空腹時血糖とはに該当するQ&A

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PCOSに対するアプローチについて

person 20代/女性 -

25歳です。PCOSです。 現在黄体ホルモン補充療法として、今年からデュファストンを服用しています。 デュファストンの前は低容量ピルを7年間くらい服用していました。 デュファストンに切り替えたところ、 ニキビが増え、肌質がゴワゴワする感じで悪化してしまい、体毛が濃くなり(特にすね毛と口の周りと、眉毛です)さらにはクリトリスが少し肥大化したように思います。自転車に乗るときにイスにあたるので痛いです。。。 また、食後、尿が砂糖を溶かしたようにゆらゆら波打つので食後血糖値を測定したら定常的に160を超えるようになりました。 ただ、空腹時は80とか90なので、いわゆる血糖値スパイクってやつなのかなと。 合わせてHOMA-IRも測定したところ1.8くらいでした。 上記の理由からデュファストンやルトラールなどによる黄体ホルモン補充療法から低容量ピルに戻そうかなと検討しています。 、、、ちなみに、現在子宮頸部の軽度異形成で経過観察中のため、低容量ピルを再開することで子宮頚がんのリスクをあげることにならないか心配ではあります。 それでタイトルにもありますように、どの方法で今後アプローチしたほうがいいのか案をご教示いただきたいです! 今のところは妊娠希望はありません。 1低容量ピルに戻す。 2デュファストンのまま。🟰現状のまま 3保険適用なのかは分からないが、 メトホルミンを服用してみる。→テストステロン値とインスリン抵抗性が下がり、月経が再開する? 4保険適用なのかは分からないが、 低容量ピルかデュファストンを服用しながらスピロノラクトンも服用する。 どうぞよろしくお願いいたします!

1人の医師が回答

インスリン分泌能力について

person 20代/女性 - 解決済み

現在27歳です。22歳の会社の検診でHbA1c6.6であり、内科を受診し、抗GAD抗体陰性、BMI26、父が糖尿病、HOMAβ41.5、HOMAR3.2であり2型糖尿病と診断されました。フォシーガ、メトグルコの内服でHbA1cは6.0~6.7でコントロールしていました。今年の1月に結婚し、今後妊娠を希望しているため、インスリン強化療法に切り替えました。現在まで、何度か空腹時血中CPRを調べましたが、その推移は23歳の時1.2(血糖122)→インスリンに切り替えて直後1.6(血糖126)→今年4月0.45(血糖119)と、インスリン分泌能力の急激な低下がありました。Cペプチドインデックスにすると、0.3と低いです。 1、2型糖尿病でもインスリン分泌が枯渇することはありますか?最悪の状態になると極端な話、血中CPR0.1以下になることはありますか? 2、それとも1型糖尿病が発症した可能性や緩徐進行型1型糖尿病であった可能性はありますか? 3、2型糖尿病のインスリンの分泌低下と、緩徐進行型1型糖尿病のインスリン分泌低下の見分け方は抗体の有無以外にもありますか? 4、インスリンをして1度は血中CPRも上がり、インスリン自己分泌も増えたのに、低下してしまったことから、インスリンにした関係で膵臓の機能が落ち、インスリン分泌が減っているのでしょうか? 5、インスリン分泌能力が復活することはありますか? 抗GAD抗体は1度も陽性になった事はありません。インスリンはレベミル24単位、ノボラピッド各食前に6~10単位でHbA1cは6.6%です。一般的な可能性として考えられる事を教えてください。質問がたくさんになってしまいましたがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖尿病でしょうか、、

person 20代/女性 -

29歳女 160cm 44キロ BMI 16〜17位 昔からから痩せ型で体重の変化はありません 過敏性腸症候群もちです ●2024.4.30 初めて膣カンジダ発症 (ピルを飲み始めて初めて性交渉をしたときに発症) その後繰り返すようになり、いまもまた治療中 ●2024.5.23 会社の健康診断 空腹時血糖値 83 hba1c 5.5 クレアチニン 0.76(ここ5年ほど高値が続いてます) 検尿 蛋白、糖問題なし ●2024.7.28 夕食に天ぷら定食を食べた後、歩き出してから頭に酸素が回ってない感じがして息苦しく立っていられないことがありました。救急車を呼ぼうかと思ったくらいです。 そこから時々同じようなことが起こっていましたが、最近やっと落ち着きました。 ●2024.8.16 重心がかかった時や歩く時に、左足小指の外側がピリッとしたり、なんとなく触れた時の感覚が鈍いのを感じました。 その5日後くらいから左足の親指の裏側にも、歩いた時に靴下の縫い目が当たっているような違和感を感じました。 整形外科で、小指は圧迫による末梢神経炎症と診断され、メチコバールを処方され飲んでいますが、いまのところあまり効果がありません。親指に関しては、神経が過敏になっているだけだと言われました。 糖尿病だとカンジダにかかりやすいだとか、hba1cが基準値ギリギリで、血糖値スパイクが起こっているかもだとかを、ネットでよく目にします。 なので糖尿病になったかと思い、毎日不安です。 hba1cを測ったのが5月で、息苦しさを感じたのが7月なので、この間に悪化したのでしょうか? それとも自律神経が乱れからきてるんでしょうか? 心配性な性格で自分でも嫌になります。 先生方はどうみますか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

緩徐進行1型糖尿病について(15歳)

person 10代/男性 -

先日、息子が抗GAD抗体10で陽性になり緩徐進行1型糖尿病と診断をされました。血圧109-63、LDLコレステロール114、HDLコレステロール54、空腹時血糖値83、HbA1c5.7(24時間尿を溜める尿検査は次の通院日なので、まだインスリン摂取はしていません。これから経過を追っていくそうです) そこで、質問させて頂きたい事があります。 1、治療法は現在インスリンor移植のみでしょうか? 2、ips細胞で改善できるのではという希望があります。今現在研究はどこまで進んでいるのでしょうか?実用化できるのでしょうか? 3、子供の頃から1型と診断されても健康な人と同じように長生きする事は出来るのでしょうか?(実際に長生きされている方はいらっしゃるのでしょうか?平均よりも10年寿命が短いとネットで認識しております) 4、1型とは膵臓の機能に異常がありインスリンが出なくなる病気という事ですが、膵臓を休める食事が良いのか、それとも血糖値を上げにくい食事が良いのかどちらに気を付ければよろしいでしょうか?血糖値を緩やかにする事を目指すと、繊維の多い食品が多くなり膵臓に負担がかかる様でどちらも一緒に叶えられません。 5、プラエリアミリフィカのサプリメントは1型糖尿病と関係ありますでしょうか?(本人が隠れて飲んでいました) 6、”GAD抗体は発症してから長い年月が過ぎると検出されなくなる“というところが分かりません、もしも異常に気付かずに5年10年経っていたら1型糖尿病である事も見逃されてしまっていたのでしょうか? たくさん質問してしまい申し訳ありません、不安で、、ネットでたくさん調べました。間違った情報も中にはあるかもしれません。ご意見お聞きしたいです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

糖尿病治療薬SGLT2阻害薬と副作用について

person 70代以上/男性 -

70代の男性です。従来糖尿病対策として毎朝トラゼンタ5mgを何年も服用していました。昨年9月から前立腺治療のためビカルタミドの服用やゴナックス・リュープリンの注射を開始してから、その副作用か、血糖値の上昇が見られた為、現在トラゼンタからSGLT2阻害薬(トラディアンスAP)に変えて服用しています。 血糖値は、空腹時で120程度であったものが、140→150→160と上昇し、HbA1cも7.3になったことで新しい薬を処方された次第です。SGLT2阻害薬の副作用として、体重減少が挙げられていますが、薬を変えて2ヶ月半で体重は69kg→68kg→67kgと減ってきており気になっているところです。(身長173cm) つきましては、以下教えていただければ幸いです。 (1)SGLT2阻害薬の服用により、尿に多くの糖が排出されると理解していますが、同時に栄養分も併せて排出されてしまい、これが体重減少の原因と理解してよろしいでしょうか。 (2)体重減少により顔や腕の皮膚にたるみや皺が目立つようになり、見た目もさることながら、高齢者として栄養不足になっては体力、免疫力の維持上も問題あると思い、従来より食事の量を増やそうと考えていますが、食べる量を増やせば血糖値上昇を招くという負のスパイラルを懸念しています。どのように対応したら良いかアドバイスをお願いします。 (3)体重の減少はどの程度までが許容範囲でしょうか。体力、免疫力の維持からも、場合によっては元の薬(トラゼンタ)に戻すことも考えられるでしょうか。(HbA1cは中途段階で6.9に下がりましたが、直近の数値は測っておりません)。 以上よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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