睡眠障害に該当するQ&A

以前にも何度かご相談したことがありましたが、年末から3週間おきくらいに発熱し、中にはウイルス感染もありましたが、ほぼコロナやインフルは陰性で、風邪症状も高熱以外なく、肌の湿疹が悪化したり、口内炎が1箇所できたりはしますが、熱あっても元気で、小児科の先生からは周期的発熱の可能性もあることや、扁桃が普通より大きく2歳くらいから睡眠時無呼吸もみられていた事相談したところ、発達にも影響することもあるため、耳鼻科でみてもらい扁桃腺の手術も考えてみても良いかもとの話受けていました。先日耳鼻科へいき、検査はせず診てもらっただけではありますが、耳鼻科的にはすぐ手術必要な大きさではなく、少ないとはいえども手術のリスクもあることから、試しに手術は勧めないという話あり、どうしたらよいか悩んでます。 発達面について心配あり、先日ADHDの特性が強いと診断されており、それも含めると、手術後に必要な安静ができるかや、やはり出血などのリスクの不安も強いのですが、反面発達の遅れは全てが発達障害によるものだけではなく、やはり周期的発熱や睡眠時無呼吸による影響もあるかと思うと、その部分だけでも手術すれば改善が見込めるのではと期待も捨てきれず。。 今もまさに、発熱中で、今回はいつもより長く38度〜39度の熱が続いていて5日目になります。 風邪症状なく食事はアイスや飲み物少しと、少量の麺類しか食べれませんが、元気はあるほうかなとおもいますが、解熱剤使用して解熱後再度発熱時特に発汗と悪寒がひどく、心配でみてられなくなります。 扁桃炎で高熱5日も続いたりするのでしょうか。 敗血症とかそういう心配をしなければならない症状って何かありますか？ そして、扁桃腺やアデノイド手術を検討する方ってどういう状態で皆さんすると決断されること多いのでしょうか？ 教えていただきたいとおもいます。

今1歳6ヶ月の女の子です。 3週間前に突発性発疹で高熱が出て、24時間で3回の痙攣を起こしました。 しかも3回目の痙攣は10分を超え、痙攣止めのミダゾラムが投与されると、強い副作用で呼吸障害が25分続き、痙攣開始から30分以上意識が戻りませんでした。 その後、意識は戻り、特に異常もないも言うことで退院となったのですが、3回目の痙攣後から、入眠時ミオクローヌスのような症状が続いています。 入院中も動画をとり先生に相談したのですが、「今は脳が敏感になっているから、そのうち症状がなくなる。」と言われました。 ただ、発疹がなくなり娘は元気になっても、睡眠中のビクつきは無くなるどころか、ひどくなっています。 かかりつけの小児科で動画を見せたところ、熱性痙攣後の後遺症もあるかもしれないとのことで、大きい病院で脳波検査をしていただけるよう紹介状を頂きました。 熱性痙攣を起こしてから3週間以上たっており、覚醒時はとても元気です。 ただ、夜、入眠時からビクビクし始め、本人もなかなか寝られず、ぐっすり寝るまでに1時間以上かかり、その1時間の間に、小さいびくつきも入れると20回以上になります。 また朝3時頃から6時ごろが1番酷く、全身が飛び跳ねるようなビクつきを繰り返し、最近は本人も不快なのか泣いて起きる上に、夜泣き始まり、とにかく寝られず可愛そうです。 朝3時〜6時のビクつきは、酷いときには数十秒に1回のペースで起こります。 脳波検査は1週間後なのですが、心配で相談させて頂きました。 熱性痙攣で脳がダメージを受けている可能性はありますでしょうか。 それとも痙攣で敏感になって睡眠時ミオクローヌスが頻繁に起こっているだけなのでしょうか。 ちなみに、痙攣前は布団に入ると5分で寝て朝までぐっすり寝る子でした。 長くなり申し訳ないのですが、どうぞ宜しくお願い致します。

心療内科に通う36歳女性、発達障害です。 過去に、思考が止まらず様々な症状が表れ、日に何回もパニック状態、睡眠乱れ、食事充分にとれず、母が心療内科の主治医に相談し精神科に入院した経緯があります。 （当時、極限度の不安状態とされた） 以降オランザピンとベルソムラ、寝付けない時のみゾピクロン飲み始める。 退院後、ストラテラも少量加わる。 去年途中から精神状態がとてもよく、人間関係のストレスにも病む事もなく健やかな気持ちを持ち続け過ごせていた為、オランザピンの服用を先月９月前半に止める。 ところがその前後から強いストレスを感じる様々な出来事が立て続けに起こり始め（今でも未解決）、一日ゾピクロン飲み惜しみしたら丸一日眠れず、その頃から徐々に体調を崩し始める（主に乗り物酔いのような気分の悪さ）。 強い怒りを感じる事も。 体調安定するまでゾピクロンを毎日飲む事に。 主治医よりADHDの状態が昔に戻っているとのこと。ストラテラ9/27より倍に増やす。 寝付けても早朝目覚めてしまう日々。 口内炎が出来、喋る、食べるが大変に。 一昨日、やっと長く眠れ、起きて朝飲むストラテラ二錠を飲んだ。 スマホいじり、机の上をふと見ると置かれていたのはゾピクロンの袋。 まさか間違えてゾピクロン二錠飲んだ？ でも前日の夜からその袋はそこに置き忘れてあったと母が。 なので多分間違えてないと思うが確証はなく、夜はゾピクロン飲まないことに。 しかし、朝4時近くまでストレスの原因について考えや感情がぐるぐるし寝付けず→体調回復の為に睡眠取りたく、やはりゾピクロン飲む→思考は止まるも結局寝付けず。 状況悪化して病気になる不安感じるが11日まで診察なし。 気分が悪くなるため運動も控えている状態。 順調に回復するには何をどうすればいいでしょうか？

３歳２ヶ月の息子が３日前より、就寝時に泣いて何度も起きるようになりました。 現在２０時頃就寝、７時起床。睡眠は１１時間前後です。 しかし入眠後１〜３時間後の間によく起きます。 唸って泣いて、両足を敷きパッドに擦り付けるような動きをします。その後起き上がりアヒル座りをして、両手で母(私)を探すような手振りをします。 (私と息子でダブルベッドで添い寝をしています。一歳を過ぎて添い寝をするようになってから、私に触れていないと起きてしまう子でした) 足に触れると極端に嫌がる時と、足をさすって落ち着く時があります。 これはムズムズ脚症候群でしょうか？ 花粉アレルギーがあり、鼻水が出ます。後鼻漏もあるのかと思い、上体を少し起こして寝かせると寝付きがいいです。ですが寝返りで居心地悪くなると泣いて起きたり、むせたりします。 発達障害の疑いで発達外来を受診中です。感覚過敏もあるため、敷きパッドを買い替えた後合わない素材の時は、よく就寝中に足をモゾモゾさせて怒っていました。 95cm18.4kg偏食のため肥満体型です。寝返りの後、たまにむせて起きたりすることがあります。たまにいびきもかきます。 後鼻漏だと思っていましたが、睡眠時無呼吸症候群も考えた方が良いでしょうか？ 私のお腹を枕にして横にさせると眠りにつきやすいです。おろすと起きるので、目覚めるたびにお腹に乗せて眠りが深くなってから離脱します。 就寝中泣いても意識はないようで会話はしませんが、私の声と触れる感覚で納得できると1〜2分の間には再入眠できます。 触れることを嫌がる時でも５分以内に再入眠出来ますが、10分後など早い段階でまた泣いて足をバタバタして起きます。 この３日間は何度も起こされお腹に寝かせを繰り返しています。 よろしくお願いいたします。

30代女性、2019年に休職経験あり。2021年に復職。2024年6月から適応障害で再休職してます。(休職6ヶ月目) 主治医からの復職条件が厳しく、産業医からの復職条件を満たしているにもかかわらず、主治医NGのため復職ができない状態です。 期間の長さや遠方のため通勤訓練の交通費負担がつらく、モチベーションが下がっております。主治医の条件は一般的か、主治医と交渉しうる部分があれば、教えてください。 【復職条件】 主治医: 定時に通勤電車に乗り、職場を通過したあと、職場近くの図書館でフルタイムで過ごす。週5日通い、疲れを持ち越さず集中して作業に取り組める状態を2ヶ月以上維持できたら復職許可。(当然睡眠や食事などの生活リズムは整っている前提) 産業医: 始業時刻に間に合うよう起床できる、睡眠がきちんと取れている、3食規則正しく取れる、昼寝をしていない +2週間程度通勤訓練や図書館で模擬作業ができるとなおよい 現在は職場付近の図書館に定時でいきAMで帰宅したり、10-15時で行ったり、という日々です。疲労感あり。フルタイムで行けてないのでカウントされてないのですが、この間も高額の交通費が発生しており、経済的にきついです。なお職場付近に行くと不安といった感じはありません 【すでに確認した事項】 ・職場最寄駅で引き返し、自宅付近の図書館で定時まで過ごすのはダメか。 →ダメ。職場が駅から徒歩15分上り坂ありなのも考慮して、下車して職場まで行ってほしい。 ・フルタイム訓練の期間を短縮できないか →ダメ。ただし休職期間満了寸前なら1ヶ月で検討できなくも無い。※期間満了は来年夏です いろいろ質問したからか「意欲があがってないようなので抗うつ薬を出そうか？」と言われ、不信感にもつながっています。 こちらの先生方の意見もお伺いしたいです。

長くなります 現在25歳です 私は3歳の頃にてんかんを発症し欠伸発作と診断されています それから毎日薬を飲んでいて最終発作は7歳でした 20歳前位からかかりつけの先生から 定期的な脳波検査で異常が無かった為薬やめて大丈夫と言われて 薬をやめていました ですが、一年前の10月に睡眠中にウェって大きな声出して痙攣していたらしく 目が覚めたら病院のベッドの上でした 後日専門医のかかりつけの病院に行くと 薬を出され今はその薬を毎日飲んでいます ですが今年の9月にまた睡眠中に痙攣していたらしく 救急車で運ばれ入院しました その時に先生に 16歳頃からある原因不明の不調に悩まされていて ろくに仕事も出来ないし突然症状が出るからキツイと話をしたら 側頭葉てんかんの症状に似てるねって言われました その症状は 頭が割れる位の頭痛 頭痛からくる吐き気、嘔吐 キツくなった時だけ言葉が分からない理解出来ない 喋らなきゃって思うけど言葉が出て来ない やっと喋れる様になったら身体が熱くなって汗をかく ゾワってする 味覚障害 食欲がなくなる 私は記憶無いですが身内がその時の私を見て 目が虚ろ、口を動かしてると言っていました 一回だけ激しいめまいがありました その症状は月に一回位突然出て初日が一番キツく 二日目～三日目でだいたい良くなります 一回症状が出ると一日に何回か出ます それからイーケプラを処方されて前の薬と一緒に飲んでいます 飲み初めて二ヶ月位… 症状は前程ありませんがたまに一日に一回ゾワっとした感覚になる事があります それから病院から 欠伸発作？と側頭葉てんかん二種類あるのかもしれないね って言われたのですがそんな事ってあるのですか？ この歳になって色々薬も増えて 将来妊娠とかも出来るのか不安です どうか教えて下さい よろしくお願いします

20代の頃に不安神経症と診断され抗不安薬を処方され続けてます。 去年ADHDという診断がおり、アトモキセチンを服用し始めました。 効果はありましたが、副作用も多く、口渇や性機能障害がでました。 口渇は、睡眠時無呼吸症候群のためCPAPをして寝てるので、朝は口内がカラカラで乾いてて、起きたら溜まってた喉の痰を洗面所で吐くのが習慣になってました。でも、朝食食べたりした後は口渇と起きてませんでした。アトモキセチン服用後にずっと口が渇いてます。 2ヶ月ほど前に舌に白いできものができて、口内全体が痛いので2つの耳鼻咽喉科に行きそれぞれ「アレルギー」「亜鉛不足」と診断され薬を飲みましたが痛みは引きません。AIに口内の写真を添付し質問したら口内カンジタではないかという回答だったで耳鼻咽喉科で検査していただきました。結果、菌は見つからないので違うとのこと。口腔外科の紹介状を出してくれて大病院の口腔外科を受診。口腔外科の先生は精神薬とCPAPによる口内乾燥＋舌が歯に当たって傷が付いている（慢性的）とのことです。 さて、性機能障害はともかく、口渇による口の痛みは困りましたので、かかりつけの心療内科の先生に相談し、アトモキセチンを断薬。そのときに、抗不安薬（レキソタン）の方が口渇の副作用が強いですよ、と言われ、今は不安神経症の症状が消えているので以前からレキソタン服用するのに疑問を覚えていて、この機会に減薬することにしました。 アトモキセチン断薬で性機能障害はなくなりました。口渇は残ってます。どうやら、レキソタン減薬の離脱症状で口渇が起きていて口が痛いのが続いている模様です。 CPAPの方は湿度調整で週1本以内で収まっていた水の消費量が週4本必要になってるレベルになってます。 レキソタンは長年服用してて口渇の副作用とかなく（身体が慣れてしまっていた様子）、それを減薬してしまったため口渇が起きたので、減薬して良かったのだろうかと思いました。ただ、不安症状がない現状で、服用し続ける意味も感じず（薬が効いているからという可能性もありますが、減薬しても不安を感じないです）。 この状態でレキソタンを減薬していって良いものか、それとも元に戻すべきなのか。口が痛い症状はなんとかしたいですが、口渇が収まるまでの話です。短期的な問題なので、長期的に見ればレキソタンを減薬→中止にすべきなのかご意見を伺いたいです。 なお、私の環境ですが、ITエンジニアでここ5年在宅で仕事してました。ADHDも二次症状と思われる不安障害も、今回、マイクロ法人を起業し、お客さんとはオンラインでやりとりするように設計しております。ADHDは不注意が強く出ててそれは、細かい仕事はせず代行業者に丸投げすることしてます。なので、社会生活に影響はほぼない状態です。

今年2月にストレスがかかる事が重なった結果不眠と軽めのパニック障害と診断された経緯があります。 パニック障害と言っても、一度具合が悪くなった電車に乗ると呼吸が浅くなり少し動悸を感じますがガムを噛んだり気をそらせば問題ない程度でした（ひどい時は外出時にも少しそわそわしましたがいつの間にか感じなくなりました） その時期に不眠あったので一度心療内科にかかり、頓服としてゾルピデム酒石酸塩錠5mgとエチゾラム錠0.5mgを処方してもらいました。しかし心療内科に行ったという安心感からかその後一度も薬を飲むことなく落ち着いていました。 しかし、8月上旬に出先でやはり同様の症状を感じてから、出先での若干の不安感（2月と同程度でガム等食べれば平気です）や不眠（ウェアラブル端末では5,6時間寝ている結果ですが、寝つきが明らかに悪く夜中に目を覚まします）が発生しています。 丁度8月上旬は生理周期的に不安定な時期ではあったのですが、その症状も今までより強い気がしました。 いずれも生活リズムが変わった為のストレスから来てるのかなと思うのですが、このところ会社への出社頻度も減った事があり、その分たまの出社で余計に緊張して万一また具合が悪くなったら…と思う事があり困っています。 そこでご相談です。 ・寝れない日（特に翌日が仕事で寝なければ辛い日等）は2月に処方されたエチゾラム錠を飲んででも睡眠を取った方が良いのでしょうか？ ・たまの不安感が気になっているのでその旨を伝える意味でも心療内科にもう一度かかったほうがいいのでしょうか？（悪化して外出ができなくなったりしたら…なんて考えてしまっています）しかし、処方された抗不安薬は依存性が強い等のコメントを見るのであまり飲みたくないのが正直なところです。 ご意見をお伺いできますと幸いです。よろしくお願いします。

22歳の息子(身長173,体重59)ですが、中学生の時、朝から不明の吐き気が続き学校を休みがちになりました。この時は学校でのストレスや胃の痛みなど特になく、胃の内視鏡検査や甲状腺、肺などの検査でも問題がなかったため起立性調節障害が原因ではないかと消去法的に判断されておりました。 その後、高校ではそれも落ち着き特に吐き気や体調不良もなく卒業しました。しかし大学2年生になりまた同じような症状が出始めました。かれこれ半年ほど続いています。食欲はあるのですが食事をすると吐き気が頻繁に起こるようになりました。中学生時同様胃の痛みもなく便秘、下痢などもありませしストレスもないとのことです。ベッドで横になると落ち着きます。体調が優れないときは睡眠時間が不安定になり夜遅く起きていることがよくあり、それがまた体調不良につながるという悪循環です。胃の内視鏡をまた受けようか、あるいはCT検査をすべきか検討しております（中学生の時に胃の内視鏡検査で問題がなかったので今回も問題がないのではと思っております） ちなみに先日、血圧を測ったところ、横になっている状態が113-54、起立時134-88でした。中学生の時とおおむね同じ値でした。家族の中でいつも息子だけが横になっている状態から立ち上がると20～30ほど血圧が上がります。（息子を除く３名の家族は横になっている時と立ち上がった時の血圧はほとんど変わりません）　起立性調節障害は立ち上がると血圧が下がるはずですのでこの症状が異常なのかわかりません。 また、うつ病や不安神経症のような症状はありませんし学校のストレスも見当たりません。（本人も学校や人間関係でのストレスはないと言っています） これはどのような病気が考えらえられるでしょうか。またどのような検査をすればよろしいでしょうか。アドバイスいただけましたら幸いです。

　事務職です。約10年前に抑うつ状態と診断されて約１年間休職し、復職後約７年間は問題なく仕事を続けていましたが、約１年半前にうつが再発して双極性障害（おそらく２型）と診断されて現在まで休職中です。 　現在は主治医の指導のもとで薬物治療とデイケアでのリワークプログラムを受けながら復職を目指しています。現在、気分はやや低空飛行ぎみで落ち着いており、ここ数ヶ月の活動量はデイケアを含めて午前９時から午後５時までを週５日で継続できています。約２時間のランニングや水泳などの運動も週２程度で継続しています。現在、週１回の頻度で実際の職場に戻っての試し出勤を開始しました。再発時は入眠障害がありましたが、現在の睡眠時間は１日約６〜７時間です。 　そこで復職にあたり心配なことがあります。再発以前と比較して頭が疲れやすく頭重感がなかなか抜けません。１日の後半ほど症状が重いです。加えて記憶力と判断力が著しく低下したようで、以前はすぐに記憶できたことを今はなかなか記憶できず、物事を判断するのも以前よりかなり時間がかかります。 １　この頭の易疲労性、頭重感、記憶力と判断力の低下は病気の症状でしょうか？日中の活動による疲労でしょうか？ ２　時間の経過により回復するのでしょうか？回復または悪化させないために必要なことは何でしょうか？ ３　その他、この症状を勘案して復職を目指す上で留意するべきことは何でしょうか？ 　先生方のご教示をいただきたい次第です。よろしくお願いします。 　 処方薬　 ビプレッソ100mg 夜 オランザピン 2.5mg 夜 炭酸リチウム 200mg 朝と夜で計400mg エスゾピクロン 2mg 夜 ベルソムラ 20mg 夜