呼吸器不全に該当するQ&A

2年ほど前から重症の睡眠時無呼吸症候群と診断されシーパップ治療を行っています。 8割くらいはよく眠れるのですが、たまに息苦しさで中途覚醒してしまったり、その際の不整脈や胸痛に悩まされています。 今回はその胸痛について相談です。 胸痛が怒るタイミングとしては、 最多が、シーパップ等を着用せず、うとうとしてしまっていて、ハッと目覚めたタイミングです。 胸部の不快感と痛み、動悸等があります。 つぎに、シーパップをちゃんと着用して睡眠をしていても、中途覚醒してしまった時です。 この際も胸部不快感と痛み、動悸等や酷いときは息ができないほどの頻脈（心臓がバクバク）がでるときもあります。 日常で上記の様な症状がでることはありません。 これについて、どのような原因が考えられるでしょうか？ 危険な不整脈が出ていたり、狭心症や心筋梗塞の可能性はありますでしょうか？ 一応3か月ほど前に循環器内科にて ホルター、レントゲン、エコー、血液検査等一通り検査しましたが、300回ほどの心室期外収縮と2秒程の脈延び、心臓が少しだけ大きいと言われましたが心臓事態は悪いところはなく、エコーも拡張不全等はなし、BNPも5とかでした。 高血圧だけ薬を飲んでいますが、血液検査も特に悪いとこはなく、糖尿等もありません。 とにかく睡眠時やうとうとしたてきの胸痛が不気味かつ不快で、原因を知りたいです。 よろしくお願いします。

原因がわからない起床時の動悸や頻脈、不整脈に悩んでおります。 具体的な症状としては数例あげさせてもらいます。 1、24時就寝→深夜3時頃息苦しさで目が冷める。主な症状は、息苦しさ、胸部の不快感、激しい頻脈、動悸です。医師からもらってる頓服のワソランをのむと20〜30分ほどで落ち着き、再度就寝すると中途覚醒もなく眠れスッキリと目が覚めます。胸の不快感もほとんどありません。息苦しさや不正脈もなしです！ シーパップありです。 2、24時頃就寝→8時間ほどの睡眠はとれるが、起床時、胸の不快感は残ります！息苦しさは多少ありますが、不正脈等はない場合が多いです！シーパップありです。 3、うとうとして一瞬寝落ちしたりしたときに 胸痛がでます。 息苦しさと多少の動悸、左胸の違和感があることがあります。シーパップは、なしです。 以上のような症状になやまされているのですが、どのような原因や病気が考えられますでしょうか？ 最後に自分の情報を記入しておきます。 30代後半、173-150の高度肥満 睡眠時無呼吸症候群、高血圧の既往 糖尿病等の他の持病はいまのところありません。 数ヶ月前に循環器内科を受診。 その際ホルター、エコー、血液検査、レントゲン、心電図、負荷心電図検査をしました。 ホルターは400回ほどの心室期外収縮、睡眠時の2〜3秒ほどの脈の延長があるが経過観察で大丈夫とのことでした、またエコーはほんの少し心臓が大きいが心配ないとのことでした、拡張不全や弁膜症等はなしの診断でした。負荷心電図は、期外収縮はあるが、動きは問題ないといわれました。 それなのにこのような症状がくりかえされるのは不安です。よろしくお願いします。

73歳、男、糖尿病歴35年、現在インスリン1単位、メトホルミン、グルベス、ボグリボース。喘息：オルベスコ、メプチンエアー。呼吸不全：エリスロシン、カルボスティン。消化器内科：タケキャブ、酸マグ、ジメチコン、ビオスリー、ミヤBM、リパクレオン、六君子湯、大建中湯、ペイン科：タリージェ、ツートラム、スインブレイク、ジクトルテープ。 多種に渡る薬を服用し、薬の相互作用による副作用を心配しております。それなりに、医者に相談しているのですが、医者自身は分からないのが、本音の様で、中々回答は得られないので、自分から調整しております。 昨年9月から肩甲骨当たりが痛み、膠原病科の血液検査で、リウトマイド因子（❓）が5の標準が250有りました。 しかし、リウマチの診断には至らず、上記鎮痛剤で良しとされております。痛みは胸側も張って痛みが、朝方よりも、日中動いている時の方が痛みは強いです。 症状改善には行きませんが、横になっているのが1番です。PCと向かい合っているのが一番辛いです。肩甲骨と胸筋全体で呼吸がしづらいです。 この様な状態の中、1月頃から朝方、両手の痛みと共に強張りが出るようになり、現在、手は朝方は50％位までの状態迄しか握れません。手を擦って30~40分位で治まりますが、力は入りづらいです。 午前中には強く握れる様になりますが、4月頃から、物に触れる手の指先が第二関節上から指先迄冷えて痛みが有ります。 例えばスマホを持っている左手の親指から薬指迄の指先と、画面をタップしている右手の中指が冷たいのです。 後は箸を持っている時の、右手親指、人指し指、中指の3本。 PC使用時のマウス利用の右手親指、人指、中指、とにかく物に触れている指先のみです。最近はしびれも感じます。 元々冷え性ですが、物に触れている指の第二関節までが冷たく痛いのです。冷たが起因の痛みの様な気がします。 今、スマホで利用している薬指は限界です。糖尿病による神経障害でしょうか、リウトマイドの方はペイン科で貰う鎮痛剤で対応しております。 考えられる病名はどの様なものが該当しますか。 今後どの様な科に行くのが良いのか、また対峙する医師には言えませんが、どの様な検査が必要か教えて頂ければ、気持が少し楽になります。 以上、この指先の事を少しでも知りたいのです。宜しくお願いします。

70代の母の事です。 持病は糖尿病。 大腸がん手術後、2週間で縫合不全になり、お腹の中に便が出てしまい、緊急手術。緊急手術により小腸ストーマになりました。 9日間ICUにいて治療し、人工呼吸器も外れ、リハビリや食事を開始しました。 3日後くらいに、ボーっとする所と左手麻痺みたいな感じが現れて、脱水のせいで脳梗塞かなと言われました。脳梗塞のせいで、食事 もとれなくなり、経鼻栄養再会。 失語症なのかあまり話せない様子だけど、夜中は色々意味不明な事をしゃべっていた様です。 せん妄かと思いましたが、先生は、んー？という感じでした。 そして緊急手術から3週間後、発熱からの血圧低下。経鼻栄養も止められる。 先生の推測から大腸菌からの感染だと思うとの事で抗生剤投与。 3日後くらいに効かないと言われ、腎臓、肝臓の数値が悪いと言われ、山みたいな事を言われた。 ですが、実際の所、看護師から首からの点滴部分に菌がいたの証言。違う抗生剤を開始。 またここから約、1週間後、母は普通に少し喋ったり時間を気にしたりできる状態だった。突然、昼夜寝たくても寝れなくなる。　太もも？に点滴を変え、栄養をようやく入れてもらえてようやく寝る。 日に日に衰弱。喋れなくなり、うなずくこともできなくなり、右手も動かなくなり、血圧も大体、50〜85くらい。 最終的に、最後の治療なのか輸血をしてアルブミンを投与したものの、改善せず、尿もほぼ出ない。 輸血の治療は血液内に水分を保持できなくなってるから、その為の治療。 今、現在、もう限界だと言われ、亡くなるのを待つ段階、山と言われる。 母の状態は目はうっすら開けて、多分耳は聞こえて少し表情で表す。 血圧、大体55から良くて85。　小腸ストーマのあたりから時々出血。熱も続く。 心拍数はしっかり波打っていて100あたりをキープ、呼吸数も大体25あたり。 先生的には肝臓が数値が良くないから肝臓がだめになってらもうお手上げの様に言われている。肝臓がだめになったら連動して腎臓もだめになる。 そのうち、心拍数が弱って、亡くなるみたいな感じに言われています。 もう、無理なのでしょうか？母の心拍を見るとしっかりしていて、生きたいって望んでいる様に感じてしまっています。 とてもつらいです。

いつもお世話になっております。 今回78歳の父についてご相談したく書かせて頂きました。直接見たわけではなくて、父からの話のため情報が不足している部分があるかと思いますが、宜しくお願い致します。 既往歴 心房細動→カテーテルアブレーション 　　　　　２回実施 　　　　　その後内服薬にてコントロール 糖尿病→内服薬でコントロール 前回の定期受診では血糖値は 　　　　問題ないといわれた 尿閉→手術実施し改善 　　　　内服薬なし 糖尿病により夜中に足がつることで毎日寝る前に芍薬甘草湯を1袋、少なくとも3年内服継続していたとのことです。 8月10日の夕方より急に両方の足が膝から下にかけ浮腫みが出現。足の甲にも浮腫みがある状態と連絡がありました。発赤、熱感、疼痛はないとのこと。指で足の甲を押すと凹み、戻らないという話でした。また、息切れ、呼吸苦などの胸部不快感は現在ないとのことです。 8月12日かかりつけの循環器内科に受診し、採血、心電図を行い医師よりBＮPの値が120台あり、不整脈も見られたという話を受けたそうです。結論としては心臓のポンプ機能が徐々に低下しているということでした。次週心エコーを行う予定だそうで今回は、1番軽い利尿剤を処方されたそうです。 受診時の採血結果 PT % 46.9 PT(sec) 19.9 PT-INR 1.65 PT比　　1.61 APTT 35.3 D D 0.6 BＮP 136.1 CRE 0.76 Na 140 K 4.5 C l 103 Ca 9.6 HbA1c 7.4 糖　　154 ［食後3時間後］ 血算 白血球　4.9 赤血球　3.59 Hb 10.1 Hct 31.6 上記の経過があった上で質問させて頂きます。 1.芍薬甘草湯を長期の内服は逆に副作用で浮腫や心不全、不整脈などの症状が出ると記載がありました。父の場合、かなり長いこと内服していましたので、偽性アルドステロン症出現した可能性はありますでしょうか？ 2.芍薬甘草湯が原因ではなく、シンプルに心不全の場合、内服薬にての治療がメインになりますか？ ペースメーカーの手術もありえますか？ その場合は、現在の父の年齢でも可能でしょうか？ 3.今回受診した際、薬手帳を見せ芍薬甘草湯が誘因になっているか医師に確認したそうですが分からないという返事だったそうです。芍薬甘草湯の副作用の場合どんな検査したら分かるものでしょうか？ 宜しくお願い致します。

◾️概要 ・48歳男性、基礎疾患無し。体脂肪率22.2%、BMI25.2(肥満(1度))。元々痩せ型だったが30代から太り始め何度かダイエットで10数キロ減量とリバウンドの繰り返し。昨年12月から10キロ減量。 ・30年ほど前からあがり症を発症。10年ほど前からプレゼン等で極度の緊張で動悸が起こるためインデラルを頓服として使用。 ・30年ほど前から1年〜数年に一回めまいの症状あり。その際、動悸等の自覚症状は無し。また30年ほど前から左脇下付近にチクチクする痛みあり。当時病院にかかった際は肋間神経痛と診断。 ・Apple Watchで睡眠時に心房細動の兆候の通知があり、個人クリニックの循環器内科でホルター心電図検査をしたところ、検査した72時間のうち1回深夜3時頃に10分間心房細動が起こっていることが確認された。家族の話では睡眠中に時々無呼吸となっている旨指摘あり。心房細動に関する自覚症状は無し。なお、最近飛行機に乗った際、飛行機がかなり揺れ、その際ドキドキして、AppleWatchの心電図で測定したところ心房細動の兆候の通知あり。 ・CHADS₂スコアは0点。心エコー、血液検査はかかったクリニックでは未実施。 ・最初にかかったクリニックでは同級生が半年前に不整脈から心不全と脳梗塞を併発して亡くなり心配している旨伝えたところ、ホルター心電図検査前に心房細動の通知があった際の頓服としてリバーロキサバンOD錠15mg「バイエル」の処方あり。ホルター心電図検査で心房細動の確認がされた後、タンボコール錠50mgを朝晩一回2週間分処方あり。 ・根治を目指すのであればカテーテルアブレーション治療が必要な旨説明あり。 ◾️相談事項 今後の治療方針について、経過観察又は血液検査や心エコー、より長期間のホルター心電図検査等の追加検査は行わず、投薬を開始して問題ないものでしょうか。 また根治のためカテーテルアブレーション治療ができる病院の紹介の話があったのですが投薬治療を行わずにカテーテルアブレーション治療を行うのは一般的でしょうか。 40代の心房細動の標準治療について知りたいです。 よろしくお願いいたします。

50代女性。3年前の秋から春に発作のような咳が出ます。初夏には治り秋に再発を繰り返してます。複数の耳鼻咽喉科、呼吸器内科受診し、会社提出用の診断書には、難治性慢性咳嗽と記載されました。気道過敏性、後鼻漏、声帯機能不全があるそう。慢性鼻炎とアトピーは以前からあり、兄弟に後鼻漏、気管支喘息がいます。 ご相談したいのは、声帯機能不全の治療、対処です。 咳の時にパニックを起こさず腹式呼吸等アドバイスされましたが、喉は咳、鼻水で鼻からの呼吸も苦しく吸気性喘鳴で難しい。意図的に気道を狭めている自覚はありません。発作時は体力を消耗し、大抵座り込むか、倒れます。通勤中、買い物時、オフィスの廊下等、日常生活で発作が起きるので、悩んでます。きっかけは冷気（冷房）、強風や強い匂い、こもった空気のようです。 処方は、吸入薬、飲み薬、漢方薬、点鼻薬、うがい薬です。

2004年　肺炎で入院 2012年より喘息持ち アドエアを飲んだり飲まなかったりした 5/28未明　夜中に息苦しくなり　特に風呂後に悪化で救急搬送 数値全てに異状なし　喘鳴などもなし 苦しさだけ残る 5/29 呼吸器内科にて 呼気NO検査で数値100 モンテルカスト10　テオロング100　プレドニゾロン5　フルティフォーム125　エアゾール120　を処方される その日の夜はぐっすり寝れた 5/31　未明　シャワー後に再び苦しくなりフルティフォームを3回吸入したが変化無く救急搬送 この前と同じく数値全てに異状なし　喘鳴などもなし 苦しさだけ残る 病院での処置は無し 半年前に適応障害の診断も受けていたことがある 喘息なのか、心不全など他の病気なのか、心理的なものなのか、どうしたら良いのでしょうか 2回も救急車を呼んでしまってとても不安です

入院中に肺炎からの慢性心不全急性増悪という診断です。肺炎の原因は不明ということです。炎症反応は4.7くらいまで下がってたみたいです。本人は低酸素脳症で人工呼吸器つけていますが原因不明の肺炎は多いのか少ないのか教えてください。ふせげなかったのでしょうか。運が悪かったとあきらめるしかないのですかね？

入院してから、翌日、呼吸不全で人工呼吸器を装着。振戦が酷いので、デパケンシロップを胃瘻から投与。もうすぐで五ヶ月になります。最近まで、比較的意識もあり、声を出したり、意思表示もありました。毎日ベッドで拘縮予防のリハビリを2時間継続してきました。 ところが、最近、振戦が急になくなって、寝ていることが増えてきました。 振戦がないので、デパケンを一度やめて、覚醒が戻るか様子を見ています。 バイタルは正常値です。 振戦が無くなった原因を知りたいです。