1日500kcalに該当するQ&A

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3回目のコロナワクチンを3月9日に摂取して以来、心身に様々な変調。心臓がバクバク、予期不安など

person 60代/女性 -

コロナワクチン3回目を、3月9日に摂取。 ファィザーを3回です。それ以来、悪夢、目覚め時の激しい動悸、日中も頭の回転が鈍くなり、様々な行動の中で、迷いや混乱、失敗、疲労、予期不安などが1日に何度も起こります。一回目は、右肩腱板断裂治療中の右腕に摂取。右腕、肩を激痛が襲い、カロナール500×3回、ポルサポ就寝前1回、ロキソプロフェンNaパップ100mgを数枚で、辛い思いをしました。2回目は、腱板断裂をしていない左腕摂取で、私の記憶では、副反応は一回目より軽かったと思うのですが、家族は2回目も酷かったと。で、3回目は、摂取しない予定でしたが、義務感から、摂取しました。 副反応が出ないようにと、摂取日、翌日、翌々日は、自宅で静かに過ごしましたが、摂取患部が、冬服の上からでも、分かる程腫れ、発熱、痛みが2日、その後、痒みがでました。摂取患部以外では、頭のぼやけ、頭の鈍痛、酷い倦怠感、悪夢、脳貧血の様なあぶら汗としゃがみ込み、動悸、息切れ、こむら返り、予期不安、脇汗などなど異常が噴出、精神的にも、追い込まれ、心療内科に入院したいほど、自分が自分でない状態に不安と焦燥感があります。また、異常な食欲で、元々、胃が弱く、少量の食事で、エンシェアH375kcalを処方されている状態から、お菓子に手を伸ばす食欲です。未知のワクチン、ご回答は難しいでしょうが、この状況から改善する方法を教えて下さい。 5月4日5日のオペラ公演出演は辞退しました。歌う気力もまた、本番を無事に終われるか?自信が持てないから。 心身不調でも、他に仕事があり、自宅で毎日、来客との対応、リハビリ通院などしています。運転にも、買い物にも、判断力の遅れも感じています。 宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

経口から経鼻への切替え

person 70代以上/女性 -

脳出血後、嚥下・摂食障害を起こしています。(73歳・女) 11月初旬に脳出血で入院・手術無しで治療をし、 嚥下食も11月上旬に開始しましたが、出された病院食の3〜4割程度しか食べていません。 その後リハビリしながら毎食3割程度を食べる日々が続いていたのですが、 体調を崩しリハビリを中断、12月上旬から毎食1割程度しか食べず(間食も1口程度しか食べない)、500mlで210Kcalの点滴を1日3つ行う日々で、 ベッドで横になる毎日のため、最近は体も痩せてきてます。 胃ろう造設手術を受けるのですが、1月中旬予定なので3週間少々あります。 主治医からは経鼻に即切替える程の栄養低下は無いので手術までこのまま経口機能を維持し、 もし栄養低下がみられれば経鼻栄養で乗り切りたい、中心静脈点滴はできれば避けたい、とのこと。(今後、胃ろう・経口でリハビリを行う予定) 食事量の少なさから経鼻に切替えた方が良い気もするのですが、本人は呼掛けに頷く程度の意識が有り、現在酸素のチューブを鼻に掛けていますが、それですら自力で外す事が多いので、経鼻の場合も自力でチューブを外す事が考えられます。 質問は次の通りです。 1:1割の経口食事&点滴で、胃ろう手術まで大丈夫なのでしょうか?(現段階で経鼻に切替えて栄養補給すべきか否か) 2:微量とは言え経口で食べているうちは栄養・体調に問題が無い限り 経鼻栄養に切替え無い方が良いのでしょうか? ※今現在、食事中にムセる事は減り、誤嚥性肺炎は起こしていません。

2人の医師が回答

妊娠初期にマルチビタミンサプリを摂取

person 30代/女性 -

妊娠初期にマルチビタミンのサプリを摂取しました。 期間は3週間程。ビタミンAとDの過剰摂取にあたるのかと心配しております。 身体や子どもへの影響を教えてください。 成分は以下となってます。 1日2回分の成分であり、摂取は1日1回でした。 ーーーーーーーーーー ■栄養成分表示 エネルギー  12.7 kcal タンパク質 0.5 g 脂質 0.7 g 炭水化物 1.1 g 食塩相当量 0.13 g カルシウム 400 mg 鉄 3 mg マグネシウム 200 mg セレン 70 μg ビタミンA 1,000 μg ビタミンD 10 μg ビタミンE 100 mg ビタミンB1 7.5 mg ビタミンB2 8.5 mg ナイアシン 40 mg ビタミンB6 10 mg 葉酸 600 μg ビタミンB12 30 μg パントテン酸 30 mg ビタミンC 500 mg オリーブ果実抽出物 140 mg ブドウ種子抽出物 20 mg ■原材料名 主な原材料名: オリーブ油、亜鉛含有酵母、オリーブ果実抽出物、セレン含有酵母、ブドウ種子エキス、サンゴ未焼成カルシウム、ビタミンC、酸化マグネシウム、ビタミンE、ステアリン酸カルシウム、ニコチン酸アミド、パントテン酸カルシウム、ビタミンB6、ビタミンB1、ビタミンB2、ピロリン酸第二鉄、デュナリエラカロテン、ビタミンA、葉酸、ビタミンB12、ビタミンD その他の原材料名: ゼラチン、結晶セルロース、グリセリン、ヒドロキシプロピルセルロース、グリセリン脂肪酸エステル、ミツロウ、セラック アレルギー原材料: 豚ゼラチン

1人の医師が回答

在宅診療での栄養投与について

person 70代以上/女性 -

84歳の母、レビー小体認知症歴4年です。7月にコロナにより2週間入院(コロナ自体はすぐ良くなったが尿路感染症を発症)しました。退院後は、在宅診療のもと、訪問看護と訪問リハビリで回復を図っていました。コロナ入院前は週3回デイサービスに行っていました。退院後のリハビリの成果から車椅子への移乗と手引きでの歩行が若干出来る様になり、もう少ししたら、デイサービスに出せるかも、と思っていました。 ところが1ヵ月前ほど前から血が混ざった帯下があり(今も微量である)、さらに3週間ほど前から発熱、血尿が出ました。抗生剤を2週間投与したことにより尿はきれいになりましたし、生検検査や腫瘍マーカーは問題無しとのことです。 ですが、食べられません。途中、嚥下はするから、とゼリー状の栄養食を与えたりしましたが、どうやら誤嚥したのか、痰が絡んで酸素の値が80位になったので、その後は吸引をマメにすることにより、今は肺の音もきれいになったとのことです。 その様な状況下でお聞きしたいのは、今、皮下注射での点滴をしているのですが、ソルデム1輸液500mlを1日に1本です。52kcalしかないのですが、食べられないのにこれで足りるのでしょうか?と思います。 もう、余命いくばくもないから、最小限に、在宅ケアとはそんなものだということなのでしょうか? 家族としてみたら、いたずらな延命は望まないものの、確かに今は立てませんし、不覚醒の時間が大体でありいわゆる寝たきりに近いのでしょうが、まだ問いかければ反応があったりするので、可能な限りの処置をお願いしたいのです。もっと高カロリーのもの等あると思うのですが、逆効果になる、とかあるのでしょうか?そういうことを望むなら、入院させた方が良いのでしょうか? そのあたりのことが分からず、悶々としております。

3人の医師が回答

逆流性食道炎治療中急に食べられなくなった原因?

person 50代/男性 - 解決済み

逆流性食道炎でパリエットとアコファイドとアルロイドGを飲んでいます。食事中にすぐお腹いっぱいになってしまってなかなか食べられるようにならなかったのが、12/24からアコファイドを飲み始めて徐々に食べられる量が増えてきたところです。ところが本日の昼食では急に食べられなくなりました。300KCal程度でお腹いっぱいになってしまったのです。 原因が分からなくて困っていますので、何が悪かったかアドバイスを頂けると嬉しいです。 条件は以下です。 <摂取したもの> 朝食30分前: パリエット+アコファイド+消化剤 朝食: オリーブオイルを5gつけた食パントースト(6枚切り1枚) ヨーグルト100gスクランブルエッグ(卵1つ) シロップ漬けの缶詰の桃60g 朝食と昼食の中間: 半夏厚朴湯2.5g → エンシュア250cc 昼食60分前: アルロイド30cc 昼食30分前: アコファイド+消化剤 昼食: オリーブオイルを8gつけた食パントースト(6枚切り1.5枚) 煮たタラ20g (缶詰の桃以外は今まで問題なく食べられているもので、桃があるのとオリーブオイルが多めであることを除けばいつもの実績あるメニューです。) <その他> ・朝食前のパリエットは本来前日の夕食前の薬を飲み忘れたためここで飲みました。 ・ここしばらく主食は三食とも食パントーストにオリーブオイルをつけたもので、オリーブオイルは1日当たり15〜20g取っていることになりまが、本日はやや多めです。 ・昼食の直前にちょっと喉が詰まったような感じがしました。 ・エンシュアの摂取は食間に250cc(500cc/1日)で次の食事への影響なく今までうまくいっていました。 ・夜間お腹がぐるぐる鳴っていましたので朝は胃は空になっていたと思います。 <自分で考えた理由> ・パリエットを朝食前に飲んだのが悪い。 ・缶詰の桃が悪い。 ・オリーブオイルの取りすぎ ご回答宜しくお願いします。

10人の医師が回答

妊娠28w2dでの胎児検査で大きいと言われました

person 30代/女性 -

2023/01/20の妊婦検査をしたところ、 全体的にサイズが大きく、頭も身体も30wぐらいの大きさがあると言われました。 頭が大きいとダウン症の疑いがあったり身体が大きすぎても障害がでてきたり、調べたら不安で仕方ありません。 何か障害がある可能性もあるのでしょうか? 妊娠前、結婚式で落としたのもありますが、すでに12キロも増えております。 妊娠前は158センチ48キロで現在60です。 26週ごろ行った血液検査や、炭酸水?のような物を飲んだ結果も特に異常なしでした。 食べすぎなのかなとも思いましたが、食べる量や質の問題もありますか? 元々食事量は多い方で、洋菓子は大好きで毎日食べていました。 本来は4月12日出産予定ですが、これでは早く産まれてくるのか、そもそも障害もありえるのか… 診察結果 28週時 GA(CLIN)28w2d EDD(CLIN)2023/04/12 U/S GA 30w6d U/S EDD 2023/3/25 BPD 75.5mm (JSUM)30W2d 1.42SD AC 258.4mm (JSUM)30W6d 1.99SD FL 54.4mm (JSUM)30W3d 1.35SD EFW 1550g (JSUM)30W5d 2.18SD エコー写真にはこのように書かれていました。 前回の26w0dで1056gでした。2週で500gも増えてしまうのでしょうか。 自分の体重はそこから0.5キロ増えてました。 何か良くない可能性がありえるのでしょうか…大きくなりすぎると不安な為、健診日から毎日5キロウォーキング、次の検診まではお菓子抜き、ご飯1日1200kcalぐらいで過ごして様子を見てみようかと思っているのですが、不安が絶えません。

3人の医師が回答

薬剤性膵炎について心配しています

person 50代/男性 -

13年前、潰瘍性大腸炎の診断を受けペンタサを処方されました。3か月目くらいからみぞおちを中心に痛み不快感が発生、5か月服用したところ急性膵炎で緊急入院となりました。軽い膵炎(CRP5、アミラーゼ500、膵臓の腫れ5mm、程度)で1週間で退院できるといわれました。しかし入院後絶食と点滴治療を受けても数値が下がらず、ペンタサの服用をやめたところやっと下がり始め、結局23日間の入院となりました。以上の経緯から薬剤性膵炎の可能性が高いと言われました。 一方、2021/3/19にリウマチ性多発筋痛症(膠原病)の診断を受けプレドニンを4か月飲んでいます。最大25ミリから減量し現在11ミリです。 2021/7/1に急に発熱(37.7度)、頭痛、倦怠感、食欲不振、がおこり、熱はすぐに36.8~37.1度くらいまで回復するもそれ以上は回復せづ。食欲不振、倦怠感、軽い頭痛はその後も続いています。7/10になりステージがあがりみぞおちから背部にかけての痛み、不快感が強く、食事がほとんど食べられなくなりました。現在はエレンタールを600kCAL/日のみでしのいでいます。これらの症状は主治医には伝えていますが血液検査は正常なので薬剤性膵炎については否定され、栄養補給についても自力でするよう言われています。13年前の状況と酷似していて心配だし、体も非常につらく、自覚症状からしても薬剤性膵炎(の前段階)で間違いないと思います。 薬剤性膵炎の対応をしていただける病院や先生、お医者さんにどのように理解していただくか、など何でもいいのでアドバイスをください。 その他投薬は、カモスタットメシル、ネキシウム、ベリチームです。私は慢性膵炎ではありませんが膵臓が弱いということでこれらをのんでいます。膵臓に負荷がかかると痛みがでて食べられなくなることがあります。(でも血液検査はいつもほぼ正常)

2人の医師が回答

立ちくらみ、めまいが毎日します。

person 30代/男性 -

私は36歳。男性です。 某クリニックで医療ダイエットを受けております。 そのクリニックが目標体重にならないとキャッシュバックを受けられないことから、大幅な食事制限をしたダイエットをしております。 只今3ヶ月程たったのですが、最近、寝っ転がっていた時から立ち上がる際の立ちくらみ、めまいがおきます。 立ちくらみ、めまいは凡そ長くても数十秒でおさまるのですが、稀に倒れそうになってしまう程の立ちくらみがあります。 大幅な食事制限をしていることからの貧血(ヘモグロビン)や鉄分がたりてないのかと思い内科で採血を受けましたが、結果、貧血も鉄分も基準値内だと医師から言われました。 また、その医師は他には自律神経に問題があるのではないかと言われました。 食事は食べない日は500kcal程。 食べる日でも1500kcal程。 だいたいどの日をみても1000kcal以下の食事です。 1月上旬の時点で107kgあったのが、今は85kg程です。 運動はプールで1時間ぐらいウォーキングをしております。 立ちくらみやめまいがつらいです。 貧血や鉄分不足が原因でないとすると、何か考えられる原因はありますでしょうか? 医師の先生からみてのオススメの薬や治療法はありますでしょうか? 医師が言っているように自律神経に問題があるのでしょうか? 医療ダイエットを始めて食事制限をし始めてから起きているような気がします。 お力を貸していただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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