ALS握力に該当するQ&A

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ALS等にはあてはまらないと思うのですが

person 30代/男性 - 解決済み

39歳、男性です。 【症状】 ・息苦しさ 過去相談もさせていただきましたが、4月から就寝時の息苦しさを感じ喘息吸入薬での経過観察をしていました。7月に入り常時息苦しさがするようになり、喘息ではないかもしれないとのことで、胸部CT/血液検査を実施し、異常無しとの結果です。そのため精神的なものかもしれないと抗不安薬で様子を見ている状態です。 8月に入ってから湯舟につかっていると胸が苦しくなり、入っていられない症状が出ております。 ピークフロー値は650~700の間で安定、肺活量は体感では下がっていない気がします。 ・筋肉の症状 また、最近手足が疲れやすい気がしており、特に右腕は上げた状態でキープしたり、スマートフォンを右手でいじる動作でもすぐに疲れるようになってしまってます。 そして以前は感じたことがなかった細かい痙攣がよく起こります。(特に右手小指外転筋) 握力は 43/46 程度で学生の頃から変化なしです。 【不安に思うこと】 Webで調べると~ALS等の筋低下を伴う病気では痙攣が起こることが多く、最終的には呼吸筋の衰えによる呼吸困難症状も生じる。但し、呼吸困難症状が先行することは非常に稀である~との内容を見て不安に感じております。 【質問】 1.呼吸筋が衰えると肺活量の低下が起こると認識しておりますが正しいでしょうか? 2.ピークフロー値の低下も起こるのでしょうか? 3.日中息苦しさを感じる程、呼吸筋が低下している場合、肺活量は相当程度低下していると考えてよいのでしょうか? 4.握力測定で数値の低下が認められないことは腕の筋力が維持されている根拠とできますでしょうか?(握力は正常で腕の他の筋力から低下するケースがあるか) 心配しすぎかと思うのですが、数値で否定できれば安心できるかと思いご質問させていただきます。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ALSの事についてネットで調べると、該当する項目が多くて心配になっています。

person 20代/男性 -

4月中旬から走っていると、左足に違和感を感じ始めました。両足のふくらはぎが常に張っている感じがします。 今までちゃんと洗面所のドアが閉め切った状態で、片手で押せば簡単に開ける事ができていました。 しかし、片手の指先で開けようとしてもすぐには開かず時間がかかるようになっています。2箇所の病院で握力を測ったら、1箇所で測った時より握力低下していました。 (握力の測り方が違っています。1箇所の病院では上から振り下ろしながら握る方法でした。) 1箇所目は右30台左20後半 2箇所目は右20後半左20後半でした。 手のひらの痺れ、足の痺れがあります。足に関しては指先だけ痺れたり 踵らへんと母指球と小指球あたりだけが痺れる時があります。 プリントを一枚もってる時や、箸を持っている時に手が少し震えます。 何も持ってない時に手をぶら下げている時は、微かに震えている気がします。 歩いている時に足の裏が張っている時があります。 他の人から注意はされてないんですが、自分的に話していると呂律が回ってない時があると思ってます。 深呼吸で沢山空気を吸えていましたが、吸える空気が減っている気がします。 脳神経外科でmri8mmスライスでやってもらい異常無いと言われました が、ネットで調べると基本3〜5mmスライスと記入されていて信用できていません。 舌の先がタルトの様に丸まる事が多くなっています。これはalsに関係ありますか?飲み込み辛くなった様な気がします。 県内で神経内科を受診するには紹介状がいるんですが、貰える目安に入っていますか? またおかしな質問ですみません。紹介状で検査の日時が決まった時に変更したい場合、紹介状を出して頂いた病院に変更の旨を伝えればいいのかも答えていただければ嬉しいです。 母指球の萎縮があるのか写真では分からないと思いますが一応確認お願いします。

7人の医師が回答

親指、人差し指の力がいきなりなくなりました。1週間経ちますが良くなりません

person 40代/女性 -

3月21日尿管結石発作 3月28日コロナになる ❶4月4日朝スマホを片手で持ちメールしにくさから力が入らない。仕事がメール1番使う指は右手親指人差し指です。 ❷写真右と左の力が違う。、握力は右左30程、痺れ、痛み全くない、力がなくなっただけ。伸ばす力は弱く掴む力はあります ❸たまたま脳神経へ行ったので相談、脳神経ではなく神経内科かな?と言われる 、半年前に頭のMRIを撮って異常なし。今回はとっておりません。 ❹念の為に整形にも行く初診。これは整形ではないと触診で言われる ❺大きな病院の神経内科の先生に診てもらう。 ALSの症状でもない、(100パーセントはないか)ALSだったらいきなり4月4日に力がなくなる事は無い。指全体に力がなくなるわけではなくて、私の場合は伸ばす力だけがない。ケンの問題かもしれない。ての専門の先生に診てもらうように言われる。 難病じゃなさそうなので一安心する。 ❻いつも行っている整形外科へ。触診レントゲン もともと首と腰のヘルニアは持っております。前回痛くなった時は、左の腕とてのしびれとだるさの症状があり、首から来ていると言われてました。今回のレントゲンでは5番と6番が飛び出てるかも。MRIを来週する。とりあえずヘルニアと手根管進行の治療をして様子みる。 明日は手の専門の整形の先生に診てもらいます、ここまできたら脳もMRIとったがいいでしょうか。無理やり指を動かしてるせいか写真の345も伸ばす力が少し弱くなってきたような。そして6がだるい痛いでてきました。進行してるのか、負担が掛かってるのか、治るのか、これはなんなのでしょうか。 難病じゃなければいいのですが。ALSも考えられますか?痛みないがヘルニアも考えられますか? 右手はなるだけ安静にしてたほうがいいですか? 5月から海外に戻るのでそれまでにはっきりしたい。

7人の医師が回答

38歳女、手首を動かすと痛み。4歳の子をシャンプーする時頭を支えれなかった。前からALS の不安あり

person 30代/女性 - 解決済み

今日でちょうど1週間、右手首を動かすと痛みがあります。 最初はごくわずかな痛みでしたが治る気配なく痛みが少し強くなりました。 動かしていない時は全く違和感はないのですがひねる動作が痛いです。 痛む場所は添付写真の所らへんと、手の甲側の薬指らへんもほんの少し痛むようです。 (指で3とする時(3本指)なんとなく痛い) そして手首がポキポキ?と関節が緩んでいる?かのような気もします。 3日前から気づきましたが、4歳の子供をかかえてシャンプーしますが、右手で頭を支えると激痛に近く、支えれませんでした。 (左での同じ動作は全く問題なしです) また、こちらは改善傾向ではありますが、9月末より右肩や腕の冷感と脱力感で胸郭出口症候群と診断されたり、右手の小指外転筋がピクピクしたりと今までにない不調からALS が不安になりました。 今回も思いあたる原因がなく右手首の痛みが現れて心配しています。 ネット情報でALS は痛みがないと書いてあったり関節痛があると書いてあったり、、 まず右ばかり限定され次から次へと色々何かあるのはALS が怪しいのでしょうか? 昨日から2週間ぶりに一日中ずっとではないですが、瞼のピクピクも気になります。 (一昨日、眼科にコンタクトの処方で受診し、ピクピクも伝えましたが眼瞼ミオキミア と言われました) 最近の神経内科受診歴は、以前1週間続いた時の瞼のピクピクが気になり、11/28に神経内科に受診し、腱反射とバビンスキーは問題ないようでした。(バビンスキーは踵側に向く事もなく無反応でしたが、、) 自宅で測っている握力も2〜3くらいの数値は変動ありますが、日常生活で物が持てない等はないように思います。 しかし、子供をシャンプーするとき頭を右手首の痛みで支えれない。が気になりますのでご意見をお願いします。

5人の医師が回答

筋力低下、しびれ、身体の重怠さについて

person 50代/女性 -

長文すみません。 12月中旬頃から以下のような症状を感じるようになりました。 ・皮脂または筋力が落ちている (腕時計が手首からずり落ちて来て自身発覚。  手首、手の甲、腕、肩、臀部等全体に痩せてきている) ・体全体がずっと重怠い(特に腕が重い)⇒肩~手にかけてこわばり感がある ・腕、足に痺れを感じることがある ・筋肉のぴくつきがある(主に足) ・(以前より)物が重く感じる。以前は持てていた重さの荷物が持ちにくくなっている。 父がALSでした。ただ祖父母、父の兄弟にも発症者はいません。不安になり 12月末に近くの脳神経科でMRIを取ったところ特に異常ない(脳神経的には)とのこと。首の骨の状況について、以前からある頚椎症のことを指摘され、さほどひどくはないが何等か症状が出ることもあろうとのことでした。 その後 症状が無くならないため1月に神経内科を受診しました。  触診、血液検査、MRIを再度取られ、結果から(今時点での)ALS疑いはなしといわれ、  針筋電図までは実施頂けませんでした。(握力 右24、左18)ただ、MRIの画像からは伝えているような症状は出にくいのでは、とのことでした。 その後もずっと上記のような状況が続いており、 (さほど運動していなくてもふくらはぎが筋肉痛のようになることがあります) ALSでないなら別の方向性で体調の改善を図りたいと思っています。ただ、除外項目があまり見つからず、まだ不安があります。上記のような症状から考えられる疾患や、受診先を御指南頂けませんでしょうか。 ※家族からは更年期もあるのでは?と言われていますが症状が当てはまるのか分かりません。 ※12月から手首、手の甲の肉が見た目にもわかる位肉が落ちていて(筋ばってきていて)います。

4人の医師が回答

ALSの診断の難しさについて。

person 50代/女性 -

3度目のご相談です。 一年前インフルAに罹患。その後慢性膵炎疑診として痩せ10キロ減。夜中に一度右足脛が攣る。激痛だったが30分でおさまる。食欲あり。 ★10月頃、腰、足がぞわぞわする違和感。手が不器用になり、小銭が掴みにくく、また飲み込みに詰まったような感じ。一気に症状が出てきて神経内科クリニック受診。ピク付き、腱反射強く亢進。 ★11月、全身に重苦しさ。息苦しさを訴え、市民病院にて針筋電図、他全て検査し、ALS否定。肺活量正常。握力20。耳鼻科でも異常なし。整形、甲状腺なし。 ★12月、息苦しさが強く毎日寝入りばな仰向けで、鼻が詰まったり、舌が喉を塞ぐのか息が出来ない。大学病院にて、再度肺活量、針筋電図を依頼するも必要ないと。心療内科を勧められる。(既に通い抗不安薬飲んだが副作用強く薬害も怖くなりやめている)身体中骨が浮き出て、皮がぶら下がる体型に、ALSの萎縮では?と聞くが、骨格筋CTで否定。 ★1月、首肩の異常な凝り、硬さ。顎がガクガク。舌がピリピリし、両端に歯形がつく。舌を出しにくい。舌が背中から引っ張られる苦しさ。飲み込みにくいが無理やり食べている。手足の不自由さはあるも、とにかく喉周り、呼吸が苦しく、球麻痺か呼吸筋麻痺でないかと訊ねたが、特に診察なしに、「あなたはALSではない」と市民病院に戻すと言われ大学病院は終診。 ★最近では、安静時に動悸も首、胸、にドクドク。ピク付きも強く、全身に広がり、舌が口の中でくっついてしまい開けにくい、歯も全体痛み、歯茎も痩せ、寝入りばな頬や舌が歯にくっつくので噛んでしまいます。布団もマスクも重く、寝起きは身体中固まってしまってます。こんなにALS様の症状があるのに針筋電図に出ないから診断されないんでしょうか?もっと手足が完全に動かないとかならないと?初期だから出ない?とハッキリせず、苦しみだけの日々で辛いです。

4人の医師が回答

「ALSの疑いについて意見をください」の追加相談

person 40代/男性 -

以前にALS疑いの質問の続きです。 6月の発症?から9月現在の状況です。 ■現在の症状 ・感覚異常(左腕の皮膚がピリピリする感覚 → 右腕、うなじみにも発症) ・脱力(左腕だけだったものが右腕でも発症) ・全身のピクつき(7月始めに発症 → 顔面含め全身で発症。特に右脚が5割。数分の感覚ピクピクピクと3回ぐらい連続で動く) ・異常な筋肉痛(8月中旬から発症。以前と同じ負荷なのに筋トレ後に負荷部位の筋肉が異常に痛くなる。両腕、両手、両足大腿部で発症) ・関節痛(9月より発症。右脚股関節、右手首) ・目立った体重減少、筋委縮は(現状では)確認できない。 ・握力値(左右ともに50、発症時より10上昇) 先月よりしばしば(2~3日に1回)37度台の発熱がある 大学病院の神経内科で線維筋痛症の疑いということで、リリカ服用三日目。が、症状悪化(疼痛部位の拡大)に歯止めかからず。特に疼痛はリリカ服用後3日で急に拡大した印象です。 ■相談したいこと 以前の質問で多発筋炎、皮膚筋炎の疑いありということでリウマチ内科の診察を進められましたが、ALS含め他の先生の見立てはいかがでしょうか。 原因は判明するまで複数の診療科(神経内科、リウマチ内科等)で診察を続けたほうがいいのではと思っています。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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