心不全に該当するQ&A

97歳の心不全の祖母について状況の変化がありご相談です。 しばらく安定していたのですが、2週間ほど前に利尿剤の量や飲み方を変更しました。 若干水が溜まっているとのことでした。 これまでサムスカ3.75mgとフロセミド20mgを朝に午後にフロセミド10mgを、朝にサムスカ7.5mgとフロセミド20mgに変えました。 変更後はそこまで体重の変化がないのとむくみが少し目立つようになり、またその数日後に風邪症状もありなんとなく心配な状況でした。 その後、夜中に唸ったりと苦しそうな状況や4日前は寝てばかりでぐったりしていたため訪問看護の方に診てもらうと肩で息をしていてると指摘を受け訪問医を呼んでいただきエコーなどを撮ると心臓の働きが少し弱くなっているとのことでした。後からわかりましたが肺に水も溜まっているとのこと。 午後の利尿剤をやめた影響もあるかもと利尿剤を元の飲み方に戻すという指示になり、なるべく安静となりました。 採血もしてもらいましたが腎臓やナトリウム値などは先月から大きく変わってないとのことです。 その後大量に尿が出るなどして、夜2日後には体重が1kg近く減ってました。 夜中の唸りもほとんどなくなり、2日前は少し意識もハッキリしてきて起きてる時間も増えて回復するかと思ったのですが昨日はまたぐったりした感じでした。 訪問看護の方には脈も問題なくて酸素も大丈夫、肺にも4日前と比べてもちゃんと空気が入っているとのことでした。 いま現在のボーッとしているのは回復途中の疲れなのでしょうか。 それともまだ悪化しているということでしょうか。 少し安心したところにまた意識が落ちてきて不安になっております。 また、これは気にしなくていいのかもしれませんが、胸に一週間ほど前から何かで打ったらしく紫色のあざができ、リクシアナを飲んでいるためかどんどん広がっているのですが、現在痛みはないようで医師もこれは薬を飲んでいる影響だからと言われました。 長々と申し訳ありませんが今後の見通しやアドバイスがあれば一緒にお願いします。

人間ドックの再検査で心電図で頻繁な不整脈との事で、再検査当日に心エコー、血液検査を行ない、その結果から緊急でカテーテル検査を実施頂き、血管の詰まりは無く、問題無いとの事で数日入院して経過観察、退院後に外来で心臓MRI検査を行ない、心臓の炎症の原因特定が難しいとの事で大学病院を紹介頂きました。大学病院では同様に心エコー、血液検査の他にアレルギー内科を受診しましたが、原因特定に至らず、約1か月後にPET-CT　FDG心筋（サルコイドーシス）の検査予約を頂きました。そこで不安で質問させて頂くのですが、初めの病院検査からPET-CTの検査予定日まで約2か月ほど時間経過となりますが、心臓の炎症が起きている状態で心臓の機能低下が進行しているのでは？と不安な日々を過ごしております。というのも、心エコーのEF値が初めの病院では45%と聞いましたが、紹介された大学病院の検査では35%で正常な60%から6割程度しか機能していないと言われました。1か月の期間で10%も下がっていると考えると、2か月後だともっと低下しているという事になるのでは？と考えてしまいます。そこで質問させて頂きたいのですが、紹介された病院でのPET検査が約1か月後（年末年始あり）というのは普通でしょうか？また、検査を待っている間にもセカンドオピニオンを行なう方が良いのか悩んでおります。ただ、この検査前のタイミングでのセカンドオピニオンも違うのかなとも思っております。時間が空いている事もあり、どうしてもネガティブな方向に考えてしまうのですが、逆に考えると今の心臓状態を見て、1か月後の検査でも問題ないと判断されている？という事なのか？前向きになれるご助言を頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

73歳の父の病状で転院可能かをご相談したく、心室頻拍の不整脈が頻発にでていた。と心臓専門の病院に検査に行った際に具合が悪くなり、緊急手術となりインペラーを入れていただき、肝臓と腎臓の多臓器不全にもなりましたが、心臓のポンプの機械も人工呼吸器も離脱でき、回復していきました。27日間経ち、肝不全も腎不全も脱したとなりましたが、誤嚥検査の前に看護師さんが善意でゼリーを食べさせてくれたところ32日目で誤嚥性肺炎になりショック状態となり、また大量の下血をしたと対応できないかもしれないから緊急搬送するかもと連絡を受けました。抗生剤と昇圧剤の処置のおかげで危機を脱しました。車椅子に座ったり立ち上がりのリハビリもありました。それから50日目また大量の下血があったとのことで、鼻からの流動食をやめて 先生からの2週間ぶりの説明では肝臓がダメージを受けていて、直腸潰瘍でき、 褥瘡も進んでると。 内視鏡も止血もできないと。輸血はしていただいていますが緩和ケアを選択肢に入れてとも話がありました。モルヒネ使ったら一週間と。そこまで本人痛がってはいないのですが、家族としてそれはしませんと答えたところ、次の日には止めるつもりでもいたと。下痢も続いており、下痢止めもきかないと。心臓専門のなので、専門医の病院で、下血の原因箇所の止血をお願いすることは 不可能なのでしょうか。 家族としてあきらめたくなく、 今ゼリーや、プリンの許可は いただきましたが、この際だから好きなものをと。それよりも素人の考えかもしれませんが、止血できれば流動食も再会でき、リハビリ頑張ってもらってで 体力回復していかないかなと。 少しでも希望が、もてるならと思いご相談させていただきたく。このまま父の弱ってく姿を見届けるしかできないのでしょうか。

お世話になります。91歳の父親のことでご相談です。 【父親の基本情報】 - 年齢：91歳 - 要介護1 - 持病：うっ血性心不全 【経緯】 - 先日の定期診察の際、訪問看護師様から医師様へ不整脈と易怒性があると書かれた申し送り状を渡すように言われて提出しました - すると、安定剤が追加されました。統合失調症やうつ病、アルツハイマー型認知症に伴う諸症状の治療に用いられるお薬のようです 【相談したいこと】 - 父親が飲んでも問題ない薬でしょうか - うっ血性心不全には、負担が強い薬ではないかと心配しております お手数をおかけしますが、ご回答をいただけると助かります。

1月末に浮腫と呼吸に違和感があったので、病院に連れて行った所心房細動と言われ入院は1ヶ月程度と言われました。 2月末に1ヶ月ぶりに主治医からの説明があり、うっ血性心不全と言われ現在まだ入院中です。 母の現状...(元々体に麻痺と喘息の疾患があります) ※起き上がった時に血圧低下(時々) ※徐脈あり(時々) ※体調に波がある(元気な時と、電池が切れてる時があるBy看護師) ※酸素2Ｌ(酸素を外すと頻脈になるとのこと) 以上家族として把握している現状はこの程度です。 2月末の主治医の話は ※急性期は超えた ※心臓が安定したら自宅or介護施設 (安定しないうちは自宅にも介護施設にも行けない) ※循環器の先生より、血圧低下(目眩)は付き合って行かないといけないね、と話があったとの事。 ※電源がオフなのは心臓のせいではない。心理的なものかもしれない。 と話でした。しかし... 主治医から話があった次の日に病棟の看護師より、自宅と介護施設決まりましたかと聞かれました。昨日今日で検討中と答えると... 「元気な時と電源がオフの時があるのはご存知ですか？」と聞かれたので、1週間に15分の面会では把握しきれないが、調子いい時と悪い時があるのは把握していると答えると... 「電源がオフの時は心臓の調子が悪い時だと思います。いつぽっくり死ぬか、私達も分からない。 それが今日かもしれないし、いつなのか予測できない。もし自宅の場合その時に家族は対応できますか？」と言われました.........。 主治医から「ぽっくり死ぬかもしれない」とは一言も言われていなかったので、看護師からその様な言葉が出てとてもびっくりしました。 そもそもいつぽっくり死ぬかもしれない患者に、退院後自宅or介護施設の選択肢を提案するのでしょうか。 主治医との話の後に、退院についてアドバイスしてくれるという看護師との話の時に... なるべくなら本人の気持ちを尊重して自宅に連れて帰りたい旨を伝えた所でした。 その話を聞いたからなのか...？ 施設に入れろと脅されているように感じました。 確かに介護は綺麗事ではできないのは百も承知です。 しかし何故主治医ではなく、看護師が「ぽっくり死ぬかもそれない」と言ってきたのでしょう笑 ただでさえ母の状況が分からないのに、看護師の話で余計に分からなくなってしまいました。 少ない情報で大変申し訳ありませんが、母の現状で本当にぽっくり死ぬ事はあるのでしょうか？ また電源がオフの時...「主治医、心臓関係ない」「看護師、心臓の調子が良くない」と何故ズレがあるのでしょうか？ また手術の話は主治医からはなく、服薬でやっていくとの事でした。(こちらが主治医に聞けば良かったのかもしれませんが) 例の看護師からリスクがあって出来ないと、言われました。 あまりにもグダグダで、不信感が出てきます。

先日から手持ちオムロン携帯心電計で心房細動の疑いありが出続けるようになり、 こちらで心電図波形の確認を何度か質問させていただいていた者です。 （確認結果は毎回、心室性期外収縮の散発でした） 以下記載内容を踏まえ、以下の質問にご回答いただけますでしょうか。 　・期外収縮のタイミング影響で、脈拍が日中40まで下がることは普通あるでしょうか？ 　　(昨夕、かかりつけ医から上記返答がありました) 　・メキシチール服用間隔は最低4h以上あければ問題ないのでしょうか？ 　　 (先週金曜から追加服薬しており、処方時に薬剤師の方に上記説明を受けました) 　・メキシチール服薬間隔をもう少し空ける以外、 　　徐脈再発の予防に有効なことはありますでしょうか？ 　・現在服薬している薬剤の見直しはしていただいた方がよいでしょうか？ 　　また、脱水症状気味の解消には、どの薬剤見直しが妥当でしょうか？ (昨夕の経緯について) 　昨夕、職場で13時に昼分、17時に夕方分、メキシチール100mgを服用しており、 　夕方分服用20分後くらいに、手持ちの上腕型血圧計で測定したところ、 　血圧95/66 脈拍40という異常値でした。 　年齢50歳(171cm/101kg)男性で、普段の血圧は複数降圧剤と利尿薬服用の影響で、 　普段の平均は低めの血圧105/75 脈拍70です。(日中、上の血圧90台もよくあります) 　脈拍はどんなに低くても、寝てるとき以外60を下回ったことがなかったため、 　何か心臓に異常が発生したのかと思い、急遽、職場すぐ側の救急外来を受診しました。 　救急外来では、血液検査/心電図/心エコー/胸部レントゲンの検査を実施いただき、 　心臓に大きな問題となる所見なしでした。 　また脱水症状の傾向がみられたので点滴投与いただき、 　血圧と脈拍も、救急受診時(18時)から落ち着いてきたこともあり帰宅となりました。 (夕方の救急外来での血液検査結果) ※詳細は添付写真。基準値を外れている主な値は、以下。 　・UN: 30mg/dL (H) 　・CREAT: 1.56mg/dL (H) 　・eGFR: 38.8 mL/min/1.73m2 (L) 　　→(補足) eGFRはかかりつけにて3～4カ月毎の血液検査で、 　　　Cr算出で毎回40～50くらいの値でした。 　　 （尿検査で蛋白等は出ておらず、利尿作用の多剤服用影響かもと説明を受けてます) 　・HGB: 16.9 g/dL (H) 　・MCHC 36.1g/dL (H) 　・RDW 12.0% (L) (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ7.5mg ★先週金曜(7/10)から、メキシチール100mg x 朝昼晩1錠ずつ追加

１ヶ月程前から、朝夕問わず、両足の裏がむくんでいます。 原因を知りたいです。 心不全を患っています。関係がありますか？

慢性心不全と高血圧の両方ある場合、エンレスト1日1回150mgでのむのは大丈夫なんでしょうか？ 1日2回じゃなくても大丈夫でしょうか？

19の高校生です。寝転がっている時にたまに鎖骨と右胸の間がズキッと痛みます。息苦しさはなく、この痛みがたまにあるくらいです。心筋梗塞や心不全でしょうか

カリウムを補うお薬について。 心不全でアスパラKの内服の処方がありました。 1回3錠の朝昼晩で今日だけ朝昼分を一緒にとのことで6錠内服しました。 1回の量的に問題はないのでしょうか。