1日500kcalに該当するQ&A

脳出血後、嚥下・摂食障害を起こしています。(73歳・女) 11月初旬に脳出血で入院・手術無しで治療をし、 嚥下食も11月上旬に開始しましたが、出された病院食の3〜4割程度しか食べていません。 その後リハビリしながら毎食3割程度を食べる日々が続いていたのですが、 体調を崩しリハビリを中断、12月上旬から毎食1割程度しか食べず(間食も1口程度しか食べない)、500mlで210Kcalの点滴を1日3つ行う日々で、 ベッドで横になる毎日のため、最近は体も痩せてきてます。 胃ろう造設手術を受けるのですが、1月中旬予定なので3週間少々あります。 主治医からは経鼻に即切替える程の栄養低下は無いので手術までこのまま経口機能を維持し、 もし栄養低下がみられれば経鼻栄養で乗り切りたい、中心静脈点滴はできれば避けたい、とのこと。(今後、胃ろう・経口でリハビリを行う予定) 食事量の少なさから経鼻に切替えた方が良い気もするのですが、本人は呼掛けに頷く程度の意識が有り、現在酸素のチューブを鼻に掛けていますが、それですら自力で外す事が多いので、経鼻の場合も自力でチューブを外す事が考えられます。 質問は次の通りです。 1:1割の経口食事&点滴で、胃ろう手術まで大丈夫なのでしょうか?(現段階で経鼻に切替えて栄養補給すべきか否か) 2:微量とは言え経口で食べているうちは栄養・体調に問題が無い限り 経鼻栄養に切替え無い方が良いのでしょうか? ※今現在、食事中にムセる事は減り、誤嚥性肺炎は起こしていません。

妊娠初期にマルチビタミンのサプリを摂取しました。 期間は3週間程。ビタミンAとDの過剰摂取にあたるのかと心配しております。 身体や子どもへの影響を教えてください。 成分は以下となってます。 1日2回分の成分であり、摂取は1日1回でした。 ーーーーーーーーーー ■栄養成分表示 エネルギー　 12.7 kcal タンパク質 0.5 g 脂質 0.7 g 炭水化物 1.1 g 食塩相当量 0.13 g カルシウム 400 mg 鉄 3 mg マグネシウム 200 mg セレン 70 μg ビタミンA 1,000 μg ビタミンD 10 μg ビタミンE 100 mg ビタミンB1 7.5 mg ビタミンB2 8.5 mg ナイアシン 40 mg ビタミンB6 10 mg 葉酸 600 μg ビタミンB12 30 μg パントテン酸 30 mg ビタミンC 500 mg オリーブ果実抽出物 140 mg ブドウ種子抽出物 20 mg ■原材料名 主な原材料名: オリーブ油、亜鉛含有酵母、オリーブ果実抽出物、セレン含有酵母、ブドウ種子エキス、サンゴ未焼成カルシウム、ビタミンC、酸化マグネシウム、ビタミンE、ステアリン酸カルシウム、ニコチン酸アミド、パントテン酸カルシウム、ビタミンB6、ビタミンB1、ビタミンB2、ピロリン酸第二鉄、デュナリエラカロテン、ビタミンA、葉酸、ビタミンB12、ビタミンD その他の原材料名: ゼラチン、結晶セルロース、グリセリン、ヒドロキシプロピルセルロース、グリセリン脂肪酸エステル、ミツロウ、セラック アレルギー原材料: 豚ゼラチン

84歳の母、レビー小体認知症歴４年です。7月にコロナにより2週間入院（コロナ自体はすぐ良くなったが尿路感染症を発症）しました。退院後は、在宅診療のもと、訪問看護と訪問リハビリで回復を図っていました。コロナ入院前は週3回デイサービスに行っていました。退院後のリハビリの成果から車椅子への移乗と手引きでの歩行が若干出来る様になり、もう少ししたら、デイサービスに出せるかも、と思っていました。 ところが１ヵ月前ほど前から血が混ざった帯下があり（今も微量である）、さらに３週間ほど前から発熱、血尿が出ました。抗生剤を2週間投与したことにより尿はきれいになりましたし、生検検査や腫瘍マーカーは問題無しとのことです。 ですが、食べられません。途中、嚥下はするから、とゼリー状の栄養食を与えたりしましたが、どうやら誤嚥したのか、痰が絡んで酸素の値が80位になったので、その後は吸引をマメにすることにより、今は肺の音もきれいになったとのことです。 その様な状況下でお聞きしたいのは、今、皮下注射での点滴をしているのですが、ソルデム１輸液500mlを１日に１本です。52kcalしかないのですが、食べられないのにこれで足りるのでしょうか？と思います。 もう、余命いくばくもないから、最小限に、在宅ケアとはそんなものだということなのでしょうか？ 家族としてみたら、いたずらな延命は望まないものの、確かに今は立てませんし、不覚醒の時間が大体でありいわゆる寝たきりに近いのでしょうが、まだ問いかければ反応があったりするので、可能な限りの処置をお願いしたいのです。もっと高カロリーのもの等あると思うのですが、逆効果になる、とかあるのでしょうか？そういうことを望むなら、入院させた方が良いのでしょうか? そのあたりのことが分からず、悶々としております。

逆流性食道炎でパリエットとアコファイドとアルロイドGを飲んでいます。食事中にすぐお腹いっぱいになってしまってなかなか食べられるようにならなかったのが、12/24からアコファイドを飲み始めて徐々に食べられる量が増えてきたところです。ところが本日の昼食では急に食べられなくなりました。300KCal程度でお腹いっぱいになってしまったのです。 原因が分からなくて困っていますので、何が悪かったかアドバイスを頂けると嬉しいです。 条件は以下です。 <摂取したもの> 朝食30分前: パリエット+アコファイド+消化剤 朝食: オリーブオイルを5gつけた食パントースト(6枚切り1枚) ヨーグルト100gスクランブルエッグ(卵1つ) シロップ漬けの缶詰の桃60g 朝食と昼食の中間: 半夏厚朴湯2.5g → エンシュア250cc 昼食60分前: アルロイド30cc 昼食30分前: アコファイド+消化剤 昼食: オリーブオイルを8gつけた食パントースト(6枚切り1.5枚) 煮たタラ20g (缶詰の桃以外は今まで問題なく食べられているもので、桃があるのとオリーブオイルが多めであることを除けばいつもの実績あるメニューです。) <その他> ・朝食前のパリエットは本来前日の夕食前の薬を飲み忘れたためここで飲みました。 ・ここしばらく主食は三食とも食パントーストにオリーブオイルをつけたもので、オリーブオイルは1日当たり15〜20g取っていることになりまが、本日はやや多めです。 ・昼食の直前にちょっと喉が詰まったような感じがしました。 ・エンシュアの摂取は食間に250cc(500cc/1日)で次の食事への影響なく今までうまくいっていました。 ・夜間お腹がぐるぐる鳴っていましたので朝は胃は空になっていたと思います。 <自分で考えた理由> ・パリエットを朝食前に飲んだのが悪い。 ・缶詰の桃が悪い。 ・オリーブオイルの取りすぎ ご回答宜しくお願いします。

2023/01/20の妊婦検査をしたところ、 全体的にサイズが大きく、頭も身体も30wぐらいの大きさがあると言われました。 頭が大きいとダウン症の疑いがあったり身体が大きすぎても障害がでてきたり、調べたら不安で仕方ありません。 何か障害がある可能性もあるのでしょうか？ 妊娠前、結婚式で落としたのもありますが、すでに12キロも増えております。 妊娠前は158センチ48キロで現在60です。 26週ごろ行った血液検査や、炭酸水？のような物を飲んだ結果も特に異常なしでした。 食べすぎなのかなとも思いましたが、食べる量や質の問題もありますか？ 元々食事量は多い方で、洋菓子は大好きで毎日食べていました。 本来は４月１２日出産予定ですが、これでは早く産まれてくるのか、そもそも障害もありえるのか… 診察結果　28週時 GA(CLIN)28w2d EDD(CLIN)2023/04/12 U/S GA 30w6d U/S EDD 2023/3/25 BPD 75.5mm (JSUM)30W2d 1.42SD AC 258.4mm (JSUM)30W6d 1.99SD FL 54.4mm (JSUM)30W3d 1.35SD EFW 1550g (JSUM)30W5d 2.18SD エコー写真にはこのように書かれていました。 前回の26w0dで1056gでした。2週で500gも増えてしまうのでしょうか。 自分の体重はそこから0.5キロ増えてました。 何か良くない可能性がありえるのでしょうか…大きくなりすぎると不安な為、健診日から毎日5キロウォーキング、次の検診まではお菓子抜き、ご飯1日1200kcalぐらいで過ごして様子を見てみようかと思っているのですが、不安が絶えません。

13年前、潰瘍性大腸炎の診断を受けペンタサを処方されました。3か月目くらいからみぞおちを中心に痛み不快感が発生、5か月服用したところ急性膵炎で緊急入院となりました。軽い膵炎（ＣＲＰ5、アミラーゼ500、膵臓の腫れ5ｍｍ、程度）で1週間で退院できるといわれました。しかし入院後絶食と点滴治療を受けても数値が下がらず、ペンタサの服用をやめたところやっと下がり始め、結局23日間の入院となりました。以上の経緯から薬剤性膵炎の可能性が高いと言われました。 一方、2021/3/19にリウマチ性多発筋痛症（膠原病）の診断を受けプレドニンを4か月飲んでいます。最大25ミリから減量し現在11ミリです。　2021/7/1に急に発熱（37.7度）、頭痛、倦怠感、食欲不振、がおこり、熱はすぐに36.8～37.1度くらいまで回復するもそれ以上は回復せづ。食欲不振、倦怠感、軽い頭痛はその後も続いています。7/10になりステージがあがりみぞおちから背部にかけての痛み、不快感が強く、食事がほとんど食べられなくなりました。現在はエレンタールを600ｋCAL/日のみでしのいでいます。これらの症状は主治医には伝えていますが血液検査は正常なので薬剤性膵炎については否定され、栄養補給についても自力でするよう言われています。13年前の状況と酷似していて心配だし、体も非常につらく、自覚症状からしても薬剤性膵炎（の前段階）で間違いないと思います。 薬剤性膵炎の対応をしていただける病院や先生、お医者さんにどのように理解していただくか、など何でもいいのでアドバイスをください。 その他投薬は、カモスタットメシル、ネキシウム、ベリチームです。私は慢性膵炎ではありませんが膵臓が弱いということでこれらをのんでいます。膵臓に負荷がかかると痛みがでて食べられなくなることがあります。（でも血液検査はいつもほぼ正常）

現在妊娠20週で妊娠前は体重が45kg（BMIは18.5以下）あったのですが、初期につわりの影響で42kg台まで減り、安定期に入ってから46.5kgまで増えました。 前回の検診から3週間で2kg増はペース的にまずいでしょうか。 急に食欲も回復してから、甘いものが食べたくなりクッキーやチョコレート、アイス等のお菓子がやめられず、間食で1日に500〜700kcalほどとってしまっています… またジャンクなものやカップラーメンなども食べたくなり、昼食にとってしまうこともあります。 1日の総カロリーは1800kcalくらいです。 抑えなきゃ、抑えなきゃと思いつつ食べてしまうことを情けなく思います。 赤ちゃんへの影響、自分の身体への影響がありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

今年3月中旬、北海道から静岡に引っ越してきた途端に瞼が腫れぼったくなりました。 赤くなっている、かゆみがある、等は全くなく、外見的には瞼が腫れているかどうか、よく見ないと分からない程度です。しかし、瞼がどすんと重い感じがあり、自覚症状としては不快な状態が続いています。 3月中旬から、眼科で二度診察を受け薬も処方されましたが、良くなったと思ったらまた腫れぼったくなり、、の繰り返しで依然として良くなりません。 眼科医に「結膜炎ですか？」と聞いても「それほどでなないよ、薬使えば良くなると思う」とだけ回答され、原因や対処法が全くわかっていません。 （1）ひどい花粉症なので、そのせいかと思っていたのですが、何が原因なのでしょうか？ アレルギーが原因かはわかりませんが、念の為、持っているアレルギーを下記に記載します。 （2）1dayコンタクトを日頃使っているのですが（ここ数週間はできるだけ眼鏡の時間を増やすようにはしていますが）コンタクトレンズの素材そのものにアレルギー症状が出る、といったことはあるのでしょうか？ ▼持っているアレルギー（インデックス値が高い順に） ・スギ ・ダニ ・ハウスダスト ・ヒノキ ・ブタクサ ・シラカンバ ・ハンノキ ・猫 ・マラセチア ※その他生活環境や体質など ・現在の住まいは、入居前は恐らく数ヶ月誰も入居していなかったと思われる。入居時は非常に汚かった。 ・現在住んでいる地域は異常に高湿度な地域であり、北海道にいた頃には考えられないくらいの大量の汗を日々かく ⇒除湿器の使用やダニ取りシートの活用等しているが、ダニやカビが発生しやすい環境の可能性大 ⇒ここ最近、潰瘍性大腸炎の治療で5-ASA製剤を使ってから、汗でかぶれたり、暑さを感じたりするとボツボツと湿疹ができるようになった（5-ASA製剤は現在は中止） ・極度のアレルギー体質、幼少期はアトピー性皮膚炎 ・ウォーキングやロードバイクなどで500kcal/日消費する運動を週4～5日で行っている ・水分不足にはならないようにかなり気を付けている ※眼科医で処方された薬 ・初回はフルオロメトロン点眼薬と、プレドニン眼軟膏を2週間分 ・2回目はフルオロメトロン点眼薬と、ベストロン点眼薬