肺の影 1ヶ月後に該当するQ&A

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77歳、母。パーキンソン病による嚥下機能低下。パーキンソン病の増悪との診断、ヤール4。

person 70代以上/女性 -

2016年8月にパーキンソン病と診断されました。2023年2月上旬に、家で転倒し、急性期の病院に右大腿骨骨折で人工関節置換手術を受けました(2021年8月にも左大腿骨折で手術と入院)。手術後5日ほどで、嚥下機能が著しく低下したため栄養剤を鼻から入れることになりました。そのため、誤嚥性肺炎を起こしました。肺炎は治りましたが、熱が続き、熱の原因がわからず、抗生物質を投薬していました。最終的には、「こもり熱」という診断を受け、空調の管理や布団からタオルケットに変えるといった処置をしました。2月上旬から4月上旬までのことです。熱が下がらないまま、4月上旬すぎに転院し、肺のCT検査をしたところ、左右の肺に水が溜まっていることがわかりました。心不全も起こしていました。治療のため利尿剤を投与しましたが熱が下がりませんでした。水は減っています。1週間後、肺のCT検査、血液検査をしたところ、肺炎はよくなっていましたが、影があり真菌の可能性もあるので、再度CT検査と血液検査をしました。検査結果は真菌でもなく、感染症でもなく、医学的には問題がないのに、熱がさがらないのが、よくわからないと主治医が言っていました。薬剤による熱かもしれないのでパーキンソン病の薬を1週間ほど投与しませんでした。5月1日に再度CT検査と血液検査をしました。検査結果、間質性肺炎だと言われました。5月2日からステロイドの投薬をはじめました。5月6日で5日目ですが、熱が39度と続いています。母の状態は呼びかけに対しても目を開けず眠った状態です。3か月で体重が43キロから35キロぐらいに減りました。熱が下がらないので嚥下や身体のリハビリもほとんどできずにいます。この状態から、母が少しでも回復する治療はありますか?胃ろうのことは、医師には言われていません。5月8日にCT検査と血液検査をします。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺炎で治療中の父の転院の必要について

person 70代以上/男性 -

87歳の父です。現在入院中です。 8月に自然気胸で入院し、1週間弱で自然治癒し退院しました。ドレーンを抜いた傷口で膿が出てしまい、通院で様子見、9月中旬に微熱と足のむくみ、気だるさがあったため、外科に入院となりました。肺にも少し影があったので、念のためです。 8年前心筋梗塞、ステント。60代より糖尿病、インシュリン注射で血糖値は良好。前立腺がんあり、3ヶ月に1度ホルモン注射の治療。 入院後一時CRP値が17程に上昇、肺不調により軽い心不全も併発、循環器内科に転科となりました。 酸素供給と、一番強い抗生剤による治療で、その後17→12→7→9 と遷移、その後徐々に下がっていき、9/25時点で2.39にまで回復したため、抗生剤治療をやめ、酸素も外し、回復に向けて様子見。 再び2.39→5→9→12と再度悪化したため、抗生剤を再開。心不全は解消、足のむくみも解消です。主治医からは、原因が分からないためCT検査も追加で行うとのこと、排尿障害は前立腺がんのことを伝えたところ、泌尿器の検査を行うとのことでした。 現在は地元の300ベッドほどの総合病院ですが父本人としては、数か月に一度循環器内科で通院している600ベッド規模の大学病院に転院したい希望です。そこの先生が主治医のため、その方の元で見て頂きたいとのこと。 家族としては転院希望先が自宅から1時間半程度の距離にあり、入院中フォローが出来ないこと、コロナによる面会不可のため、転院させると、最悪の場合それきりになってしまうのではないかという不安があります。 両院で行う治療にどの程度のレベルの差があるのか分かりかねて悩んでおります。明らかな差があり、結果回復できるのであれば多少の不便はあるにしても要望をかなえてあげたいとは思うのですが。 アドバイスを頂ければ幸いでございます。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

慢性骨髄性白血病の薬の副作用等について

person 30代/男性 -

慢性骨髄性白血病の為、3か月に1度血液内科を受診し、スプリセルを1日1錠服用しております。 会社の健康診断で肺に影が見つかりかかりつけ医を受診した所、スプリセルの副作用の胸水では?との返答でした。 身体の左側の脾臓あたりが痛いと伝えても、そこは関係ない、と特に診察もせずフロセミド2週間分の処方と、次回2週間後の予約をしました。 その間、スプリセルはストップしています。 フロセミド服用2日目くらいから目が腫れ、身体全身に湿疹、かゆみが表れた為かかりつけ医に連絡すると、薬をやめて、予約通りの日に来てくれとの事でした。 残り1週間で次回の予約になるのですが、胃が触っても痛い程で、少々の吐血が起きて不安です。 副作用でこのようなことが起こりうるのでしょうか? 慢性骨髄性白血病が、悪化したりして起きている症状でしょうか? スプリセルをストップしていることの影響も気になります。 かかりつけ医に連絡した所、最初は他の病院に行かないでと言ったのに、胃が痛いなら内科に行ったら?と言われ、他の病院を受診すべきかも検討しております。 現在通っている病院と別の病院に通っても大丈夫かも、わからないので困っています。 お忙しいところすみません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

約3年前から日常的に続く息苦しさがあり、あくびが出来なくなりました。

person 30代/女性 -

3年ほど前にコロナにかかり、重症化はなく熱と咳、喉の痛みや嗅覚障害などはありましたがすぐに治りました。ですが咳がなかなか止まらず、その後数ヶ月は出ていました。いつの間にか治っていました。 その後も風邪を引くたびに咳の症状がひどくたんの絡まない空咳のようなものが数日〜数ヶ月続きます。夜中もヒューヒューいう感じで息苦しく起き上がると少しマシになります。たまに痰も多少出てたような気もします。 最初にコロナにかかった頃からかあくびが出来なくなり、深呼吸しようとすると途中で喉の奥というか胸のあたりがつっかえるような感じで止まってしまいうまく呼吸ができず日常的に息苦しいです。息を吐くことを意識して呼吸すると少しは吸えた感じがしますが、そうすると胸にじんわり痛みのようなものがあります。痛みというか、違和感というか少し熱くあるような感じです。 階段などを上がるのも以前より息が上がるようになった感じですが、意識していない時は普通に呼吸しているような気はします。でも確実に前より苦しいなと思うことは増えています。 私は犬を飼っておりますが動物アレルギーがあり、半年前に呼吸器内科クリニックに行き見てもらったところお医者様に喘息だと診断されましたが、吸入機を使ってもあまり改善されず あくびは相変わらずほとんどできない状態で、本当にただの喘息なのか不安です。 喫煙歴はないですが、調べるとCOPDや肺線維症などが出てきて怖いです。 レントゲンはその呼吸器内科で一枚だけ撮ってもらいましたが怪しい影などは見られないということでした。 この息苦しさのせいで自分はもう長く生きられないような気がして、精神的にもしんどいです。 喫煙歴がなくてもCOPDや肺繊維症などにはありますか?また私の症状でその可能性はありますか?

3人の医師が回答

非結核性抗酸菌症の再発

person 40代/女性 -

7年前に非結核性抗酸菌症と診断されました。 菌はカンサシイで、総合病院で1年半の投薬治療で効果が出て、今は近所の呼吸器科の個人病院に転院し、その後も経過観察を続けていました。 また喘息持ちで、ステロイド吸入も続けていました。 去年8月に咳が止まらずに個人病院でレントゲンを撮ったところ、肺に影が増えていて、抗生剤を1週間飲んでも良くならなければ、抗酸菌症の再発が考えられるとのことで、痰と血液検査も行いました。 それと、抗酸菌に良くないとのことで、喘息の方は吸入を止めてホクナリンテープにしました。 痰から菌は検出されず、影は薄くなったので、今回は一時的な気管支肺炎との事でしたが、その後も朝だけ咳と痰が治まらず、2か月位続きました。 鼻炎もちで副鼻腔炎にもなりやすいので、耳鼻科でも診てもらいましたが、それほど酷い状態ではないとのことでした。 あまり朝の咳と痰が治まらないので、予約外で医療センターに再度受診して、レントゲンと血液検査を受けました。 3年前のレントゲンと比べると、空洞の壁が若干厚い感じを受けるのと、血液の炎症の値が少し高めだけど、抗酸菌症の再発とは言い切れるレベルではないし、否定もできない微妙な所だとの事でした。 ステロイド吸入を再開し、効果が出るか様子を見ることになりました。 吸入を始めたら、12月には症状も治まりました。 ところがここ数日、風邪でもないのに朝寝起きに緑っぽい痰が少し出るのが気になります。 寝起きに咳払いで2、3回出すと、それ以降一日中出ることは殆どないし、咳も出ません。 鼻もそれほど調子悪くないので、抗酸菌症が再発したのではと心配です。 抗酸菌症でも、朝だけ少し痰が出るのが続いたりするのでしょうか。 再発の場合は、前回よりも治療が困難になるのではと心配です。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺がん現在の治療の方針の可否と今後の根治は期待できるか?

person 70代以上/男性 -

現在71歳です。 9/25総合病院の診断確定でPSA 124 グリーソンスコア4+4 中分化 病気T3a 腫瘍は前立腺内に限局。MRI、生検、造影CT、骨シンチにてリンパ節転移、骨転移ともになし。9/25内分泌療法即時開始(ゴナックス注射月一回とビカルタミド毎日一個)と今後数か月後放射線治療(対向四門の外照射)及び2か月間の再度内分泌l治療2か月程度予定です。ただ肺に一ヵ所小さな影のため再度その部分のみ造影CT再実施(12月)。現在10/24内分泌療法によりPSA1.82まで低下。そもそも前立腺がんの兆候は夜間睡眠時の頻尿以外全くないし内分泌療法の副作用もなく体調は極めて良好です。 以下に質問です。 1 治療方針は自分でも調べ納得していますが1.82まで低下とは順調ですか?またPSAの低下する意味はがん細胞の一部死滅、減縮を意味しているものですか? 2 外照射予定ですが肺に一ヵ所小さな転移?あれば外照射は保険適用外、つまり自由診療となるのですか?他の医療機関では外部転移は四か所までは放射線治療は可能との意見も散見します。また受ける予定の対向四門の外照射は他の放射線治療と比べ劣っているものですか?放射線の合併症回避のためMRIT、重力線、陽子線などが遥かに優れていますか? 3私の前立腺がんの状態や今後の治療では根治や寛解はぎりぎり可能ですか?それともがんの治療は末永く抗がん剤まで続く蓋然性は高いですか? 4もともと20年以上大病もせず風邪やインフルエンザも無縁で、ここ10年ぐらい1日二時間以上筋肉トレーニングやサイクリングを趣味にしていますが、がんの治療に悪影響はありませんか?むしろ免疫力や体力、治療薬の副作用予防に好ましいしガンの転移や増大を防ぐものとなりますか? 5 ガン発覚後睡眠薬少し使用していますが依存性あるものですか? 以上の質問です

2人の医師が回答

認知症の終末期について

person 70代以上/男性 -

82歳の父ですが、アルツハイマーで精神科の療養病棟へ6年入院しておりました。昨年末に検診を受けると肺に真っ白な影があり、肺がんの疑いとの診断で別な病院の呼吸器内科を受診し検査をしたところ、結果は肺がんではありませんでした。念の為、8月に内視鏡検査を受けたのですが、肺に痰がたまっていて酷い状態でした。 慢性的な誤嚥を起こしているのではないかとの診断で、検査後、発熱が40度近くまであがり、容態が悪くなり呼吸器科の病院へ再入院し検査を受けたところ急性肺炎と診断されました。 入院治療のおかげもあり容体は少しよくなったのですが、ご飯を食べることが難しく、嚥下機能の低下があるためリファビリを受け食事が少しずつ取れるようになって、安定してきたかと思っていたのですが、また、容態が悪くなり点滴再開となりました。 10月のはじめから寝たきりで点滴のみ、抗生剤の投与などを行なっています。しかし、徐々に身体的な機能の衰えがあり、発語をすることも出来なくなってしまいました。酸素も低下し熱も上がったり下がったりして痰も酷いです。 10月12日ごろから意識が低下してきた様子が見られ、目を開けているのですが、一点をずっと見た状態で声かけには少し反応するものの反応が低下してきています。病院から連絡があり血圧が80以下になり低下してるので、今後、注意が必要とのことでした。 点滴だけになり半月が経ちました。 血圧、意識が低下しています。 病院に余命を聞いたのですが、直ぐにお亡くなりになる方もいれば、現状推移をして数ヶ月で息を引き取る方もいるとのことでした。 父の余命はどれぐらいと推定されますか?おおよそ、あとどれぐらいの余命なのか教えていただきたいです。

1人の医師が回答

放射線治療について

person 30代/女性 -

父(64才)が2006年4月に肺腺がん3Bと診断されました。 抗がん剤(カルボプラチン+ドセタキセル)と放射線併用治療を行い 腫瘍は画像上消失、経過診察となりましたが、 約半年後腫瘍マーカーSLXが400ほどに上昇し再度抗がん剤治療を行いました。 (病気がわかったときはSLX600以上あり、ファーストライン治療後は基準値となっていました) その後ある程度マーカー値が下がったので経過診察となりましたが、 8か月ほど経過してまたマーカー値が右肩上がりとなってきたため、 再来週より抗がん剤治療を始めることになりました。 (今回も今まで使用していた、同じ抗がん剤を使用するとのこと) 父の体調ですが、肺がんがわかってから今まで 自覚症状が何一つありません。 1回目の治療で腫瘍が画像上消失してから今まで、 腫瘍らしき影もどこにも見当たらず、 主治医に伺ったところ放射線肺臓炎に隠れているのでは、とのことでした。 そこでお伺いしたいのですが、肺臓炎に隠れているだろう腫瘍に、 また放射線治療をすることは出来ないのでしょうか。 放射線治療も耐性ができてしまうと伺った事はあるのですが、 少しの可能性もないのでしょうか。 少しでも可能性があるのなら、やってみたいと父は言っています。 また、もし少しでも可能性があり、放射線治療が出来たとした場合 なにかリスクなどはありますか? そうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

CTの結果白い影が見えると言われました

person 60代/女性 -

私の母親62歳女性のお話です。以前から咳混んだり痰が出ると言ってましたがかかりつけの大型病院に相談したところ大丈夫だと思うと言われたもののせっかくだからCT撮ってみてもらいたいと母の方からお話したところそれなりの大きさ?不明の肺の上と下に影が見えますねとの事でした。波打ったもの?最悪癌の可能性もあるかもしれないとの事で帰ってきたようなのですが家ではみんなびっくりしてここ数日誰もしゃべらなくなってしまいました…。3ヶ月後に経過を見て判断ですねとのことでした。 血液をとって酸素濃度?調べてもらったりしたようですが異常なしとの事でした… お聞きしたいのはこの状態の場合は癌の確率的にはどれくらいあるのでしょうか?おおよそで構わないので教えて欲しかったです… 癌じゃないものもあるような事はネット上に書いてありましたが最悪の状況を想定する人間が多い我が家では癌だ!てことになってます 本人は酒タバコはすいません。家族の一部は吸っています。 10年前に肺炎になったりしてます。 1年前位から咳が出る 痰がでると言ってました。たまに体がカーッとなる事があるなどもいってました。悪化する事なくダラダラと症状が続いているようです。

3人の医師が回答

教えて下さい

母が3年前に進行性大腸がんで(大腸壁貫通リンパ転移なし)手術をしました。手術後に錠剤の抗がん剤を半年ほど飲んでいましたが、肝臓の数値が上がり中止しました。2月に突然、今まで一度も腰痛など聞いたことが無いのに、腰が痛いと言いまして直るまでに1ヵ月位かかり、気になってました。すると、また4月の初めぐらいに 朝、起きられないほど腰が痛みまして手術した病院ではなく別の病院に行ったみたいで腎盂炎と診断され点滴と抗生剤と痛み止めで治りましたと先生から言わましたがそれでも腰が痛くてたまらずこんどは、整形外科に行った所、病名は分からず痛み止めの注射と電気治療をして来たと言ってます。今も通っていますが痛みは治っておりません。痛みは、骨盤よりちょっと上で、私が見るところ腎臓の辺りかなと・・・座って居られないほどの痛みだったり、寝ている時も痛かったそうです。今は大分良くなって夜になると少し痛むみたいです。 顔も少し黄色いので、肝臓か骨のどこかに転移しているのかなと心配していたら、先月、手術をした病院でCTの検査をした所、転移は無く、肺に少し影がありますが様子を見ましょうとの事だそうです。 どのような病気が考えられるか教えて下さい宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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