総ビリルビン2に該当するQ&A

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アルコール性肝硬変末期と糖尿と肝性脳症

person 70代以上/男性 -

アルコール性肝硬変末期の父、76歳です。去年の11月20日までは薬もあまり飲まず、飲酒していましたが、銭湯で倒れたのをきっかけに、断酒と真剣な治療をスタートしました。しかし、動脈瘤にコイルを入れる手術後(去年末)から悪化したのか、一月は肝性脳症になり、入院で回復。二月は持病の糖尿が悪化し、高血糖で現在も入院しています。高血糖の為か、食欲不振と吐き気あります。2日前から嘔吐と少量の吐血あり、今日胃カメラと、恐らく食道静脈瘤からの出血なので、その処置をして頂く予定です。出血が腸にも流れてるせいか、又肝性脳症になっているようです。入院中は絶食して、点滴とインスリンで治療しています。血液検査は日々変動いりますが、2月15日、アルブミン3.0総ビリルビン3.3 ALP836 尿素窒素30.9 アンモニア164 血糖値231 血小板4.8 PT時間15.1秒です。 質問は断酒およそ3ケ月になりますが、ALPが下がらないのはどんな理由があるでしょうか? 腹水は断酒前はありましたが、利尿剤により無くなりましたが、入院中、毎日点滴してると少し溜まりますが、点滴をやめて利尿剤飲むと無くなります。もう一つの質問は、血糖値や肝性脳症のコントロールは可能ですか?血糖値がなかなか正常になりません。かなり痩せていて心配です。何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

短腸症候群とCEA 高値について

person 40代/女性 -

69才の父のことです。 25年前に胃癌の手術をして胃の4分の3を切除しました。 そして2年前に腸閉塞になり小腸を切除し、現在70センチしかありません。 おかげさまでプレアルブミンの値が20くらいなので点滴はせずに普通食で生活しています。 ただ下痢が多く一日に3回くらいでたりして体重が41キロからなかなか増えません。 たまたま今年の1月に腫瘍マーカーのCEAを計ったら6、7あり経過観察していましたが徐々に上昇してきて3月には10、8になったのでPET 検査をしました。 結果は異常なしでした。 とりあえず2か月ごとにCEA を計ってきましたが一時は 6、5まで下がっていたのがまた上昇してきて11月現在で 8、7になりました。 それと肝機能の総ビリルビンのみが正常値の2倍に上昇していました。 診断としては来月、CT を撮るそうです。 また先生に父が余命のことを聞いたら「2~3年くらいか な。でも栄養状態も悪くないからなあ。」と言われたそうです。なんだかショックで私はご飯も喉を通りません。 そこで質問なのですが 1、今現在さしあたって問題がないようにみえるのですが  どのような理由で余命がわかるのですか?  なにか統計とかに基づいてだしているのですか?  専門医からみてやはり2~3年が妥当なんでしょうか? 2、腫瘍マーカーCEA ですが、小腸を切除してから体質が  変わって高くでるということはありませんか?  ちなみに5年前にやったときは正常値でした。 3、癌などの可能性はありますか? 以上、腸の専門家の先生アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

自己免疫性溶血性貧血の治療の副作用について

person 30代/女性 -

自己免疫性溶血性貧血と診断され入院し、4週間ほどプレドニゾロン50ミリ/日を服用、その後、2週間ごとに5ミリずつ減らし、明日から30ミリを服用します。 入院時から一週間毎の血液検査結果は Hbは7.0→7.4→8.9→9.9→11.2→(45ミリ)→11.1→11.5→(40ミリ)→11.4→11.7→(35ミリ)→11.7→12.0→(30ミリ) 総ビリルビンは2.6→2.0→1.9→1.7→1.7→(45ミリ)→1.6→2.0→(40ミリ)→1.8→2.0→(35ミリ)→1.9→2.0→(30ミリ) LDHは505→374→298→221→203→(45ミリ)→198→209→(40ミリ)→237→256→(35ミリ)→263→285→(30ミリ) 網赤血球は22.6→36.9→13→未測定→5.9→(45ミリ)→11.0→4.8→(40ミリ)→6.6→7.1→(35ミリ)→7.8→8.8→(30ミリ)でした。 主治医の先生は、溶血はまだ続いているもののこれ以上同量のプレドニンを続けるわけにはいかないから薬を減らし、あまり溶血がおさまらないようであれば来週からイムランなどの免疫抑制剤を検討すると言っています。 網状赤血球がまた上昇するようであればすぐ免疫抑制剤を使うことになってしまいますか?その場合の副作用はどのようなものがありますか? また、100以上あったeGFRが88、GFRステージが2になったのですがプレドニンの副作用なのですか? なお、帯状疱疹患者と接触したため、水疱瘡予防でバルトレックスを服用中であり、1週間前から生理のため出血しています。

1人の医師が回答

新生児の黄疸、低血糖について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後21日の男児を育てています。 37w3d、骨盤位のため予定帝王切開で出産しました。 出生体重は2352g、生後5日目の退院時2230g、20日目で2910gです。入院時より混合で育てています。 出生すぐの血液検査で下記の報告を受けました。 ・総ビリルビン 1.8 ・血糖 55 その後は血液検査がなかったように思うので以下質問です。 1.血糖値について 出産当日はちょうど小児科の先生がいたため診察していただき、低血糖だが体重が少なめの子にはよくあるし、呼吸も安定しているから問題ないとのことでした。 その言葉に安心し、今まで気にしておりませんでしたが「新生児低血糖症」というものを知り、その後検査がなかったので大丈夫かどうか心配しています。 2.黄疸について 5日間の入院の間は、ピッとする黄疸の検査は毎回クリアでしたので黄疸について気にもとめてなかったのですが、退院してからなんとなく顔色が黄味を帯びているような、赤黒い色をしています。白目も明らかな黄色ではないですがクリーム色よりで真っ白ではないです。素人目なのでこれが黄疸なのかどうか判断できずにいます。 生まれてから1週間以上経ってから黄疸が発症することはありますか? 母乳性黄疸は混合の場合でもなるのでしょうか?(現在は母乳左右で15分の後、ミルク60ミリあげています。) うんちは黄色でやわらかめで問題ないとは思います。 出生時のビリルビン値が基準より少し高い点は特に説明はありませんでした。 もし黄疸の場合、核黄疸の可能性についても不安に思っていますが、2週間後の1ヶ月検診まで様子を見ても大丈夫でしょうか。 食欲もありますし、あまり泣かないですが不機嫌や元気がないとかは感じないので心配し過ぎかとも思いますがアドバイスいただきたく、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

下垂体前葉の縮小のもたらす影響について

person 30代/男性 -

30代男性。 (現在の体調、健康診断) 軽い逆流性食道炎と慢性胃炎があるほか、以前に人間ドックでエラスターゼ1が400超え、ヘモグロビン、seg、Lymph、総ビリルビン、間接ビリルビンなどで異常値が出ました。 ※ただし造影CTなどでは特に疾患は見つからず、また体調不良や相談内容の自覚症状はありません。 先日、右手親指がしびれ感覚がなくなる症状があり、近くの脳神経外科の病院でMRIを受けました。(結局、処方された薬でしびれは徐々に快方に向かっております) しかしその際に、上記の人間ドックのデータを見せたところ、MRIでの検査を進められ、その結果下垂体前葉の縮小が見つかり、ホルモンの減少や対象の特定を行う為に現在血液検査の結果待ちです。 「下垂体前葉機能低下症」で検索すると難病指定などのいやーなワードが目に入り、また結婚を考えている相手がいるなかで、相手にどのように打ち明け説明し、理解してもらえばよいか悩んでおります。 もちろん検査結果が分れば、より詳しいご説明も出来、安心するのかも知れませんが。 前置き長くなりましたが、相談内容は下記の通りです。 1、下垂体前葉機能低下症は治癒不可能、生活や労働、健康に大きく支障の出るものか 2、ホルモンの生涯投与が必要と伺いましたが、費用はどのくらいかかるものか 3、腫瘍による原因が最も多いとの事ですが、MRIで下垂体などでの脳腫瘍の存在は指摘されませんでしたが、MRIをすれば腫瘍の有無ははっきりわかるのか 4、がんやその他の難病を誘発するものか 5、特に自覚症状などは感じないが、どういった自覚症状に注意が必要か、また生活のうえでの注意点 長々と申し訳ございませんが、宜しく御願い申し上げます。

2人の医師が回答

NO2】弓部大動脈瘤、狭心症の手術、手術に失敗

person 50代/男性 - 解決済み

初回質問は期間終了自動終了となってしまいました、ご回答いただきました方へきちんとお礼できず申し訳ございませんでした。 ●概要 18時手術終了後、深夜2時、出血多量にて2度目の開胸、出欠箇所が分からず閉じ、カテーテル検査を経てすぐ、3度目の開胸。 10/27までの内容はNO2の記載を除く同じ題名にて質問ございます。 日付  【10/28-30-11/2】 AST 42 - 42 - 36.6 ALT 45 - 35 - 25.3 総ビリルビン 4.6 - 3.9 - 3.1 尿素窒素 66.7 - 63.6 - 47.1 クレアチニン 3.96 - 3.73 - 3.08 K 3.2 - 3.2 - 3.5 白血球 185 - 174 - 100 赤血球 295 - 285 - 236 CRP(定量) 12.64 - 12.23 - 10.72 ヘモグロビン 9.1 - 8.9 - 7.13 血小板 27.2 - 28.8 - 32.2 10/30午後から一般病棟へ移動できました 栄養も口から採ってほしいと一般病棟での食事となりましたが、体のだるさから、まったく口が付けれれず 11/2から点滴栄養 原因は貧血。原因が分からない、胃潰瘍でも無いらしく、輸血が始まりました。 一般病棟へ移った10/30.31は自分でトイレへ行くほどの元気もありましたが、11/1からは尿瓶の状態です。食事も採りません。 11/3 体温37度。 本人は意識はっきりしており、どうしてこんなにだるく、気持ち悪い、頭痛がするのか分からず、不安になっています、口から食べる重要性も分かった上で食べられないようです。本人の頑張りでどうにかさせられるものなのか…口調だけははっきりしているため、どこまで手術のせいなのか、何か合併症が起こりつつあるのか… どうか、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

51歳、夫、アルコール依存症からの肝硬変、腹水、足のむくみ、手指がこわばる、糖尿病と、不整脈

person 50代/男性 -

7年前から精神科に通院し、うつ病とアルコール依存症と診断され今に至ります。2年前から断酒のための入院を1か月間、2か月間と合計2回。退院後は飲酒してしまい、減酒はできてきましたが、完全な断酒には至っていません。 7%。缶チューハイをかつては1日6本、今は1日2本飲んでいるようです。本人の申告です。 2年前に肝硬変になり、これまで食道静脈瘤破裂3回。脚気心。糖尿病によるインスリン投与は毎日。特に腹水でお腹がカエルのように膨らみ、横隔膜をレントゲンでは圧迫しているとのことでした。足首もパンパンに腫れています。また、手指が曲がったままもとに戻らない、硬直してしまうということが、ここ最近よく起こり、私の手で手指を伸ばそうとしてもピクリともせず、数分後にもとに戻る、ということがあります。血液検査の結果をあげておきます。物忘れもよくあり、会話がちぐはぐになることもあります。以上のことから、今後の生活で気をつけること、入院など必要かどうか、通院の際、担当医に聞いておくべきこと、などありましたら教えてください。 血液検査の結果をあげておきます。10月11日→11月3日 PT % 67→53 赤血球数 3.76→3.63 ヘモグロビン 13.2→12.6 血小板 8.2→8.2 総ビリルビン 3.48→3.43 ALP158→151 AST 92→113 γ‐GT 368→284 クロール 95→98  尿素窒素 6.0→3.6 クレアチニン 0.50→0.56 アルブミン 3.0→2.8 アンモニア 80→41

4人の医師が回答

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