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80代です。 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました。 腹部皮下にも出血が多くでました。 心原性脳梗塞と言われました。 嚥下障害、失語症等があります。 認知症はありません。 ミトンや手足抑制があります。 嚥下は機能が残存していて、普通食までいけると言われていました。リハビリにより刻み食を昼のみ行って完食する日もあり、全介助により歩行器を使って歩くリハビリやトイレ等リハビリをして、休みながらも80メールくらい歩けるようになりました。 転院先が決まらず急性期の病院に入院しています。 しかし入院して180日になることによりリハビリが打ちきりになりました。3食経鼻経管栄養のみにされトイレや歩くリハビリ等全てありません。自宅で介護できる状況ではありません。 3週間近くベッド上だけで寝たきりのように過ごすようになりリハビリが全くないことに困っています。車いすへの対応もしてもらえません。 ミトン、手足抑制も同意してなくても 24時間させられています。 体力や機能維持方法など何の説明もありません。 転院先の病院が決まりません。 体力や身体機能、嚥下機能は落ちてきて節々も痛がり困っています。 在宅では無理だと思いますが手足麻痺がないのに手足抑制ミトンをさせられベッド上で全く動かずのこのままでは衰弱してしまいます。起き上がりもできなくなってきました。 認知はしっかりしています。 無理にでも在宅にしたほうがよいでしょうか? しかし在宅では3食経鼻経管栄養に来てもらったり、または刻み食の準備も難しいかと思います。 口腔ケアも心配です。 もし施設を考えたとしても3食経鼻経管栄養の対応は難しいかと思います。 もし施設に移動するにしてもかなり日数がかかるようです。 衰弱しないよう今すぐにすることをお願いします。
3人の医師が回答
92歳の同居している祖母ですが、2週間前に心筋梗塞になり入院しました。 入院当日朝、自分で朝食を作り歩いて病院に行ったのですが、検査すると心筋梗塞とのことで、即入院で点滴などで治療しましたが、年齢からあまり状態がよくなりませんでした。 1週間前に心臓が止まったと連絡があったので急いで病院に行くと、心臓マッサージと電気ショックで戻り、話せるまでになっていました。 3日ほど前に、一般病棟にうつったのですが、心臓の薬の点滴だけで、栄養などは、心臓に負担がかかるので点滴していないと言われています。 お茶、ジュースは飲めるのですが、ゼリーも食べられないようで、入院後2週間ほぼ何も食べていません。 認知症などはなく意識もはっきりしているので、会話はしています。 もう座ることは出来ないです。 心臓の働きは、正常の20%だと言われています。 今、転院の為の病院を探しているのですが、家族からすると、食事ができなく日に日に弱っていく祖母を転院させて大丈夫なのか心配しています。 もう、今日、明日の命じゃないのかと毎日思っています。 このような状態でも、生きることが出来るのですか? それも分からなくて… 今の病院は面会できるのですが、紹介された病院はコロナで面会禁止なので、転院した日が会える最期になるんじゃないかと思うと、病院が決められません… 自宅に帰らせてあげたいと思うのですが、自分に出来るか不安です。 長くなってすみません。 よろしくおねがいします。
5人の医師が回答
1月初旬インフルエンザから肺炎、通院で肺炎治療中の1月中旬急に右半身麻痺、歩行困難となる。 原因は右肺大細胞神経内分泌癌からの多発性脳転移と診断。 初めに脳腫瘍の治療、リニアック3週間 全脳照射、その後歩けるようになり元気になった。 その後抗がん剤治療イリノテカン、シスプラチンを1クール行ったが3月下旬、頭痛、首後ろ、背中、腰、足首の痛みが急激に出てきて脊髄転移が判明。 又急激に歩行困難、傾眠傾向、うまく言葉が出てこない、難聴がひどくなり、 抗がん剤治療してもらっていた呼吸器内科の先生に抗がん剤治療する体力もないし緩和ケアで余命を過ごす事を勧められ、1週間前に緩和ケア病院に入院。痛み止めの治療で車椅子に介助で移動でき数時間は車椅子に乗っていられくらいになりました。 、脊髄転移した場合、本当に治療法はないのでしょうか?あったとしても全身状態がよくないとできないものばかりでしょうか? 今更ながら何か良い方法があったのではないかと気になってしまうので、詳しい方教えてください。 又、治療法はなくても、痛み止めい 以外に飲み薬で簡単に少しでも症状をやわらげるものはあるのでしょうか? 全脳照射前に脳浮腫改善の為にステロイドの飲み薬を服用した時にステロイドだけで歩けるようになったり、うまく話せるようになったので、脊髄転移で認知症に似たようなうまく言葉がでてこないような症状を抑えるのにステロイド等は症状の緩和に有効なのでしょうか? 又余命は大体長くてどのくらいが一般的でしょうか? お詳しい方、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
お世話になります。 86歳の母です。先日も「老い」のことでお聞きしました。この半年間でずいぶん老いが進んできました。 4月→朝と思い、夜中に起きる。 5月→テーブルで額を打撲し内出血する。CTをとるが異常なし。 6月→先月の打撲により慢性硬膜下血腫がないかまたCTをとったが、異常はなし。7月、8月→普通に生活していたが、電話でこちらの言うことの理解力がなく、何度も言ってもわからなくなってきた。昼間うとうとしている。 9月→電話して子機を切らず、話し中になっていることが二回ほどあった。 慢性硬膜化血腫がまた心配になりCTをとるが、異常なしでした。9月より、同居しています。それまでは独居でした。同居してから、私のことを「あなた誰?」と言ったことが一度ありました。 それから今月までで、ずいぶん動きがスローになって、着替えも時間がかかり、歩くのもずいぶんよたよたになりました。押し車を押して歩いていても、怖いと言います。表情もぼーっとした感じで、声に力がありません。以前はしっかりした声でしたが・・・ この半年ほどで、ずいぶん変化があり、こんなに変わるものかと驚いています。独居のときはずいぶんしっかりしていました。 同居したことで安心してしまったのでしょうか? 認知症とはこんなものでしょうか?すべてがおかしいわけではないし、よくわかっている部分の方が多いのですが、今までの母より、ぼーっとしているというのか、目にも力がありません。このまま日が経過し、どんどんと進んで、どうなるのかと思います。認知症とはこんなものでしょうか?しっかりしていた母なのにと思うとなかなか受け止められません。ご指導よろしくお願い致します。長くなりましてすみません。
うちの祖母の事ですが三月四日に脳梗塞で 入院して 一次は危ないと言われてたのですが 回復して 元気になり退院しました!認知症は少しありますが 麻痺も 歩けるまでに 回復して 食事も 少ないですが 食べるようになりました!でもずっと 胃と下腹の不快感を訴えるので 応診してくださる 先生に 胃腸薬と 脳梗塞のお薬を頂いて 飲んでいますが 最近 空腹と食後二・三時間は 胃のあたりと右下のお腹がしんどいと 大声で 言うので 困っています!ボケて言ってるのでは ないのです。そして 下痢も時々しますどうしたら いいですか?胃腸がもう96歳もなるので 衰えて 機能が 低下して駄目なのですか?もう 回復しないのですか?怖くて ミキサー食にしたのですが それでも 言うので 食べさせるの が 怖いです。どうしたら いいですか?教えて下さい!
1人の医師が回答
お世話になります、53才男性ですが、家の母のことでご相談です。うちは父母と自分の3人暮らしで、父母も身体が悪く母は腰の狭窄症であまり歩けません。自分もパーキンソンで手足が不自由で、なかなか思うように動けない状態です。介護のお世話にもならず、こういう状況ですから皆ストレスもたまりイライラしてる状況です。 先日、以前から母より言われていた、自分がパーキンソンだし動けなくなったときの為、通帳とかを家族が誰でも分かるよう、袋にひとまとめにするように言っていたので、そのように整理していたのです。 最近家事や用事がとても面倒に感じるのですが、あくせく作業しているときに、そのとき母の身体が調子くて気分も良かったのか、人がやっているのに「きちんとひとまとめにしなくちゃあ」のように云うので、ムッときて「いまやってるのに、云うな」のようなことを怒鳴ってしまい、手の方も処分していた封筒をハサミで無茶苦茶に切って驚かせてしまいました。 母はショックでニコニコしてたのが、落ち込んだ表情になり、その後おとなしくなりました。あとで申し訳ないとは思いましたが、今日になっても母は暗い感じで、ぼんやりしたような印象があります。 息子がかんしゃく起こしてショック受けたのだろうと思うのですが、どうすればいいでしょうか。 母の方は「うつ」とか認知症とかでなければいいのですが、どうしたものでしょうか? 反省していますが、自分も生きていくのが辛く感じています。
82歳の母について、圧迫骨折後のコルセットをはずすタイミングについてご相談です。昨年末に突然足が麻痺したような状態で歩けなくなり、年明け早々に整形外科で第4頸椎の圧迫骨折および第2腰椎が以前よりつぶれてることが判明(2013年時点で第2腰椎、第9胸椎の骨折歴あり、軽度の脊柱管狭窄と診断あり。圧迫骨折は今回で3回目)。コルセットをし、テリボンを注射する、介護保険サービスで週2回作業療法士が筋トレと歩行訓練に付き合ってくれる、という治療で、今(8月)はだいぶ歩けるようになりました。荷物がなければ外を30分程度は散歩できます。しかし、コルセットは骨折予防のためゆるくてもなるべくしておくように言われているそうです(兄が通院に付き添っており私は直接聞いていないのですが)。そのため忠実に、週2回の入浴以外コルセットをつけているのが7ケ月以上経過した現状です。一方、一般的に圧迫骨折のコルセットは3か月程度で、コルセットをつけ続けると筋力が低下するとの一般的な情報(インターネット情報や作業療法士の一般論)も耳にします。 82歳とはいえ平均余命から考えてもまだ生きると思います。一生コルセットという選択もあるのでしょうが、それにしてもコルセットをはずした動作(またはトレーニング)は、現状の週2回の入浴以外に必要ないとお考えでしょうか。コルセットをはずすタイミングの総合判断は患者にあるようなのですが、患者の家族として判断が難しく、ご相談させていただきました。母に認知症は今はありませんので、何とか今はコルセットで暑くても経口補水液で脱水症状を回避したりクーラーで熱中症は防げていますが、将来はそういった面からも不安です。
私の母の病気の事で質問します。年齢81歳 ,昨年圧迫骨折になり歩けなくなり、半年前に介護施設に入所しました。 1月末から、とても眠そうな感じで食事拒否になり、脳外科に行きましたが、脳梗塞などはなく血液検査で腎臓が悪くなってるので、腎臓内科をと言われ受診しました。 クレアチニン3,30 尿酸12,6 尿素窒素50 です。入院をお願いしたのですが断られ投薬だけです。もう透析をする数値でしょうか?まだ大丈夫と言われました。療養型病院を見つけてはと言われ見つけてます。今は食事拒否で傾眠傾向ですので施設で点滴をしています。腎臓専門病院に入院のほうが良いのでしょうか? 施設の医師は認知症で食べないと考えている様子です。
73歳の母が足裏・ふくらはぎが痛い、歩行障害が出てきているということで、脳外科でMRIを取りキアリ奇形1型(軽度)と診断され、8日前に大後頭孔拡大術を受けました。 手術は無事に終わったと医師から説明をうけ安心していたのですが、現在も携帯での会話でしんどい・痛いというか細い声のみで、まともな会話が出来ません。 本日看護師さんが電話口に出てくださり、話を聞いたところ、 まだ尿道カテーテルをしている 食事はなんとか半分食べさせた 全介護状態 コミュニケーションはどこにいるの?と聞くと「病院」とは答えてくれるけど、かなり時間がかかる 痛がってるので、お薬を変えていろいろ試している とのこと。 術後の回復は人それぞれかと思いますが、 痛みが続くとリハビリもできず、このままだと寝たきり・認知症・うつ病になるのではないかと心配です。 入院前まで足が痛いながらも杖なども使わず自力で歩いており、排尿にも問題なく、家事もなんとか一人でやり 一人暮らしをしていました。 術後の痛みは徐々になくなっていくものなのでしょうか? 尿道カテーテルを、術後もずっと入れておく必要はあるのでしょうか? 入院前に、2週間後にリハビリテーション病院に転院と言われましたが、痛みが取れない状態でも転院させられるものでしょうか? コロナ渦の面会禁止もあり、看護師さんや担当医から話を聞くこともなかなか出来づらく、不安のみ募ります。 どうぞよろしくお願いいたします。
90歳父認知症あり。5ヶ月程前に歩行困難になり、救急病院で【慢性硬膜下血腫】と診断『せん頭洗浄術』を受け2週間後➡️経鼻経管を付けたままリハビリ病院へ=歩行リハビリ(数メートル歩いていた)、食事リハビリ(飲み込みは良かった)をしていたのは最初のうちで、熱が出たのをきっかけに全てストップ。グローブをされたまま2ヶ月入院(意識はしっかりして反応もある)➡️老健施設入所するも熱が出たのをきっかけに系列病院へ入院(熱は下がり、意識も反応もあるとの事) 再び、グローブをはめられた入院が2ヶ月になろうとしています。 ただただ弱っていくのを待ってるような状況。もっと積極的な働きかけを受けられる施設、医療機関は皆無なのでしょうか??
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