160cm体重に該当するQ&A

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本当に家族性高コレステロール血症なのか

person 30代/男性 - 解決済み

38歳男、身長164cm体重58キロです。 喫煙者、お酒は飲みません。 2020年3月頃から脂質異常症としてロスバスタチン2.5mg(1日1錠)、ウルソデオキシコール酸100mg(1日3回、1回2錠)で治療しております。 最初はロスバスタチンのみでしたが、肝機能がよろしくないようで途中からウルソを追加した次第です。 自分は自営業でして定期的に血液検査を受ける事はなく、本当にたまに受ける程度で19歳、27歳、30歳、33歳〜38歳の血液検査データしか手元にないのですがほぼ確実に 肝機能(ast平均30、gtp平均25で基準値内ですがaltだけは基準値+〜20くらいです。) 中性脂肪(100〜120くらいの基準値内に収まる事もありますが、大体170〜超えで酷いと300台の時もありました。) hdlコレステロール70〜90、ldlコレステロール160〜220くらいです。 19歳時の血液検査票にはLDLの数値がなぜか載っていないのですが、他の数値から導き出せるそうで 271(総コレステ)-63(HDL)-315(中性脂肪)×0.2=145(LDL)、この計算式で合ってますでしょうか? 家族性高コレステロール血症の疑いで服薬治療しておりますが、自分の両親、姉達にそのような人はおらず、両祖父母達は不明です。また父は既に他界してますが、喫煙者で大酒飲みでしたが健康を気にしてかよく頻繁に血液検査を受けていたそうですが何かに引っかかった事は無いそうです。 家族性高コレステロール血症の診断基準を調べて自分と照らし合わせ、未治療時のLDLが180を下回る事が過去に何度かあったこと、黄色腫などが身体に無いこと、一番近い両親兄弟に自分のような人はいない事。 このような事から本当に家族性高コレステロール血症なのかと思いさせて頂きました、何かより確定診断する方法などありますでしょうか?

2人の医師が回答

「糖尿病 薬物投与も見据えた治療に移行すべきか迷ってます」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

今年2月にご相談した後の経過を元に再度のご相談です。 運動として始めた往復100分(25km)の自転車通勤は継続しており体重は54Kg(身長163cm)と変わりありません。前回ご相談後に主治医と食後高血糖の可能性から昼・夕食前にボグリボーズ0.2の服用が変化点です。 しかしながら、HbA1Cと空腹時血糖値は、5月:6.3,123 7月:6.2,129 10月:6.2,114 と前回ご相談時と変化なく良化も見られません。 今回は、10月の検査の前後1週間について、自費でフリースタイルリブレ(FSL)でもウオッチングしました。この結果、米を食べる昼食2hr後のFSL値が210~240と高く、一方、パン食の朝も食後は直ちに220程度まで上昇しますが自転車通勤で1時間以内に140程度まで下がり、夕食は副食でイモ等は食べますが、主食として米は食べないためか160~180程度までしか上昇せず2時間以内で140程度まで下がることが確認できました。 (空腹時血糖値:114/採血時FSL値:136) 主治医は、インシュリン抵抗性については、HOMA-IR:1.0 インスリン:3.6μU/mL シスタチンC:0.88mg/L で十分改善しており問題はないが、HbA1Cと空腹時血糖値が運動も含めた効果が見られないのは腑に落ちないとのお話でした。 そこで、昼食後の高血糖に着目して、ボグリボーズ0.3に増量することで12月の職場健康診断のHbA1Cと空腹時血糖値の結果から効果を確認することで合意しましたが、効果がない場合は、糖尿病専門医の受診を勧められました。 このようにHbA1Cと空腹時血糖値が微妙な場合、運動療法のみを継続するのか、それとも薬物投与も加えていくのか、どのような治療に入るのがよろしいのでしょうか?

3人の医師が回答

高齢な父のポリファーマシーの懸念

person 70代以上/男性 -

○相談内容 ・私の父(91歳)が前立腺肥大、認知症、高血圧で2つの病院(泌尿器科・個人病院、認知症・専門病院)に通院しています。毎日朝に飲む薬の数(7剤)がとても多くて、高齢者の多剤服用による薬物有害事象(ポリファーマシー)が心配です。服薬している薬の数や量を減らすことは可能でしょうか。 ○父の状況 ・薬を服用していて感じるのは、毎日朝に薬を飲むことが苦痛のようです。自らはなかなか飲まず、家族が催促してやっと飲む状況。 ・便が軟らかく、便や尿失禁があることから、オムツを常用しています。 ・要介護1の認定を受けており、週3回デイサービスに通っている。 ・日中は、椅子に座っていることが多く、外出や室内での運動もあまりしない。 ・血圧は120/80位。低いとき100、高いとき160。 ○服薬している薬 (泌尿器科・個人病院から) ・ビソプロロールフマル酸0.625mg(β遮断薬) ・ミネブロ錠2.5mg(選択的アルドステロン拮抗薬) ・ジャディアンス錠10mg(SGLT2阻害薬) ・トラセミドOD錠4mg(ループ利尿薬) ・アルファカルシドールカプセル1μg(活性型ビタミンD3製剤) ・デュタステリドカプセル0.5mg(5α-還元酵素阻害薬) (認知症・専門病院から) ・ドネベジル塩酸塩OD錠5mg(コリンエステラーゼ阻害薬) ○心配なこと ・身体状況ですが、身長155cm、体重49kgと成人男性にしては小柄なのですが、薬剤情報から薬の用法・用量のをみる成人の用量は一定ですが、体格に応じた処方の調整(用量を減らす)が必要ではないか。  ・ドネベジル塩酸塩については、「注意すべき副作用」に「運動失調、ジスキネジア、不随意運動 、歩行異常」などがあります。脚力が目に見えて落ちている(1年前より歩けなくなった)ので、薬の影響がないか心配です。

5人の医師が回答

脂肪織炎

person 40代/女性 -

去年の5月初旬に右親知らずを抜歯しました。その直後顎の下のリンパ腺が腫れたので1週間ほど抗生剤を内服しましたが、リンパ腺の腫れはなかなか引きませんでした。 そして5月の中旬に突然、右季肋部に痛みがあり、触ると枝豆大のしこりが触れ圧痛もありました。7月には左季肋部や心窩部より3横指下の正中の左右や左大腿部正面にも同じようにしこりができ痛みと圧痛がありました。腹部エコー、腹部CT、胃カメラ、大腸内視鏡等では異常が見られず、体重が160cmで90kgあるので、医師は「脂肪織炎」と診断しました。 その後気にしないようにダイエットしながら過ごしていたら10月には気にならなくなりました。 ところが今年6月に左甲状腺がん乳頭がんと診断されて、また舌の裏の左舌下腺が舌小帯から筋上に奥まで痛みはなく腫れており(原因精査中)、ストレスがかなり強い状態のうえ、3日前より扁桃腺が赤くややボコボコと腫れ、痛みはなく異和感程度で微熱37、2℃が出現しました。顎下腺や頸部リンパ節は時々痛み、圧痛があります。 耳鼻科を受診してクラリシッドとロキソニンを処方され内服しています。ところが昨日になって、去年と同じ腹部や新しく側胸部にしこりが出現して痛み始めました。 しこりは1ケ所痛くなり、数十分か数時間痛んだあと痛みはなくなり、次に別のしこりが痛くなる、を繰り返しています。一斉に2ケ所以上が同時に痛くなる。ということはほとんどありません。 去年は脂肪織炎と診断されましたが、わたしは扁桃腺からバイ菌が全身各所のリンパ節炎を起こしているような気がしてなりません。 一度腫れたリンパ節はなかなか小さくならないし、再び炎症を起こしやすいと、このアスクドクターズの中にも書いてあったと思いますが、わたしのこのしこりの痛みは何なのか見解をよろしくお願いいたします。 また脂肪織炎はどういう症状が出るのでしょうか?

1人の医師が回答

射精時の激しい頭痛

33歳男性です。 一週間程前、性行為時に激しい拍動性の激しい頭痛に見舞われました。 その後、自慰でも同じ症状になり悩んでいます。 今までそのような事はありませんでした。 一週間前の性行為時ではパートナーに対して激しく手淫をしているときに 一回目の頭痛が起こりました。 そして挿入後も射精しそうになるにつれて再度起こりました。 両側頭部が主で頭全体にズキンズキンと血管が破裂しそうなくらいの頭痛で、 射精の前後が痛みのピークです。 激しい痛みは2〜3分でおさまるものの、 その後は一日中鈍い痛みが続きました。 その3日後に自慰をしてみたときも同じで、 射精しそうになると拍動性の頭痛に見舞われ、 射精に至らずに中断せざるえを得ない程です。 そして昨日、脳神経外科を受診してCTとMRI検査を受けたところ、 脳自体には異常ナシ。 興奮して脳の血管が拡張する性交時頭痛と言う診断で、 なるべく性行為を避けるようにとの事。 ロキソニン錠と頓服でゾーミッグRM錠を処方されただけです。 脳の異常がないことには安心しました。 最近特に変わったことと言えば、 (1) 5年間やめていた喫煙を2ヶ月前に再開してしまったこと。(一日5本以内) (2) ここ2ヶ月で飲み食いする機会が続き、急に体重が3kgも増えてしまったこと。 (160cm60kg→63kg) (3) 仕事がうまくいかずに明らかにストレスでイライラしていること。 家庭の上腕血圧計でいつも110/70前後だった血圧も、 このごろは130/85前後などが出るようになっています。 やはり太ってしまった事や、心因的な理由もあるのでしょうか? 元々肩こりが酷く、それに伴う緊張型頭痛と言われたことは有ります。 とにかく、射精することに対して恐怖で一杯になっている状況です。 ネットでイロイロ調べると行為前の服薬で回避できる事があるようですが、 もし新たに受診するならば、何科がよろしいでしょうか?

1人の医師が回答

コロナに罹患した時の重症化の可能性

person 30代/女性 -

2/1(水)に陽性者の親戚とマスクを外し4時間程家で過ごし、ご飯を食べました。帰宅して、その後の手洗いうがいした覚えありません。陽性者は木曜日夜より喉の痛みがあり、本日土曜日に陽性となりました。 そこで私の重症化リスクが気になっております。私は1年2ヶ月前に一人目高血圧で緊急帝王切開しており、今回も帝王切開してます。妊娠中産後数ヶ月高血圧でした。今は120-130/下が80-90代と割とギリギリですが、まだ薬を飲むほどじゃないと言われています。体重も今は160cm68kgで、2018年より喘息と慢性気管支炎と言われています。一度だけ喘鳴があると言われましたがそれきりです。発作は今まで経験なく、症状は咳は出ないが出そうな感じ、寒さや大声出すと気管が敏感になる、クリーム色の痰の塊が毎朝出る、です。これら全ての症状ある時に聴診してもらいましたが、何度か慢性気管支炎の荒い音がする、と言われました。fenoは今まで19,15,16,23,27,21,17,11,14で3ヶ月前が16。一年前の呼吸機能検査は、肺活量114.7%、努力肺活量3.80、一秒量119.8%、一秒率87.3%です。 喘息や慢性気管支炎に加え、高血圧も気になります。妊娠中にした糖検査はギリギリセーフでその後は分かりません。また、肥満もどうなのか気になります。 子供も上の子8歳下が1才になったばかりで濃厚接触者です。上の子は喘息とら1700gで産まれてます。クループにも今まで何十回となっており、最後は10ヶ月前になりました。(聴診のみのクループ音で症状はなし) 下の子は未熟児ではないですが、既にクループにも2回もなっております。 私達からから大丈夫でしょうか? 2/1に食事でそれから陽性者とは会っていませんが、2/2朝陽性者家族(今も無症状)と室内で1時間程マスクなしで話し込みました。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

6人の医師が回答

低身長について

低身長の治療について教えて頂きたく、宜しくお願い致します。 13歳・中学1年の息子が-2.1SDの低身長です。 低身長のことで初めて診察を受けたのは、小学5年生の春です。(-1.9SDでした)総合病院ではありましたが、内分泌専門の科があるような病院でもなく小児科で診察を受けました。 受けた検査は、問診、身長・体重測定、尿検査、血液検査、頭と左手のレントゲン検査でした。 その時の診断は、 骨年齢が2歳ほど低く「思春期が普通より遅いための低身長」でいわゆる「おくて」というだけなので心配はいらない。思春期も2年位遅れて始まると思う。現時点では治療の必要も無いが、思春期が早く訪れるのだけが心配なので、思春期が始まった様子があれば即診察を受けてください。それまでは早く自立しなければと思うような環境にしないようにさえしていれば良く、就寝時間や食事は今まで通りで普通に生活して下さい。 とのことでした。 その頃の生活は、就寝時間は遅くても22時、夕食は18時位から、食事内容のバランスはだいたい良いものの、量は年齢的に摂らせたい量の朝食68割夕食で9割程度でした。友人関係良好、スポーツは部活のみでなく習い事もスポーツばかりほぼ毎日でした。6年後期に中学受験をしたいと言い出し、3ヶ月ほど23時頃まで受験勉強してましたがその間の身長成長率に変化はありませんでした。 現在は、望んだ中学に入学し友人関係も良好、学級委員などもし学校関係でのストレスは特になさそうですが、この半年強の間に祖父(母方の父)がガン闘病生活の後に他界したり、妹が事故で入院・通院したりで、専業主婦でいつもそばにいた母親の私が不在のことが極端に多くなり、更に父方の祖父母との関係でのストレスも加わってか急激に自立心が芽生えたように感じ、身長ー2.1SD、睾丸も急に大きくなった気がして地元の小児科に相談に行ったところ、大学病院受診をと。 大学病院では、尿検査・血液検査を受け、睾丸の大きさ「8」から、実年齢より1歳ほど成長が遅い程度、思春期は始まりかけている。成長ホルモンが少なめの可能性はあるけれどホルモン治療するほどではない。甲状腺の病気は無さそう。最終身長はかわいそうだけど160センチ位が予想される。過去のデーターや副作用等を考えると、治療は何もしないほうがベター。思春期を遅らせる薬も怖くて処方できない。この子に治療を勧める医師がいれば金儲け主義だと疑った方が良いと言われました。 誕生から幼稚園入園までは標準身長、6歳-1.5SD、7歳-1.7SD、8歳-1.7SD、9歳-1.9SD、10歳-1.9SD、11歳-2.0SD、12歳-2.0SDです。幼稚園の3年間の記録は紛失してしまいました。幼稚園通園時、困った子がおり、先生も気をつけてくれていたのですがイスを倒され腰を強打し半年以上通院、その後もいろいろありストレスで10分おきの頻尿になり精神安定剤を処方されたこともあり、転園を考えながらの通園だった過去があります。 現在、ストレスは特に無いそうです。最近の就寝時間は22時から23時。朝食6時、夕食18時。現在、花粉症と慢性腰痛にて通院・リハビリ。誕生時は正常分娩。父親168cm、母親165cm、両親の身長からの予測身長175cm。両親共にタバコは吸いません。 大学病院の先生の診断の通り、低身長の治療としては何もしないというのがベストなのでしょうか。たくさんの先生方のご意見が伺いたいです。質問時より日数経過がありましてもぜひお願いいたします。

1人の医師が回答

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