手術オムツに該当するQ&A

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くも膜下出血手術後の経過について

person 30代/男性 -

お忙しい時間を割いて相談の機会を頂きまして、ありがとうございます。お手数をお掛けしますがどうぞ宜しくお願い致します。 65歳の母親について相談です。 4/7にくも膜下出血で倒れて10時間に及ぶクリッピング手術をうけましたが、今日現在も意識が戻っていません。 手術後2週間目にICUから出てナースステーションに一番近い個室に移動しました。しかしながら意識が戻らなく不安な気持ちで母親の病室に行く毎日です。 1日のうち、ほとんど寝ています。この状況が疲れて単純に寝ているのか、昏睡状況なのかが分からずにいます。 ただ周りの声や、おむつ交換や点滴の交換の際に、何回かは目を開けるのですが、焦点が合っていなくうつろです。物は見えているのか目に映るものが動くと合わせて眼球は動かします。 その時に、声を掛けると右足先だけ自分の意思で動かせるのか、足首を回して反応します。「今日は兄さん夫婦が来てたけど、分かるかい??分かったら足首を回してみて」という感じです。 しかし少しの時間、目を開けていると次第に閉じて寝てしまいます。この状況が、意識を集中したせいで、ほんの少しの動作でも疲れて寝てしまうのか、状況が継続しません。短くて数秒、長い時で10分程度です。 心配なのはIUCにいた時や個室に移動した直後の方が声掛けに対して足首を回す反応の機会が多かった事です。今は反応の機会も減り、足首を回す勢いも弱くなっています。これは、体力や筋力が衰えてきたせいなのか、それとも脳の状況がよくないのかどちらなのでしょうか?? お忙しい所、お手数をお掛けしますがどうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

排便の困難な状況を改善したい

person 40代/男性 - 解決済み

便を出しやすくする手術は難しいのでしょうか? 肛門拡張について、教えて下さい。 私は脳性麻痺と排尿障害があり、日中は電動車いすに乗り過ごしています。 朝車いすに移乗させてもらったら、夜の介護者が来るまで移乗は出来ません。 6年ほど前に膀胱廊を造ったのですが、便がお腹に溜まるとなぜかペニスに一日中激痛が走るため、毎日夜に浣腸をして排便をしておりますが、排便が全部で終わるまでに1時間ほどかかります。また以前、痔を発症し手術をしました。 週1回、訪問看護をお願いしてカテーテルの様子を見て排便も手伝ってもらっています。 看護師さんが「肛門が狭くて弛緩しにく。広げてもらったら排便楽かも」と教えて下さったので、痔の通院のときに医師に相談したところ「筋緊張で狭いけど、広げる必要は無い」と診断され新たに粉薬を処方されました。 私としては、毎日浣腸を刺す際に痔が痛く時々出血もして痛くてたまらないので、痛い1時間の排便をどうにかしたいのですが、どうすれば良いか教えて下さい。 マグラックスを1日朝晩2錠とプルセニドを1日2錠飲んでいますが、上記の様な状況です。 以前レシカルボンも出して頂き、以前試したところ、1錠の時は変化無く2錠入れたら介護の居ない時間に便漏れして最悪でした。 尿漏れもあるので、毎日おむつは使っているのですが、夜まで交換できないので昼に便漏れすると困ってしまいます。 何か良い方法があれば教えて下さい。

4人の医師が回答

高次脳機能障害と左半身麻痺

person 60代/女性 -

65歳の母について、相談・質問させてください。5ヶ月前にくも膜下出血で入院・手術を受け、更にその後、再出血、水頭症での治療で3ヶ月ほど入院し、リハビリ病院で2ヶ月リハビリを受け、現在は老健の施設に入所しています。後遺症は、高次脳機能障害と左半身麻痺と言われました。 会話の内容はつじつまの合わないことばかりですが、最近やっと本当に少しずつですが会話がまともになってきたように思います。 ただ、気になるのが、ここ数日、何回も「妊娠して子供が生まれる」というのです。最初はただボケてるだけだと思いました。しかし、何で妊娠してると思うのか?と本人に聞いてみると、「お腹の中で何かがキンキン暴れているような感覚がある」というのです。これは何かの別の病気によるものなのでしょうか? 現在、排便と尿はおむつで対応してもらっています。自尿はありますが、便はほとんど下剤に頼っています。単に便意を陣痛と勘違いしているのかな?とも考えました。しかし、2ヶ月ほど前に、尿路感染で熱が上がり、2週間ほど尿をバルーンで対応したことがあり、それらと関係して何また別の病気になりつつあるのではないかと心配です。考えすぎだとしたらごめんなさい。何かこういった症状に関する事例などありましたら、教えていただけたら有難いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

タンパク質減少、むくみから考えられうることは?

person 70代以上/男性 -

80才になる父親の病状についての質問です。 9月に急性腎不全に赤十字病院に入院し、その際の血液検査で癌が疑われました。 父は5年前に転倒事故で頸髄を損傷し、初期のころはリハビリもしていましたが9月時点では、一日の大半をベッドで過ごし、食事をなんとか自分でスプーンで食べれる程度にまでなっていました。もちろんおむつ使用です。 高熱が収まってから、MRI、CT,内視鏡、レントゲン等をして原発巣を探しましたが見つかりませんでした。結石は見つかりました。 ただ、先生曰く、数値的に骨転移が考えられる。抗がん剤治療も効果はないとのこと。腫瘍マーカーも一時は大変な数値になっていたそうです。 検査していないのはすい臓、十二指腸ですが、これ以上の検査は体力的にも積極的には勧められないということもあり、また結石をとる手術はせず常にカテーテルを挿入し、地元の病院に転院いたしました。 先日その病院も退院したのですが、すぐに高熱が出て再入院、そして熱が下がり退院の話が出たところで今度は全身にむくみが出て退院が延期になりました。 母はそちらの先生に、栄養失調でタンパク質が減少していると言われたそうです。おしっこの量は出ています。 実は私は離れて暮らしているのでほぼ伝聞でしか聞けないのです。 このような父の状態では、やはり父はがんの末期状態と考えられるのでしょうか。また近々に死を覚悟しておかなければならない状況でしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

股関節脱臼疑い→骨頭核の形成無し(6ヶ月の子供)

person 乳幼児/男性 -

6ヶ月の男の子の股関節についてです。 私(母)の片足に先天性股関節脱臼があります。 4ヶ月健診の際に股関節に異常はないと言われましたが、私に先股脱があると話したら念の為大学病院の整形外科に紹介されました。 レントゲン・診察の結果、 ・脱臼はしていない ・股関節の屋根の部分は出来ている ・右、左の股関節の角度は29度でギリギリ正常 ・骨頭核が全く出来てない ・9ヶ月頃に再診 通常5ヶ月で骨頭核が出来てくると聞いて不安になっています。 ネットで論文を検索してみましたがあまり無かったので以下に質問事項を書きます。 1.骨頭核が出来るのが遅いと股関節の発育不全が見られると論文がありました。 今の時点で全く出来ていないとなると、予後不良の可能性は高いでしょうか? 2.今の時点で何か出来ることはありますでしょうか?次回受診が3ヶ月後なので不安です。 股関節脱臼にならないための予防は生まれた時から一応やっております(おむつや抱っこの仕方等) 以下、補足 ・出生時は3,100g、50cm程度、現在(6ヶ月丁度)7,900g、62cm程度 ・39週で頭からの経膣分娩 ・私自身は乳幼児期にリーメンビューゲル、10歳で骨切手術、現在経過観察中。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

どんどん衰弱してゆく父を見かねて。

昨年4月糖尿病性白内障の手術を受けるため、入院して、糖の安定をはかってから、いざ手術できるかと思いましたら、糖尿の先生が糖がまだ安定しないので、手術は出来ませんと言われて、病院をだされました。 もう少し糖の安定を図りましょうと地元の病院で治療を受ける内に、たって歩くと、突然ふらっとして ものに掴まって休み、直ぐ回復して、また歩いて、 トイレなどにゆきました。入院以前からもそういうことがあり、原因は糖尿の薬のグルコパイとオイグルコンの量が多すぎるのではないかとおもったものでした。地元の病院では、転倒防止のために、歩くことをきんじて、車椅子の使用者になりました。 ベットでは日がな眠っているのか目を閉じているのか、うつらうつらしていて、3回の食事時とおやつ時の日に4回のみ車椅子で、食堂へかよいました。 そのうちトイレのお小水もまにあわなくなり、お丸をベット脇において、催したときにブザーでしらせるようにと、ブザーをおかれましたが、あまり有効でなく、一人で、ベットを降りて、お丸にしゃがみ、ころんだこともありました。 それで、次はベットの下にセンサーをおいて、のったときに、ブザーがなるようになりましたが、介護士さんの手間がかかるのでしょう。おむつのみになりました。 いっぽう、食堂での食事は一人で食べることを続けていましたが、2月3日の節分の夕食のあと、でた 豆の代わりのボーロが気管に詰まって、誤嚥性肺炎をおこしました。抗生剤の点滴と他の点滴をうけて、2週間ほどで、ミキサー状の食事が1日3回食べられるようになりました。 安心もつかの間、また誤嚥して点滴し、直ぐお昼のみヨーグルトを薬とともに取り、他は点滴のみとなりました。 4日ぐらいつづいたでしょうか、お昼のヨーグルトでむせて、今は点滴のみの毎日です。 誤嚥を防ぐためのリハビリを受けさせましょうかと 石和に行かせることを先生に相談しましたら、動かすことは危ないから。といわれてだめになりました。ちなみに今は導尿になってしまい、点滴も手、足からだと、液体が漏れるほどの血管がもろいので、鼠ケイ部の静脈から針を入れていますということなのです。 どのようにしたら、つまり高カロリー栄養剤の点滴などさせれば、体力が回復して、元のように食べられることができるのでしょうか? 何か良い知恵をお授けください。 1年前からみれば、酷い衰弱です。 直すために入院したはずがこんなことってあるのでしょうか?

3人の医師が回答

考えられる病名と対処法について教えて下さい。

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前、グループホームに入居中の80代(要介護5·重度認知症·車椅子座位確保·介護用スプーンでの自力食事可)の母の、手足の血行障害について相談させて戴いた者です。 その節はありがとうございました。お陰様で、施設担当医よりマブロストアルファデクス錠5mgを処方して貰い、手足は冷たいものの肌の色は改善しました。 今回のご相談ですが…。 先日施設長より入電があり、「ここ1週間程、おむつ交換時に膣からの出血が認められる。痛みを訴える事はなく、食欲も日常生活も変化はない。」との事。 母は42歳時子宮全摘手術を受け、その際、卵巣は元々1つしか無かった旨の説明がありました。その件を施設長に伝えると、「入電前は子宮筋腫を疑っていたが…施設担当医に再度相談してみます。」との事でした。 母はそもそも2019年12月にイレウスの手術を受け、以後リハビリの為転院し、特養を経て2020年11月から現在のグループホームでお世話になっております。 施設長の話しでは、出血は肛門からではなく膣からなので、イレウス再発は考え難いとの事。 様々な問題行動はあるものの、施設の手厚い介護で、今では家族の顔は忘れても、施設スタッフとは何とかコミュニケーションは取れているようです。 ターミナルケアの話し合いも、入居後3回程あり、「終末期は、胃瘻や点滴などはせずに、痛み等の辛い症状が発現したら、とにかくそれらの症状の緩和だけお願いします」と伝えてあります。 現在の出血の症状に関しても、高齢でもあるし、苦しい検査や治療は避けて欲しいと伝えてあります。 上記を踏まえ、漠然とはしていますが、どんな病気が予想されますか?今後進行した際に発現すれであろう症状も含め、勿論可能性で結構ですので教えて戴ければ幸いです。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

脳腫瘍が原因で水頭症、術後に意識障害になった

person 60代/男性 - 解決済み

3月11日に、庭で倒れた後、大学病院で脳内出血と診断され、その時のCTで腎がんが見つかり、脳転移の腫瘍が原因の水頭症といわれ緊急手術を受けました。腫瘍が第3脳室近くにあったため三分の1しか取れませんでしたが幸いにも意識は回復しました。 その後、全脳照射で放射線治療を受け3月31日にドレナージュからシャント手術を受けました。4月4日、原発ガンが腎臓なので泌尿器科に主治医が変わり、意識が回復しないと治療は無理なので緩和ケアをすすめられ、4月26日に現病院に転院しました。排泄は尿管、おむつ、経鼻栄養、言葉は発しません。私としては主治医が変わった時点で脳外科の先生からは見放されたような感じを受け、原発ガンの一度も治療も受けないまま、緩和に入ったことが悔やしくてたまりません。このひと月で意識レベルは下がっていっているような気がします。なぜなら4月12日は先生の問いかけにはうなずき名前とぐーちょくぱーをしたそうです。(大学病院の脳外科医)今は夫は眠った時間のほうが永いです。体をゆすっても起きません。かと思うと突如目を開けて、対象物をみたり手を握ったりはしてくれます。私としては大学病院でうけた放射線の効果もまったく知らされないままでは納得も行きません。急性期病院(大学病院)と現在の病院との引継ぎはあったのですが脳外科同士の引継ぎはないといわれました。リハビリを強く希望しましたが癌患者のリハビリと、交通事故のリハビリとは違うので、動かさないほうがいいともいわれました。今日知りたいのは、癌患者ができる意識障害のリハビリとはあるのでしょうか。前日まで元気だったのにこのひと月でこのような状態になり現実を受け止めることが困難です。時間との戦いでもあります。よろしくお願いします。現在は一日30分の面会ができる緩和病棟にいますので自分の目で夫の状態を確認しています。

4人の医師が回答

4歳の子供 聴覚異常ありか

person 10歳未満/女性 -

今年5歳になる娘がいます。 障害に関して気になりますのでご教示願います。 小さい頃より発達がおそく、 一昨年療育手帳を取得しました。 発達を促す教室に通っており段々前よりも物事の分りが早くなってきた気がします。 赤ちゃんより口蓋裂があり、2歳くらいで手術をし直しました。 担当医には発達がゆっくりなだけ と言われていましたが最近になって見立てが変わりつつあります。 5歳にもうすぐなりますが、 ・あー、うーなどしか喋れない ・ほかの遊びをしている時普通の大きさの声で話しかけても気づかない(無視してる?) ・目の前に手を出したりして注意を引くと話を聞くことがある ・ゆっくり丁寧に話せば理解ができることが多い ・自閉症によくある特定の動きを好むなどは特にない ・言葉が理解出来ている時とわかってない時がある。 ・注意力はあまりなく、絵本などをじっと聴けない。 ・運動能力もおおきく遅れをとっており、現在もおむつのみで生活している 先生からは乳幼児の頃、聴覚異常はない と言われており 最近までただ単純に発達がゆっくりなのだと思っていましたが 昨今小学五年生で発達に障害あるのかとおもったら聴覚障害でしたという ニュースをみて 娘も重症ではないが聴覚に異常があるのではないか と不安になるようになりました。 言葉が理解できない、話せない子供に対して できる聴力のチェックの仕方や セカンドオピニオンすべきか 教えて頂けますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します

3人の医師が回答

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