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出産時の会陰裂傷による肛門括約筋形成術と不妊治療の再開について

person 30代/女性 -

昨年の6月、出産時に会陰切開しましたが、そこからさらにお尻付近まで裂けてしまい、3度裂傷になりました。 産後すぐは便意を我慢出来ずに漏らすこともありましたが、しばらく経つとそれも我慢できるようになり、問題なかったのですが、今年に入ってから便をした後、ちゃんと拭くにもかかわらず、しばらくしたら下着が便で汚れるようになりました。 肛門科受診したところ、お尻の外側の括約筋が360度のうち、95度から120度ほど血流と筋肉が弱くなっており、他の強い筋肉をそこに持ってくる肛門括約筋形成手術の選択肢があると言われました。私も排便のたびに下着が汚れることがストレスで、この日に手術をしたいとのことで話を進めていました。 しかし、さらに詳しい検査をするとのことで、造影剤を使って便の出方を確認する検査をしたところ、便を出し切った後に肛門出口付近に少し便が残ってしまっているのが分かり、それが時間が経ってでてきているのではと言われました。また、それをトイレで出しきるように頑張ってみることと、骨盤低筋群を鍛える運動をして様子見しましょうと言われました。ただ、私の中で毎回便を出し切ったと思っていること、残便感があった時も出産前なら漏らすことはなかったことで、もやもやしています。また、この手術で治るかどうかは分からないことと、何年後かは再発する可能性が高いとのことでした。 個人的なことですが、育休が終わる今年いっぱいまでに手術をしたいこと、体外受精による第2子を考えていること(第1子も体外受精で妊娠・出産)、不妊治療先の医師にも、私が38歳という高齢であるため、なるべく早く保管している胚盤胞を移植しましょうと言われているので、便失禁の状態を早く終わらせたいこと、入院中に子どもを任せられるのが夫のみで、仕事調整が難しいことがあり、やっと日程調整したと思ったらこのように言われました。 下記のことをお尋ねしたいです。 ・3度裂傷で傷ついた肛門括約筋は骨盤底筋群を鍛えることで便失禁が改善することがありますか? ・肛門括約筋形成術によって将来的に正常な筋肉だった部分が弱くなることがありますか?(便失禁がひどくなる等)長期的に見たときのデメリットを知りたいです。 ・手術したあとに、例えば第2子を妊娠出産し、経腟分娩で同じ状況になってしまったとき、もう肛門括約筋形成術はできませんと言われました。それならばこのままで胚盤胞移植しようと考えてもいますが、便失禁があるまま不妊治療したり妊娠したりすると、不衛生であるため子宮頸管に炎症など起こして妊娠に影響があるのではないかと心配です。そのあたりはどうでしょうか?

1人の医師が回答

生後3ヶ月の娘の発達相談

person 乳幼児/女性 -

現在生後3ヶ月半になる娘がいます。 胎児発育不全で生まれたため37週の正期産での出産でしたが体重は2099gでした。現在の体重は約5000gです。 現在気になる症状がたくさんあります。 ・便秘がひどく生後2ヶ月から毎日浣腸を使用(現在1ヶ月以上継続) • 浣腸しないと自力で排便できない • 毎回、刺激後すぐに便は出るが、自力排便は確認できていない • おならは日中も頻繁に出ており、音も匂いもある(ガスはたまっている様子) ・授乳、ミルクを飲んだ後はゲップも比較的でている ・生後1ヶ月頃までは自力で出したり綿棒刺激で排便できていた • 甘え泣きのような泣き方の時もあれば突然激しく泣く時もあり、特に入眠前に大きな声で泣くことが多い • 「泣き入り引きつけ」のような状態がこれまでに3〜4回ほど確認された  → 息が止まったように見え、体が固まった様子(長い時間息が止まったように見えたのは一度だけ) • 抱っこ時に反り返りが強いときがあり、タミータイムをすると手足が浮き、飛行機のような体勢になる時がある • 抱っこ中に目が合いにくく、キョロキョロして目を合わせようとしない • 鈴の音・耳元での声かけに反応しないことが多い • 一方で、大きな音に驚いて泣くことがある • 視界に入るとじっと見つめる、名前を呼ぶと泣き止む時もある 良好な反応として確認できていること • 鏡を見て笑う、人の顔を見て笑う(頻度としてはかなり少ない) • あやすと「あー」「うー」など声を出す • 表情を真似して目を見開いたり眉を動かす時がある • 朝の寝起き時にはおはようと声をかけるとにっこり笑う • 笑うときに舌を出して上を見る仕草あり • 視界に入ったものを目で追える • 泣いていても名前を呼ばれると一瞬泣き止み、視線を向けることがあるような気がする • 夜間は授乳をしてミルクを少し飲んでから7〜10時間まとめて眠ることが多い(生後2ヶ月半頃から) • 日中は30分〜1時間程度の睡眠を4〜5回ほど繰り返す ・1日の睡眠時間はトータルで14時間〜16時間30分くらい 発達面がとても心配で不安な日々を過ごしております。 発達のことで病院に受診した方が良いのでしょうか?

6人の医師が回答

生後1ヶ月すぎ 1...数日前からオナラが多くウンチ薄茶色から緑系に 2...外出の刺激について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1...飲む量や機嫌などは特に変わりません。 発熱もありません。 少し前から、せっかく寝てても自分のオナラでびっくりして起きてしまいます。これが1日に何度もあります。 最初はウンチしてる音かと思っていましたが、音の割にウンチの量が少なく、オナラなのかな、と。 1日何回か、数えられてはいないのですが、うんちの回数の倍はあると思います。(うんちは1日15回くらい?なのでその倍くらい?です) これはなにが身体の中で起きているのでしょうか? 授乳の仕方に問題があるのでしょうか?空気をたくさん吸ってしまってお腹に溜まっているとか?でしょうか? 飲ませ方は退院時と特に変わりなく、基本は授乳クッションに横にして飲ませたり、あとは時々、縦抱きで飲ませるやり方でやっています。 母乳のときにはゲップはさせなくていいと産院から習いましたが、こんなことになってたら、飲ませたあと、縦抱きでまずゲップをさせた方がいいのでしょうか? うんちの色もオナラが増えたのが関係してるのか?茶色混じりの緑系の色に変わってきています。ネットではこれは大丈夫と見かけましたが、大丈夫ですか? 2...これまで2週間検診、1ヶ月検診くらいしか、外に出していませんでした。それぞれ、その日の夜全く寝ないということはなかったのですが… 昨日は片道10分ほどの上の子の送り迎え程度ですが、外に出ました。上の子の友だちにも数人会ったりしました。帰って哺乳量や飲んだあとの寝るのはいつも通り、あったのですが、昨日の夜が本当に眠れなく、トータル数時間で寝られたくらいで、ほんの少しで起きてしまったりしていて、その繰り返しでした。ほとんど泣いて起きていた感じです。 やはりこれは外に出た刺激が関係してるのでしょうか? 風はあったけどやはり少し暑かったのもあり、赤ちゃん熱中症?も心配しましたが、飲む量もおしっこの量も変わらず、発熱していません。 今日も引き続き様子を見ますがどんな状態だったら、小児科は連れて行ったほうがいい、などありますか? 日によったり、赤ちゃんひとりひとり違うとは思いますが、1日のトータルの寝る量が少なすぎるのはどのような影響がありますか? 教えてください…よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

リウマチ性多発性筋痛症を抱えての BCG と 抜歯 について

person 70代以上/男性 - 解決済み

11月5日に 2回目の 再発した膀胱癌の摘出をしましたが 、再発しやすい癌と言われて 2月の最初に BCG の注入となったのですが、 BCG の副作用を一読すると いささか 考え込んでしまいます 。非浸潤性の腫瘍でしたが BCG を1回でも 注入すれば再発は少しでも遅れるという先生方のアドバイスの記事を読みました。 私の現状は まだ 排尿時に少しの違和感 痛みがあります。 それらを踏まえて 質問させてもらいます 。 1 BCG の注入は妥当性のあるものと思いますが 、排尿時の違和感が残ってるにもかかわらず 絶対にやらねばならないものなのですか 。 1今は経度のリュウマチ性多発筋痛症を患っていて薬には何を使うのか 検討中です 。ステロイドにするのか リュウマチの薬にするのか分かりません 。 1BCG は免疫力を高める薬であり 一方 リュウマチ性多発 筋痛症の薬は 免疫力を下げる薬です。 2つの 相反した治療を同時にすることは何が起こるかわからず不安でいっぱいです。 どうすれば良いのでしょうか 。 1 私は まず筋痛症を 少しでも和らげた後で BCG と しよう と思うのですが 、それでは BCG の効果はなくなるのでしょうか 。不安が募る ので どうすればか良いのかよき アドバイスをください 。よろしくお願いいたします。 1 私は今 親知らずの歯茎が急に痛み出し 、もともと 定期的に歯医者へは行って クリーニングをしてたのですが 、急に状況が悪化して 1月7日に 抜歯するようなことになりました 。抜歯は今かかっている病院とは違ったところになったため 連携がうまくいかないので このような状態で ( リュウマチ性多発性筋痛症の状態)抜歯すべきかどうか 教えてください。 1リュウマチ性多発筋痛症を患ってると 歯を抜いた時にそこに痛みが いつまでも続くような悪い状態になるのではないか心配です 。それも教えてください。

3人の医師が回答

40代女性 急性扁桃炎による投薬と授乳について

person 40代/女性 -

40代女性ですが、3歳5ヶ月の娘がいて、未だに朝晩(最近は朝もなくなっている)のみですが授乳中です。 8/13に喉の強烈な痛みと発熱で内科受診しましたが、アセトアミノフェンとトラネキサム酸を出されて飲んでもほぼ全く改善せず、8/14に耳鼻科受診して急性扁桃炎と診断されました。お盆も診療してくださっているところを探して行ったので、以前かかったことはありますが、かかりつけではありませんでした。先生は高齢で丁寧な説明と聴き取りをしてくださる方で、設備としてはレトロな耳鼻科さんです。 相当強く腫れていてリンパも強く腫れているとのことで、次のような治療を受けました。 クチコミから点滴をよく行う医院さんだとは知っていましたが、私もそうなりました。明細にあった中身です。 生食注100mL ダラシンS注射液600mg 2管 デカドロン注射液3.3mg 1mL 1管 強力ネオミノファーゲンシー静注20mL 1管 喉の吸入もありました。 リンデロン ホスホマイシンナトリウム静注用 処方された薬は以下です。 スオード錠100 100mg (1回2錠) エンペラシン配合錠 レバミピド錠100mg アズノールうがい液4% 点滴を受けたのは8/15 16:30頃-17:20頃にかけてです。 服薬は帰宅後久々に爆睡したのもあり、未だにしていません。 上記点滴と出された内服薬を受け入れた上で、今の授乳を続けることは可能でしょうか? (点滴について) 点滴は症状が劇的に改善していなければ明日もう一度来た方がいいと言われ、改善はかなりしましたがまだ日常生活は難しいといった具合なのですが、また明日午前中(土曜日のため)に点滴をしてもらった方がいいでしょうか?授乳ができなくなるようならば考えてしまいます。また、個人院で点滴は20年ほど前に田舎の医院で一度しか受けたことがないため、授乳のことがなくても何だか少し不安です。ただ、かなり楽になったのでありがたいです。 (内服薬について) 成育医療センターの一覧では確認されない薬ばかりで、飲んでしまっていいものか不安で今飲めずにいます。医師からは「これを機に授乳をおしまいにしてもいいのでは」と飲みながらの授乳は控えるような助言をされましたが、子どもが欲しがらなくなる限りはあげたいので困っています。

2人の医師が回答

4歳11ヶ月の息子が育てにくい。

person 乳幼児/男性 -

赤ちゃんの頃から首座りや1人座り、ハイハイ、歩行等の発達の成長はゆっくりでしたが、平均内にはいました。 なので検診にはひっかかっていません。 保育園に0歳児入園しているのですが マイペースで穏やかで 手のかからない子でした。 ですが一歳児くらいから なんか違和感を感じ始めていて 言葉が出るのが遅いのを理由に 3歳児の時に保育園に相談して 発達センターで検査を受けました。 結果は知能テストは84点とかでした。 ですが当時4歳児の質問には答えれたのに2歳児の質問には答えられないとの事で、そこが不思議だと。経験なのかなんなのかってところで なので今は異常はないけど 来年また検査しましょうってなりました。 保育園では集団にはついていけてるそうですが、担任がもう一声必要な時があるそうです。 あと話がたまに噛み合わない事がある。 との事でした。 話が噛み合わないってのは 私も気になっていて 自分の世界観が強すぎます。 イメージを広げていくのはすごいですが 怖いくらいです。 そのイメージの中でのごっこ遊びをすると盛り上がりますが 大人相手でないと本人が飽きてしまいます。 友だちとも遊びますが なんか違うというか、、 1人だけ不思議な感じです。 なので結局1人で遊んでいます。 そして本人は双子で産まれた 相方の弟がいるのですが その子は誰とでも遊ぶし言葉も達者で しっかりしています。 ですが昔から癇癪起こしたり またその理由が面白くて その子に構ってばかりで 本児のことは 大人しいのでほかっとくことが多かったです。 2歳児後半くらいからイヤイヤ期が始まりました。 その際の泣き叫ぶ声や 意味不明な所での癇癪、場所もまわりも 関係なしです。 ほかっとけば15分程度泣き叫んでいます。 甘やかせば落ち着くのですが 私自身腹が立ちます。 まるで昔の双子の弟の真似をしているみたいで その子のよーに優しくしてよ! って言ってきたりします。 癇癪が落ち着いてから 話を聞いても 自分の世界の中にはいり 好きな話を喋り出すこともあったり 過去のことを喋り出すこともあったり 嘘の話をしますが 嘘をついている自覚はないです。 そして いつ遊んだの?等の いつの質問に答えられません。 この子は愛着障害なのか それとも自閉傾向があるのか またはYouTubeの見せすぎなのか。 土日予定がないと6時間はみてます。 また同じのばかり見ています。 どんなところに相談行っても 大丈夫や、個性と言われますが ならなんでこんな育てにくいのでしょうか。本気でしんどいです。 子どもが4人います。 この子は2番目です。 なのでもう私のキャパオーバーで 荒れているのでしょうか。 今日は本児が習い事の体験に行かせたら少ししか参加できないし ふざけてしまうため 向こうから断られました。

4人の医師が回答

12歳子供の腹痛の原因について

person 10代/女性 -

現在中学受験を控えた、とても生真面目で頑張り屋さん、繊細な小6娘のことです。 幼稚園の頃から給食食後に腹痛になることが多く、酷い時は 腹痛がとても強くなり嘔吐してしまうということが年に1.2回ありました。 小学校でも年に1度はそのようなことがあり、学校からお呼びがかかる・・ 必ず給食直後の昼休みです。嘔吐をすれば腹痛はなくなり、吐き気もなくなり、一気に元気になります。 家でなることは過去にありません。食べるのが遅く、家ではゆっくり食べさせていますが、給食は完璧主義なので、残さずに時間内いつも慌てて食べているようです。 毎日便は出ているようですが、しゃっくりが多くおならも多い。下痢はありませんが、水分をあまりとらないため硬めです。 以前から激しい腹痛⇨嘔吐という流れになるのが心配で過去にも2年前に大きな病院で精密検査をしたところ、血液検査は異常なし、造影剤CTやレントゲンにはガスが沢山映っており、それ以外は異常なしと言われました。 今回も小6の7月に給食後、激しい波がある腹痛からの嘔吐し、少ししたらすぐに元気になり、受診はしませんでした。 昨日は中学受験模試が始まる前に朝、腹痛が始まり、テスト中は痛くなかったようですが、テストが終わり、かなりお腹が空いていて外食先を探していたら、お腹がかなり痛みだし、何も食べずにすぐに自宅に帰りお腹をマッサージしたりモビコールを飲ませました。4.5時間波のある腹痛に苦しんでましたが、硬めの普通便を2回したら痛みもなくなり、夕飯も食べられました。しかし、今朝ヨーグルトを食べて学校に行くときにまた痛いと言いましたが、すぐ治り学校へ行きましたら、また激しく痛み出し嘔吐したようです。 かかりつけの小児科にすぐ行き、お腹を触診しただけですが、うんちがかなり溜まっている、体も疲れているから受験が終わるまでは薬は治っても継続するよう、言われました。過去にも2回大きな病院で造影剤CTをしたり、血液検査で子供は大の病院嫌いになり、最近はかかりつけのクリニックにしかいけませんが、今回もあまりに痛がるので何か大きな病気があったらと心配しています。これは過敏性腸症候群でしょうか。夏休み中は一度も腹痛はありませんでした。長々と申し訳ございません。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

2歳の子供・2-3日前からの嘔吐と軟便の症状

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳半の男の子です。 特に嘔吐の症状が気になっているのですが、考えられるものは胃腸炎でしょうか。改めて病院受診する必要がありますか? ※本日小児科を受診しており、特に検査はせず問診のみ(身体を触ったり聴診器で診てもらったりはしていない)で、胃腸炎で症状も状態も悪くはなさそうだから様子見と指示され、ミヤBM顆粒と嘔吐が酷い時に吐きどめの坐薬を処方されています。 ・2日前の夜から嘔吐しはじめ、複数回嘔吐しています。 ・便も昨日・本日で、軟便・泥状の便が出ていますが、回数は1日1回です。 ・熱は高くて37度と高くないです。 ・機嫌はそこまで悪くないものの、いつもほどの元気はありません。 ・食事は徐々に食べられなくなってきている様子です。 ・脱水が心配でお茶やOS1(嫌がってあまり飲みません)を飲ませていて、おしっこは出ています。 以下食事と詳細の症状です。 〈2日前〉 ・お昼:ファストフードのバーガーとポテト少し ・夜:ふりかけご飯・餃子少し・ブルーベリー・ういろう少し →夜ご飯から少し食べが悪かったです(お昼バーガーをまぁまぉ食べたのでお腹いっぱいだったのか?と思いました)。食べてから1時間ほどで痰が絡んだように咳き込み夜ご飯を吐きました。 〈1日前〉 ・朝起きてから割とすぐ咳き込み痰?を多めに吐きました。半月ほど前に引いた鼻風邪で痰が残ってるのかなと軽く考えていました。 おめざ:ブルーベリー ・ブルーベリーを少し食べてから朝お風呂に入っていたら、ぐずって泣いた調子に吐きました ・朝ご飯:パン、バナナヨーグルト、ブルーベリー →1時間ちょっとしてからまた突如咳き込み吐きました。またいつもより柔らかい便がでました。 ・お昼ご飯:うどん、ブルーベリー(ほとんど食べず・ブルーベリーだけ食べるといったので少し食べさせました) →お昼寝中咳き込んでまた吐きました ・晩御飯:卵のおじや、牛乳ドーナッツ →夜寝る前にまた咳き込み嘔吐してしまっています。 〈本日〉 ・朝ご飯:卵のおじや、おかき →おかきを少し口にして吐きました。これはおかきを食べ過ぎたかと思います。 ・朝ご飯(2回目):バナナヨーグルト →吐かずに消化、泥状の便を少量しています。 ・お昼ご飯:食パンいちごジャム、焼きおにぎり →こちらも吐かずに消化 ・おやつは食べず ・病院受診 ・晩御飯:出汁で煮た豆腐、卵のおじや →晩御飯の前に少しバナナヨーグルトフルーツソースをかけたものを出したら少し食べて吐きました。麦茶をたくさん飲んでいたので吐いたのはほぼ麦茶のみです。 晩御飯は無事少し食べられたのですが、就寝時痰?がつっかえている様子はあったものの咳だけで吐かず。寝てから少し経って咳込んで少量おじやを吐きました。 ※普段はもう少しバランスよく食べるようにしていますが、体調が良くない時の偏食がすごく、食べられるものを食べさせている状況です。 ----------- 気持ち悪くて嘔吐しているというよりも気管の異物感で咳込んで吐いている様子が多いように見受けられます。 元々風邪を引いた時に鼻水や痰の影響で嘔吐をしやすい体質なのですが、今回はウイルスなどによる胃腸炎なのか、何か気管などに異物感があって嘔吐しているのかわかりません。病院受診時には2回の食事で連続して吐かなかったため、そこまで心配していなかったのですが、また咳き込み嘔吐したため、何か気管のあたりに異物があるのではないかとも心配になっています。(ういろうを少し食べているので気になっています。)

3人の医師が回答

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