s状結腸癌ストーマに該当するQ&A

主人がＳ状結腸がん、大動脈周囲リンパに転移があり、ステージ４の診断を受けました。現在、抗ガン剤２クール目を受け、まだ手術はしておりません。 今の総合病院では合併症のリスクがあるため、人工肛門を勧められています。ただ４０代なので人工肛門を避けたいのと、余命宣告もあったため、大学病院とがんセンターにセカンドオピニオンをお願いしました。 大学病院は、同じく４０代で手術の腕がいいと評判の先生で、もし自分の家族なら、と熱心に治る方法を考え、提案してくれました。抗ガン剤を３ヶ月続け、その間に一時的に人工肛門をつけ、体力をつけてから、抗ガン剤の効果を見て、極限まで手術で取り除く方法です。厳しいこともハッキリ言ってもらえて、家族全員感動し、とても信頼できそうな先生でした。 その後、がんセンターに行きましたが、５０歳位の落ち着いた先生で、病院の基本方針として「若いからまずは手術で根元を極限までとってから、抗ガン剤治療」とし、２週間後の手術も仮予約してくれました。がん専門だけあって、化学療法も名医がいるそうです。予後については「そんなの誰にも分からない」と言ってもらえたことも嬉しかったです。 先生の人柄で大学病院でほぼ決めていましたが、がんセンターの段取りの早さと専門病院の強さに、どちらに転院するか非常に悩んでいます。 先生で選ぶか、病院（治療法）選ぶか…病院の選び方についてアドバイスあれば教えてください。

お教え下さい。父は五年前、S状結腸の直腸に近い部分に癌があり、破裂寸前で人工肛門を造設し命を拾いました。この時、腎臓と肝臓に癌がありましたが著明な進行認められず経過観察、一昨年には腸の接続をし経過も良好でした。 昨年、直腸付近に新たな癌が見つかり再手術を行い成功しましたが主治医からは、今後、開腹手術は難しいだろうと言われています。食欲の低下もありましたが退院後回復。日常生活に問題は無く軽い抗がん剤を4週間内服、2週間中止のSUPANで継続し在宅生活でマイペースに過ごしていました。 本日、定期受診の際、気管支付近に新たな腫瘍があると、本人が説明を受けている様ですが、詳しい内容が本人説明のみだったので、予想がつきません。喉頭癌の疑いでしょうか??考えられる病名を教えて下さい。また、今後、予想される経過、自宅で出来る療養上の注意点があれば、教えて下さい。

父(84歳男性)のことです。血小板減少性紫斑病で内科にかかっていたところ、血液検査で癌の疑い。 検査したところ、S状結腸癌でリンパ節に転移もあるとの診断でした。 医師によれば健康な人ならば、一般的手術（内視鏡、予後が悪い確率は0.1%）で取れる癌であるが父は心臓も弱っており、車いす、全身状態も良いとはいえず、手術による出血、麻酔の時間等考えると術後に肺炎や最悪は人工呼吸器になり通常の生活に戻れない可能性が２、３割（データがないとのことで先生の感覚でいいから教えてほしいとおききしました）で、あまり手術をしたくはなさそうです。 ただ、父は「とれる癌であれば取ってほしい、そのまま回復しなければそれも天命」と言っています。 摘出手術をするか人工肛門のみ作り、そのまま寿命をまっとうするか、父の決断をどのように支えればよいか迷っています。

はじめまして。 父（77歳）の大腸がん手術の事でお聞きしたいのですが２年前からたまに血便、下痢があり今年4月から腹痛がひどくなったので受診すると肛門から10センチの所に腫瘍（5cmぐらい）ができていました。転移はしていないのですが疾患名は直腸癌、小腸浸潤、右尿管浸潤と言われ腫瘍が大きいので一回では取りきれないそうです。腸閉塞になるかもしれないとも言われました。 手術でＳ状結腸人工肛門、小腸部分切除（必要なら）、胆嚢切除、右尿管ステントの後、通院で抗がん剤と内服になるそうです。 腹痛と下痢が辛いのですが腫瘍を残したままの手術で痛みと下痢はよくなるのでしょうか？ 直腸にできている腫瘍を少しでもとる手術ではだめなのでしょうか？ 腫瘍を残したままなので手術するのが父にとって1番いいのかわからなくなってしまったので教えてほしいです。

69歳の母 50歳より糖尿病にて服薬治療中 HbA1c7.6 10月に肺と大腸に癌が見つかる。 ※それぞれ術前はステージ1予想 10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断 12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6 超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善 めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬 −−−−−−−− ここからが本題です。 12月23日にS状結腸がん切除手術実施 大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。 下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。 食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。 脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。 12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり 28日重湯の食事開始 30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート 1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去 ここまで順調でしたが… 1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず 1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症？とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与 4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし 5日37.3度、ひどい腰痛 ※3日からロキソニン服用 お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。 母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。 数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください

昨年憩室か便秘なのか不明ですがs状結腸の穿孔性腹膜炎でストマになりました。 癌ではないようです。 先月17日に人工肛門閉鎖手術をしました 術後３日で便が出て始めは良かったのですがその後下血になり2日後に見える範囲で内視鏡で見てもらいました、つなぎめあたりからの出血で便に擦れて特にする事はないそうで退院しました。 家に帰ってからも下血までの大量出血ではないのですが便に血が混じったりトイレットペーパーに血がつきます 便は小さいですが形になっています。 あれから半月過ぎてまだ治らないものでしょうか？ 貧血になってしまいますよね？ 便が出ないの困るし出る度に出血で不安です 来週半ば診察があります サイトを見ても下痢の事はよくあるようですが出血のことはないので何故でしょう 治療はないのでしょうか？

S状結腸癌で手術。腹膜播種が多数あり。術後1ヶ月目に抗癌剤治療(FOLFIRI)を1回行うが、その後すぐ腸閉塞症状で再度手術、腹膜に散らばっていた癌が小腸に癒着、それをはがす際腸に傷がついたので人工肛門造設(小腸)。前回手術で確認していた腹膜の癌が予想以上に早く大きくなっている。予後は極めて不良と術後説明。現在食欲不振が続き、在宅IVHを行いながら、一度抗癌剤治療folfoxを行いました。在宅IVHを続けていますが食欲不振・強い倦怠感が依然強く、主治医は抗癌剤治療を続けるか、ホスピスへ行くかの選択との事でしたので、現在、抗癌剤治療を選択していますが、食欲が戻らなければ出来ないと抗癌剤は保留中です。特に食欲不振に対する処置はないので、このまま自然に食欲が戻るとは考えにくく、結局治療を諦めてホスピスを探すしかないのでしょうか。

７４歳（男）です。 2017/5/26に腸閉塞で緊急入院し現在人工肛門を設置しています。 二週間の入院中に内視鏡検査をはじめ様々な検査を受けました。 ＰＥＴＣＴ検査の結果はＳ状結腸がん、リンパ節転移、明らかな遠隔転移なしでした。 治療法としては患部摘出手術による治療、放射線治療、抗がん剤等による化学療法があると説明を受けていますが、放射線による治療は「患部が小腸に近いので勧められない」と主治医から聞かされています。 調べてみると、近年は高精度放射線治療が可能になっているようなのですが主治医の意見は尊重すべき知見なのでしょうか。 来週水曜日（7/12）に受診を予定しています。 治療法決断の時期か？と思っているのですが、良いアドバイスをお願いします。

昨年7月、膀胱がんステージT3bで全摘をした父(76歳)のことで伺います。ちょうど1年経ったこの夏、お腹のしこり、痛みで閉塞が疑われ入院したところ、癌が再発し、小腸は2カ所、腸を巻き込んで癌の塊があり、S状結腸にも癌があって今度は人工肛門もつけました。術後の先生の話では「お腹中癌が散らばっていて、余命はわからない」とのことでしたが、通常はどのくらいと考えればよいのでしょうか。今月の検診では、骨盤の中の腫瘍は6×4センチ大、以前の腸の巻き込みだけでなく腹直筋も巻き込んでいる、腫瘍の静脈浸潤も疑いあり、腎動脈分岐部にリンパ節転移あり、肝表面に腹水あり、片肺底に気腫性変化あり、とあります。食事は普通の人間の7割くらいは食べることができ、散歩も1時間ほど出かけています。1泊旅行などは可能でしょうか。ビタミンC点滴、温熱療法は効果が期待できるのかもお尋ねしたいです。宜しくお願いいたします。

年末にS状結腸がんの手術をして、ステージ３bで1月末からホォルフォックス抗がん剤してます。人工肛門です。12月と1月は生理の量が少なくて、検査や手術が続いた影響かなと思ってましたが2月の生理はものすごく量が多くて期間は通常通り８日間でしたが、その後10日程赤いおりものが続き後は黒いおりものや赤いカスみたいなものがあり、婦人科に行ったら、とりあえず量やおりものは様子を見ていいので次の生理がきたら受診するように言われました(内診、エコーはなし)ところが予定日を一週間過ぎても生理がこないです。抗がん剤の影響でしょうか？排卵日が近づくと子宮がさらに大きくなり下腹部がでっぱるのでとても嫌なので早く子宮腺筋症の治療をしたいです。ホルモン剤で治療する様です。後、膀胱の辺りがたまにチクチクします。排尿は問題ないです。伺いたいのは、抗がん剤で生理が止まると、子宮は小さくなりますか？