不妊治療転院に該当するQ&A

不妊治療中で、凍結胚盤胞移植後bt10にhcg128で陽性判定をいただきました。 二年前に過去2回、別の病院での移植で陽性判定後、ともに5w2dで胎嚢が出てきてしまった過去があります。(２つともほぼ同じ時刻でした) 転院して、不育症・着床不全ともに治療しながら自費でのホルモン補充にて陽性をいただき、次回胎嚢確認で通院予定です。 D2からジュリナ朝晩2錠、エストラーナ2日に1回交換で5枚ずつ、 移植前からルテウムを朝晩1錠ずつ、タクロリムスとプレドニンも各1錠飲んでいます。(th比14、nk細胞50) 判定日の診察で、エストラーナテープとルテウムは継続で、他の薬は飲みきりで終了と言われたのですが、特に採血でホルモン値を見ている訳では無いため終了が少し早いのではないか？と不安になっています。 ジュリナは5w2dまで。 タクロリムスとプレドニンは5w6dまで。 もう少し継続した方が安心なのでしょうか？？ 宜しくお願いします。

(1)主人が採取した精液に茶色の血液が混じってました。先生は問題ないとの判断で予定通りAIHはしたのですが精液に血液が混じるのは初めてです。何が原因ですか?このまま放っておいて大丈夫ですか?又、主人は今月から亜鉛とマカのサプリを服用し始めたのですがこれが原因とも考えられますか? (2)前回のAIHの際に精子注入後、先生が「ちょっと子宮の向きを確認してみるね」との事で子宮を何度か引っぱったりして診察してました。素人の私としては、精子注入前に子宮の向き等確認し精子を注入するのではないかと思うのですが違いますか?今回のように精子注入後に確認し意味があるのでしょうか?その後わりと出血が続きました。 (3)AIH後の夜から服用のヒスロン10日分を処方されます。ヒスロンは体温を上げる作用があると聞きますが、AIH後の夜、まだ排卵してない時から服用を始めた場合に排卵してないのに高温期に入ってしまいますか?だとすると高温期に入っても排卵によるものなのかヒスロン効果なのか判別がつかないのでしょうか? (4)もともと自力で卵胞も育ち排卵もしてました。現在はHMG-HCG投与後のAIH、この治療を1年続けてます。誘発剤等を使用する事で逆に過剰治療で妊娠しずらくなる事もありますか? (5)又、長い間HMG治療をしてますがクロミッド等に変えたりして変化をつける事で妊娠に繋がる事もありますか? (6)近所の産婦人科でAIHを9回しましたが妊娠に至らず。不妊専門クリニックに転院すべきか悩んでます。専門クリニックでのAIHの方が成功率は良いのでしょうか?それともAIH程度の治療では病院に違いはないのでしょうか? (7)転院先の病院選びについてのアドバイスですが、開業数年の実績がまだあまりないがなるべく近くのクリニックか、実績のある有名病院だが通院時間がかかる。どちらがお勧めですか? ご回答お願いします。

去年の11月採卵手術をし、今1個凍結胚があります。 今移植しないのは、度重なるロング法での点鼻薬の副作用でバセドウになってしまったからです。もともと橋本病でしたが数値は安定していて薬も飲んでいませんでした。不妊治療を重ねるにつれて体調が悪くなって来たのでその最後の治療前にこのまま続けて私の体は平気ですか？と聞いたところ大丈夫と言われ、信じて受けたらバセドウに。薬なども副作用が出てしまいヨウ化カリウムのみで今のところ抑えています。もう少し安定しないと治療再開できないので、凍結胚の更新をするのに電話したところ、7月いっぱいで閉院になるのでそれまでに受けられなければ破棄になりますと言われました。卵の移動などはしてないので受けられないなら破棄しかないですと。 年末の時点でもうわかってましたよね？それで手術受けさせたんですか？と話したところ、先生と来た時に話してくださいと言われました。 バセドウになったのは副作用のせいなのに、手術をうけさせたなんてひどすぎます。もう4月半ばなのにそれまでに数値が安定するかもわからず、とにかく今月更新しないとどっちにしろ破棄しかないです。高齢で頑張ってきたのに、やっと凍結胚がはじめてできたのに悲しくてありません。こんないきなり閉院なんてあるのですか？卵は転院など頼んでもできないのでしょうか。

不妊治療中の38歳（７月で39歳）で、 治療歴は採卵3回、移植2回です。 1回目の移植で3AA胚盤胞は着床せず、その後子宮内膜症の治療やポリープ切除術を受けました。 2回目の移植では3BA胚盤胞を移植し、移植日から8日後の採血でhcg28.4、その4日後の尿検査でもうっすらと線が出ていた為、陽性判定を頂きましたが、だんだんと症状が消え、結果化学流産となりました。 その後転院先の採卵にて、全て顕微授精で胚盤胞が8個凍結でき、来月に3回目の移植を予定しています。 医師からは2個戻しを推奨されましたが悩んでいます。 ５日目胚盤胞　 　　4AA、4AC、4BB(2個)、4AB(2個) ６日目胚盤　4AB、4AC 双胎の可能性もある為、５日目胚盤胞の4AAを１個だけ移植しようと考えているのですが、本当にそれで良いのかまだ悩んでいる状態です。 先生の考えをお聞かせください。

34歳女性です。特に夫婦共にホルモン、子宮鏡検査、子宮卵管造影、精液検査で異常ありません。これまで人工受精をしてきました。12/29には7回目の人工受精をしました。妻には発達障害があり、本来であれば、診察の際に付き添いをしたいのですが、コロナ禍であることを理由に認められていません。そのため、いつ頃ステップアップするのか、そもそもこちらから話すのかもわからず、妻も治療の度、医師から説明を受けても理解できず、私が別の日に医師から説明を聞いています。ただ、医師のほうから説明するより、私が色々も聞かないと細かい説明をしてもらえません。なので、現状何がどうなっているのか正確に把握できていない状況です。一度現在の治療方針等説明を求めましたが、何を説明しますか？と逆に聞かれてしまい、妻が診察に付き添いが必要なことを説明しても、そんなに不安なら他に行くとよい。紹介状すぐ書くから。ただし、この近辺には不妊専門クリニックはないですが。といわれました。もし転院するとなると、車で2時間かかるところになります。かといって、このままステップアップするのも不安です。ちなみに今回は妊娠率18％だと医師から言われたそうです。質問としては 1.医師のいうように、例え何時間かかろうとも、転院すべきか？何かよい方法はないか？ 2.このままこちらから何も言わなければずっと人工受精を続けるのか？ 3.こちらからステップアップしたいと言っていいのか？ 4.通院介助が必要であっても感染対策を理由に付き添いを断ることはお医者様の業界では常識なのか？ 以上4点です。もし見当違いのことを記載していて、ご気分を害された方がおられましたら申し訳ありません。

42歳(現在41歳ですが今月末に42歳になります)女性です。 体外受精をやっており、結果に恵まれません。 A病院で、排卵誘発の薬(注射)投与による採卵(アンタゴニスト法)を10回ほどしましたが、いちども着床に至っていません。主治医からはこの方法を続けるしかないといわれておりましたが、自身の年齢的な限界もあるため、排卵誘発の薬を投与をしない病院への転院を考えており、B病院で説明を受けたところ、次の説明がありました。　 (1) 誘発すると受精卵の質が落ちるため、誘発せずに採卵するほうがよい (2) 自然周期での採卵の場合、ホルモン値の測定が規定回数以上になるため、 保険適用にならない なお、A病院では、排卵誘発をしない方法は、機会損失であるとの考えのため、実施しないとのことでした。 それを受けて、質問です。　 　1. 私の場合、B病院で上記による排卵誘発をしない方法も有効でしょうか。 　2. (2)について、保険診療になるためには、どうすればよいのでしょうか。 　3. 不妊治療で混合診療が認められているものは何ですか。 以上です。

不妊治療始めて１年半の39歳です。 今月、不妊治療専門のクリニックにて採卵をしました。 過去８回採卵をしているのに、胚盤胞のグレードについてよく理解できていません。 最初の６回の採卵は、別の大学病院で中～高刺激で採卵し、数はそこそこ取れても１つも胚盤胞にならず１度も移植したことがありませんでした。 合わないのかもと判断し、保険適用になるタイミングで転院してすぐ低刺激で採卵し、初めて胚盤胞ができました。 1つだけだったため、比較対象がなくよくわからなかったものの保険診療のため移植に進むしかなく、翌月移植しました。 その初めての移植で妊娠し、胎嚢も確認できました。しかし６週後半で心拍確認できず７週目に稽留流産と診断され８週目に吸引手術しました。 今回は流産後３回の生理を経て低刺激で４個採卵しました。 １個は受精せず、もう１つは２細胞になったあと５日目に発育停止、残る２個が胚盤胞になりました。 質問ですが、今回凍結できたA(２日目に２細胞→５日目に初期胚盤胞→６日目に拡張中胚盤胞)とB(２日目に４分割→５日目に拡張中胚盤胞)だと、進み具合や見た目を含めて、どちらの方が移植に適した胚盤胞なのでしょうか？ 来月移植になりますが、どちらの胚盤胞を移植することになりそうですか？

5年ほど不妊治療を続けて今新たに市外の有名な不妊クリニックへ転院した39才です。 これまでのクリニックは良くも悪くも緩く優しくといった感じで、採卵方法はどの患者さんも大きな違いはないと聞きましたが、今回転院したクリニックは患者さんに合わせて様々な方法で採卵〜移植をする病院です。 以前のクリニックでは予約してから採卵まで3ヶ月かかり、どんな方法か説明はありませんでしたが３度ほど採卵をしました。 それぞれ受精/採卵が１度目2/5(どちらも妊娠判定陰性)、２度目0/3、３度目1/2個(妊娠陽性)となり、最後の妊娠判定後8週で稽留流産となりました。 そして今回、新たなクリニックで始めての採卵をすることになりましたが、初診で「重度の子宮腺筋症」と診断され、先生は「とにかく急ぎましょう」と言ってロング法の高刺激（フェリング１日1回300単位を7日間予定が最終的に12日間、ナサニール点鼻薬1日1回)で行いました。 採卵までのエコー診察で先生は少なくとも2個ほど採卵できそうな卵子をチェックしていましたが、実際採卵を行った結果「採卵数は0個」。 今までさすがに0個はなかったですし、受精0個は予想していても採卵0個は予想もしていなかったのでとてもショックでした。 まさかこんなことが何度も続くの…？と今後に不安を感じています。 育っていた卵子があったとしても採卵できないということもあるのでしょうか？ 次回は「アンタゴニスト法で行います」と説明されましたが、いまいちどの方法がどのような人に適しているのか理解できていません。 私のような結果が出た患者の場合にはアンタゴニアス法は有効なのでしょうか？ また、医師によって採卵技術も違ったりするのでしょうか？ 痛い思いをして出血もして毎回0個が続いたとしたら精神的に持ちそうもありません…。

30歳、体外受精です。 BT27日目（6w4d）　→　胎芽（6.6mm）、心拍（134bpm） BT34日目（7w4d）　→　胎芽（9.94mm）、心拍（164bpm) ＊ここで不妊治療クリニックを卒業し、一般の産婦人科医院へ転院 BT41日目（8w4d）　→　胎芽（17.6mm）、心拍確認 胎芽も週数通りに成長し、順調とのことでほっとしています。 ところで、いただいたエコー写真には大きくなった胎芽が映っているのですが、何となく二頭身には見えるものの、手足が確認できるまでにはなっていません。 インターネットで他の方の８週目のエコー写真を見ると「二頭身で手足が映っている」場合が多いように思うのですが、それこそ「エコーの角度」でしょうか？ 次の診察は4週間後で、ちょっとしたことが心配になってしまいます。 よろしくお願いいたします。

先日妊娠が判明しました。妊娠リスクスコアを用いリスクを自己評価しわからないところがあります。 33歳初産です。 過去に子宮外妊娠のため開腹手術にて右卵管切除しています。その後病院で2年程タイミングをみてもらいましたが妊娠にはいたらず、転院し半年で2度目の人工受精で妊娠しました。黄体ホルモンの補充目的で排卵後にHCG3000の注射を3回してもらいました。 ここで質問なのですが、『妊娠リスク自己評価表A』の12、14、15は私の場合どのような点数になりますか? かかっている不妊治療の先生にきいてみたのですが「よくわからないから全部点数の高いのでカウントしてみたら?」というお返事。これではハイリスク出産です。今の病院は分娩できないため、出産できる病院に移らないといけません。個人病院でいいのか総合病院がいいのか決めるためにも、自分の正確な妊娠リスクが知りたいのです。よろしくお願いします。