不眠症の入院に該当するQ&A

2ヶ月ほど前、突然不眠と不安により眠れなくなってしまいました。病院を受診して、睡眠薬(デエビゴ)を処方されましたが、効果が無く、再度相談したところ、ルネスタを処方され、合わせて無呼吸症候群の検査のため、紹介状をいただき、検査入院の結果、ギリギリ重度の無呼吸とのことで、CPAPを勧められ、前日か、使用を始めました。 不眠、不安については途中覚醒はあるけど、不安定でしたが、なんとか薬無しで寝れるようになっていました。 しかし、CPAPをはじめた所、デエビゴ、ルネスタなどを服薬しても全く眠れない状態になりました。 翌日の仕事がキツく、医師に相談したところ、日中も読書などの際少しづつ使用して慣れていきましょうとのアドバイスを頂き、無理だと思ったら外しても良いの言われました。 昨夜９時から１２時まで装着し、寝ようとしましたが、眠れず、外して寝ようとしたとこ、今度は睡眠が崩れ、眠れなくなってしまいました。 ここ1.2週間は途中覚醒はあるものの寝れてただけに、また戻ったことにショックを受けてます。 しばらくはCPAPを止め、眠りを戻そうと考えてますが、大丈夫でしょうか？それとも無理してCPAPを続けた方がいいのでしょうか？ CPAPについては、不眠症により、眠れるかの不安はずっとありましたが、途中覚醒も気になっていたため、期待してましたが、現在の状況に自分でもショックを受けてます。 ちなみに、今の自分の状態から男性の更年期障害の可能性を考えており、年明けにでも泌尿器科の受診をする予定です。 よろしくお願いします。

不眠症で２年以上睡眠薬を複数飲んでいます。 現在、レボトミン5mg　ミルザピン　デエビゴ10mg　トリアゾラム0.125mg×2錠飲んでいます。2年前は手術が控えていたり、家族の介護があったり、仕事などもあってものすごいストレス化で不眠になったのですが、今それほどのストレスもなく、逆に薬が管理増え、なかなか減らすことができないのがストレスになっています。 　当初、トリアゾラムでなく、マイスリーだったのですが、マイスリーの原因かは不明なのですが、蕁麻疹が出てしまい、トリアゾラムに変更になりました。 Q1：トリアゾラムとマイスリーどちらが依存性が高いでしょうか？ 　　以前はデエビゴ10mgで寝れていたのですが、手術、入院の際に、マイスリーを常用してしまったら、抜けなくなりました。蕁麻疹もおさまってきたので、トリアゾラムをマイスリー戻すか悩んでいます Q2:現在　睡眠は12時から7時ぐらい寝れていて、逆に朝起き上がるのがつらいので減らしたいのですが、トリアゾラムがないと寝付けないので仕方なく飲んでいますが、なにかいい方法はないでしょうか？ Q3：現在8週かけてトリアゾラムを2錠から1.5錠にしていますが、そんなゆっくりでないといけないのでしょうか？ 　手術等　根本の原因が終わったので、早く　自分で寝れるようになりたくて焦っています。

3月に2ヶ月早く出産し、未熟児で2ヶ月nicu入院してました。1才をむかえ5月から保育園に行きはじめましたが6月.9月と感染症にかかったのちに喘息性気管支炎で入院、そしてまた今回、鼻風邪で２日連続夜不眠の今朝喘息様のヒュー音があり、また悪化しそうだと早めにかかりつけ総合病院に受診、やはりspo2が92と低酸素にて入院に。 付き添いができない病院なので、大泣きの子供を置いて自宅に戻りましたが、頻回な入院が及ぼす子供への精神面への影響が気になるのと、発作予防がなかなか出来なくて薬を飲みきってはまた別の風邪をひくのが悩みです。鼻風邪になると喘息に変化すると悪化がはやくて入院になってしまういます。前回も今回もエンテロウイルスは検出してます。 やはり未熟児だったから気管支が弱い（母である私も小児喘息が過去あり遺伝的影響もある？）のか前回退院後発作予防に吸入液も処方ありモンテルカスト内服と朝晩ステロイド吸入してます。まだ始めて1ヶ月たたないくらいなので効果の判定は3ヵ月くらいと聞きましたが、専門の医師の方々にも意見おききしたいです。あとステロイドの影響の低身長も気にしていてそこも教えてほしいです。

脳静脈血栓症を患い、血栓回収術を行いました。入院中に抗てんかん薬で中毒疹になった経緯があります。右手に付随運動があり、ランドセン0.5mg✖️2（1日total 1mg）を2ヶ月半程内服しました。最近になり、中毒疹も落ち着き、1ヶ月ほどピムバットとランドセンを併用し、残減はせずにランドセンは5日前に中止となりました。 ランドセンを中止後、脱力感があり、また中止後3日には吐き気、眩暈、フラつき、不眠を自覚しました。近所のスーパーに買い物、洗濯など何とか日常生活は送れています。 このような症状はいつまで続きますか？ また、様子を見ていいですか？

6月から抜け毛が増え始め、多発性円形脱毛症と診断されました。その後も抜け毛は止まらず、全体的に薄くなってきたため、7月中旬に入院し、ステロイドパルスを行いました。 また週に2回ほど光治療も行っています。 入院の前後がピークで抜け毛が多く、ステロイドパルスの1週間後ぐらいからは少し抜け毛が減ったのですが、まだ止まっていません。 少しおさまっていた痒みもまた強くなっているようで、気になっています。一日のうち何度か痒みがつよくなり、ステロイドを塗ると少しおさまります。 【質問】 1. 主治医からはステロイドパルスの2回目をした方がいいと言われているのですが、そのとおり行っても問題ないでしょうか。 （1回目の副作用は、微熱、不眠傾向ありでした。） 2. かゆみがおさまっていないということは、まだ炎症が起こっており抜け毛が続くということでしょうか。 よろしくお願いいたします。

17歳の娘が6月頃より不眠、妄想、幻聴、7月末に幻視等の症状により入院治療となりました。 医師の診断名は破瓜型統合失調症です。 家庭で試した薬剤は 7月初旬〜 5日間エビリファイ　6mg夕食後 →嚥下困難　中止 15日間レキサルティod錠　1mg、デエビゴ5mg、ロラゼパム0.5mg （8日目にルーラン4mg追加→手の震え、腕のさわさわですぐ中止） レキサルティ16日目からレキサルティ2mgに増薬　（イライラ、焦燥感にて減薬中止→尚も精神症状収まらず） ラツーダ20mgに変更 ラツーダ5日目40mg増薬 ラツーダ9日目（主観では薬剤性パーキンソニズムにて中断）（医師の説明はアキネジアにて薬剤変更とのこと） オランザピン2.5mgに変更 現在　2日目よりオランザピン5mgに変更 （薬剤パーキンソニズムの現在症状） 嚥下困難、24時間点滴、仮面様相、流涎、ベロをもぐもぐ？不随意運動？排泄困難（オムツ等）になります。 質問趣旨 入院治療において精神症状の鎮圧を優先させるために、嚥下困難になるまで投薬を優先するケースはあるのか？最初はアキネジアアカシジアを後回しにして精神症状の鎮圧の方が予後がよいのか？ 薬剤性パーキンソニズムは今後良化するのか？オランザピンについて抗コリン作用において改善見込まれる期待できるオランザピンの用量はどの程度か？ 以上 入院前と入院後変化が早くて心配の為相談になります。 補足 医師について信頼しており、疑うものではないです。 処方の変更ついても適切と考えています。

お世話になります。一般内科受診し、7月下旬にSASの簡易検査を受け、中程度の疑いありで８月下旬にPSG検査を受けました。先日聞いたその結果についてご相談です。 二晩の簡易検査の時は呼吸停止または低下が、17.6回、14.3回　Spo2は80%でした。 今回のPSG検査ではAHIが5.2回、Spo2も90%を下回ることなく、CPAPの適応にはならないそうです。 ご相談したいのは項目にあったArousal Indexが14.9回/hで、睡眠の質が非常に悪かったことです。先生は、「自律神経失調症から来てるかもしれないし無呼吸症候群の影響かもしれないし、原因は分からない。」とのことでした。 そして「マウスピースなら紹介状書けます。ただそれで睡眠の質が改善されるかは分かりません。」と仰いました。 検査入院の日は緊張して夜に血圧上昇してアムロジピンを処方されて入眠しました。検査結果によると4時間程しか眠れてませんでした。脳波も「右EEG波形が記録不良となる時間帯がありました。」とあり、大事な項目が検査不足になっていたのでは…？とも思います。 睡眠の質は確かに悪いと思います。数ヶ月単位で殆ど眠れない不眠症の時期があって、中止になっていたドグマチールを少量処方いただき、やっと入眠出来るようになってきました。それでも入眠して30分〜１時間で一度覚醒することがあり、寝れても4時間程で覚醒し、その後は眠れたり眠れなかったりです。また、夜中時計を見ると１〜2時間経っていても眠ってたのか眠ってなかったのか分からないことがあります。（眠りが浅いのでしょうが）これでも全然眠れなかった時期を思うと格段に改善されていますが。 でも今でも朝は起きた時から眠いです。日中もよく眠くなります。ただ夜に眠れないと困ると思ってしまうのか、昼は布団に横になっても必ずしも眠れるわけではありません。椅子でうたた寝なら出来ますが。 結果によると、Arousal は主に呼吸イベントに伴うものが発生していたそうです。 呼吸に関しては、自律神経失調症が一番酷く不眠症の時期は、呼吸止まるのが分かる程機能が低下してました。呼吸が浅くて呼吸器内科で検査していただいた時は肺年齢が実年齢より10歳上でした。ただその約1ヶ月半後、PSG検査の１週間後に再検査すると、実年齢よりマイナス１歳になっており、呼吸そのものは改善してるのではないかと思います。（とは言えPSG検査の日も肺は改善していたはずですが。） 1. 中枢性無呼吸症候群の可能性はありますか? あるとすれば、何科に相談するべきでしょうか? 2.このArousal Indexの値が高い原因は何が考えられるでしょうか?また、値を改善するにはどうしたら良いでしょうか?今休職中ですが、このままだと復職できそうにありません。常に脳が疲れている感覚です。殆ど眠れない不眠症から少しでも眠れるようになってきているので改善方向にはあり、このまま様子見ても大丈夫でしょうか? 体重はやや痩せ型です。ネットで睡眠時無呼吸症候群の病院など見てもArousal Indexについて治療している所は見当たらず、なんとか睡眠の質を高めて元通りの生活に戻りたいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

仕事がとても忙しく、数年前の繁忙期（残業が月平均100時間以上）よりひどい不眠やめまいのため通院して睡眠薬の投与を受けていました。１年半前の早朝に突然の胸部圧迫感を感じて救急搬送され、心筋梗塞が疑われたためカテーテル検査を行いましたがニトロ投与により血流が再開し、３日入院し冠攣縮性狭心症（原因は過労）が強く疑われると診断され、以降は通院治療を継続しています。 今は会社を休職し、生活を見直しながら通院治療を継続しています。狭心症の薬では「ベニジピン硝酸塩」、「硝酸イソソルビドテープ」、頓服として「ニトロ」を持っており、発作がでないためニトロは使用しておらず、体調は比較的安定しています。 このような状況のなかで以下についてお伺いしたいです。 １．今後も体調が安定し発作が起こらなければ、１年後の入院検査・負荷試験で「冠攣縮性狭心症の所見が消える」可能性はあるでしょうか。 ２．この病気は「治る」ことがあるでしょうか？それとも生涯にわたり注意や投薬が必要な疾患と考えるべきでしょうか。 ３．投薬が今後も必要な場合、症状が落ち着いていれば一部減薬（例えば硝酸イソソルビドテープ）はできますでしょうか。 体調を見ながら主治医と相談していこうと思いますが、セカンドオピニオンとして先生方のご見解をいただければと思いご相談させていただきます。 なお、職場復帰後は業務は軽減してもらえる見込みです。

88歳の父です。認知症です。1週間前に、かかりつけにしていた医師から薬の処方がなくなりました。不眠が酷く、薬剤調整のための入院もしていましたが、1日3時間ほどしか眠りません。退院して3ヶ月の間の、薬も退院した時のままでした。そして先週診てもらい、「最近薬を口から出すんですよね」と、こぼすと、「飲んでも飲まなくてもいい薬なんで出しません」と言われ、処方されませんでした。結局医師に対しての不信感がつのり、色々探して違う病院でみてもらうことになり、火曜日からその薬を飲ませ始めました。火曜日21頃飲ませましたが、全くきかず朝方2時間ほど寝ただけ。 水曜日同じ薬を19時頃飲ませました。その後ずっと寝始め25時頃トイレに行くと言って起きましたが、ふらつくのでオムツでしてもらいまた、すぐ寝て結局お昼12時まで寝ていました。起きましたが身体が動かず、手がわずか動くだけでした。本人も立てないと言い、ベットに寝たままでした。薬を飲んでから24時間経ち、ようやく足が少し動き出しましたが、歩くまでいかずです。この身体が動かないのは薬が効きすぎていたのか副作用なのかわかりません。薬は、デエビゴ5mgヒルナミン5mgゾルピデム5mgです。 この半年3時間以上寝ることはなく、入院しても変わらずの中、こんな長く寝るのはびっくりし、また、体が動かないことも驚いています。 ただ、夜になり、薬を飲ませるとまた動かなくなるかもしれないので心配です。父は今「寝られない」といい、ウトウトしては起きるを繰り返しています。今夜は薬を飲まさない方がいいですか？明日はこの薬を出してくれた病院に行きます。今夜を乗り切るお知恵をください。

元々メンタルが弱く不安障害の治療してましたが2年前から双極性障害に変わりました。 デパケンR200を夜に1錠だけ飲んでました。 後、不眠症なのでハルシオンを飲んでます。 昨年春に未破裂脳動脈の血管内治療をし術後に多発性脳梗塞になり10日間くらい入院してました。部屋から、なかなか出ることを禁止され入院中は早く帰りたかったです。 退院後から、情緒不安が酷くなり感情コントロールができなくなり、また月1くらいで迷走神経反射のような症状が出たり辛かったです。 昨年の秋に実母から「あなたは、ADHDなんじゃないか」と言われ多分そうだろうなと思ってましたが今まで発達障害の検査は受けませんでしたが通院先の医師に「私は発達障害の可能性あると思いますか？」と聞くと「検査受けたら悲しい思いするよ？」と言われましたが受けました。結果は3つの発達障害全てに該当してる可能性が高いと言われやっぱりかという思いと、今までできなかったことがたくさんあり悔しい気持ちになりました。 今はストラテラを服用してて頭の中のごちゃごちゃがなくなりました。医師から、発達障害の2次障害で双極性障害になったかもしれないと言われました。 今はデパケンRを1日に400ミリグラムと、ストラテラとハルシオンを飲んで、仕事には行けてますが、私はどちらかと言うと躁が強く気持ちが高ぶります。しかし、何か傷つくこと言われたら急に、いなくなった方がいいかもと思い、部屋から出られなくなります。 また医師からは、迷走神経反射じゃなくパニック障害だと言われましたが、双極性障害の影響で、パニック障害の薬を処方すべきか、保留されています。パニック障害に関しては月に1回くらいなので我慢できますが、毎日気持ちを完全に安定にして過ごしたことがないので、そういう風に生きていけないのが辛いです。 人間関係は、コミュニケーション障害なのでなかなか難しいですが、働くことは好きなので仕事には行けてます。 私の過去は、生まれた時に、低酸素脳症で、小児てんかんで入院してました。いろいろできないこと（勉強、運動、箸が持てない、よく転ぶ、仲良くできない）がたくさんあり、両親が酒乱で、しょっちゅう大声で喧嘩してたり、また私ができないことが多いせいで、手に灸をされずっと跡が残っています。学校で酷いいじめにも、あいました。 高校生の時、父が肺癌で亡くなり、27歳で身体障害のある息子を産み、また5年前に私が乳がんになり、実の姉が事故死しました。 落ち込んだら、生い立ちのことを考えて余計に辛くなりますが、もう少し前向きに生きたいです。双極性障害の治療して、4年になりますが投薬でいくらか落ち着いてますが、今は、まだ無理ですが心療内科の医師からは、大丈夫な時は、ちゃんと教えてくれますか？自分から、もう大丈夫と言った方が良いですか？薬を飲むことに頼ってもいいですか？