抗がん剤曝露とはに該当するQ&A

昨年卵巣がん手術をした身内に関しての質問です。 腹膜播種ありでステージ3Cとの判断、標準の手術を受けましたが横隔膜に確認された病変や小さな播種は取り切れず、リンパは切除せず。 病理検査でさいわい抗がん剤がよく効く種類であったということで6クールの抗がん剤治療を終了。 主治医より目に見える腹膜播種は消えた(CTに写らなくなったと解釈しております)ということで、腫瘍マーカーの数値もまず良好であるとのこと。 そこから遺伝性のがんであるということで、維持療法として１月よりリムパーザの服用を開始し4ヶ月目です。そのうち３週間は体調がすぐれず休薬したとのことです。 掲題の件なのですが、本人がリムパーザの副作用である味覚障害がひどく、参ってしまっております。吐き気もありますが味覚障害が一番つらいと訴えており、最近はガン発覚から今までの間で一番塞ぎ込み気味です。 せっかく薬があるのだから少しでも長く良い状態で維持をしてもらいたいという気持ちと、本人の苦痛がひどく、もともと痩せているものがさらに食が細っている状態を見ると、このまま体力が落ちてしまったらどうしようという気持ちで板挟みになっています。 主治医から「副作用は２ヶ月ぐらいでだいたい落ち着く」と説明されていたものがちっともそうではない、と訴えており、もう頑張りたくない様子も見受けられ、医師との治療における関係性にも響かないかと心配しております。 ・副作用はどんなものでも個人差があると思いますが、リムパーザの味覚障害はずっと続く症例もあるのでしょうか。 ・最終的に主治医に相談する以外はないのでしょうが、その際にお願いできる味覚症状への対処療法はありますでしょうか。 ここからリムパーザで２年維持できれば、また治療方法にも進展があるのではとも願っております。 よろしくお願いいたします。

私は今年3月に子宮頸がん(ステージIb、鼠蹊部リンパに転移あり)が発覚し、5月に手術して、子宮摘出と鼠蹊部リンパの廓清手術をしました。その後放射線と抗癌剤の治療のため二か月間入院しました。 免疫力の数値は退院後ずっと低かったのですが、退院一か月後に突然40度を超す高熱が出て、すぐに再入院することになりました。 私は子宮頸がん以外に甲状腺のバセドー病が持病ですが、私の主治医は高熱の原因を、メルカゾールのアレルギーか、リンパ嚢胞が原因だと推測しました。治療方法は抗生剤の点滴と解熱剤です。しかし、一時期熱が下がったときもありましたが、今はまた39度後半の高熱が出ます。 抗生剤の効果が乏しいので、次はリンパ嚢胞に直接チューブを差し込んで溜まったリンパ液を出す処置を行いました。しかし一向に熱は下がりません。それどころか、入院前からあまり食べれなかった食事が入院後ますます食べれなくなり、私は165cm50kgだったのに今では39kgまで激減しています。 このような状況ですがその主治医は、原因が特定できない高熱が一か月も続くので、ステロイド剤を使うかリンパ嚢胞を摘出するかどちらかを行うと言います。これまでの治療は、その担当医自身も見込み違いだったと認めています。それなのに、今度はより副作用の強力なステロイドです。または体力が激減しているなかでの開腹手術です。 そこでお聞きしたいのですが、上述のように原因が特定されていないにも関わらず次々と見当はずれの治療を行い、さらに強烈な副作用があるステロイド剤を使用したり、開腹手術をすると言い出すようなことはよくある話なんでしょうか? また、もし私の高熱の原因が感染症によるものだとすれば、ステロイド剤は全く逆効果になるのではないでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、ご回答のほど、ぜひよろしくお願いします。

76歳の父の事です。 ちょうど1年前に妻を肺癌で亡くし、同時に自分にも肺癌が発覚。以来1年間抗がん剤治療を受けています。 抗がん剤もあまり効いていないため、積極的な治療はせず、ゆくゆくはホスピスのある病院に紹介してもらうかという相談の段階です。 予後は半年位だそうです。(本人は聞いていません) 現段階では特に痛みもないようで、自宅で生活しています。 父は元々思いこみの激しい性質で、健康診断の結果が悪いと本当に寝込み、再検査で「異常なし」と言われると、とたんに飛び起きて遊びに行くようなタイプでした。 特に70代に入ってからはその傾向がひどくなり、どこか具合が悪いと、検査し「異常なし」と言われても、病院や受診科を変えては何度でも検査や診察を繰り返すようになりました。 先月、胃が痛く呼吸が苦しいと言い、受診すると酸素飽和度も90を切っていたので入院しました。 検査した結果、胃痛の原因も不明、肺癌が呼吸苦を引き起こす程進行してもいないし「ストレスが原因かも?」と言われ10日程で退院しました。 その後、安静時酸素飽和度は95〜7をキープしています。(毎日数回測定しています) しかし「胃は異常なし」と言われた事に対しても「痛くなる時があるのにおかしい」と納得していないようです。 毎日、口を開けば「調子がいい・悪い」と言っているのですが、最近はその浮き沈みが激しく「調子が悪い」と言い出すとどん底の顔をしています。 が、数時間後には「調子が良くなってきた」とケロっとしていたりします。 「もうダメかもしれん。本当に調子が悪い」といわれても、どこまで本当なのか良くわからなくて対応に困ります。 精神的ストレスで胃潰瘍になったりする人の話は聞いたことがありますが、酸素飽和度が下がったりすることもあるのでしょうか?

65歳の父のことです。 2年前に小腸の腫瘍摘出し、悪性リンパ腫が発覚しました。（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫） R-CHOP6クール？で一度緩解したものの、数か月で足に再発。 その後、自家末梢神経幹細胞移植を目指したものの、移植直前になってリンパ腫が再燃しました。 詳細のレジメンは判りませんが、再度、薬の配合を変えて化学療法を行い幹細胞移植をめざしながら、その時点でセカンドオピニオンをいくつかの病院に伺い、CAR-Tの治療対象になる可能性は十分ある、と回答をもらいました。 化学療法で多少の効果が出たようで、既存の腫瘍はかなり小さくなっていたのですが、 最終クールに差し掛かるところで、今度は急激に食欲が減退して体重が減り、意識低下もみられました。 緊急入院してCTとMRI検査の結果、脳の中隔腔の周辺に病変がみられ、浸潤によるリンパ腫の転移であろうという診断を受けました。 髄注で抗がん剤を入れてもらいましたが、1回目の注射のあと数日たっても特段の効果は認められないということです。 主治医からの説明としては、今後は様子を見て髄注を再度試すくらいで、造血能力も弱ってきておりおそらく進行も早いので、このまま効果がなさそうであれば早い段階で緩和ケアに移行すると言われています。 本人は、現在簡単な日常会話はできますが、ややもうろうとした状態で記憶もあやふやなようで、仕事の話などをしても思い出せない、もしくはつじつまの合わない内容をしゃべるということが多い状態です。 嚥下能力も少し弱ってきているとのことです。 ここからCAR-T療法というのは全く望みはないのでしょうか。 また、CAR-Tを始めるとしたら本来どの段階で切り替え、もしくは並行して治療するべきだったのでしょうか。

2023.3.27〜4.3 プラノバール8日間服用 4.7 一瞬出血(ついた程度) 4.11〜クロミッド5日間服用(病院からの指示のまま) 4.12〜4.18 生理 クロミッドは継続 4.24 卵胞検査 クロミッドで排卵1個だけ22mmまで大きくなる 4.25フーナーテスト ⇒結果× (みれず) 5.1 精液検査 血液検査 、1億匹運動率76% 異常なし 抗精子抗体調べるため血液検査 5.9 高温期がなんとなく13日続いているように見えて妊娠検査薬。陽性 5.10 病院でHCG 20 妊娠確定 5.19 妊娠して1回目の受診　胎嚢確認2.7ミリ（5w2d） 5.22 2回目の受診　胎嚢確認　3.5ミリHCG 720（5w5d）小さいと言われ、切迫流産の薬を処方。 5.26 HCG770 間質部妊娠 と発覚 抗がん剤MTXで体内へ散らすため1泊入院。 5.27 退院 5.31 HCG 748 6.5 HCG 21 2023.6.11 出血止まる(5/29~6/11出血、先生からは散らして吸収するけど下からも出るから問題ないとのこと、特に破裂なども起こっておらず) 6.14 HCG1.3 0には近いから大丈夫だけどまだ数字は0にはなってないし、0が一番いいからまた7月に受信して、7月ならもう0になってると思うから。妊活再開は8月か9月。7月の受診で0ならその頃にはMTXから2ヶ月になるから生理がきたらプラノバールを飲もう。性行為はそろそろいいけれど避妊はして。との事でした。 今日6/19に避妊せずに性行為をしてしまいました。してしまったと病院に連絡するべきなのかどうなのかも分からずです。 わかっていたのですが、抑えれず。 変な質問で申し訳ありません。

先日、上行結腸癌発覚後に、手術などについて質問した者です。おかげさまでダヴィンチで無事に手術を終え、日常生活に戻りました。 術後にT3N1b　リンパ節は51個切除し、そのうち3個に転移があったことがわかりました。 そして、「癌のタイプが悪いものだった。肝臓にすぐ転移しそうなタイプ」とのことで、ゼロックス療法を開始して3日が経ちました。 1.「悪いタイプ＆肝臓に転移しそうなタイプ」だったので、通常のT3N1bの5年生存率 72%より、もう少し下がると思ってください、とのことでした。 カルテには： Japanese rule: A, type2, infb, tub2, pt3, Ly1a, v1c, pn1a, bd1, ppm0, pdm0, pN1b 中分子線がん 虫垂には悪性所見なし となっていました。 どういう要素が「悪いタイプ＆肝臓に転移しそう」なのでしょうか。 ちなみに手術後もあまりCEAが下がっていないのも懸念しているとのことでした。手術前CEA 7.4→手術後6.5 （CA19-9は手術前 35.2→手術後8とさがってます） 2.ゼロックス療法は4クール3ケ月と言われています。 6ヶ月が主なようですが、3ケ月でも効果はあるのでしょうか。 3. 大腸がんの術後化学療法にはmFOLFOX法、ゼロックス法があると知りました。mFOLFOX法は一切先生はおっしゃらなかったのですが、どのような要素でいずれかを判断するのでしょうか 4. 同居家族も抗がん剤に気をつけないといけないようですが、母とは狭いマンションに同居で、私の息子（12歳）も、同じ部屋で寝起きし、学校以外はずっと一緒に過ごしています。息子とはあまり近くにいさせない方がいいでしょうか？ とりとめのない質問で申し訳ありません。 何卒よろしくお願いいたします。

更年期障害の漢方薬について教えて下さい。 乳がんで右乳房全摘後、抗がん剤〜ハーセプチン治療を10ヶ月前に終えました。 過去にはピルやホルモン剤、漢方薬(加味逍遙散、柴胡加竜骨牡蛎湯)で更年期障害の治療を受けてましたが、乳がん発覚後は中止しておりました。ハーセプチン治療後、また更年期障害の症状が出てきたので市販の漢方薬を飲んでいますが、ピッタリくる漢方薬が見つかりません。(乳がんの主治医からは漢方薬の服用OKと言われております) 更年期の症状は胸が苦しい、息苦しい感じ、足先の冷え、頭痛、関節痛、寝つきの悪さ等です。ホットフラッシュは無く、心臓は何度検査を受けているので問題ないはずです。高血圧もあり、アムロジピン2.5mg 1錠を服用中です。 これませ飲んだ漢方薬は下記の5つです。 加味逍遙散 当帰芍薬散 桂枝茯苓丸 柴胡加竜骨牡蛎湯 抑肝散加陳皮半夏 柴胡加竜骨牡蛎湯は眠れますが、あまり体に合わない感じです。当帰芍薬散と桂枝茯苓丸は合う時もありました。 加味逍遙散を一番長く飲んでおり、現在も加味逍遙散を飲んでますが、成人1回分の量を飲むと腹痛が起こるので量を少なく飲んでいます。(大柄で体力もあるのに不思議です) また歯の喰いしばりや顎関節症もあり、数日前の夜に抑肝散加陳皮半夏を飲んでみたら良く眠れて翌日はスッキリしました。翌朝も抑肝散加陳皮半夏を飲んだのですが、効きすぎるのかボーっとしてしまい、昼には飲むのを辞めました。 朝と昼に加味逍遙散、夜に抑肝散加陳皮半夏という飲み方は良いでしょうか？　 それとも量を減らして抑肝散加陳皮半夏の1剤にした方が良いですか？　 (もっと私の症状に合う漢方薬がありますでしょうか？)

2年前にマンモグラフィー検査をして乳がんが発覚しました。最初の診断では腫瘍径2.5センチリンパ節転移なしのステージ2Aでした。手術後主治医の説明でリンパ節転移27個中22、腫瘍径4.5センチでステージ3C、ホルモン陽性、her2陰性、ki67 10%、グレード3でした。私の予後についてはいつも「厳しい」と言われて再発率とかの詳しい事はおっしゃられません。抗がん剤AC療法、パクリタキセル、放射線25回、ホルモン療法をし今年の1月からは再発防止のため、ベージニオ150も服用しています。 先日定期検診でなぜ最初の診断でリンパ節転移がわからなかったのか、また22個もリンパ節転移があるとどうなるのかと尋ねました。お答えは最初のCT画像を何度もご覧になり画像には映っていない、リンパ節転移が多いのは多数のリンパ節を郭清したからだとおっしゃいました。ネットで調べても22個も転移のある人はいません。リンパ節郭清をする場合腋窩の脂肪を切除し、そこからリンパ節を取り出し、2ミリごとに切ってガン細胞の有無を見るとのことですが、人によりリンパ節の数は異なるのでしょうか？私はレベル2まで郭清したとの事です。 リンパ節転移4個以上で再発リスクは高いと聞きましたが、22個の私の場合、高高高リスクなのでしょうか？先日、造影剤入CT検査をしましたが今のところ再発していません。が22個もリンパ節に転移があったという事は身体中にガン細胞が巡っているという事でしょうか？ 取り切れなかった転移リンパ節がある場合そこから再発するのでしょうか？5年の再発率はどれ位でしょうか？(手術の直前にセカンドオピニオンを受けました。その先生はリンパ節転移は限りなくグレー、腫瘍径は4.5センチだとはっきりおっしゃいました)

私の父ですが、現在73歳で昨年の4月に肺腺癌と診断され抗がん剤投与と放射線治療で肺癌は落ち着いていると診断されました。が、今年の6月に脳転移が発覚し7月下旬から8月末日にかけて放射線治療をして頂き、10月16日にMRI、肺のレントゲンを撮りともに良好と言っていただき、脳のがんは消えていました。しかし1週間後くらいから足にちからが入らなくなったり、軽眠傾向で認知の症状が出たり失禁したりしていましたので慌てて病院に連れて行きましたが11月2日にとったMRIでは特に変わった様子はない、ただ、脳室が少し大きいのでやはり認知か…との診断でした。 2日の診察はよたよたしながらでしたが駐車場から歩いて診察室まで行けていたのに翌日3日の朝全く起き上がれなくなっていました。その日はデイサービスの体験の日でもありましたので何とか施設の人に助けてもらい体験にいきました。熱もなくお風呂にも入れてもらい帰って来ました。が、やはり一人では立てない状況でした。食事は少しですがたべていました。4日の朝も起き上がれず介助していすに座らせましたが、目がほとんどあかず、声も小さいし、ろれつが回っていませんでした。昼に少しご飯を食べ、夕方もおやつを少し食べておいしいと言っていましたが、やはり様子がおかしいので救急車で病院に行きました。結果入院となり6日に水頭症と肺がんの再発といわれました。肺炎もおこしていて熱もあったので3日間点滴をしていましたが 髄膜炎になったら怖いからと検査もかねて少し髄液を抜く処置をしたそうです。検査の結果髄液にまで癌が転移しているとのこと。。。覚悟しておいてくださいとまで言われました。ただ、痛みはないようです。 もう打つ手はないのでしょうか・・・こんなに突然起こるのもなのでしょうか。。。 何とかしてあげたい気持ちでいっぱいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

今年3月に右乳がんの温存手術を行いました。 ふと・・・3月にもらった病理の結果を見て不安です。 昨年9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、現在に至ります。 病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読み方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病期2A、Grede0 ER(+);J-Score=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);J-Score=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HER-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です) 切断端は外側陰性(0.9cm)内側陰性(1.2cm)、頭側陰性(3.0cm)尾側陰性(1.5cm)、直上(0.7cm)直下(0.5cm)←これは陽性で取り残しですか? 再度手術をした方がいいのでしょうか? リンパ節;最大1.8×1.3cm大、節外転移なし (0/0)は#4#8#10#11#15#16#17#19#20 (0/1)は#1#2#3#5#6#7#12#13#14#18#21#22#23#27 (1/1)は#9#24#25#26 この結果をみて今の治療でいいいのか? がんの取り残しはないのか? 不安です。 先日術後半年で初めて検査をしました(骨シンチ・造影剤によるCTとシュヨウマーカー) 主治医によると結果は異常なしということです。