倒れそうになるに該当するQ&A

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70代の義父、高次脳機能障害、治療の流れと面会不可での家族の関わり方について

person 70代以上/男性 - 解決済み

【状況】 1週間前に73歳の義父が脳内出血(左被殻)で倒れ、右手足麻痺・嚥下障害・失語(呼びかけに反応はするものの、言語理解、発語、書字が不可)の症状が残った。 【持病と生活】 55歳でうつ病を発症退職、現在に至るまで通院と服薬を継続。趣味は小説を書くことと歌。数年前に腎臓の数値悪化、軽い食事制限中。腎臓によくない安定剤を減らしてから光や温度や匂いに過敏に。歯が悪く手術前までは部分入れ歯。 義母と不仲で、婚姻関係ではあるが別居しており一人暮らし。 【主治医の見解】 ●高血圧による突然の出血●良くて車椅子だが意思疎通が図れない為リハビリは困難 ●自宅へ帰れる可能性は低く、経口摂取ができなければ療養型の病院へ移る可能性●意思疎通が図れず持病の薬の服用調整が困難な為、回復に影響する可能性 【家族との面会】 ●基本的にオンラインを含む全ての面会不可(手術直後に一度だけ面会) ●タブレット持込等も不可 【相談・質問】 家族として何も出来ない中、今は失語症に関する本を読んで基本知識と対応法を勉強しています。 1.一般的に病状が落ちついてから、失語症検査をして治療方針を決めていくそうですが、意思疎通が図れない状態が続いている場合、検査→治療の流れは可能ですか? 2.混乱状態の中、患者にとって家族が側に居ることが支えになり治療意欲を引き出し、治療開始後も家族とのやり取りが大切とありました。面会不可の状態で何か家族が関われることはないですか? 3.家族が関われる治療を行なっている他病院があるなら、探して移るのも一つの方法ですか? 4.失語症の治療では、諦めないことと医療関係者との信頼関係が大切だと読みましたが、現在の主治医からは、事実だけではなく今後の予測もネガティブな内容がほとんどで気持ちが沈みます。どうすれば良いですか?

4人の医師が回答

脳腫瘍が原因で水頭症、術後に意識障害になった

person 60代/男性 - 解決済み

3月11日に、庭で倒れた後、大学病院で脳内出血と診断され、その時のCTで腎がんが見つかり、脳転移の腫瘍が原因の水頭症といわれ緊急手術を受けました。腫瘍が第3脳室近くにあったため三分の1しか取れませんでしたが幸いにも意識は回復しました。 その後、全脳照射で放射線治療を受け3月31日にドレナージュからシャント手術を受けました。4月4日、原発ガンが腎臓なので泌尿器科に主治医が変わり、意識が回復しないと治療は無理なので緩和ケアをすすめられ、4月26日に現病院に転院しました。排泄は尿管、おむつ、経鼻栄養、言葉は発しません。私としては主治医が変わった時点で脳外科の先生からは見放されたような感じを受け、原発ガンの一度も治療も受けないまま、緩和に入ったことが悔やしくてたまりません。このひと月で意識レベルは下がっていっているような気がします。なぜなら4月12日は先生の問いかけにはうなずき名前とぐーちょくぱーをしたそうです。(大学病院の脳外科医)今は夫は眠った時間のほうが永いです。体をゆすっても起きません。かと思うと突如目を開けて、対象物をみたり手を握ったりはしてくれます。私としては大学病院でうけた放射線の効果もまったく知らされないままでは納得も行きません。急性期病院(大学病院)と現在の病院との引継ぎはあったのですが脳外科同士の引継ぎはないといわれました。リハビリを強く希望しましたが癌患者のリハビリと、交通事故のリハビリとは違うので、動かさないほうがいいともいわれました。今日知りたいのは、癌患者ができる意識障害のリハビリとはあるのでしょうか。前日まで元気だったのにこのひと月でこのような状態になり現実を受け止めることが困難です。時間との戦いでもあります。よろしくお願いします。現在は一日30分の面会ができる緩和病棟にいますので自分の目で夫の状態を確認しています。

4人の医師が回答

もやもや病での脳室内出血 意識不明

person 40代/男性 - 解決済み

40歳男性 既往歴なし 私の婚約者です。 長文で申し訳ありません。 7/13  激しい頭痛と吐き気を訴え会社にて倒れ救急搬送 両側脳室内血腫除去と脳室ドレナージ手術 病院到着時に片側瞳孔散大、手術前には両側散大していたと言われ、もやもや病が原因の脳室内出血と水頭症と説明あり。後遺症が残る事やもう家には帰れないと先生から説明有。 7/15 第四脳室内血腫除去の開頭手術 手術前には両手両足ともに動かしており、手を握ると握り返す事も出来た 7/19 気管切開手術 気管チューブと頭ドレーンは抜いた 栄養は経鼻 手術前に先生が手をチョキにしてと言ったら何回かに1回は出来たと言われた 7/24 自発呼吸が安定したので人工呼吸器は外した、尿のカテーテルも外した、髄液は溜まってきていないと電話有 7/26 救急病棟から一般病棟へ移動すると連絡があり、その時の先生からの病状説明で今後意識の回復はほぼ見込めない、口から物は食べられない、受け入れてくれるリハビリ病院を探して転院し、その後は療養病院を探すような形になると説明がありました。 一般病棟に移れば看護体制が薄くなる事や特にする事や手術もないので面会もほぼ出来ないと言われました。髄液は溜まってきておらずお腹に流すシャント手術は必要無さそうとの事。 この間、2回の手術前後と一般病棟移動時の短い時間だけ面会が許され手を握り返してくれたり、一般病棟に移る際には呼びかけると左手をヒジから曲げて上げていました。 今は病院のソーシャルワーカーさんに頼んで彼の両親と一緒に転院先のリハビリ病院を探しているところです。 先生の説明通りこのまま意識が戻る事はないのでしょうか? 手を握り返したり手を上げたりする行為は全く意識とは関係ないですか? コロナで面会も出来ず病院で一人ぼっちの彼に何かしてあげられる事はないのでしょうか?

1人の医師が回答

私が自転車・相手が車の事故通院中です。

person 40代/女性 -

お忙しい中、よろしくお願いいたします。 1ヶ月前に信号のない狭い道で 私が自転車で自宅を出て右に曲がった瞬間に、左から直進して来たワゴン車に左後ろから追突されました。進行方向同じ向きでの接触です。 車の運転席側と私の体の左側が接触してます。相手は無傷、車の運転席側のタイヤ周辺に損傷は軽く出て、私の自転車は無傷な分、私の体の左側に強い痛みがあります。 私は事故の翌日に個人経営の整形外科へ行き、レントゲンを取り、診断書には 右股関節捻挫、右足関節捻挫、腰椎捻挫、左母指MP関節捻挫、2週間の安静加療を要する見込みである。と記載されました。 その2日後、肩と首にも違和感が出てきてその 部分もレントゲンを取りました。 首の形からか、医師からは首が振られて痛みが出てる可能性があると言われ、院長先生の指示で週4で電気治療に通ってます。 ただ、1ヶ月経っても痛みの改善がみえず整骨院への通院を院長先生に申し出ましたが、反対されました。 今、痛みが強いのは左側の首肩と肩甲骨と左手の関節捻挫です。 加害者の方は自賠責保険しか加入が無いため、長引くと健康保険での実費になりそうなので不安もあります。 上記を踏まえての質問です。 1)院長から忙しくても2日に一度の通院を言われており、週4電気治療に通ってます。 通院を週5に増やせば治る可能性は上がるでしょうか?通院日数が多いと過剰診断と思われ、痛みがあるのに自賠責保険会社から治療の打ち切りをされるのは困ると考えてます。 2)自転車は倒れておらず、頭も打っていないので後遺症は残らないと考えていますが、私のこのような症状の場合は週4日位の電気治療で何ヶ月くらいで完治するものでしょうか?(個人差があると思うので一般的なアドバイスで、構いません) よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

40代女性 鼻上部を打ち付けた後の痛み

person 40代/女性 -

8/12の3:00頃鼻を強打しました。 私が仰向けに寝ていて、床に敷いた布団で横に寝ていた1歳半頃の娘(約9kg)がむくりと起き上がって前へ歩こうとしたので、後ろから掴んで引き戻し、お尻をついて座らせて私はまた元の仰向けになったところ、娘が座位からそのまま後ろに倒れて、娘の後頭部が私の鼻筋(多分両目の間よりわずかに下のあたり)に直撃しました。 ものすごく痛かったのですが、夜中なのもあり外見や鼻血など確認せず、寝転がったまましばらく痛みに耐えていたら、7:30頃まで寝落ちしていました。起きてる間に触覚で鼻血を感じることやわずかな間の意識の消失はなかったです。 起床後しばらくは、歩くとふわふわするというか、床を踏み締めて歩けている感覚が弱く、歩いたり仰向けに寝たりすると鼻筋がツーンとしたり重い感じがしたりわずかに疼いたりするような感じが続きました。鼻と口の境目あたり?が米粒が鼻に入って口から出てくる時のように痛むことがわずかな時間あり、若干の後鼻漏もありました。頭痛は起床2時間近く後に右側頭部に鋭い痛みが数秒出たのみ。圧痛はほぼなく、外見的な異常も目で見た範囲ではわからないです。 その後日中はマスクをつけて外出してそれなりの距離歩いたのですが、歩行に違和感はなく、鼻筋はマスクのせいでよくわからないながらもたまに少し重く感じるぐらいでした。 今さっき就床して仰向けに寝転がったところ、うずくような重いような感じが昼間の立位座位よりハッキリとあります。 お盆期間中でほとんどのクリニックがお休みですが、今日の休日当番医に過去数回診てもらったかかりつけ外の耳鼻科があります。仮に今の症状が朝に続いていたら、今日開いているそこを受診した方がいいでしょうか?お盆明けまで様子を見ても大丈夫そうでしょうか?また、受診先は耳鼻科クリニックかそれ以外かどちらが適切でしょう?

3人の医師が回答

心療内科とカウンセリングの違い

先週にも夫の「潰瘍性大腸炎オペ後の全身関節痛」で相談を寄せた者です。(全身の関節痛がひどく、仕事から帰ってきたら寝るだけ、家族との会話もなく、夫婦関係も最悪です…。) メンタルな影響も大きいのではないかとの回答をいくつか頂き、自分なりに少し調べていました。 そんな時、今週はじめに夫の母親(74歳)が脳腫瘍で倒れ、まだ検査中ですが、すでに末期の状態で余命は半年程度だろうとの説明が昨日医師からありました。 その時の夫の様子を見ていて、やはりおかしいと思いました。「お母さんの面倒は俺が一人で看るからもういいよ」「俺が仕事やめてお母さんについてるからみんなは普通に生活してくれ」。他の兄弟のことは無視状態な発言です。義兄が「お母さんを思う気持ちは皆同じ、俺だってお母さんのそばについていてあげたいと思うよ」と言うと、「みんなは大きな病気をしたことがないから、病人の気持ちはわからない」と…。途中で「もう誰とも喋りたくない、これ以上攻められるのはイヤだ、一人になりたい、しばらく実家に泊まって病院に通うよ」と言い放って、一人先に帰ってしまいました。 義兄が言うには、子供の頃からひどい喘息→潰瘍性大腸炎と母親にずっと苦労をかけてきて、その母親に心配かけたくないという思いだけで、入退院を繰り返しながらもなんとかここまでやってきたから、母親に対する気持ちが人一倍強いのだということでした。それにしても、「息子」という役割のみになってしまい、同時に「夫」であり「父親」であることを忘れてしまったようです。 なんだか私たち親子はまるで存在まで無視されたようなな気持ちです。 スミマセン、説明が長くなり過ぎましたが、義兄も今までの状態も考えると専門家の介入を考えた方が良いのでは…と言ってくれています。 夫婦二人で受けられる臨床心理士による「夫婦カウンセリング」みたいなものがあるようです。現在夫がかかっている病院で診療内科を紹介してもらえば、精神科医による診療が行われるんですよね。 我が家のようなケースはどちらに頼ればよいのでしょうか。 全身の痛みで常に顔をしかめている夫に対して、「かわいそう」「なんとかしてあげたい」などの気持ちがまったく抱けなくなっている私も少しおかしいのでしょうか。他の誰でもそんな状態の人を見れば助けたいと思うだろうに、夫に対してだけは本当にそういう気持ちにはなれません。夫にも「こんなにつらいのにまったくわかってもらえない」「冷たい」などと言われ、自分の性格にも疑問を感じるようになってきてしまいました。どうすれば夫に対して優しい気持ちを抱けるようになるのでしょうか、私もカウンセリングを受けたら少しはラクになるでしょうか。 ダラダラと書いてしまい申し訳ありません。

2人の医師が回答

食いしばりとてんかん発作

person 20代/男性 -

25歳の男性で私の息子です。てんかんを患っており部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で脳に異常はありません。14歳の中学2年の時に急に倒れ痙攣して歯を食いしばり白目を剥く発作を起こしました。二ヶ月後に再発してまずテグレトールの服用が始まり数分間意識喪失する小発作が続いたのでイーケプラを追加されてから発作はおさまり、以後約9年間発作はありません。脳波は半年ごとの検査で最初は異常なく5回目で初めて異常波が出て棘波と徐波群発が二ケ所、徐波が二ケ所、棘波徐波複合(小さい棘波が一回だけ)一ケ所で前頭部、頭頂部から出ており、右の方がきつく左右差があるとのことでしたが、次回の検査で異常波が徐波一ヵ所に減り、その後の検査では異常波がなく今のところ18回位続けて異常波がなしです。2019年3月から減薬でテグレトールを無くし2021年の9月からてんかん専門医の指示によりイーケプラも減薬していくことになり一昨年の1月末で終了し、現在は薬は服用しておりません。2年間は半年ごとに脳波検査を担当医の元で受けるよう指示されており、本日最後の脳波検査を受けました。今のところ、断薬後も脳波検査に異常はありません。実は息子は先月19日に39度台の発熱があり溶連菌による扁桃腺炎と診断され抗生物質等を服薬してましたが、この際、左側下の奥歯が痛み、歯科医を受診したところ、奥歯が欠け、虫歯になっており、食いしばりが原因と診断されマウスピースを装着することを検討されています。心配なのは、この歯が欠けるくらいの食いしばりはてんかん発作によるものでしょうか?現在断薬中であり、非常に不安です。因みに今回の発熱時には本人曰く、身体はしんどかったそうですが、痙攣や意識喪失等の発作はなかったとのことです。併せて食いしばりがあったことで脳波検査でも異常波が出ないか心配です。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

父の肝臓ガンの病状について

person 50代/男性 -

80歳の父は1年ほど前に肝ガンと診断されました。肝炎等からの移行ではなく全く健康でしたが突然、直径7-8cmくらいの腫瘍が見つかり近くの大学付属病院に入院し 腫瘍の除去手術を行いましたが、廻りの臓器との癒着のため出血が激しく除去はできませんでした。その後、2ヶ月に1回程度カテーテルによる局所的な塞栓術+抗ガン剤注入治療を受け、累積で4回程度受けており、容態は安定しているようでした。 しかし1ヶ月ほど前に、家の中で倒れ再度入院となりました。下血による貧血で昏倒したため、腰も骨折している状況ですが、絶食状態でもタール状便が継続し、胃内視鏡と大腸内視鏡では出血は認められず、担当の先生からは「腫瘍が成長して小腸を圧迫し小腸浸潤による出血の可能性 が高い。そこで腹部血管造影による止血もしくは冠動脈塞栓を目的とした手術を行いたい」とのことで3日前に 家族に対する説明がありました。 先生からはさらに「浸潤の場合、出血血管が特定できない場合も多く目的を達せられる可能性は正直高くない。止血ができないと小腸出血部をバイパスするような外科的手術もむずかしい。残る手段は、小腸内飲み込みカメラで検査し対策を検討するか、全身抗がん剤による治療で様子を見るくらいしかなさそう。」という悲観的な見通しの説明がありました。 父は既に食事もできず、腰骨折のため車椅子での移動も難儀している状況でこのまま衰弱していくのを見ているしかないかと思うととてもつらい状況です。 このような病状の改善を期待できる治療方法というのはあるのでしょうか?あるとすれば転院も視野に入れた場合、関東エリアでお薦めの病院を教えていただけませんでしょうか? またもし治療は望み薄という状況であればせめて穏やかに残る時間を過ごさせてあげたく、上記のような病状を想定した場合で緩和ケアを受けられる病院(施設)を教えていただけませんでしょうか?

1人の医師が回答

生後5ヶ月 首座りが遅い

person 20代/女性 -

現在生後5ヶ月8日です。 36w1d、2394gで出生。 出生時アプガースコア7/8点、低血糖、多呼吸、無呼吸発作(レスピア5日間)、黄疸(24h光線療法)があり17日間nicuとgcuに入院。その間ミルクの飲みが悪く頭部エコーと腹部CTで問題なし。その後飲みが良く4ヶ月健診で7240g。 以下4ヶ月健診時(生後4ヶ月半で受診)の説明です。 うつ伏せok、引き起こしでついてこず。左右にはしっかりしてきた。あと1.2ヶ月でしっかりすると思う。1ヶ月後受診を。ふくよかな子だから寝返りは遅いかも。向き癖あるが斜頸はない。低緊張などの所見なし。その他問題なし。 問診で発達検査をしましたが首座りの項目以外は月齢相当のようです。 その後4ヶ月30日で小児神経の開業医に受診。以下説明。 うつ伏せok。引き起こしは最後の最後についてくる。四肢運動問題なし。今のところ検査の必要なし。1ヶ月後再受診。 看護師さんから、頭が大きい子だからね、そういう子もいるよと何度か話が出る。 その後5ヶ月で小児の理学療法士にオンライン相談をしました。以下説明。 首の屈筋が弱い。うつ伏せをさせすぎたのか肩周りが固い。筋肉をゆるめる姿勢をとったほうがいい。おもちゃに興味があっても手が伸ばせていない。 現状、縦抱きにしたとき肩甲骨あたりを支えれば後ろに倒れることはほぼありませんが、ぐでーっと自分でだらけてくることはあります。ただ、前に横にぐらんといってしまうことがあります。 1首座りの状況はどうですか? 2今の状況だと病的な可能性がありますか? 3アプガースコアが低かったこと、無呼吸発作が影響していますか? 4今後運動発達と精神発達で遅れが出ますか? 5よく寝る子で、縦抱きも最近になって始めました。首座りに影響していますか? どうぞよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

16歳、冷や汗、フラフラ、吐気、突然の瞬間的な脱力、過多月経、頭痛

person 10代/女性 -

16歳高校2年の子供のことです。 思春期のため成長と共に治りますか?それとも根本的な治療が必要ですか?何科受診ですか?頭痛は脳神経外科、生理は婦人科へ行っています。吐き気は頭痛で処方されているドンペリドン服用。 夕方出かけていきましたが冷や汗と吐気ふわふわ感があり瞬間的な足の脱力があり転んでしまい(記憶はある)迎え要請が娘からありました。 久々に出かけられない程の症状がでてしまいました。瞬間的な脱力ははじめてです。立ちくらみで後ろに倒れそうな経験はあり 3ヶ月前までは度々夕刻から出かける一時間前に昼寝から起き、じわじわ冷や汗と気持ち悪さが出始め出かける頃には症状が酷くなり出かけられない、起きてから2時間〜3時間すると何事もなかったように回復する。(学校から直接向かう場合は症状なし)ある団体と契約しておりその仕事に影響あり。 これまで ・中2から生理が重い(タンポン夜用ナプキン併用で1〜2時間でもれる、レバーのような固まり) ・受験期から片頭痛(トリプタン服用MRI異常なし) ・高1夏〜朝の吐気と立ちくらみふらつき(起立テスト陰性、貧血なし)遅刻 ・高1冬〜朝の症状軽減、昼寝後に症状強い、生理前2週間前から生理中に(3週間具合が悪い。生理周期は30日で乱れなし)吐気、ふわふわ感、頭痛、何もなくても涙が出る、生理中に動けない程の痛みと吐気(子宮卵巣異常なし) ・2月〜ピル服用。ふらつきや気持ち悪さがなくなる。 ピル服用して残った症状は ・座って居眠りしたあとの気持ち悪さ(動ける) ・片頭痛(頻度は減った)(新たに出てきた症状は動けないほどの吐気のあと片頭痛、吐気と同時に片頭痛) ・Dダイマー血液検査で血栓ができやすい状態で、片頭痛もあるためジエノゲスト1mgを一日2回服用に変えて一ヶ月です。久々に冒頭の症状があり出かけられませんでした

6人の医師が回答

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