6ヶ月体重減少に該当するQ&A

6年ほど前から橋本病でチラーヂンを服用していて定期的に血液検査をしています。 4年ほど前からAST、ALTの数値が80前後でしたが特に悪化することなく高いまま安定していたため、体重減少や生活習慣の改善をしながら経過観察していました。 しかし、体重を減らしても大きな改善は見られず、今年の2月の検査でAST、ALT共に100を超えたこと、4年前は23万ほどあった血小板数が16万ほどまで低下していることから消化器内科に紹介になりました。 4月に消化器内科を受診したところ肝炎ウイルスは陰性で、自己免疫性肝炎の疑いでエコーと血液検査を行いました。 血液検査の結果は IgG：4352、IgM : 512、AMA：320、ANA：＜40 総蛋白：10.1、アルブミン：4.2、A/G比：0.72 AST：178、ALT：252、γ-GTP：97、ALP：66 でした。肝機能異常が見られはじめた4年前ごろからγ-GTPはずっと50前後でALPは正常範囲でした。 この血液検査の結果から 「IgGは高いがANAが陰性のため自己免疫性肝炎の可能性はない」 「AMA陽性のため原発性胆汁性胆管炎の可能性がある」と言われ、1ヶ月ウルソを1日6錠服用しました。 そして今日血液検査をすると AST：83、ALT：108、γ-GTP：43、ALP：59 でした。 今後は原発性胆汁性胆管炎の可能性があるため、数値の正常化を目指してウルソを継続していくそうです。 次回血液検査で正常化していなければウルソを増量する方針です。 私は原発性胆汁性胆管炎なのでしょうか。 また、私としてはIgGが高かったことが心配なのですが、主治医は再検査は考えていないようです。 IgGは高いまま放置しておいていいのでしょうか。原因を調べたりする必要はないのでしょうか。 調べた方がいいのであれば違う病院を受診することも考えているのですが、その場合は何科を受診するべきでしょうか。 質問が多くてすみません。よろしくお願いします。

生後11ヶ月の子どもです。 生後6ヶ月から完ミで現在も1日5回ほどミルクを飲んでいます。 1週間前からたんの絡んだ咳、鼻水の風邪症状があり、4日前に軟便、吐き戻しがありました。病院受診し、胃腸炎ではなく風邪からの下痢、咳き込みからの嘔吐だろうとの事でシロップと整腸剤が処方されました。 その夜、夕食後と就寝中に大量の嘔吐があり、翌日から食事を受け付けなくなりました。とりあえずミルクを飲んでくれればと思っていましたが飲むと大量に嘔吐してしまい、子ども用の経口補水液を少量ずつ飲ませていましたが活気がなく、いつもより機嫌も悪い状態でした。 2日前の夕食から少し離乳食を食べられるようになったもののいつもの3分の1程度の量で今度は粘液便が出るようになりましたわ、ミルクは嘔吐の原因になるのではと思いやめていました。 本日病院受診し、経過を説明しミルクを中止した方がいいのか確認しましたが、嘔吐の原因はミルクではない(咳き込みが原因)ので栄養面からもすぐに少量から再開するよう言われました。受診後離乳食を食べてからミルクを40ml飲ませ、そのまま3時間ほど昼寝をし、起きてからまた40mlほど飲みました。機嫌よく遊んでいましたがしばらくして大量に嘔吐。嘔吐時咳き込みはみられなかったです。夕食後はまた嘔吐するのではと心配でミルクは飲ませませんでした。 体重が5日で600ｇほど減少しており、食事量もまだ増えてないのでミルクを飲ませたいのですがまた大量に嘔吐するのではと思うとあげるのが不安です。 今後どのように対応したらいいのでしょうか？よろしくお願いいたします。

1年前に出産後、数ヶ月前より下腹部違和感及び生理前の腹痛（我慢できるは程度）があったため先日婦人科を受診。 検査の結果、子宮と左卵巣が癒着しており子宮内膜症であろうとのことでした。 医師よりディナゲストの服用を勧められましたが、現在皮膚科で重症ニキビ治療のためイソトレチノイン（ビタミンA誘導体の一種）を服用しているため一旦処方を待ってもらいました。 イソトレチノインは数ヶ月服用しやっと効果が出てきているのでできれば継続したいです。併用可否がお分かりになればご教示ください。 なお、ディナゲストの副作用等についても質問がありますので下記についてもご教示いただければと思います。 1.ディナゲストとイソトレチノインは併用可能でしょうか。 2.ディナゲスト副作用（鬱症状、不眠等）で精神状態が悪化する可能性はあるでしょうか。 ちなみに過去に適応障害で通院歴あり。 現在は子供のことで不安な事があり状態は少し不安定です。（不眠症状あり） 3.ディナゲスト副作用に体重増加とありますが運動や食事制限でコントロールできるものでしょうか。 4.ディナゲスト副作用で肌や体力の衰えはありますでしょうか。またそれらの副作用はサプリメントや漢方等である程度補えるものでしょうか。 5.上記副作用は一定期間服用すれば減少してくるのか、それとも服用中はずっと継続するのでしょうか。 6.ディナゲスト服用の場合、これから先閉経まで継続が必要でしょうか。 7.私の子宮内膜症の状態の場合、すぐに治療が必要な状態だと思いますが、年齢的にピルは処方できないとのことなのでディナゲストが服用できない場合は外科的治療しかないでしょうか。 自分の希望を全て満たす治療は難しいとは分かっているのですが子宮卵巣の全摘はまだ避けたいです。

表題の通りなのですが軟便がずっと続いております ※お見苦しく恐縮なのですが軟便の画像を添付します 年末年始にさしかかり、他の感染症も怖く病院へ出向きづらいのでご相談させていただきました。どのような状態か、再度病院へ行くべきか悩んでいます。 ■症状：軟便〜やや下痢が３週間続いている　通常一日１〜２回が３〜６回に増えたが 健康状態はそれ以外良好 ・1歳3ヶ月女児　アレルギー持ち　卵白・小麦 ・体温正常、体重減少なし9.5KG、動き活発、食欲旺盛 ・嘔吐なし、やや機嫌が悪いかもなのですが赤ちゃんせんべいを与えると喜び食べます ・ヨーグルト、アレルギー物質は除去、繊維の多いものも控えめに ・二次性乳糖不耐症を考慮し２３日より粉ミルクはストップしています。その後すこし回復傾向も繊維多いものを与えてしまいまた下しています ■経緯： 公園で遊んだ翌々日１２月９日夜より軟便になり排便回数が一日４回ほどに増え 一週間目で下痢がでたので小児科にかかり相談すると「冷えただけかもしれない」 とのことでジアスターゼ・ビオフェルミン粉を処方され様子見となりました。 （子が罹患した風邪だったのかその後両親ともに気管支炎のような発熱、咽頭痛で 病院にかかるもインフルコロナともに陰性、風邪の診断でした。このような症状は子には出ていません） その後とくに回数が減るでもなく軟便のまま　おなかを痛がっている様子もさほどなく 回復してきたかと思ったら冷たいバナナを一本食して以来更にここ数日回数が増え逆戻りです特に深夜数回連続排便します。 緊急でないのならこのまま様子見でよいのでしょうか。 ご教示いただければ幸いです。よろしくおねがいします。

1年前の5月末、手足の震え疲労感、体重減少に加え動悸が激しくなり詳しい検査の結果、バセドウ病と診断された者です。6月始めよりメルカゾール5mg3錠／日の内服から始め、定期的な採血結果で甲状腺ホルモン等の値が順調に改善、5mg2錠→1錠、2.5mg1錠と減らし、10月には2.5mgを1日おき、今年1月からは2.5mgを月・木の週2回の内服しています。週2回の内服になった時、「次も採血結果が良ければ一度薬をやめてみましょう。」と話がありその後3月、5月と2ヶ月ごとに受診。2回ともFT3、FT4、TRAbともに基準値ですが「正常範囲で落ち着いています。もう少し続けて次回良ければ、一度中止してみましょう」の話で次回は7月中旬に受診予定です。 自分で病気や薬について調べた時に検査結果が安定しても半年くらいは内服を続けた方が再発の可能性が抑えられるという情報をみつけたことがあり、実際内服開始後から苦しい自覚症状が無くなり身体が楽なので、採血結果で甲状腺ホルモンの値が正常で副作用に関する値も問題がないため、再発リスクを減らせるなら内服の継続はして欲しいくらいに思っています。 5月の時に次回7月の再診の時に良ければ、今度こそ服用を止めてみる感じの話があったのですが、週2回の内服で半年落ち着いているとはいえ、治療を始めて1年と1ヶ月で服薬を止めることは再発のリスクが上がるようなことはないのでしょうか？ よくバセドウ病で服薬治療は最低でも2年くらいと長期であると書かれているのと、薬の服用を中止できても50％くらいが再発すると主治医からの話もあり、順調に落ち着いていて嬉しいのと1年足らずで中止したはいいけれど、すぐに再発するのでは無いかと不安が混じっています。

最初　21年12月の会社の検診で初めて尿蛋白3+と診断出て、すぐ腎臓内科の病院に行き調べたら13mg/dLでやや多い程度でeGFR＝81.3だったが　血圧が　上110～175/下6４～103で高いので降圧剤飲み始める。それから血圧低下し上130はずっと切って安定。22年11月会社の検診で尿蛋白+まで低下　尿蛋白も5以下まで良化したので降圧剤も量を減らした。塩分制限と運動するようにと指導あり通勤も徒歩に、食事も気を付けてきたが徐々に血圧が高くなってきて　降圧剤も量増やし　2種類昼夜交互に飲むが、24年11月会社の検診で再び尿蛋白3＋が再び出て病院に行って検査し、153mg/dL クレアチニン比　1.84に上昇（以前はクレアチニン比算出不可）降圧剤増やすが低下せず上165前後、下90前後が続き、また尿の泡立ちが25年1月から悪化。何度か簡易的に尿蛋白しらべると常に300以上　eGFRは48まで低下し足の浮腫が現れたので25年2月からフォシーガ10mgも飲み始める。みそ汁は朝だけ、塩味のものはかなり意識して取らないようにしているし、週末のビール（250ml/週）24年11月から飲んでいない。通勤は23年から徒歩、昼休み後も歩き　7000歩/日は歩く節制した生活と、週末ジムは10年以上続けている。掛かりつけ医師からずっと血圧は120以下、塩分は６ｇ以下以外のアドバイスを頂けない。 体重はフォーシーガ飲み始めたてから減少。ここ30年ぐらい75～78ｋgぐらい安定していたのが2か月で６kg減って今は69kgまで下がって安定はしている。おなかの脂肪も落ちズボンがかなり緩くなったが特に腕、胸の筋肉が痩せた。頬もこけたと数か月振りにあった人から言われた。あと、ずっと太ももの冷えが続くようになり春になってが炬燵に入っていても冷えを感じるという状態が続いております。 質問 １　急に悪化した心当たりがない（加齢だけにしては急）昨年末かなり寒い季節は続いたからか原因を知りたい ２　あと何をしたらいいのかがわからない　ただ処方された薬を飲むだけしかないのか不安。 　他の医師の皆さんのご意見を少しでも多く伺いたく投稿いたしました。 健康を取り戻したいです。よろしくお願いいたします。