手術オムツに該当するQ&A

41歳、粘膜下筋腫５センチ、筋腫摘出または子宮全摘での手術を検討しています。 ●2024年10月の検診で貧血ヘモグロビン10.3を指摘され、婦人科受診後、粘膜下筋腫２センチ弱が発覚。貧血治療を開始。 ●2025年４月貧血が治ったため、ミレーナ挿入 ●2025年７月ミレーナ脱落、ジェノゲスト内服開始 ●2025年８月ミレーナ挿入時からの不正出血がジェノゲストで悪化し、ヘモグロビン8.4に落ちていたため鉄剤内服。ジェノゲスト継続。 ●2025年９月中旬、大量出血が５日続き、ジェノゲスト４日休薬。出血が落ち着きジェノゲスト再開。 ●2025年10月紹介状にて、総合病院受診。手術を検討したほうが良いとのこと。ジェノゲスト中止。レルミナ開始。 ーーーーーーーーーーーーー 総合病院受診で手術を進められており、先生的には全摘をおすすめなのかなという雰囲気でした。 貧血症状が強く、疲れ、めまい、頭痛などに悩まされており、24時間オムツ型ナプキン+夜用ナプキンという状況が続いており、日常生活的にマイナス面が多く、なんとかしたいと思っております。 子供は３人おり、今後は子供を望まないため、まだあと10年近くあるであろう生理の煩わしさから解放される全摘の方が良いのかなとおもいつつ、全摘後、10年20年後に臓器脱になるのではと不安があります。 手術する場合は腹腔鏡での手術になると言われておりますが、手術を決定していないため、まだ詳しい事はあまり分かりません。 １：この状況では筋腫のみを摘出するより、子宮全摘の方が良いでしょうか？ ２：また老後の子宮全摘による臓器脱は、全摘していない人と比べて、どれくらいリスクが上がりますか？ ３：また臓器脱になった場合の治療法などはあるのでしょうか？

50代ですが、仕事は総合病院で看護師をしています。９月中旬に4/5椎間板ヘルニア、5/S椎間孔狭窄と診断を受けてヘルニア切除と5/S間の椎体固定術を行い9日ほど入院していました。現在病期休暇中です。主治医からは三ヶ月の硬性コルセットを装着。手術から一ヶ月後に再診して良ければ入浴許可とのお話があります。 私は仕事柄患者さんのケアや急変時の対応、突発的な有事の際のかがんだり負荷のかかる動作は必須でこの先、職場復帰に慎重になっています。 今まであった右足の歩けないほどのひどい痛みはなくなり今は創部の重だるい痛みと右下腿下部の痺れと少しの痛みになってはきています。 ここで質問なのですが 1、今後職業柄本当に動けるようになってから復帰をと思ってます。手術から約半年後の復帰と思ってますが可能か ２、夜勤免除の診断書申請は可能か。救急外来で看護師2名で部署内を回さないといけなく比較的救急外来が落ち着いていても病棟に手伝いに行かなくては行けなく、患者さんのオムツ交換や体位交換など身体に負担になることも多くとても怖いです 硬性コルセットが取れない限りは復帰は無理とは思っていますが私自身とても慎重になってます。 こういう希望はわがままなのか。私はまた病欠などになるリスクがあるならば可能ならば最初から夜勤は免除してもらう方が良いのではと思っています。 すみません、よろしくお願いします。

◯廃様性症候群（１年半前から） ◯要介護５（最重度） ◯寝たきり ◯自発動作無し（手足硬直、動くのは顔の表情のみ） ◯発語は、原因不明だが時々苦しそうに顔をしかめて、マー、ウー、大きな声を出す。調子のとの良い時、問いかけに対して、『大丈夫』とか『私の名前』と、凄く小さな声で言える。変顔をしたら、ワハハと笑う。試しにつねったら『痛い』と小さく言った事もある。 ◯鼻腔経管栄養 ◯介護医療院で入院中（一年半前から） ◯後見人（弁護士）が金銭管理、病院の支払い、をしている。 ◯オムツ使用 ◯お風呂週二回（骨折時、コロナの為、清拭のみ） ●R7.9.18、黄色い内出血を看護師が発見しレントゲン撮影→右腕尺骨骨折、発覚し、ビビでなくパキっと折れていた。手術せず。シーネ固定し、１０月１７日頃、シーネ固定外れる。 【以下質問】 1️⃣骨粗鬆症があるだろう廃様性症候群の人でも、尺骨骨折すれば、かなりの激痛と反応（ビクンとする、声を上げる等）の反応があると思うのですが、医学的に診ていかがでしょうか？看護師や介護士が骨折の瞬間に気づかないこともあり得るのでしょうか？ 普段から、原因不明のうめき声を顔をしかめて時々見せていた場合、骨折なのかいつもの原因不明のうめき声なのか、見分けがつきにくいのでしょうか？ 2️⃣また、◯廃様性症候群（１年半前から） ◯要介護５（最重度） ◯寝たきり ◯自発動作無し（手足硬直、動くのは顔の表情のみ） ◯発語は、原因不明だが時々苦しそうに顔をしかめて、マー、ウー、大きな声を出す。調子のとの良い時、問いかけに対して、『大丈夫』とか『私の名前』と、凄く小さな声で言える。変顔をしたら、ワハハと笑う。試しにつねったら『痛い』と小さく言った事もある。 ◯鼻腔経管栄養 ◯介護医療院で入院中（一年半前から） ◯後見人（弁護士）が金銭管理、病院の支払い、をしている。 ◯オムツ使用 ◯お風呂週二回（骨折時、コロナの為、清拭のみ） ●R7.9.18、黄色い内出血を看護師が発見しレントゲン撮影→右腕尺骨骨折、発覚し、ビビでなくパキっと折れていた。手術せず。シーネ固定し、１０月１７日頃、シーネ固定外れる。 【以下質問】 1️⃣骨粗鬆症があるだろう廃様性症候群の人でも、尺骨骨折すれば、かなりの激痛と反応（ビクンとする、声を上げる等）の反応があると思うのですが、医学的に診ていかがでしょうか？看護師や介護士が骨折の瞬間に気づかないこともあり得るのでしょうか？ 普段から、原因不明のうめき声を顔をしかめて時々見せていた場合、骨折のせいなのか、いつもの原因不明のうめき声なのか、見分けがつきにくいのでしょうか？ 2️⃣また、骨折すれば、必ず腫れてくるものでしょうか？ 3️⃣黄色い内出血を発見して、骨折が分かったのですが、それまで、腫脹、紫の内出血、等に、清拭の時に、気づかないものでしょうか？

9/16に全身麻酔で子宮全摘の手術をうけますが、今9／10少し鼻風邪気味ですが熱もありません。手術は受けられますか。 多発性筋腫で過多月経で全摘予定です。今まさに生理中でおむつ、42cmナプキンはめても1時間で漏れる状況です。なので、全摘をすぐにでもしたい。です

2歳9ヶ月の男の子です。 9月10日に入院にて交通性陰嚢水腫の内視鏡手術後、11日夜から手術野付近から赤い湿疹が出来、痒がる様子がありました。術後、入浴も出来ずに2日ほど過ごしたので、術時の薬剤に皮膚がまけたか、汗疹かも思い、術後の外来受診まで手持ちのロコイド軟膏で様子を見ました。 翌週明けまでオムツ交換時、入浴後に酷く痒がりましたので術後の診察でも確認の為、相談してロコイドを追加処方となり今まで様子を見ておりました。 強く痒がる様子は徐々に減り、湿疹の部位も症状が軽減している様子ですが治りが悪い様子です。 今週に入り、湿疹の部位が背部、腹部、臀部、大腿裏の限定的だったものが首、下腿にも広がっている様子があり、一時よりまた掻く仕草が増えているようです。時に首を掻くと泣くほど痛がるので帯状疱疹など後遺症の怒る可能性を心配しております。 母親が現在抗がん剤治療中で体調が優れず、前ほどこまめに様子観察、受診が出来ず、父親の都合がつく土曜日に小児科への受診予約はとりましたが待っていても良いのか不安が拭えず相談させていただきました。 以下に時系列で気づいた限りの変化を記入します。 9日　入院(鼻水つまりあり) 10日　術前判断で施行可との判断にて内視鏡手術 　　　術後当日以外は発熱なく経過 11日　退院　当日のシャワー後創部周囲を中心に腹部陰部臀部に発赤疹　痒みあり 〜16日　微妙に広がり、背部、腹部、臀部、陰部、大腿裏に湿疹、術後外来でロコイド追加 19日　保育園で感染性胃腸炎が出たとの報告あり、同じフロアで当日過ごしたため、様子観察。夜から便緩いと父親から報告受ける 20日　市販の整腸剤で便落ち着く 22日　湿疹首にまで広がる 23日夜中〜21日午前　腹痛を伴う下痢便数回 24日午後　下痢便なし　下腿までの湿疹の広がり確認、首を掻き痛がり泣く 直近の写真は撮れて無いですが、現在はネット検索すると出てくる水痘の写真に似ております。 ※ 下痢については、母親の療養のため父方の祖父母に夕飯を任せるようになり、以前より牛乳を飲む機会が増えていた為の物と思い市販の整腸剤で様子を見ていました。 体質的には新生児期からミルクの種類で便が変わりやすく、風邪などで胃腸障害が残るタイプだったので母親中心育児の時は量に注意していましたが義母にうまく伝わらず、本人が欲しがる為与えていたようです。関連性の可能性もあるかと思い記載しています。 アドバイスの程よろしくお願い致します。

61歳女性です。2025年6月に直腸癌により「ロボット支援下低位前方切除 術」を受けました。肛門より5cmのところにあり、肛門を残して直腸を切除しました。幸い、ステージI、リンパ転移、遠隔転移いずれもなしでした。一時的にイレオストミーを造設し、4ヶ月後の10月にストーマを閉鎖する手術を受けました。閉鎖術前の内視鏡検査では、憩室が見つかり便秘しないよう注意が必要と言われました。 術後は、便秘解消のためにラグノスNF経口ゼリーや大建中湯を処方してもらいました。ゼリーを飲むと最初のうちは軟便がスルスルと2～3回でた後、泥状の便がトイレに間に合わず、オムツにもれてしまうことが3～4回あります。なので、外出時は1回ゼリーをお休みして調整していました。 退院後の初受診では、レントゲンの結果まだ便が残っているので、薬を組み合わせたりして、もっと排便するようにとの事でした。そして、頓服的に、モビコール配合内服剤LDももらいました。 その後、毎食後ゼリーを飲むようにしましたが、意外と便がでなかったので、大建中湯も飲むように。まる1日便が出ない日もあったので、ゼリーと大建中湯を毎食後一緒にのんでみたりもしました。そのうち2種類セットで飲んでも効かなくなってきた為、モビコールLDを2日かけて5回服用し20回以上の排便でやっと解消しました。肛門周りもヒリヒリと痛み、ペーパーで拭くと鮮血や血便が付く感じでした。 次回の診察までに1週間。モビコールもあと1包しかなく、また便秘になりそうで不安です。明日、処方してもらいに行こうか迷っています。ちなみに、かかりつけの内科で処方してもらったマグネシウム250mgなら沢山あるのですが使っていいものでしょうか・・・？ 便秘薬も毎日使用すると効かなくなるのでしょうか？ 1週間後には、仕事(保育関係)も復帰する予定です(年内は半日勤務の予定)。職場の上司には話してあるのですが、排便調整にも不安があります。 また、憩室炎も、どの程度の便秘でなってしまうのか教えてください。 長々とすみません、よろしくお願いします。

１年間の10月に健康診断で貧血(ヘモグロビンが10.3)で引っ掛かり婦人科を受診したところ粘膜下筋腫が発覚しました。 大きさや個数は不明です。 半年程、鉄剤治療中をし貧血は改善しましたが月経過多が酷いため、4月上旬にミレーナを挿入しました。 挿入後は毎日不正出血があったもののおりものシート軽い日用ナプキンですむ程度で量もごくわずかでとても快適な日を過ごしていました。 しかし７月上旬の３ヶ月検診前日に大量出血とともに脱落してしまい、その日からジェノゲスト1mgを朝晩１錠ずつ服用することとなりました。 ジェノゲストの副作用は翌日からの不正出血で、生理３日目程度のしっかりとした出血が毎日続き、貧血症状が出始めました。 ８月上旬の検診で血液検査をするとヘモグロビンが8.4になっており鉄剤(フェロミア50mgを朝晩２錠)が出され、ジェノゲストは継続となりました。 ９月上旬の血液検査ではヘモグロビンが11まで回復したので鉄剤、ジェノゲストは継続となりましたが9月12日の夜から大量出血があり卵大の血の塊が30分～1時間30分おきに出てオムツタイプの履くナプキンの中に多い日夜用ナプキンをあてても１時間もたず、時に塊がドバドバ出てズボンも足も血だらけという状況になり、一晩中トイレにこもって朝を迎える状況でした。 翌9月13日の土曜日に婦人科を受診するとジェノゲストの４日間の休薬指示と大きな病院で筋腫を取る手術を受けた方がいいとの話をされ紹介状を頂きました。 現状出血は徐々に収まってきている感覚はあるもののまだ履くナプキンに多い日用ナプキンをあて特に多い日用タンポンをして、２時間おきに交換しているという状況です。 お伺いしたい点は２点です。 ○ジェノゲスト休薬開始から生理痛のような鈍痛があります。 のたうち回るほどではありませんがかなりしんどいので出来れば市販のイブクイックなどの鎮痛剤を服用したいと考えています。 出血がかなりあるのですが、鎮痛剤を服用することにより出血が増えたりすることはありますか？ 服用しても問題ありませんか？ ○４日間の休薬後、出血が収まれば服薬を開始するように指示がありました。 大きな病院への初回の予約が10月7日とまだ３週間ほどあるのですが、ジェノゲストを再開しても問題ありませんか？ また大出血になるのではと少し怖いです。 是非よろしくお願いします。

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 （1）グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか？ （2）添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか？ （3）浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか？ ーーーー 【患者情報】 年齢：4歳 体重：約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時：中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月：肛門造設手術 生後9ヶ月：ストーマ閉鎖術（→浣腸は10〜11ヶ月ごろから） 1歳4ヶ月：粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月：腸重積（腹腔鏡手術で整復） 3歳6ヶ月：粘膜脱切除 2回目 現在：2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g（0.4g×朝晩） ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g（粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用） ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用（メモリ3〜4の中間） ・仰向けで実施（本人が左側臥位を嫌がるため） ・チューブ挿入時に抵抗を感じる（便や腸のシワにあたる？）ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 （1）出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか？ ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか？判断がつかず心配になります。 （2）直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか？　受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 （3）グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。 　- 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」 　- 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ（軟便〜下痢時は、括約筋未発達＝15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え＋お尻ただれが発生するため）しています。 （4）幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか？ 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4歳の娘。脊髄係留症候群の疑いがあり、 MRI検査を実施した結果「低位脊髄円錐のしきい値」と言われました。 今後は小児脳神経外科を受診して病気と手術についての詳しい説明を受けるとのことです。 質問は「現状から鑑みて手術をする必要があるのか？それとも経過観察でも問題ないと考えられるのか？」です。 以下に経緯をまとめます。 （１）２歳9ヶ月時×１回、３歳０ヶ月時×２回、尿閉を起こす（15-20時間排尿無し） →まだおむつの時期で「おしっこを出す」ということが自身の意志でできない中、 長時間排尿がなかったので病院を受診。本人が痛がったりする様子はなかった。 尿道カテーテルを使って排尿させた。尿検査異常なし。尿路感染症なし。 尿閉が短期間に３回続いていることから、小児泌尿器科専門医の受診を勧められる。 ※2回目は風邪なのか高熱が出ていた。 ※３回目は15時間経過したところで自然排尿。 （２）３歳2ヶ月時、小児泌尿器科を受診。膀胱・腎臓など検査。 尿検査：異常なし 造影検査：巨大膀胱（容量400ml）排尿すれば萎む。少し残尿あり。 超音波検査：腫瘍や結石、尿管瘤などの物理的閉塞はなし →このことから、「脊髄係留症候群の疑いあり」と診断 （３）4歳１ヶ月時、MRI検査実施。 「低位脊髄円錐のしきい値」とのこと。 ここまで泌尿器科の診察だったが、 ここからは同病院内の小児脳神経外科の領域になるので、 両科で連携していくとの説明を受けました。 （４）現在。２日後に脳神経外科の初診予約という状況。 この初診の際に「脊髄係留症候群」について、 手術についての説明を受けることになるようです。 はじめの質問に戻ります。 この経緯を踏まえて、娘は急ぎ手術をする必要があるのでしょうか？ 「しきい値」という言葉の捉え方が素人にはよくわからず、 娘がこの病気にどの程度あてはまるのかという疑問もあります。 以下【補足情報】に詳しく書きますが、初めの尿閉から1年以上経過し、 日常生活で本人が困る様子はありません。 入院も必要な手術ということで、本人の心と身体への少なくない負担が考えられます。 できれば手術させたくないというのが親の考えです。 しかし医療的な観点から、 「手術するメリット」「経過観察するデメリット」ともに大きいものであれば、 もちろん必要な治療を受けたいと思います。 【補足情報】 ●おしりの上にくぼみはない ●過去「運動発達遅滞」の診断を受け（原因はその時点で不明）、 1歳半ごろ〜3歳すぎまで理学療法のリハビリに通っていた。 自力歩行できるようになったのは2歳ちょうどの頃。 その後3歳でほぼ通常発達に追いつき、療育は一旦卒業という形になっている ●現在幼稚園で、周囲の子に比べて運動機能が著しく劣るようなことはない ●排尿は現在トイレですることができるが、 本人が尿意を感じるまで放置すると時間が空いてしまうので（６時間〜半日）、 大人が促して数時間おきにトイレに行かせている。 脳神経外科で初診で主治医の先生とお話する前に、 こちらでも専門の先生方のご意見を広くお伺いできればと思いご質問させていただきました。 長文失礼しました。どうぞよろしくお願いいたします。

3歳半の娘ですが、今日おむつを替えるときに肛門にイボのようなものがあることに気がつきました。ちょんと触ると痛いと言っていましたが、それまでは特に何も言いませんでした。これはいぼ痔でしょうか？手術や治療の必要がありますでしょうか？