eGFR上げるにはに該当するQ&A

深夜にすみません！お世話になります。 原発性胆汁性肝硬変（PBC）と10年近く前に診断されました。以降ウルソ錠100mgを朝昼晩と2錠、ベザトールSR錠200mgを朝晩1錠、ゼチーア10mgを夜1錠、アバプロ錠100mgを朝1錠服用しております。 半年くらいで肝数値は正常となり現在に至りますが、2年くらい前からeGFRが40前後となり、この1年は36と低下してしまいました。 大学病院の主治医に腎臓についてお尋ねし、腎臓内科の紹介もお願いしましたが、あまり積極的な回答は無い状況です。 実はPBCになって以降、漢方薬局でお薬を取り寄せて煎じていただいております。最新の血液検査の結果を送りましたところ、今すぐベザトールとゼチーアを中止しないと腎臓透析になる可能性大とアドバイスいただきました。 今も夕食後から、お薬を目の前にして飲むべきか飲まない方が良いのか決断出来ず…こちらにご相談してみようと思った次第です。 どうかお考えのほどお聞かせいただきますようお願い申し上げます。

よろしくお願いいたします。 左上葉　肺腺癌　EGFR遺伝子変異陽性　左胸膜播種　にて タグリッソ内服開始が　2019年３月 よく抑えられていたのですが、服用開始から２年たった先月７日、いつものように月に１回のレントゲン撮影をしましたら、先月とは全くちがい、 原発の増大は無いものの、左胸膜播種が増大、左胸水、左肺内転移　となったため、 治験に手を挙げましたが、生検の結果、参加できないことになりました（Met） そこで、現在では他に参加できる治験がないことから点滴の抗がん剤の標準治療となるにあたって、今後の治療として下記の２つから選ぶように主治医より言われております。 A）　カルボプラチン　＋　アリムタ　（＋アバスチン） 　　⇒　維持治療として　アリムタ　＋　アバスチン B）　カルボプラチン　＋　パクリタキセル　＋アバスチン　＋　アテゾリズマブ 　　⇒　維持治療として　アバスチン　＋　アテゾリズマブ そこで、 ・AまたはBを選ぶ時の決め手は何になりますか？ ・それぞれの問題点は何ですか？ ・それぞれ奏効率や、どのくらいの期間使用できるか、等は明らかにされていますか？ （主治医のお話では、私にはアテゾリズマブは効果が薄いのではないか、とのことでした） 上記につきましてご説明いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

１月上旬から逆流性食道炎の症状が出てネキシウムを服用。効かなくなり２月上旬に総合病院消化器内科受診。上腹部と下腹部にも圧痛があり、２/１２泌尿器関連の超音波検査と２/１８胃カメラ実施（胃の生検あり）。結果胃の生検は（－）で逆流性食道炎に関連する胃炎と診断。タケキャブにマーズレンを追加で飲むよう指示、１週間ほどで食道・胃の症状は好転。ただ多少の胃の気持ち悪さと背中の違和感は残っていた。泌尿器の超音波の結果は、鼠径ヘルニア、精巣腫瘍、前立腺、水腎の異常所見も（－）、右腎に５センチ大の隔壁のある嚢胞とその他の嚢胞、左腎に７センチの嚢胞とその他の嚢胞があった。腎嚢胞については１０年くらい前から大きな嚢胞があると他院で指摘はありました。その後消化器内科の先生の指示で肝・胆・膵の検査のため造影剤MRCPを受けたところ、肝・胆・副腎・膵に異常所見無、但し左腎に一部出血と少量の腹水あり、病的なリンパ節腫大は（－）。その結果３/５に造影剤のCTを受け精査しておいたほうが良いとのこと。以下につきご相談申し上げます。 ⑴　私の場合は、多発性嚢胞腎なのでしょうか。 ⑵MRIで出血の指摘があったのは左の腎でしたが、１月以来ずっと右の腰から背中にかけて少し張る感じと重さがあるのですがどのようなことが考えられますでしょうか。 ⑶２/18の造影MRI、３/５に造影剤CTの検査を続けて受けても腎機能に影響ないでしょうか。 ⑷今後腎臓内科でも受診し、腎機能もフォローしてもらったほうが良いでしょうか。 ⑸腹水がたまるのはあまり状況が良く無いのでしょうか。 MRI後２/２２の血液検査は以下です。 クレアチニン1.06　　eGFR54 尿素窒素19　CRP0.05 ＡＳＴ１９　　ＡＬＴ１２　ＡＬＰ９６　アミラーゼ１２８ 昨年までは、クレアチニンは１未満、eGFRは６０台でした。　　　　　

80歳の母ですが、去年まで正常値だった腎臓の数値が今年急に悪くなりました。 尿糖　　1.（−） 尿蛋白　1.（−） 血清尿酸　6.9 血清クレアチニン　1.22 eGFR　 32.79 HDLコレステロール　77 LDLコレステロール 149 痩せ型、タバコ・お酒は飲みません。 現在、体の不調はありません。 食生活 ・和食（魚）中心 ・ジャンクフード、お菓子等、健康に悪そうなものは食べない ・毎日必ず食べているものは、アーモンド、いちじく、デーツを数粒、非加熱の国産蜂蜜1スプーン。 ・低血圧が悩みで血圧を上げるために健康診断前の1〜2ヶ月間、おかずに塩胡椒をふりかけ、塩分をいつもより多めに接種していた 過去の主な病歴 ・幼少期、腎臓が悪かったようだが、去年までは正常値だった。 ・くも膜下出血、脳梗塞（後遺症なし） ・乳癌（経過良好） 飲んでいる薬 ・頭用　プラビックス25 朝2錠 ・胸用　フェマーラ2.5mg 朝1錠 ・骨用　乳酸カルシウム1g 朝昼晩　各1錠 　　　　エディロール0.5 朝1錠 数値が急に悪くなったのは、何か原因があるのでしょうか？ 血圧を上げるために短期間ですが、塩分をいつもより多めに接種していたことが悪化の原因になることもありますか？ 何が数値の悪化の一因になったのでしょうか。断言できないとしても、今後生活していく上で参考になればと思い質問させていただきました。 本人も立て続けに病気や怪我、手術が重なり精神的につらい思いをしているようで、見ている私も心配です。 少しでも母の助けになりたく、こちらで質問させていただきました。 他に必要な情報があればお答えしますので、よろしくお願いいたします。

IgA腎症および妊娠高血圧腎症の既往で、腎生検の結果、 糸球体内皮細胞障害と細動脈硬化、15個中2個は全節性硬化と診断されました。 検診では、シスタチンCが0.75～0.81、1日尿蛋白定量は0.2g ほどです。 【非糖尿病患者です】 現在は、ロサルタン25ｍｇと、ロトリガを服薬しています。 さらにSGLT2阻害薬の話がかかりつけ医から出ており、服薬すべきか悩んでいます。 悩んでいる理由は、やせ型でBMIが　17.7 (身長１５６cm 体重４２kg )　しかなく、 その上、低血圧で、上が ８５ー９0 しかありません。 SGLT2阻害薬には、体重減少と降圧効果があるそうですが、長期的な腎保護効果を見込んで 服薬すべきでしょうか。 ■これまでの経緯 23年前：IgA腎症発症（腎生検実施） 2022年10月：妊娠34週にて妊娠高血圧腎症を発症 2023年4月：蛋白尿が継続していた事から腎生検実施。糸球体内皮細胞障害と細動脈硬化、15個中2個は全節性硬化の診断 ※直近12年間でeGFRは２５程低下、クレアチニン値では、0.1程度上昇 ※腎臓内科専門の先生にご高察お願い申し上げます。

我が家の主人の事でお伺い致します。年齢は10月で69歳、50代から糖尿病にかかっておりインスリン注射を初めて1年半以上が経ちます。今年5月初旬には急性腎不全も発症（実は4月に私の選挙戦があり、この市会への初出馬は、家族として主人に大変な疲労を与えてしまったと・・・）1週間程度の入院。その際、緊急で一時的な透析の処置も受けました。その後食事については、カリウム・塩分・たんぱく質制限でなるべく努力する毎日を過ごしていますが、担当医の方からは腎機能が段々落ちていく。透析になるのも時間の問題と言われています。実際、現在CREは4.98 eGFR値は10.0ですので、大変厳しい状態であるのは間違いない事なのでしょう。14年前父が透析を70歳から6年受けて、亡くなった事を思う時、主人には何とか透析を避けてあげたいという気持ちです。医学の進歩をもってしても、現在の担当医がおっしゃられる通り、腎機能は悪くなることはあっても良くなることは、ありえないのでしょうか？腎臓移植までいかない方法で治療方法はありませんか？現在地元の総合病院に定期的に通院していますが、腎臓治療の実績のある例えば、都内の腎臓を専門におく大学病院の転院なども考えた方が良いでしょうか？（様々大きな決断もいるかとは思いつつ。住まいは埼玉県北部在住）。勝手な質問ばかりで恐縮ですが、是非ご教授頂きたく、宜しくお願い致します。

たびたびお世話になります。 足にできた赤い点々とアザでご相談し、皮膚科で生検結果を受けた者です。 たくそんの先生にアドバイス頂きありがとうございました。 引き続きご相談させてください。 本日生検結果が出ましたが、疑われていたIgaが検出されなかったとのことでした。 結局原因は不明とのことです。 基礎疾患の精査を求めましたがこれ以上の精査はしようがないとのこと、今後定期的に血液検査と尿検査で経過観察とされました。 しかし初診時から1ヶ月経っておりますので再度血液検査と尿検査をお願いしてもらったところ、 「異常はないが、腎機能が低め。指摘されたことはないか？」と初めて聞かれました。 今まで指摘されたことはなく、今回の値は前回と横ばいだそうです。 こちらも1〜3ヶ月に一度の検査で良いと言われましたが、 不安になりましたので1ヶ月後に予約を入れました。 今回の検査結果の画像を添付させて頂きます。 eGFRが67.4というのはいわゆるステージ2の軽度の低下とネットでみて不安です。 血管炎との因果関係などは考えられますでしょうか？ また気をつけること、何か出来ることがありましたらアドバイス頂ければ幸いです。 現在は紫斑は殆どありませんが気づくと太もも以下のどこかしらにぼんやり赤い内出血、黒い点の内出血などがあり、血管炎性スモールニューロパチー疑いの痺れも常にあります。 異常に疲れやすく、精神的にも参っており心療内科にかかっておりますのでストレスも多いです。 長くなりましたがよろしくお願い申し上げます。

46歳　男です。 長文で失礼します。 今日の朝、尿に米粒くらいの濃い赤色の塊を発見し、そのまま指ですくいあげ、硬さなどを確認しようと軽く擦ったら色や形がなくなり消えました。排尿の際は痛みはなかったです。 　それとこれは毎年ですが、寒くなってきた今週から頻尿であり、ひどいと30分くらいで尿意がきます。また、尿意が来るとすぐに漏れそうになり、切迫感もあります。 　また、以前から検診でクレアチニン値が1.1から1.14と高めで年に一回ほど腎、泌尿器クリニックにいっています。その際、エコーや血液検査再検査などで腎機能は脱水や筋肉量などによるものと言われています。一方で、同クリニックで過去に陰茎や陰部に違和感や軽い痛みがあったりして漢方を出されたり、冬に頻尿になることも薬を出していただいていました。また、前立腺が通常より大きくなっていると言われ、肥大の診断はされませんでしたが通常の倍くらいだった気がします。 　追加情報として、一か月前の検診では毎年ながらクレアチニン1.14 eGFR56（昨年は1.09 の59）という腎機能経過観察以外は尿潜血、タンパクもマイナスでした。 以上のことから 1.これは血尿でしょうか？ 2.ネットで調べたところ無症状の血尿（今回は血の塊？）は膀胱がんの可能性を示唆していましたが、私の場合は？ 3.前立腺肥大や慢性前立腺炎の可能性はありますか？ 4.腎機能との関係はありますか？ 5.様子を見ていいですか？ 以上になります。よろしくお願いいたします。

私の母（６9歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓、縦隔リンパに転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現あり、但し、低い。約2年前の8月頃から治験にてファーストラインの治療を実施(オプジーボと、パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンを4クール投与後、アバスチン+オプジーボを３週間おきに投与する維持療法実施後、腫瘍マーカ上昇が確認され、昨年4月に治療終了。昨年5月にテントリクによる投薬を開始しました（PD-L１の発現率が1％未満のためテセントリクになりました）。その後、骨盤、肩甲骨への放射線治療を挟みつつ合計８回点滴投与していましたが、先日、ＣＴを撮影したところ、原発巣に変化はみられないものの、リンパ管しょうに転移が多数認められ、その他、脾臓にも再転位を疑われれる病変がみらたためテセントリクによる治療を終了することとなりました。本人の希望もあり、化学療法は中止することになると思います。ただ、現状、がん性と思われる右足ふくらはぎの痛みや腰の痛みが強くでており、可能なら、痛みのケアをしてあげたいと思っております。現状、ロキソニンを処方されていますが、より強力な痛み止めや、あるいは、もし可能なら骨転移部位に対する放射線治療などできないものかと思い質問させていただきました。いい方法があれば、ご提案いただけると助かります。

93歳の父が最近起床後にだるさを訴え朝食を取らず昼まで眠るようになりました。午前中起きない日にちが6月4日、10日、14日、17日と間隔が短くなってきています。かかりつけ医からはいつその時を迎えるかわからないといわれています。総合病院の医師の助言により３年前に高齢のため透析は行わないこととしました。 4月27日の検査結果は 尿素窒素９６、９ クレアチニン４、７５ eGFRクレアチニン９、６ です。 6月14日に血液検査をしましたがまだ結果がわかりません。 このような状況の時、どのように接したらよいのでしょうか。 朝を食べないときは水分補給をして朝食時の薬を飲ませます。 そのあと眠るのですが、昼になれば起こして食べさせるのですがこのまま食べないことが増えそうで不安です。 父は前立腺ガンの治療もしております。 今は数値も正常で半年に１回の受診です。 トイレ、風呂も一人で行きます。 歩くのはかなり遅めです。 夜中も２時間に1度トイレにいきます。 塩分は１食１、５程度、タンパク質は50kgの体重の０、８で４０gを目安にしています。またカリウム制限があるので野菜はすべて事前にゆでたもので調理しています。 できるだけ体に負担がかからないように楽しく過ごせるようにしてあげたいと思っております。 どうかアドバイスをよろしくお願いします。