ADHD うつに該当するQ&A

エスシタロプラム10mgとストラテラ80mgを、約2年間ほぼ毎日服用している者です。 基礎疾患として、うつ病とADHDと診断されています。 時々、飲み忘れや薬を紛失してしまうなどの理由で、1〜2日続けて両方の薬を飲めないことがあります。 そのようなときに、 強い不安感や気分の落ち込みはあまり感じない しかし、「眠いのに、横になってもなかなか寝つけない」「眠気はあるのに眠れない」といった状態になる という症状が、ほぼ毎回はっきりと出ます。 主治医には「1日程度飲めなかったくらいで、そんなに影響が出ることは通常はあまりない」と説明されました。 しかし、自分の体感としては、 薬を飲めなかった日には毎回のように同じ症状が出ていること 「飲み忘れ」で、自分ではその日に薬を飲んでいないことに気づいていなかった時にも同じ症状が出ていたこと から、「飲んでいないことを意識していることによる心理的な影響」だけではなさそうだと感じています。 中断しても最大2日程度で、頻度もそこまで多くはないのですが、 これはエスシタロプラム、ストラテラのどちらか、あるいは両方の服用中断による影響（離脱症状など）として起こりうるのか 一時的な現象と考えてよいのか、それとも今後の長期的な問題につながる可能性があるのか が分からず、不安に感じています。 上記のような「眠いのに眠れない」「寝つけない」といった症状は、これらの薬を1〜2日中断したことによる影響として説明可能でしょうか？（想定される原因や作用機序など） このような症状が続く場合、どのタイミングで受診したほうがよいか、また主治医にはどのような点を具体的に伝えるべきか について、ご意見・アドバイスをいただけますと大変ありがたいです。

数年単位で、毎日の入浴や歯磨きなどが出来なくなっています。人と会う約束などは苦ではなく、約束の前日や当日に慌ててシャワー、歯磨きなどをします。仕事がある平日5日間は起床後に頭だけ洗います。 会社には毎日行っていますが、数か月に一日仮病で休んでしまいます。やるたい事でなくやる気が出ず、毎日デスクに座ってぼーっとネットサーフィンなどをして過ごしてしまいます。自分が行うべきタスクはありますが、知識や経験のない下っ端という事もあり、主に業務に関する自己学習がメイン(決まった納期などがない)で、一日でどこまで学習を進めたか、などの簡単な報告も虚偽の報告をしてしまいます。 また、2か月ほど前から料理や掃除も億劫になってしまい、お恥ずかしながら貯蓄も無いのにお弁当や高額のデリバリーばかりで済ませてしまうようになったり、クレジットカードが使えるようになってから危険な支払い方法での高い買い物が増えています。片付けやゴミ捨てが酷く面倒になり自宅の部屋はペットボトルや缶、デリバリーやお弁当の容器が散乱し、足の踏み場が無くなってゴミ屋敷のようになってしまっています。 全てこまめに行っていたり気を付けていれば、現在のような状況にはなっていないはずです。幼少期～現在まで例えばADHDなどの診断も特に無く、代表的な特徴、症状なども無く過ごしてきたと思います。現状との関連性は無いかもしれませんが生来メンタルが弱い、という事と、実際のお医者さんにHSPかもしれないとの診断をうけた程度です。うつ病などにあげられる喪失感や希死念慮、何事も楽しめない、といった事も、ごくごく稀に少しあるかないか程度で、他には金銭、将来などから来る不安感が常にあるくらいです。 サボれない環境に身を置けばきっとなんとか行うと思うので、単なるサボり癖、浪費癖だと思うのですが、一度病院を受診してみるべきでしょうか？

中学生男子、去年夏に起立性調節障害と診断。問診で起立性と言われたのと、新起立試験の簡易版で体位性頻脈症候群と言われる。 倦怠感、腹痛、吐き気などで秋からほぼ中学校に行けなくなる。 学校に行けない間、横になりながらスマホでゲーム、動画を観る生活。 （小学生時代からかなりゲーム、動画に熱中し、時間がある時は1日10時間観ることもあった） その生活が続き、段々と依存度合いが強くなり、今年1月までは日付が変わらない時間に寝ていたが、2月から段々と寝る時間が遅くなり日付を跨ぐように。3月現在は24時間のうちスマホ視聴時間が13時間、深夜３時頃寝て、昼頃起きる生活が固定化。本人曰く眠くならないとのこと。 起立性は3月中に今一度きちんとした検査を受ける予定。 ゲーム動画は専門外来に行ったが、「早く寝るように」「学校行ってる間ゲームするのはおかしくないか」など正論を言われるだけで解決にならず。 ゲームを制限しようとすると大暴れするため看過するしかなく今に至る。 本人は学校に行きたい気持ちはあると言うが行動は全く伴っていない。勉強もほぼしない。ただし勉強はやれば成績は上位。勉強しない割には将来の目標校は高い。 学校に行けなくても、放課後、友達と公園に遊びに行くなどは積極的。 食事する時間を（ゲーム出来なくなるので）「無駄な時間」と表現。ゲームの報酬系にかなりやられてる感じがする。 児童精神科は2カ所行き、 1カ所目は心理検査を受けた上で、「高IQ、ASD,ADHD。脳が作られる今の期間に、エビリファイ、効かなければオランザピンを飲んで、これから脳に作られる回路が易刺激性に強いものにするのが良い。薬を飲まなければ18歳まで引きこもり」との見解。 2カ所目は「発達障害かはまだわからないが、社会性、能力は高く見え、今は学校に行くパワーが無いように見える（小学校は一時的にいじめがあっても親にも言わず毎日行っており、本来行く力はあるはずとのこと）。適応障害と思う。適応障害には抗うつ薬（SSRI）が適応のため、起立性で今後薬が出なければ、13歳でも出せるSSRIを出したい。それか両方出すのは禁忌なので、どちらかと言う意味で睡眠を立て直すメラドベルを出すか」 と言われています。 起立性調節障害、ゲーム依存症、もしかしたら発達障害（2e）が絡み合っており、どこからどう手をつけていけばわからず、先生方の見立てを詳しくお伺いしたい次第です。 今は2週にいっぺんくらい、部分的に登校しています。 発達障害側からアプローチするのと、適応障害側からアプローチするのも違いますし、適応障害側から行ったとしても、発達障害が邪魔してるとなったら、SSRI＋エビリファイなどもありうるのでしょうか。 またゲーム依存を治す手立てや薬はあるのでしょうか。 また、息子のこの状態で、エビリファイやSSRIを飲んだ場合、どんな変化が期待されるかも教えていただければ幸いです。