肝臓腫瘤とはに該当するQ&A

５７歳女性です。昨年１０月に子宮がん検診を受けた際、両卵巣の腫れが見つかりました。その時は両側とも５センチ未満だったので経過観察になり今年６月に再診を受けた際、右側卵巣が少し大きくなっていたのでMRI検査子宮、卵巣（単純＋造影）を８月に受けました。結果は右卵巣多房嚢胞性病変：境界悪性病変の可能性、MRI上は72.5×70.0×80.5mmで嚢胞の信号強度は多彩、内容液の粘稠度による変化の可能性あり嚢胞内に突出するような充実成分はなく良性の嚢胞性病変も考えられるが非典型的であり、境界悪性病変の可能性あり。左卵巣単房性嚢胞性病変：良性病変の疑い、43.3×37.6×45.5mmで粗大な充実成分は見られずと診断されました。少量の腹水貯留と子宮筋腫もあり。その後、もっと詳しく調べるため県病院を受診し胸腹部CT（造影）を受けたところ、右卵巣由来の腫瘤は嚢胞内容がモザイク状を呈しており、一部に脂肪成分と石灰化を認めており未熟奇形腫の疑い。嚢胞内に造影効果を伴う部分を認めるが明らかに強い不整像があるとはいい難い形態。両横隔膜下まで腹水貯留を認めるが明らかに播種を疑う腫瘤は指摘できない。腹部のリンパ節に転移を疑う腫大は認めない。肺、肝に転移を疑う像は認めないと診断されました。子宮頸がん、体癌のがん検診、血液検査結果も異状なしでした。県病院の担当医は私が2年前に55歳で閉経しているため、開腹手術で両卵巣と子宮の全摘手術を勧めました。これからの治療のスケジュールは今月13日にPET－CT検査、15日に術前検査、11月10日に手術となります。術後のことや体の負担を考えると医師には腹腔鏡手術を希望しましたが、開腹手術を強く勧められました。私の現在の状況ではやはり開腹手術が妥当なのでしょうか。セカンドオピニオンで他の病院を受診しても開腹手術でしょうか。回答をどうぞよろしくお願いいたします。

母を50代で膵臓癌で亡くしているため、私自身家族歴を心配して、昨年より通常の人間ドックに加えて1年に1回上腹部MRI +MRCPドックを受けております。昨年3月の検査では膵臓に指摘はありませんでしたが、今年先日受けた検査で、膵体部小嚢胞を指摘されました。 以下結果記載内容です。 肝の形態は保たれ明らかな脂肪肝状態にはありません。小嚢胞の他明らかな腫瘤性病変認めません。 胆のう内は胆砂状態です。胆管に結石や不整壁肥厚、拡張認めません。 膵体部に分枝膵管と連続する小嚢胞を認めます。悪性を疑う所見認めません。主膵管拡張認めません。 脾、副腎に明らかな異常認めません。両側腎に明らかな異常を認めません。尿路拡張ありません。有意なリンパ説腫大、腹水貯留認めません。その他有意所見認めません。 3ヶ月前12月に尿の色を心配して病院を受診しエコーとCT(造影剤あり)を受けましたが、異常なしでした。その他今まで人間ドックで指摘を受けたことはなく今回が初めてです。 検査センターのお医者様からは半年おきのエコー検査と1年後のMRI検査をとお話がありました。嚢腫のサイズやどのようなタイプのものなのかはお話は受けておりません。 自分で調べましたら、膵嚢胞にはいろいろな種類があること、経過観察が必要であること、膵癌になる可能性があることが分かり、とても不安です。 今現在どのタイプの嚢胞が考えられるでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

こちら肺のCT検査結果になるのですが、2年前にも同病院で検査をしており、肺ビラと腎結石の指摘がありました。写真は2年前と今回の比較写真です。この結果に対し今後治療が必要になっていくのでしょうか。肺に関しては呼吸の浅さも感じており関係しているのか心配です。 ビラも結石も知識が全くないので詳しく教えていただければと思いますのでお願いします。 添付画像だと伝わりにくいと思い、今回病院でいただいた検査結果の用紙内容が下記の通りとなります。 ◎目的 下痢・上腹部痛・腹部膨満感などが持続しています。EGD。TCSでは症状の原因となる器・的は認めず、感染性腸炎後の腸質機能異常、機能性ディスペプシアとして経過観察中です。危藤病愛のチェックを目的に胸腹部単純CI施行しました。2022/4/6CTでは右上葉に小さなブラを認めました。CT読影をお願いいたします。 ◎所見 前回2022年4月と右肺上葉のブラに変化なく、肺野に新たな異常濃度を指摘できません。肺門・縦隔に明らかなリンパ節腫大や他の腫瘤像を指摘できません。胸水や胸膜肥厚像を認めません。 CT上消化管に大きな病変を指摘できません。腹水やリンパ節腫も認めません。 左腎結石に変化を認めません。 肝・・膵・陣・副腎に明らかな病的所見を指摘できません。 ◎診断 小さな右肺上葉ブラ 左腎結石 有意な変化なし 他の異常所見を認めません

健康診断の腹部エコーで、肝嚢胞、左腎臓腎腫瘤1-3cmが見られるため精密検査となりました。 紹介状をいただき総合病院でCT検査をしたところ、白い影がみえるとのことで尿検査と造影剤が使えないためMRI検査を行いました。 MRIの検査票には腎盂Ca疑いと記載があり、色々検索をすると腎臓の腫瘍はほぼ悪性というものばかりで不安な中、尿細胞診のクラスは1、MRIでは腫瘍はないとのことで、検査から3か月後に再検査となりました。再検査の結果は、クラスは1だが、やはり影があるとのこと。再度経過観察となり、3ヶ月たった今月MRI検査をしましたが結果は腫瘍がないとのことでした。MRIで2回とも見当たらないとのことでCTの影はよくわからないけれどまず大丈夫だと思うが、 念のために半年後（12月）にCT検査をすることになりました。最初の健診結果から次の検査までで1年が経過するため、悪性のものがあるなら進行してるのではないかと不安です。初めて健康診断で精密検査になり精神的にかなり辛く鬱気味で早くなんだったのか知りたいです。 1.半年後の検査で大丈夫なのか。 2.一般的にCTよりMRIの検査を優先するものなのか。（CTの方がよく撮れていてMRIに映らなかっただけということはないのか） 3.腫瘍でなかったとしてもエコーとCTにうつってMRIにうつらないものというのはあるのか 4.造影剤を使用しなくても腫瘍の有無や良性悪性は判断できるのか 画像がなく回答が難しいものもあるかとはおもいますが、どうぞよろしくお願いいたします。

先月、人間ドックを受診して本日結果が届きました。 腹部超音波において「腹腔内腫瘤」が疑われ、肝左葉表面に接して(S3付近)1センチ弱のものが2個とのことでG判定となり、精密検査(消化器科を受診)と記載されておりました。 月曜日に検査予約をしようと思うのですが、今後、自分がどうなってしまうのか不安でたまりません。 実際に検査をしなければ、医師として安易に回答できないと思いますが、癌の可能性の有無（生存率、完治するか）、今後の検査、治療等が予測できれば教えていただきたいです。 なお、現在は自覚症状はありません。 よろしくお願いします。 ※37歳男性、身長160センチ、体重57キロ、喫煙あり(20歳から)、飲酒あり(飲み会等がない限り普段は飲まない)、既往歴なし ※ここ数年の気になること ⑴昨年の6月あたりに断続的な心窩部の強い痛みが生じる日がありました。 この時は、仕事を早退し、その日に病院を受診、痛みどめを処方していただきました。お腹に若干の張りがありました。 2日後には症状は改善しております。 ⑵昨年の末ごろから鼻詰まりがり(鼻背の奥に違和感)、今年の6月ごろから症状が強く、寝ている時には口呼吸をしているため、舌の水分が完全になくなった状態になり、目が覚めるほどです。 現在も同じ状況です。(人間ドックの結果次第で近所の耳鼻科を受診しようと思ってました。) ※親族について 父方の祖父母は、癌で亡くなっております。

46歳既婚(再婚)、前夫時に授かった子供有。 半年前ぐらいから生理の量が多くなりレバーの固まりが流れ出てくる状況で先日下腹部にコブシぐらいのしこりがあるのに気づいて病院に受診しました。 超音波検査、子宮頸がん検査、MRI、血液検査を行いました。 子宮頸がん検査『陰性』、 MRI検査『子宮後傾、T2WIにて底部～体部にかけて多発性に低信号腫瘤を認め、多発性子宮筋腫。約20個、最大で体部前壁に10cm大。悪性示唆なし。腺筋症示唆なし。両側卵巣は正常』、 血液検査『貧血』とのことでした。 担当の先生からは、年齢的に子宮全摘(卵巣は残す)をすすめられました。子宮全摘は腹腔鏡と膣式で、リュープリン注射を3.4回打って小さくしてからの手術となり、筋腫摘出だと開腹手術になると言われました。筋腫摘出のデメリットは聞いています。しかし子宮全摘のデメリットは聞いていません。46歳だと子宮全摘しないといけないのでしょうか？ 逆に筋腫摘出手術を受け 再発したとしても、しばらくすると閉経になります。閉経すると筋腫も大きくならないと思います。無理に子宮をとる必要があるのでしょうか？子宮をとって空洞になったところ子宮が支えていた臓器などが下がってきたりするなどないのでしょうか？ 子宮全摘をすごくすすめられ不安しかないです。女性として大切な臓器で簡単に全摘と判断することが納得できずにいます。 筋腫摘出は難しいのでしょうか？ どちらにするか回答しないといけません。他の先生方の意見も聞きたいです。 貧血治療はインクレミンシロップを処方されました。

70歳の母が人間ドックの胸部レントゲンの異常と腫瘍マーカーSCCがやや高値(2.3)でCT検査になり、結果下記の通りになりました。 【所見】 ・右肺尖部や右肺下葉S6のすりガラス状結節について、腫瘍性変化を否定できません。 ・両側肺尖部の網状影や胸膜肥厚は陳旧性変化疑いです。 ・甲状腺右葉にてlow density nodulesがあります。腺腫や腺腫様甲状腺腫など良性変化として説明可能ですがUSでもご確認ください。 ・肺門、縦隔、鎖骨上窩に明らかなリンパ節腫大はみられません。 ・胸水ありません。 ・肝に明らかなSOLなし。 ・膵体部萎縮がやや目立ちます。単純CT上は腫瘤ははっきりしません。 ・便秘状態。 ・腹水貯留はみられません。 【画像診断】検査部位:胸部から骨盤部 ・右肺尖部や右肺下葉S6のすりガラス状結節について、腫瘍性変化を否定できませんので、数ヶ月程度でfollowください。 詳しくはわかりませんが、つまり肺がんの疑いがあるということのようです。 まだはっきりせず、消えてしまう場合もあるから3ヶ月後にまたCTを撮り確認すると言われました。 質問1 まだはっきりしない段階なら早期に発見できたのかなと思うのですが、今すぐに何かできないのでしょうか？ 3ヶ月待つ必要がありますか？ 質問2 胸部レントゲンで異常が写ったということは、ある程度進んでる状況ではないのですか？ 質問3 膵体部萎縮が見られるとありますが、膵臓も怪しいということですか? 以上、よろしくお願いします。

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

88才の母ですが、総合病院の泌尿器科でCT検査の結果、腹膜播種の疑いということで、胃カメラを飲み異常なし、婦人科も異常なし。私は素人なのでよくわかりませんが、腹膜播種って癌細胞が腹膜にまき散らすことなのでは？だとしたら、どこかに癌があるはずなのですが、総合病院では消化器科でも婦人科でも外科で開けてみないとわからない。とのこと。ちなみに最初のCT検査の泌尿器科の先生の所見では（そのまま転記します） 「骨盤内に少量の腹水を認めます。大網の脂肪織に濃度上昇が目立ちます。腹膜播種を疑います。盲腸に接して嚢胞性病変を認め、虫垂粘液瘤を疑います。両側卵巣に嚢胞構造を認めます。前回2017年CTと比較し虫垂・右卵巣病変は著変なく、左卵巣病変は軽度増大しています。いずれも粗大な充実部分は見られません。 上記を一元的に考えれば腹膜偽粘液腫が鑑別に挙げられますが、画像のみでは断定できません。虫垂粘液瘤・卵巣良性嚢胞性病変と他疾患による腹膜播種が混在しているだけの可能性も考えられます。肝、脾、胆道系、膵、副腎、腎に特記すべき所見は認めません。消化管に粗大な壁肥厚や腫瘤は指摘できません。腹部に病的な腫大リンパ節は認めません。」 この診断のあと胃カメラ、婦人科も異常なしということで、病院はとにかく開けてみないとこれ以上のことはわからない。と言うだけ。 母は外科で開けたくないと言ってますが、治療するためには開腹しないとダメなものでしょうか？回復しないで治療はないのでしょうか？ セカンドオピニオンも検討してはいますが、なんせ素人には、わからないことだらけなので、よろしくお願いします。

５８歳、男性サラリーマンです。 先月（２０１６年２月）に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 （膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し） ＭＲＣＰの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、ＭＲＣＰでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤ＣＴで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、４~６か月おきに、腹部エコー＆腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察＆検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか？また、この自分の年齢では、この病気？は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか？　少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣：禁煙中、ビールを週末に中びん１本程度、魚/野菜の食生活で 　　　　　肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。 　　　　　身長：170cm、体重：61kg　血圧：110/70程度 　　　　　血糖値：85　A1C：5.6　CEA：2.4　PSA：0.91 　　　　　で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー：CA19-9：22.4　リパーゼ：13　トリプシン：515 　　　　　　　　　　エラスターゼ：125 　　　　　で、腫瘍マーカーは問題なし。 ＭＲＣＰ所見： 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 ＬＮ腫大は認めません。 結論：膵管非癒合