心房頻拍に該当するQ&A

人間ドックで頸部エコー検査でプラーク1.7ミリがあると言われました。主治医に相談して内服治療になるかもと言われた為すぐに主治医（内科医）クリニックです、に受診頸動脈エコーと血管の硬さの検査をして貰いました結果プラークのある場所は上の方の２つに別れる別れ道に近い場所だからここは1.3ミリ程でも標準としてよいと言われてて僕がみた感じ1.4ミリ狭窄音も無しだしコレステロール値も大丈夫だしお酒飲まないタバコ吸わないので経過観察でよいでしょう1.7なら軽度じゃなくて中度だけどこれならまだ経過観察で良いと思いますとの事でした、ですが事が事なので専門医にもセカンドオピニオンに行こうと思っておりますその事でご相談です 1何科の先生が専門の科なのか？ 2何を検査して貰えばよいのか？ 3最近首の角度でよろけてしまう倒れそうなめまいがします頸動脈のプラークでこのような症状はおきますか？ 4頸部の別れ道の太い血管であれば1.3ぐらいまでは正常と言う事はありますか？ 5検査する人によって、3ミリの誤差はでますか？ 私の今の状態です、 発作性上室頻拍、心房粗動の疑いでメインテート内服治療中、リウマチ印象陽性CRP陽性の為経過観察、甲状腺腫1.9ミリ経過観察 肝臓腫瘍4.5✖️3.8経過観察、虫歯治療中、生理が最終が４ヶ月前の為更年期と戦ってます。 宜しくお願いします。

1ヶ月前に発作性心房細動、発作性上室性頻拍、上室性期外収縮（数が酷かった）により、脈拍が202まで上がり、救急外来へ行き5日ほど薬の調整も兼ねてそのまま入院しました。 もともと期外収縮や頻脈には悩まされていたのですが、今回はストレスがかなりかかっていた状況が発作の引き金になったようです。 サンリズムを１日3回服用、ビソノテープ、頓服でデパスを処方されています。 ただ、ビソノテープはいつも80〜90ある脈拍が60を切ることもあり、他の副作用もこわくて途中で貼るのを勝手にやめてしまいました。他の病院の医師にも心臓に負担がかかると言われたのもあり怖くなったのもあります。 ただ、おとといちょっとストレスがかかる場面があり、その時にゴキュン、ゴキュンと期外収縮が連発し、こわくて動けなくなってしまいました。その翌日の夜にキムチ鍋を食べたのですが、また同じような期外収縮が起こり、しかも数時間出たり落ち着いたりを繰り返し、不安でデパスを服用し就寝しましたが、久しぶりに明け方目覚めて期外収縮から頻脈がおきてしまいました。 サンリザムを飲んでいても、期外収縮や頻脈は起きますか？ ビソノテープを勝手にやめていることがよくないでしょうか？ 脈も血圧も低いに越した事はないと処方した医師に言われましたが、そういうものなのでしょうか？ キムチ鍋など刺激物も引き金になったりしますか？数年ぶりに食べたため。 ストレス状況下が原因でしょうか？このストレスはしばらく続きます。 不安やストレスに弱いため、色々考えすぎてしまいます。期外収縮がゴキュンと自覚が大きいと耐えられません。 次回の受診は10日後です。 どうぞよろしくお願いいたします。

はじめて相談させていただきます、 先日の会社の健康診断の心電図で期外収縮と心房細動と出てしまい再検査となってしまいました。 その後総合病院を受診し、ホルター心電図など受けたところ、心室頻拍が出ているとのことで再々度ホルター、エコー、負荷心電図を受ける予定となっておりましたが、そのタイミングで身近な家族が相次いで亡くなってしまったため、検査を延期しているところです。 私自身は、不整脈の自覚はあったものの日常生活をする上で体調に不安を全く感じず、検査をしたところで生命に危険がある病気に自身がなるとは到底思えない状況です。また家族が相次ぎ亡くなったことに関する対応や、これから半年くらいは仕事が最も忙しくなるため再々検査の時間がとれる見込みはありません。他方ここ数年たまに自覚のあった不整脈や動悸、胸の辺りがギュウっと絞られ、その後解き放たれるような爽快な感覚が頻繁にあったことと、たまに脳貧血の様に頭が真っ白になって倒れることがあり、不調感や不安感はないものの今回の再検査に由来すれものだったのかとも思ったりしています。 再々度は４月には受けようと思っていますが、万が一病気だった場合、数ヵ月放置しておいても問題はないでしょうか？ ちなみに、心電図以外はすべてＡ判定で、痩せており、タバコも飲酒も致しません。長年献血をしておりますが、低血圧５０、８０以外は血液の成分のバランスが良く？いつも献血の医師の方から褒めていただいており、健康にはかなり自信を持っておりました。 よろしくお願いいたします。

52歳女性です。抗鬱剤のデジレル50mg を1日3回服用中です。 昨日、ほぼ1日中、期外収縮の様な症状が続き、脈も1分間に110回位でした。症状が、あまりに強烈で、胸が締め付けられ、その瞬間は息が止まるほど苦しく、自分で手首の脈を触って確認しようとしても、胸が『ぎゅーっ』となる症状が強すぎて、悲鳴をあげてしまい、脈の状態を確認する事も出来ませんでした。 今日は、心電図を受けましたが、昨日の症状もなく、期外収縮の様なものも出ませんでしたが、軽度のQT延長がありました （QTc＝0、480／0、451）でした。循環器内科のお医者さんは、様子観て良いとの事でしたが、これ以上心臓の状況が悪くなり、心室性期外収縮や心室性頻拍、心房細動など、悪化しないか心配です。心電図の結果の用紙に『境界域以上』『負荷ー可（注意）』と書かれています。負荷心電図の検査も必要でしょうか？ デジレルの重篤な副作用の欄に『QT延長』と書いてあります。抗鬱剤は、最初はドグマチールでしたが、高プロラクチンの異常高値の副作用でデジレルに変更になりました。 抗鬱剤は、ある事が原因で、1年10ヶ月前から服用していて、ショックが大きすぎて、食事も殆ど摂れず、現在まで至り、体重も15キロ減りました。身長161センチで現在46キロです。時々少量は食べますが、病院で処方してもらう『イノラス配合経腸溶液』という摂食障害用のものを1日2〜3袋飲んでいます。一袋300Kcalで、沢山の栄養素が入っています。心臓の異常な動きは、栄養失調も影響しているのか…とかいろいろ考えましたが、デジレルは、怖くて飲めなくなりました。

発作性上室性頻拍になり、昨年3月にアブレーションを受け根治となりましたが 術後不明のたまにくる頻脈に悩まされメインテートと漢方を処方してもらい、 以後ずっと飲み続けており、現在は殆ど落ち着いております。 アブレーション後、一度心房細動(術後3か月目)(心電図にて)を起こした事があり、現在も通院しており、ホルターも3か月に一度、お願いしてやってもらっております。 異常はとくになく期外収縮もホルター時はいつも落ち着いてるので数十回以下となってます。総心拍数もいつも7万回台です。就寝中の最低心拍30台後半・安静時心拍最低40台前半です。普通に動いてる状態だと50～90程度が大半です。血圧は朝夕平均して上が110程度　下が70程度を維持しております。 このような状況で現在はメインテート0.625のみ継続してますが、 1ヵ月～2か月に一度、自覚の酷い期外収縮に悩まされる事があり （安静時心拍は70～80台での期外収縮が多発します） それが発生した時に朝0.625　夕0.625　の計1.25　に増やしております 頓服としては意味ないのかも知れませんが私にはこれで翌日から落ち着いております 1ヵ月～2ヵ月に一度の期外収縮多発時に　メインテートを増量0.625×2（一日）を1週間程度継続して落ち着いたらまた0.625一錠（１日）に戻して継続する飲み方を続けてもよいでしょうか？ またメインテートは私にあっている気がして徐脈気味ではありますが最低量の0.625は今後も継続して続けたいと思ってます、年単位で続けても大丈夫でしょうか？

アデホスによる視界異常、体の硬直 不整脈(発作性上室性頻拍症)を10数年煩い、都度ワソラン服用、投薬でやり過ごしてきました。医師からは初期からカテーテル治療を薦められましたが、部分麻酔が怖くてなかなか踏み切れませんでした。 去年の冬に心房細動に移行し、発作の頻度も物理的刺激よりストレスにより発生する事が増えました。 先日は、私の後に救急車が8台来て医師に『すぐに薬をいれてあげたいけど、後30分で診断書かはかないと、霊柩車が引き取りに来ちゃうから、もう少しだけ待って』と謝られ、投薬まで2時間ほどかかりました。 命の危険性が高いタイプではないと説明は受けているので、体調が悪くなる度に救急外来を受診していましたが、根治療法があるのに、自分の都合で救急の邪魔をしていたんだなと今更ながら痛感しました。 今までは、部分麻酔の近場の大学病院しか紹介してもらえませんでしたが、他の持病の事も伝えて、全身麻酔での手術ができる病院を紹介してもらいました。 12月の発作では初めてアデホスが使われました。 今までは、ワソランとタンボコールのみで、投薬後は不快感を感じる程度でした。 医師よりアデホスは30秒位気持ち悪くなると説明は受けましたが、実際は『視界が灰色になる』『意識はしっかりしている、痛覚もあるが、体が動かない』『不快感と言うより恐怖心』『目が開いたまま視界を移動できない』といった症状がでました。 脈拍は220→130に下がりましたか、頻脈は治まらずワソラン タンボコールを投薬し加療を続けて病院に泊まり、もう入院して電気ショックで止めるか、となった際に消失しました。 先月、再度発作が出た時にアデホスが投与されそうになり事情を説明して、他のものにしてもらち1時間で消失しまた。あと数週間の我慢ですが、発作時の第一選択はアデホスしか無いのでしょうか？

3年前に心室頻拍のため、カテーテルアブレーションで治療済。 1年前から動悸を感じ始めたので、再発していないか、受診し24時間の心電図ホルター他一通りの検査をしたが、機能的には問題なし。気にしないようにしてきたが、今年1月に頻度が高くなったので再度検査したが、期外収縮があるだけ。 夏に職場でストレスチェックをしたところ、かなりのストレスがあるとのことで、ストレスを受けているから動悸があるのか、動悸があるからストレスを感じるのか分からないが、心療内科を受診するか、もし循環器内科で薬を出してもらえるなら不安をなくす薬を出してもらったらよいと産業医から言われました。 今月、循環器内科を受診して一通りの検査をしたところ、心房の期外収縮はあるが、ホルターをつけたときは、とても調子が良い日だったので、数的には少なかったです。 (自覚症状) ○脈の乱れ。 少ないときは、数回脈が飛ぶ感じだが、長いときは、数時間続く。 ○脈が乱れたとき、喉のつまり感。 (症状が出るとき) ○帰宅したとき、寝る前など安静時。 (夏前までは朝起きるときもあったが、最近は、朝は週に1回位) ○食事中や食後、一時的に感じるときもある。 ○仕事中、感じることは殆ど無いが、仕事が終わった直後に出ることもある。 ○休日は、あまり出ない。 心臓の薬は、別の不整脈を誘発するのが心配なので、まずは不安を取り除く薬を出して頂き頓服で試すことにしました。 ☆検査結果の用紙を見たところ、ほぼ基準値でしたが、NT-proBNPが229で高めでした。1月はＢＮＰが52.7でした。 高いと言っても、このくらいは気にしなくてもよい数値でしょうか？ ☆今回頂いた薬は、エチゾラム0.5を不安時に1錠です。心療内科に行ったほうがいいのでしょうか？

昨年の夏に初めて動悸が起きました。何の前触れもなく動悸というのか？頻脈になりました。時間にすると２０分～４０分ぐらいです。長くても約1時間ぐらいでいきなり終わります。その後も多い時は1か月に2度、少ない時でも2か月に1度ぐらいの間隔で動悸？頻脈？が続いています。昨年50歳になり、更年期かな？と簡単に考えていました。知り合いの看護師さんに相談しても「ストレスだよ」と言われ、安易に考えていました。今年の8月末に健康診断をしたところ、心電図検査所見ありで所見が2　3のVF　ST低下」と記載されていました。健康診断の医師からは「今は自覚症状がないかもしれないけれど、胸を押されるような感じがしたらすぐに受診するように」と言われました。また、動悸が起きたら、近くの病院で心電図をとってもらうように言われました。また、血圧計に不整脈マークが出るから確認するようにも言われました。不整脈マークは出ていませんでした。１１月２１日に動悸がおきました。いきなりです。仕事でスーパーで買い物をしている時にいきなり動悸が始まりました。AM１０：１５ぐらいです。それから会社に戻り、３０分ぐらい動悸と胸や胃？食道？あたりがずっといたかったのですが、時間が経つとぴったりと何もなかったかのように痛みが無くなりました。その時のバイタルが会社で測定したところ、122/84 P176. 111/81 P173 .121/90 P177. 100/75 P156.117/82 P108 と５０分間ぐらいに推移しています。 翌日、循環器のかかりつけ医に行ったところ、診断名をつけると「心房粗動か発作性心室性頻拍」の可能性があるから、紹介状を書くので診察・検査をするように言われました。今後も仕事をしていきますが、問題なく続けていけるでしょうか？大事にはなりませんでしょうか？頻脈を止める薬や方法はありますでしょうか？

先生方にはいつも大変お世話になっております。 妻のバセドウ病に関わる症状のことでご相談があります。 10月に動悸と胸部圧迫感を訴え、甲状腺専門病院にてバセドウ病の診断を受けメルカゾールの処方を受けました。 甲状腺の値については12月上旬に正常値に戻り、バセドウ病に関わる症状もほとんど自覚しなくなったそうです。 ただ、バセドウ病発症時から毎朝血圧計で脈拍や血圧を測定しているのですが、甲状腺の値が悪かった時に時々出ていた不整脈表示の頻度が、甲状腺の値が落ち着いてから2週間経ちますがまだ落ち着きを見せていません。 脈拍の値は甲状腺の値が落ち着く前は平均85以上で今は60-70台で安定し正常値になっています。血圧計ではなく私の方で妻の腕に触れて脈を測ると確かに脈が乱れている印象でした。動悸や息切れ、胸部圧迫感などの自覚症状はないそうです。 バセドウ病発覚時に循環器科で撮った心エコーは異常無し、ホルター心電図では上室性頻拍の発作が一回計測されていました。 甲状腺専門病院と提携している循環器科を再度受診するように勧めているのですが、ちょうど保険証の切り替え期間で切り替わってからで良いと言われ受診を渋っています。 バセドウ病と合併する可能性がある心房細動が怖いなと思っているのですが、甲状腺の値が落ち着くまでの時間が比較的短くても合併する可能性はあるのでしょうか。 また、病院の受診は保険証が切り替わる2週間後などでも差し支えはないでしょうか。 大変お手数ですがアドバイスの方宜しくお願い致します。

上記、相談者は、「発作性上室性頻拍でワソラン40ミリ2錠、サンリズムカプセル50ミリ１錠×１日3回服用しております。発作は、１年に１、２回でるかどうかです。このまま薬を飲み続けても大丈夫でしょうか？」と質問されていて、それに対する先生は、「はい。現時点まで大丈夫だったなら今後も生涯大丈夫でしょう。」と回答されています。 私は、先日（2024/03/13）下記の質問をさせていただきました。 その時の 先生の回答は、「はい。抗不整脈薬は、先ず、耐性は必発ですよ」、「放置して長期持続性になると、難治性となり、脳塞栓や心不全リスクが上がりますね。」「カテーテルアブレーションなども選択肢ですね。」となっていて、薬物療法だけで生涯を無事に送ることはまず無理とおっしゃっています。 上記、相談者が服薬している抗不整脈薬がサンリズムなので、このまま薬物療法だけで生涯大丈夫とおっしゃっておられるのでしょうか？ 私達も、シベノールからサンリズムに変更すれば生涯薬物療法だけで大丈夫ということでしょうか？ぜひご意見お聞かせ下さい。 ＜先日の私の質問の内容の抜粋＞ 70代以上/女性 - 2024/03/13 9年前に発作性心房細動と診断されました。それ以来「シベノール」を250mg/日（朝100mg+昼50mg+夜100mg）と、6年前から抗凝固薬として「エリキュース5mg」を朝晩各1錠ずつ、さらに、頻脈時の頓服薬に「ワソラン40mg」を1錠/回使用しています。 そこで、質問ですが、このままカテーテルアブレーションをせずに薬物療法だけで今後10年、20年を過ごすことはできないでしょうか？先生はこのままシベノールの服用を続けていくと催不整脈や心不全の危険性が高いとおっしゃっています。薬物療法の長期服用の実績や可能性について教えていただければ幸いです。