睡眠障害に該当するQ&A

50代半ばの男性です。2型糖尿病の持病があります。身長174.5cm、体重79kg、血糖値HbA1c8.0（2025/06/30時点）です。 ここ8年ほど前から、発作性心房細動を発症し（初回は妻との口論からです）、4年程前から、年に数回程発作性心房細動が起こり、タンボコールを飲むと10時間前後で、発作は収まります。※性格と仕事の都合上、夜型生活です。睡眠時無呼吸症候群の疑い（簡易検査で約19回の呼吸停止）もあると言われており、自宅で行える精密検査を行う予定でおります。またパニック障害も14年前に患っており、寛解しましたが、妻とのトラブルで2年前に再発して、メイラックスとソラナックス（頓服）を現在も服用しております。 前回、AskDoctors（アスクドクターズ）に、以下の質問をしました。 発作性心房細動が出ても循環器の医師には運動を続けても構いませんと言われました。 https://www.askdoctors.jptopics/5072925 その後、運動を継続しながら、意気揚々と専門病院を受診すると、今後は、タンボコールからベプリジル塩酸塩錠50mgを朝夕2回服用に切り替えましょうと言われ、ショックを受けています。 理由は、過去に心房粗動が出たとのことでしたが、妻も含めて、記憶がありません。 ※心房粗動時には、タンボコールの効果は限定的と耳にもしました。 不整脈専門の医師の見解としては、ベプリジル塩酸塩錠50mgをつかっても、尚、発作性心房細動が出たら、アブレーション治療をやりましょうと言われました。同時に本来なら、アブレーション治療をやるのが最善とのことです。 権威のある専門病院に通院し、発作性心房細動も年に数回出てしまうので、ストレスと不安があるのですが、それ以上に、このベプリジル塩酸塩錠50mgの朝夕食後2回に切替することは、発作性心房細動に有効なのでしょうか？ それとも思い切って、アブレーション治療をした方が良いのでしょうか？運動は不安で1週間程できませんでしたが、病院を再予約しました。その間、主治医ではない医師に、ベプリジル塩酸塩錠50mgは服用せず、タンボコールを頓服として服用して運動しても構いませんか？と質問したところ、「良いと思いますよ。」と軽くあしらわれた回答をもらいました。 お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。

以前も相談させていただきました。胃カメラで逆流性食道炎と診断され消化器内科に通っています。持病では高血圧、軽い不安神経症と極まれにパニック障害で心療内科に通っています。 症状については2022年半ばからあり、その頃少しお酒を毎日ビール500m*2や食べる量も増えてお発症したと思います。最初は所見で診断されタケキャブ20を落ち着けばネキシウム20or10でコントロールし、最初の頃は2週間あれば治りました。ただ 薬を辞めると、三か月くらいで再発しては落ち着いての状態です。 そこまでは楽だったのですが、2024年6月～9月の期間ずっと胸骨の真ん中の骨に沿うようなみぞおちや食道、胃辺りが痛く寝ているとき以外、痛いというかシクシクズキズキな状態で胃カメラをその時点でしましたが軽度逆流性食道炎でした。不安で腹部ＣＴもしましたが他の消化器も異状なく、少し血圧が高くアムロジピン5ｍｇ処方されました。この期間一度みぞおちが痛く、血圧の不安もあって救急車で運ばれることになりましたが、搬送先でもレントゲンや心電図、CT、血液検査をしましたが異常なし。狭心症かと思いました。 それから2024年10月～12月中旬まで一切胃の症状はなかったのに、年末から2月半ばでまた胃痛がでてタケキャブ10を飲みました。2025年２月から約２か月落ち着いていたのにやはり現在また逆流に戻っています。現在、タケキャブ20を飲み始めて３日逆流は治まりましたが案の定みぞおちがキリキリしたまに胃が痛くなります。 先生曰く胃と食道のつなぎ目だと言われましたr。そこが特に指で押せるピンポイントで痛い場所です。すべて症状は同じです。 お聞きしたいのは、 1.逆流性食道炎だけなのか、機能性ディスペシアもあるのか（現在モサプリドとアコファイドも処方されています） お酒を飲んでたこともあり（約4年間ビール500*2　その前はお酒を飲まなかった）膵炎とかもありえるのか（去年CT２回と血液検査２回で異常なし） 2.こんなに早いスパンで繰り返すものなのか（睡眠中はなぜか痛くないです。寝起きが一番逆流感あります） 3．タケキャブ20で大体胃の痛みはどれくらいで治まるものなのか とにかく辛いです。どんなことでも良いのでアドバイスお願いします。

2024年10月生まれの女児です。 生後4か月頃より、目線のあいずらさなどを感じ、発達障害（自閉スペクトラム症）なのではないかと大変不安に思ってしまっています。 まだ10か月のため、診断できるような状況ではないことは重々承知しておりますが、発育が順調かどうか（自閉傾向の心配があるかなど）ご確認いただけると大変幸いです。 以下、詳細です。 ○分娩など ・不妊治療を経て、正産期に計画無痛分娩。 ・出産時のトラブルはなし。 ・哺乳力が弱かったためか、母乳拒否はなかったが、母乳だけでは体重が増えず、生後2か月後半頃から完全ミルク育児。 ○運動発達 ・首座り→3か月後半 ・寝返り、寝返りかえり→5か月頃 ・ずりばい→後ろに下がるずり這いを7か月頃 ・自力でお座り→7か月頃 ・ハイハイ→8か月頃 ・つかまり立ち、つたい歩き→9か月頃 ○以下現在の状況です ・人見知りは薄い（初めての人をじっとは見るが、抱っこされたりしても平気） ・後追いあり（泣かないが、家中ついてきて、親の近くでつかまり立ちや遊びをしている） ・模倣（パチパチ、バイバイ）はこちらがするとまれに真似してくれるが、基本的には自分のタイミングでしている ・ちょうだいどうぞ（とあるキャラクター名のおもちゃをちょうだいと言うと、それを拾って渡してくれる） ・名前を呼びかけるとほぼ振り返る ・おいで、座って、絵本、抱っこの言語理解はありそう（絵本と言うと本棚を見る、抱っこというと手をあげるなど） ・あーんと言うと、持っているおもちゃやお菓子を口に入れようとしてくれる ・動く犬のおもちゃを動かしたり、音が出るボールを鳴らすと、こちらを見て微笑む ・ぽっとん落としはできない ・いないいないばあは普通に見せると反応が薄いが、ドアから顔をのぞかせるなどすると微笑む ・あやすと声を出して笑う（ツボに入ると） ・おもちゃは舐める、振る、叩く、おもちゃどうしをぶつけて打ち鳴らすことが多い ・膝の上で絵本の読み聞かせを聞ける（お気に入りのページであっと声を出す） ・歌が流れる手遊び歌の本を見せ、歌う？と聞くと、笑顔で寄ってくる ・喃語のバリエーションは少なめ（あーやあぶーが多い。まんまんやぱっぱっなどはない） ・4か月頃から夜通し寝ができていたが、10か月に入ってから睡眠退行なのか、夜泣きあり ・昼寝は2〜3回（眠いとぐずるので、抱っこすると10分程度で寝る） ・つかみ食べ、ストロー飲みできる 上記の状況です。 どうぞよろしくお願いいたします。

4ヶ月の赤ちゃんですが、新生児時期から抱っこが嫌がって暴れて反り返ることで、最初はなんとかスクワットしながら抱っこしてきたが、3ヶ月に入ると全力拒否されました。今はバウンサーや、抱っこ、抱っこ紐、全部激しく反り返って、一日中本当にベットで寝る姿勢しか取れないことで、どうなん抱っこでも、誰抱っこでも暴れて、触ろとすると泣く、大泣きになってしまう ・今は一番心配しているのは、「易刺激性」なのか？それとも他の怖い病気ご隠れているか(脳とか脳神経の方)。夜泣きで抱っこしようと激しく泣く拒否、寝る姿勢でミルクをあげた方が落ち着く、昼の寝かしつけも抱っこしようと激しく泣く、ベットで置いたほうが最初はぐずりますが、おしゃぶりを咥えながら、30分以上経ったら寝りに入ることができます。膝に座らせてもすぐ反り返って降りたいみたい。 ・生まれてから色々違和感: 1.長時間泣き止まない(1ヶ月半迄毎日)、今は毎日くずり、大泣き 2.生まれてから落ち着きがない、今も本当に20分も持たないすぐぐずり出し、大泣きになっちゃう、一人で静かに遊ぶことができない、一日中ミルクとうんちしている以外殆どぐずって泣いている 3.どこでも反り返る、バウンサー、抱っこ紐、ベビーカーも、とにかく置いたらすぐ機嫌が悪くなって反り返って降りたいみたい。寝かしつけ時頻繁に反り返る、反射みたいに十数秒ごとに反る、泣く 4.泣くと本当に何で泣くのが、いまだにもわからない。意思疎通できない。親としての安心感与えることができないような感じ、抱っこしよっと怖がっている痛いのような泣き出す 5.まとまった睡眠ができない、夜中3、4時間起き、昼寝も寝かしつけが必要、30分以上、1時間、一日親頑張って寝かしつけしても、トータル12、13時間、入眠困難みたい ・発達障害ではないかとずっと心配していますが、今はそれ以外のもっと怖い病気はあるかの方が心配です。例えば頭に腫瘍どか、だから毎日すぐ大泣きになちゃう話しはあるか、大人との接触があると、激しい拒否 ・全ゲノムの検査を注文したが、やる勇気がない(違和感の正体が知りたいですが、結果が怖い) ・育ちにくさが激しく、色んな人の手を借りながらも得た感覚が同じ、生まれてから、保健師さんなり、支援センターの方、隔週ペースで訪問に来ている、小児科も定期に見てもらうが、体重が増えが順調で、自分の育ちにくさと感じた違和感が何なのか安心できる解釈がもらえてない、やはり毎日拒否と大泣きを見ると、不安が抑え切れない (首は座って、縦抱っこ頭またぐらつきがある、目は合う、笑う、両手でおもちゃを取る姿勢がある、寝返りまたできない)

【質問】 １．抗うつ薬の副作用として、生活に著しい支障をきたす強い全身倦怠感・ほてりが生じることはあるか。 ２．抗うつ薬の副作用は、加齢や代謝低下により強くなることがあるか。 ３．抗うつ薬の長期服用によりアレルギー症状が生じることはあるのか。 ４．抗うつ薬が使用困難な場合、うつ病に対する代替治療（TMS・心理療法以外）には何があるか。 【相談したい症状】 慢性疲労症候群・コロナ後遺症様の症状。 ・全身倦怠感（特に下半身）：常に全力疾走後のような強いだるさ。痛み・眠気なし。抑うつがなく、意欲的なときでも発現する。 ・ほてり：体温は正常だが頭部が熱く感じる（頭痛なし）。 ・集中力低下（脳疲労・ブレインフォグ様）。 ※セロトニン症候群様症状（振戦・焦燥感など）はなし。 ※併存症状：対人恐怖、強迫観念、抑うつ、過眠、胃腸症状。 【症状の特徴】 ・抗うつ薬服用時に出現。睡眠薬・抗不安薬では生じない。 ・用量依存性あり。 ・症状の強さ：サインバルタ＞＞パキシル・レクサプロ・ミルタザピン＞トリプタノール＞＞トラドゾン・トリンテリックス。 ・抗うつ作用が弱い薬ほど症状が軽い印象。 ・服薬初期（1～2日、薬剤により2週）から出現し、半年以上継続するため初期症状・離脱症状ではないと考えている。 ・抗うつ薬を増やすと精神は安定するが身体症状が悪化し、減量・中止で身体症状は軽快するが精神的に不安定になる。四環系以外のタイプは全て試しているのでもう選択肢がなく困っている。 【背景】 ・29歳男性。診断：うつ病、社交不安障害。 ・16歳から13年間通院・抗うつ薬使用歴あり。26歳頃から上記症状が出現（当時レクサプロ服用）。それ以前はどのタイプの抗うつ薬の最大用量でも同様の倦怠感はなく、就労・外出・旅行が可能だった。 ・主治医に相談したところ、20代で著しく代謝が落ちることは考えにくいとのこと。 ・飲み合わせは問題ないと思われる。飲酒・喫煙やサプリ・グレープフルーツの摂取なし。 【検査・治療歴】 ・慢性疲労症候群を専門にする疲労外来専門の大学病院で検査するも異常なし。コロナ罹患前から症状あり、後遺症ではない。 ・交感神経刺激（運動、カフェイン等）で一時的に軽減するが10分程度。カフェイン断ちをしても効果なし。 ・起床後20分のみ症状がなく、その後終日持続。 ・運動量の有無に関わらず症状は発現する 以上を踏まえ、上記１～４について医学的見解を伺いたいです。