも有効と言われていますが、膵がんと膵炎の区別が難しいらしく、どうなんでしょうか？ ４．糖尿病の主治医の紹介でとりあえず都内で屈指の総合病院に行ってみる予定ですが、その消化器内科の医師にはがん治療認定医はいるものの、日本膵臓学会の専門医がいません。膵臓学会の専門医のいる病院を選択すべきでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

10年前に二型糖尿病と診断されました。ダイエットでしばらく落ち着いていたのですが、1年前にha1cが8.1まで悪化しテネリア、ロスバスタチンを服用しています。現在のha1cは5.9です。脂肪肝でもあります。 本題となりますが、先日人間ドックを受けたところ、腫瘍マーカーSLXが46.7と高い値となってしまいました。 紹介状を頂いて呼吸器内科を受診したところ、肺のCTでは異常は見当たらず、一旦再検査となりました。 SLXは胆嚢や膵臓の癌にも反応すると伺いましたので、胆嚢や膵臓の異常も調査した方が良いのではと思うのですが、人間ドックからそちらへの紹介状は頂いておりません。また、それとは別にtshが5.011で軽度の甲状腺機能低下症とも診断を受けました お伺いしたいのは以下です 1 消化器系の内科を受診するのとがん検診を受けるのだとどちらが良いのでしょうか？ 2 SLXは偽陽性が低いと聞き不安になっています。ただ、偽陽性を計算した母集団が元々一定の疑いある患者さん達であり、人間ドック受診者とはズレがあるのではないかというご意見も耳にしました。実際のところ、人間ドックで初めてSLXが高いとわかった方のうち実際にガンである人の割合はどの程度なのでしょうか！

1〜2年ほど前からみぞおちの左側がチクチクする痛みと、前屈などをするとそこの部分が攣った様に痛みます。 3年程前から急激に太ったので最近健康とダイエットのためにランニングをしているのですが、走っている時もみぞおちの辺りが痛みます。 太ってから腰痛にもなり、最近はみぞおちの背中側が特に痛みます。 便は常に軟便でご飯を食べた後は必ずと言って良いほど下痢になります。 以前、内科で見てもらい尿検査、血液検査、エコー検査等をした所、境界型糖尿病、過敏性腸炎(？)と言われ薬をもらい、食事に気をつけるように言われましたが。 みぞおちと背中の痛みは消えません。みぞおちは押すと特に痛く、気のせいかもしれませんが、ハリもしくはシコリの様なものがあるように思えます。 ネットいろいろ調べたら、膵炎、膵臓癌の症状に近いような気がして心配になりました。 ただ体重は殆ど落ちていません。 凄く心配なので、至急お返事下さい。

もともと心気症というのでしょうか？ すぐに癌に結びつけてしまい病院をあちらこちらで受けたりしていて（結局は何ともない）心療内科で2年ほどお薬を飲んで改善したので卒業となりました。 3年程前の話しです。 しかしここ一年体調が悪くなる事が多く病院を受診すると何かしら病気を指摘されたせいか又症状が出てきました。 去年4月血圧が高くなり帝王切開にて出産後も血圧が下がらず暫く通院 9月腹痛からの検査で大腸ポリープ 膵臓が肥大していると指摘（エコー） これがきっかけで12月に再検査を無理やりしてもらう。 12月膝の手術の為の血液検査で糖尿病境界型といわれました。 3月の胃カメラ検査との同時にエコーで卵巣のうほうを指摘 肺ガン検診で肺気腫になりかけていると（禁煙して2年程）肺気腫は肺ガンリスクが高いとも言われました。 もう辛いです。 お薬飲みたくないですが、飲むべきですか？ また治りますか？