C型肝炎に該当するQ&A

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脂肪肝、ナッシュどちら?

person 40代/男性 -

40代男です。165センチ、57キロ。 4〜5年前から脂肪肝(軽度)と言われ、 AST、ALTともに基準値よりもやや高めできてまして、 アルコールは毎日ではないですが、家では缶ビール1本程度(←と言ったら、アルコール性脂肪ではないと言われました)。月3回ぐらいは外で飲みますが、その時は結構のみます、、。今は控えてますが。 で、この6月に健康診断した際、 AST27、ALT51、γGTP37、血小板数15.5 で、要精密検査となり、受診。 エコーで調べると 中程度(60%)の脂肪肝と診断。 血液検査などして、ガンとかC型、B型肝炎ではないと、わかりましたが、 医師から、「脂肪肝が悪性(ナッシュとか)のものなのか調べます」と 言われ、肝生検を10月にしました。 その結果、検査所見には「脂肪肝と判断してよいとおもわれる。ナッシュなら初期」と書いてました。 医師は「グレーゾーンですね」と言いました。 「それを調べるために肝生検したのではないですか」 と、思ったのは病院からの帰り道でした。 こんなことあるのですか? 肝生検直前にした血液検査では AST27、ALT33、 血小板数14.2 尿酸値6.3(前は8ありました) 医師は「栄養療法をはじめましょう」、 と、言ってます。 グレーゾーンってなんですか? 脂肪肝からナッシュになるってことですか? そもそも非アルコール性かどうかも疑わしいのですが、 それは肝生検では分からないのでしょうか? ナッシュ初期として、これは治るのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

20代女性1週間前から頭痛、6日前に40.5℃の熱、2日前から顔、手足、首に湿疹があります。

person 20代/女性 -

先日投稿させていただいた22歳の女性(亜鉛欠乏症、甲状腺昨日低下症持ち)ですが、約1週間ほど日中は36や37度代の熱ですが夕方、夜間は38度を超える熱が続いています。また、3日前ほどから体が痒かったりみぞおち付近の締め付けや食欲不振があり、現在画像のような顔の湿疹がひどいく瞼も腫れています。 クリニックで血液検査を行ったところ4日前の時点では異常所見は白血球3.2、血小板105、CRP3.8、AST179、GPT86、血清乳酸脱水素酵素613でした。肝炎の可能性があったため検査したところB、C型両方とも陰性でした。また、項部硬直もありません。 今日の血液検査の結果では白血球10.8、リンパ球63.5%、CRP1.8、AST196、ALT187、GGT344、血清乳酸脱水素酵素718です。現在も夏は39度近くありしんどく、原因も分からずこの先どうすればいいでしょうか?何が原因だと考えられますか?血小板や白血球の数値が減少していないのでSLEの可能性は排除して大丈夫でしょうか? EBウイルスの可能性もあると思ったため本日検査を頼んだのですが結果は1週間後です。EBウイルスの検査の結果をまたず総合病院に行った方がいいのでしょうか?

2人の医師が回答

現在4つの疾患を抱えています

実家の母69歳の相談です。 ・C型慢性肝炎− 強ミノ・ウルソの投薬のみ。 近所の内科医(かかりつけ医・・と言っても診察もしてくれない)で 強ミノ注射を、週2回、看護婦にしてもらうだけ。 ・糖尿病− 今年になっていきなり血糖値が急上昇(肝炎の影響?)。 現在自宅でインシュリン自己注射中。 車で15分の総合病院に今年40日入院した。 ・正常圧水頭症−2年前に脳室〜腹腔シャントバルブ手術を行う。 この疾患の専門医が居る、車で90分の総合病院へ、定期検診で通って いたが 現在では母の衰弱が激しく行かれそうもない。 ・結節性紅班− 肝外病変と思われる。両膝下。 糖尿病を診てもらった病院の皮膚科を受診。プレドニゾロン服薬中。 「かかりつけ医」・「車で15分の総合病院」・「車で90分の総合病院」と3カ所の病院に 通っている事になっていますが・・。 今年6月に、諸々の数値が落ち着いてきたので「車で15分の総合病院」を退院。 1ヶ月後の7月に受診したところ 「かかりつけ医がいるんだからそちらに行ってもらわないとね〜。 まあどうしてもまたこちらに掛かりたかったら、かかりつけ医からの紹介状をもらって来て下さい」 と言われてしまい、血液検査の一つもしてくれず、インシュリン量の見直しだけで返されてしまいました。皮膚科へも寄らずに帰ってきてしまいました。 かと言って「かかりつけ医」でこれらの疾患の診察が出来る訳はなく(してくれる様子も無い)母は「医者に見放されてしまった」と途方に暮れ、インシュリン注射中にも拘わらず、体重減少が止まりません。この暑さもあってかなり衰弱してしまいました。 ここからがご相談なのですが、「車で15分の総合病院」には肝臓専門医がおりません。 そこで「車で40分の国立病院」に肝臓専門医が居る事が分かり、ここで全ての疾患を診てもらいたく思い切って転院をしたいと考えているのですが、どのような手順を踏んで 新規の病院を受診したら宜しいでしょうか? 若しくは「車で15分の総合病院」へ頭を下げて受診を続けるのが宜しいでしょうか? どうぞご意見をお願い致します。

2人の医師が回答

口腔扁平苔癬の治療方針について

person 30代/男性 - 解決済み

1か月前に口腔内頬(片側)に直径1cm白斑あり。総合病院口腔外科にて細胞診でクラス3a、組織診で口腔扁平苔癬と診断。ツッパリ感あるが痛みなく、網目状でびらんなし。治療方針についてアドバイス願います。担当医の話では1.扁平苔癬は原因不明で治療法ない、2.患部を外科切除するかそのまま経過観察するか選んでほしい、3.白板症と同じ位がん化の可能性あるとの事。  1.扁平苔癬を発症する1年前、普通歯科で患部近くの奥歯の根幹治療をしました。その時は銀歯下に虫歯があったため、一度銀歯を外し薬を充填してから新しい銀歯を付けました。新しい銀歯を付けようとしたところ一度目は上手くはまらず、もう一度型を取り直して2回目の銀歯でやっとはまりました。また、治療後その銀歯を強く噛みこむと少しだけ痛かったのですが、かみ合わせ的に力が集中しているだけと言われました。治療した銀歯は直接、扁平苔癬患部に当たっていませんが、溶出金属や充填薬剤が間接的に扁平苔癬を誘発する事はありますか?また健康診断で肝機能AST、ALTが高く脂肪肝の可能性あります。2年前に受けた肝炎ウィルス検査でB、C型は陰性でした。肝炎だけでなく、脂肪肝でも扁平苔癬になる事はありますか?  2.扁平苔癬は慢性炎症で再発の可能性高く、切除は行わないとの論文もありました。切除はした方がいいのでしょうか?また含嗽剤、ステロイド剤、セファランチン、ビタミン剤等での治療例も見かけましたが、担当医からの紹介もなく、あくまでも対症療法で治療効果は期待できないという事でしょうか?また、この病気は治療の結果、病変が無くなれば完治と診断してもらえますか?この病気を患っていると生命保険に入れないのです。  3.白板症に比べ扁平苔癬のがん化率は低いのではないでしょうか?素人考えで、組織診の結果が白板症ではなく扁平苔癬だったので、少し安心してしまっていました。

1人の医師が回答

教えてください。

person 30代/男性 -

今月頭から痛風の発作がでて、とある病院に通院していたのですが、10日ほどで発作も収まりました。5月7日に血液検査をしました。その時の尿酸値は11.5で、肝臓もγが199でGOTが66、GPTが68、炎症反応はCRPが7.75と言う数値でした。 抗生物質とロキソニンで10日もしたら痛風発作は治まったのですが、次の通院までに左耳の後ろにマメくらいの大きさのシコリがポコっともう一つあるかないかわからないくらいのシコリがポコっとできました。 シコリの出来た日の2日後から38度を超える発熱があり、痛風の発作が再度出てきました。痛風で通っていた病院に行ったら、わからないから経過を見ようと、今まで通りのクスリで経過を見ようとのことでしたので、改めて即日で血液検査の、結果を出してくれる病院へ行かせてもらいました。 改めて血液検査をしました。 すると、尿酸値は10.9と正常値には程遠い数値でした。γは102、GOTは47とかなり下がっていて、CRPだけは10.7と上がっていました。 5月7日の血液検査の血液検査ではB型、C型の肝炎マイナスでした。 LYM、MON、GRAなどの%も正常値なので感染とかもなさそうですが。とのことでした。抗生物質の種類を変えてロキソニンを処方していただきした。 考えられる症状はございますか。 性病等を考えられるとしたら、生でのフェラは5月2日、5月11日、5月17日に別々の女性とありました。 HIVの可能性もありますでしょうか。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

異常な敏感肌(爛れ)と浮腫みになやんでいます。

50代(女性)の会社員です。 花粉症は30年ほど前から目や鼻に軽い症状があり花粉が飛ぶ前に薬を飲めばなんとかなる状態でした。 H22年の春頃からパワハラを受け7月頃に蕁麻疹が週何回でるようになり数時間で症状は消えていました。 H22年の秋頃からひどくなったので皮膚科に通いアレグラ・テルギンG錠・軟膏をもらいましたが一向に改善されずひどくなるばかりでした。 H23年には薬を一度でも忘れるとすぐに蕁麻疹がでるようでした。 何回となく薬が変わりその後ザイザル→テオドールになりました。 H23、10月頃から咳がひどくなり喘息と診断され12月からテオドール・シングレア・ザイザル・サルタノール・フルタイドを処方して頂いています。 その頃から皮膚の状態が変で脛から下が赤く爛れたような状態、そして膝からした浮腫んでパンパンで象の様な足になっています。 赤くて触るとひりひりとして痛みます。 くるぶしは無くなり足首もパンパンです。 こんな状態で正座することもままなりません。 何科に通えばよいのでしょうか? このぐらいの症状しかお話が出来ませんが何か当てはまる病名(原因)あるでしょうか? ご指導頂けたら助かります。 宜しくお願い致します。 去年の健康診断では蛋白は(-)でした。 内臓脂肪の為か肝臓の数値はあまりよくなく GOT 65 GPT 138 たばこもお酒も飲みません。 3〜4年前にC型・B型肝炎の検査はしましたが大丈夫でした。 長くなってしまいましたが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

肝機能の短期間での異常上昇について

person 30代/男性 -

11/30 AST23 ALT34 総ピリルビン1.1 ガンマ-GTP35(エコーで脂肪肝) 12/25 AST55 ALT139 総ピリルビン0.6 ガンマ-GTP170 CRP2.62 WBC6.5 12/27 AST68 ALT149 総ピリルビン0.6 ガンマ-GTP185 CRP0.9 WBC6.5(エコーで脂肪肝) 11/30に人間ドックの血液検査で、上記のようなデーターと腹部超音波にて脂肪肝を指摘されました。(脂肪肝は1年前からです) 2週間後から風邪のような症状(深い咳が出て、痰が切れない)で1日微熱が出て、近所の内科でフロモックス、アストミン、ムコダイン、ピーエイ配合錠、フスコデ配合錠、カロナール錠を4日ほど飲みました。 咳はおさまらず、市販の薬や栄養剤を毎日飲んでいました。24日の夜に悪寒があり、37.8度の熱が出て、翌日には解熱したのですが、また夕方に微熱がでて、25日に病院で点滴と血液検査をすると、肝臓の数値が異常に短期間であがっていました。 約3週間ちょいでこんなに悪化するのはと思い、B型、C型の肝炎の検査は陰性でした。2日後の27日に腹部エコーを実施しましたが、軽度の脂肪肝以外の所見はなかったのですが、血液検査ではまた数値が悪くなってしまっています。 短期間でこのように急激な肝機能の悪化は何が原因と考えられますでしょうか?諸先生のご意見をお願いします。

4人の医師が回答

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