抗がん剤曝露に該当するQ&A

47歳女性 2023年10月頭に左胸の上の方にしこりを確認。 11/2に近くのクリニックにて マンモ、エコー、病理検査をしてもらったところ、 17ミリの腫瘍があり この時点でおそらくがんであると告げられる。 11/16クリニックにて病理の結果を聞き、浸潤型乳がん確定（おそらくステージ1、グレード1）。 大きい病院への紹介状（プレパラートとブロック添付）を書いてもらい帰宅。 11/20に大きい病院を受診。 マンモとエコーと採血の検査をした。 【現在、ここまで済んでいます】 【以下は今後の予定】 12/19にCTとMRI予定 12/26にCT・MRI他の検査の結果を踏まえて今後の方針を決める。 この時点で他の箇所に転移があれば先に抗がん剤、放射線、ホルモン治療をする可能性もあるが、 転移がなければ最短で2024年2月末に手術をする。 と言われています。 【以下が質問です】 大きい病院での初めての受診から、手術まで3ヶ月待ちというのが長い気がして心配でなりません。 最初に行ったクリニックの先生にはできれば発覚から2ヶ月以内に治療を始めるのが望ましいと言われたので、 3ヶ月後の手術までの期間にがんが広がったり転移したりしないか不安です。 大きい病院の看護師さんからは、もし他の病院がもっと早くやってもらえるならそちらに移ってもいいけれど、その場合今回の件ではこの病院には戻れない、と言われとても迷っています。 他の病院で、少しでも早く治療に取り掛かってもらえるところがあったらそちらにお願いするべきでしょうか。（他の病院に問い合わせたところ、早くて1月上旬、遅くても1月中にできるところは見つかりました。） 小さい子供がおり、なるべく早い段階で病気を治したいと考えています。 ご意見よろしくお願いいたします。

74歳の母のことで質問があります。 3年前に子宮体がんの診断を受けて、子宮と卵巣の摘出手術を受けました。 手術から半年後にリンパ節転移が発覚したため、抗がん剤を受けました。 一定の効果はありましたが、またリンパ節の腫れが見られたため、その後に免疫療法（キイトルーダ）を5回受けました。 持病のパーキンソン病の症状が辛くなってきたため、免疫療法をそこでストップして様子を見ていたところ、3か月前に脳梗塞になり、トルソー症候群の可能性が高いと言われました。 3か月前の造影CTでは左総腸骨のリンパ節のみが腫れていました（多臓器への転移はその時点ではありませんでした）が、数日前に腸腰筋にできた膿胞がもとで敗血症になり、緊急搬送されてドレナージの処置を受け、現在は膿を出している状態です。 痛みもかなり強かったので麻薬も使用しているのですが、膿を出したことで、激痛は止まり痛みは和らいでいる状態です。 医師によると、造影CTでは腸腰筋にリンパ節から腫瘍が転移しているのと、膿胞ができていることが確認できたそうなのですが、腫瘍の大きさについては詳しく説明されていません。 質問があるのですが、腸腰筋にがんが転移していることから、がんの積極的治療ができない場合、現在の膿が排出されても、またこの先も膿胞はできてしまうということでしょうか？ その場合はドレナージを継続していくことで、敗血症にならないようにしたり、痛みを軽減したりしていくということなのでしょうか？ またこのような状態の場合、予後はどれくらいなのでしょうか。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

いつもご相談させていただいております。 2023年11月に左胸内側上部のトリプルネガティブ乳がん(ステージ1A.17ミリ)と診断されました。ki67は46%(ホットスポット)、組織学グレード3(3+3+3)です。 2023年12月～2024年5月まで術前化学療法(ddEC×4→WeeklyPTX×12)を行い、6月中旬に部分切除+センチネルリンパ節生検を行い、病理検査結果はpCRで、術後は抗がん剤なし、放射線治療の予定です。 以下質問です。 いただいた検査値を確認したところ、 腫瘍マーカーのCEAが 2023/8(癌発覚前)…05以下 2023/11(術前化学療法前)…1.7 2024/6(手術前)…3.7と基準値内ですがじわじわ上がってきていました。 6月の手術で切除した部分は残存癌なしのpCRでしたが、潜在的にそれ以外の場所に癌が残っているのか心配になりました。 どのような場合が考えられますか? また、10日ほど前より激しい回転性めまいを感じ、回転性めまいはなおったものの歩いたり下を向いたりするとふわふわするめまいが続いております。頭痛や吐き気はありません。 ステージ1からいきなり脳転移の可能性はありますか? 最後に、術前ケモ前の針生検の結果がクリニックと総合病院で異なっていました。 (生検は1度しかしておりません) クリニック…組織学グレード2(せんかんけいせい3+核異形度3+分裂1) 総合病院…組織学グレード3(全て3) 上記の違いはどのように考えれば良いですか。 お手数をおかけいたしますが、教えていただけますた幸いです。 よろしくお願いします。

79歳の母。2011年に膀胱癌発覚、膀胱・子宮全摘。その後再発もなく過ごしていた所、2022年4月に膀胱癌再発がわかり、6月に再発した箇所を切除して大腸のストマも付けました。 その後9月に肺転移がわかり、抗がん剤治療をする事になりました。現在GC療法で6クールまで終わっています。 5月に1か月程抗がん剤治療をお休みして、CTを撮ったところ、やはり、6クール目までの抗がん剤治療で小さくなっていた腫瘍が、また少し大きくなっていました。 その際主治医と今後の治療についての話があり、どうしますか？と聞かれました。 今やっているGC療法は10クールまで出来るのでそれをやるか、もう一つは免疫チェックポイント阻害薬だそうです。 GC療法は副作用もあまりなく、ガンも消失しないとは言え、小さくなっているので、私は出来る所までこれを使って、使えなくなったら(限度の10クールまでやる、または本人の体調がGCに合わなくなってきたら)次の免疫の薬でも良いのではないかと思っているのですがどうなのでしょうか。 主治医の話では、GCをやっていると血液の値が悪くなって来るので(確かにクールを重ねるごとに血小板の値が悪くなる回数が多かったです)それを考えると免疫の方をやった方がいいのではと言います。 ただ私が心配しているのは、抗がん剤も最初に聞いた話では3種類くらいしかなくて、それを次々と使ってしまったら使えなくなる時期が早まるのではないかという事です。 それでも今かえた方が治療としてはいいのでしょうか？ またこの免疫な薬を使って、またもとのGC療法に戻れたりするのでしょうか？ 全くわからないので教えて下さい。 よろしくお願いします。

77才父が3年前に肝臓癌摘出手術を受け、5ヶ月後に肝門リンパ節に転移発覚、その後放射線治療をして、去年8月からレンビマを約1年間服用していましたが、昨年9月の採血でAST218（41）,ALT211（41） LD-IFCC344（242）,ALP-IFCC535（104）, γGT961（108）,CRP1.13（0.22）,総ビリルビン1.33（0.34）,直接ビリルビン0.76（0.09）,AFP2.8, PIVKA-2ECLIA25 ※（）は2週間前の数値 　　 であったため、リンパ節腫大による胆管圧迫とのことで、3日後に胆管ステント留置をしました。その直後は膵炎、退院後も体調は優れず術後の痛みと発熱が毎日のように続き、入院して抗生物質で熱を下げてから術後1ヶ月にネクサバールを開始しました。その後、1週間ネクサバールを休薬したりもしましたが、胆管ステント留置後からの痛みと発熱は4ヶ月経とうとしてますが未だあり食事も摂れない状態が続いてます。ステント留置直前まではレンビマによる足裏の痺れがあっただけで食欲もあり、発熱、痛みなどはありませんでした。術後2ヶ月のCTでは特に異常はなかったとの報告でしたが。ステント留置後、このように痛みと発熱が続くので心配です。痛みはリンパ節腫大で周りの神経に触ることによる可能性もありますか？だとすれば2ヶ月半前より開始したネクサバールが効いていないということでしょうか？昨日の検診ではネクサバールが効かなければ打つ手がないとの事で免疫療法へ移行しようと本人は考えてるようですが、スチバーガー、その他の抗がん剤は間質性肺炎を患っているため使用は難しいでしょうか？

６７歳父についてです。 一年八ヶ月ほど前に食道がん、肝臓とリンパ節にも転移していて余命六ヶ月と診断されました。 その後陽子線治療で食道と肝臓のがんが消え、地元の県立病院で抗がん剤治療をしていましたがあまり効果がなく、リンパ節廓清手術を９月に受けました。 １０月にCTによる検査を受け、見えているがんは全て消えたとの説明がありました。 その後何度か通院しましたが問診のみで、なにか変わった事がないか聞かれるだけでした。１１月に、咳がよく出る事と、痰に血が混じっていたが数日で治まったことを話しましたが特に処置も検査もありませんでした。 そして１２月１９日、父が仕事復帰をするために近くの別の病院で健康診断を受けると、X線検査で肺に１０カ所くらい影があると指摘され、転移が発覚しました。すぐに県立病院に電話をかけ、本日受信すると、１０月に撮ったCT画像を見ながら主治医が、「ここに小さくあったのかぁ。小さかったから見落としちゃったよ」とボソっと言いました。 さらに、肝臓にもまた転移しているということでした。 こういうことはよくあるのでしょうか？ ただの健康診断ではなく、がん闘病中、手術後の検査なのに、他に転移がないかどうか精細にみるものではないのでしょうか。 １０月に気づいてすぐに治療を始めているのと今からとでは結果が違う可能性もあると思います。 病院を変えた方がいいでしょうか。 また、前はリンパから転移していたけれど、今回は血液から転移しているから前と同じ抗がん剤でも効く可能性があるから以前使用したものをもう一度使うとの説明がありましたがそれは正しいのでしょうか？ お返事よろしくお願いします。

相談なのですが 現在55歳の父が舌ガンを4年前に診断され手術と放射線をしました。放射線の影響で、腎機能悪化し透析導入になりました。 その後の舌ガンの定期検診は異常なく経過していましたが、4年後の今年になり、舌ガンの再発が発覚しました。 癌の場所が舌の奥の方で、静脈動脈が絡んでいるところみたいで、手術が難しい、抗癌剤治療も腎臓悪いためできないと言われ、放射線治療を行いました。 放射線を照射している間に、気道が放射線の影響で腫脹してきて、気切を作りました。 ですが、気切の創部の治癒が遅く、食べ物が、食道を通らず気切からでてきてしまうといった症状がでてきてしまったたため、 その後胃瘻を作りました。 上記のような経過がありましたが、放射線が終了し、癌は小さくなったと言われましたが、消失しておらず 2ヶ月が経過しました。 放射線治療後、CT等はまだ行なっていないのですが、 医師から癌が大きくなっている可能性があると言われましたが、もう治療法がないと言われてしまいました。 現在は近くの総合病院で入院をしておりますが 放射線治療を開始してから 頬や唇の浮腫がひどく、現在も顔がパンパンに浮腫んでおります。 主治医の先生からは頸静脈を、圧迫してるみたいで、顔の腫れがひどくなってきていると言われました。 また、手術ができないのに、放射線治療後のCTなどを撮るのは酷ではないかと言われました。 僅かな希望かもしれませんが、父のために何かできることを模索しております。 他に治療法がないのか、CTを撮ったほうがよいのか、アドバイスをしていただきたいです。長文で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

4月に膵臓癌4b発覚、何度か質問させていただきお世話になっております。もうすぐ77歳。 隔週ジェムザール9回目8月上旬を最後に、血液検査はOKだったのですが自身の体調不良感で抗ガン剤2回中止、先週の診察で3ヶ月ぶり撮影のCT結果が出、ジェムの効果なく増悪、痛みと衰弱も見られるとのことで中止となりました。余命1,2ヶ月、もう大出血など何かあってもおかしくないと言われました。現在デュロテップMT計6.8とオキノームですが、急速増量で痛みをコントロールするため来週早々入院となりました。痛みと食べられないのが特にひどくなったこの2〜3週間で傍目にも悪化が明らかです。家の中以外は歩けなくなりました。殆ど横になって過ごしています。 質問は、ステロイドについて。医者(消化器主治医、緩和科医どちらも)は積極的にはすすめませんが、食欲をUPする薬もありますけど、という感じ。(ステロイドですかと聞くと、そうですという返事) 入院は2週間程度が予定で、ある程度痛みが取れたら退院と医者が言っていますが、退院前くらいからのタイミングでステロイドというのはどうなのでしょう。長くないのなら、食べられない辛さを短期間でもなくし、退院して食べたいものを少量でも食べてほしいと家族は思うのですが・・・。ステロイドの効果は長くは続かないとは読みましたが。。 それとも、退院前のタイミングでは遅く、痛み止め増量で意識朦朧・・・ということがケースとしては多いなら、早い方がよいのでしょうか。効果が全くなく副作用のみという場合もあるのでしょうか。医者はこちらからお願いすれば投与も、という感じでした。 現在他にはマグラックス、胃薬(胃に別の原発あり、今回浸潤もあり)、プルセニド。

49歳の家内の貧血について質問させていただきます。 ここ3年ほど、毎年2月に受ける人間ドックで貧血を指摘されています。 --------今年 昨年 一昨年 白血球数: 4500 4300 4200 赤血球数: 403 423 399 血色素量: 9.6 10.7 11.7 ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ : 32.9 36.5 37.6 血小板数: 29.5 28.2 25.6 MCV : 82 86 94 MCH : 23.8 25.3 29.3 MCHC: 29.2 29.3 31.1 子宮筋腫(小)の所見あり 生理期間が以前より短くなっている(月経過多?) 貧血の症状はありません 便潜血反応が陽性のため、昨年7月にS状結腸がんが発覚し、切除手術を行い、ステージ2のため 補助抗がん剤なしで、経過観察中です。 もしかして、このがんの出血が原因かと思いましたが、術後の人間ドックでは、さらに貧血が進行しているようですので、がんでの出血は無関係なようです。 昨年のがん手術時に、血液検査で同様に貧血を指摘されたため、退院まで鉄分の経口鉄剤を 服用しましたが、黒い便で便が固くなり便秘の症状が出てしまいました。 その後、退院後は、がんの定期検診を3か月ごとに行っているため、貧血はそのまま放置しています。 結果的には、経口鉄剤の服用は、1か月弱でなくなり、そのまま止めてしまいました。 経口鉄剤の服用も、がん定期検診では、特に主治医からも何も指示されず、処方もされませんでしたが今回の人間ドックで、貧血を指摘されて、再度認識したしだいです。 そこで、この貧血の治療は、やはり経口鉄剤服用の治療しかないのでしょうか? また、この貧血は、かなりの進行度なのでしょうか? この貧血は、更年期障害の一部の症状なのでしょうか? 良きアドバイスをお願いします。

3年前右乳がん（ルミナルタイプ）で、右乳房全摘。その後一年半ホルモン剤服用したが、蕁麻疹をきっかけに服用中断したまま、一年半経過し、乳がん再発転移発覚が今年9月。副腎への転移が5センチの腫瘍、甲状腺、右肩甲骨、左鎖骨、肝臓、肺、脳には小さい転移見られる。今回抗がん剤開始1週間で、低血糖症状にて救急要請し、そのまま入院。低血糖が副腎への転移の腫瘍のせいと言われ、内分泌科で治療。ステロイド入れたらすぐに元気になり、すぐにステロイド減らされ、また食べれなくなり、2週間経過。母の重い倦怠感とガン性疼痛コントロール不良で、もう生きられないと発言あり、医師へ一旦ステロイド増やしてもらえないか申し出たら10mgに増え、三日後より少しずつ食べ始めた。5日後夜中睡眠中、過呼吸起こし、死ぬほどの呼吸苦だったと本人より聞くが、看護師らは死なないからと言ったそう。また放射線を肩転移に当てることになり、型取りの際、甲状腺に転移あるのに、首を圧迫され呼吸苦と頸部疼痛あったが、ひたすら耐え、後で伝えると、検査技師より痛いはずがないと言い返された。また吸う時に、気道が狭くなっているのか、大きな音がするが、原因不明とずっと言われている。このままこの病院に居るのが不安。この治療方法はおかしくないのか？また、転院をするには、どうしたら良いのか、教えていただきたいです。父が心配しすぎてボロボロになっているのと、母もいつも泣いています。これ以上良くならないですか？日中酸素は96%くらいあるそうなんですが。