病院面会できないに該当するQ&A

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脳出血、水頭症の父について

person 70代以上/男性 -

岐阜県の実家において令和5年12月28日朝、83歳の父親が脳出血のため、病院へ搬送されました。手術はしてないが出血を止める措置が行われて、年が明け3日、水頭症が判明して溜まった髄液を取る手術が行われました。 今日(9日)、病院に見舞いに行った母に医師から以下の様に言われました。 1.病院に行ってきて、水痘症は問題ない、脳出血も止まったと、でも、血のたん瘤が小さくならない。意識もまだで。栄養治療をこれから。 2. 2週間が山場になる。口呼吸をしてるから、途中で呼吸が止まったり、心臓が止まったりとリスクがあるから、最悪の場合、延命治療を引き続きやるか。 3.そのまま、命を見とるかの覚悟を、家族と話し合って欲しいと言われた。夜、電話して欲しい。 質問ですが、回復の可能性はどのくらいあるでしょうか。血のたん瘤は脳出血した脳の真ん中辺りにあり、手術は出来ないとのこと。血のたん瘤は手術しなくても小さく解消するものでしょうか。 東京在住の私は実家の母と弟から電話で状況を聞くしか手立てはなく、コロナ禍のため、父と面会を禁じられてるので心配が募るばかりです。 3.の選択を母と弟から一任されましたが、どうしたものかと専門的な情報が乏しく悩ましく思ってます。 よきアドバイスを頂きたく、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

骨折で入院している母。面会が出来ないので直接意思を聞く事が出来ないのですが、転院させたい。

person 70代以上/女性 -

82歳の母。5年前に脳卒中で倒れ以来左半身が動かしづらく、週3日デイケアでお世話になり自宅ではほとんど寝ていましたが 着替えも出来るし、食事も自分で食べていたのですが、一か月前に自宅のポータブルトイレからベッドに移る際に体制を崩してしまい床にずり落ちて痛がるので病院に連れて行くと骨折しているとの事で入院したのですが、2週間で転院して下さい。と今の病院に移りました。その病院に移った時医師の説明を聞いていると、ネガティブな事(食事が出来なくなったら管を通すかどうか、高齢なので万が一の事があれば延命治療をするかどうか、等)を尋ねられて、父がどちらも自然に任したい。と答えると 書類に署名させられていました。その時、骨折なのに先回りしすぎじゃないのか?という旨を伝えると、医師はご高齢患者さんの中で1番多いのが、寝たきりで食事中などに食べ物や痰などを詰まらせてしまい呼吸が止まってしまう事…の様な事を専門用語で説明してくれましたが、母は寝たきりではないし、食事も自分で食べていたので その説明が腑に落ちないままでいましたが、最初に入院した病院からの紹介なので そのまま入院手続きを済ませお世話になっていますが…。面会が出来ない為本人の状態が全く解らないまま2週間が経ち、今日父が様子を聞きに医師を尋ねると、現在自分でご飯を食べられなくなっている。と言われ、更にいつでも連絡が取れるようにしておいて下さい。と言われたそうで、かなりショックを受けています。最初の病院に入院していた時の方が痛みもあったはずなのに自分でしっかり食事をしている。と報告を受けていたのに、わずか2週間でそうなってしまう事が最初にネガティブな話をされた事と繋がっているような不信感を抱いたので、転院させたいと思っているのですが、ご意見をいただきたくお願い致します。

4人の医師が回答

在宅介護での栄養摂取方法について

person 70代以上/女性 -

療養型病院に入院中で、経鼻経管栄養の84歳の母についてのご相談です。   自宅で介護したいと考えて相談した在宅医療専門クリニックから、 ・胃ろう設営可能な病院に転院し、胃ろう設営すること ・胃ろう設営ができない場合、経鼻経管栄養は中止し腹部への皮下点滴に移行すること という条件を受け入れるなら、との回答を得たため、現在、転院先の病院から受け入れ可否の返事待ちの状態です。   私たち家族が望んでいるのは「母が家で家族と穏やかな最期の時間を過ごせる」ことで「長く生きること」は目標にはしていません。 現在入院中の病院の院長先生には、この点をご理解をいただくことができ、兄と私が看護師さんから痰吸引、経鼻経管(薬・栄養補給)、おむつ交換のトレーニングを受けています。 <母の状態> 2015年5月:脳内出血→高次脳機能障害(右麻痺、言語障害)要介護5・全介助。 2018年1月:誤嚥性肺炎→嚥下障害。胃ろう、CVポート、経鼻経管の提案を受け、経鼻経管栄養を選択。以後、療養型病院に入院中。 2020年7月:コロナによる面会停止後、グッと痩せ、拘縮もよりひどくなりました。(たぶん30kgないと思います) <準備している環境> ・居宅:兄の自宅の1階(母も一時期住んでいたことがあり、私も同居します。) ・設備:介護ベッド、痰吸引器などは介護保険でのレンタルを手配しています。 ・役割分担:平日の日中と夜間が私。平日の早朝と土日が兄。兄嫁が家事全般を担当予定。 その上で、お伺いします。 ・在宅での経鼻経管はできないのでしょうか? ・胃ろう設営は必須でしょうか? ・胃ろうNGの場合、次の選択肢は皮下点滴しかないのでしょうか? ・私たち家族に今できることは何があるでしょうか? どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

低酸素脳症、急性硬膜下血腫

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2月9日、長女が息子(1ヶ月半)を抱っこしていて、10cmもないくらいの高さから手が滑ったのか落としてしまい、最初は泣いていたのですが、途中で意識が無くなり救急車を呼びました。 救急車が来るまでの間横に向け心拍を確認しながら、背中をさすっていましたが、鼻からと口からの出血、呼吸の確認ができず、心拍も聞こえなくなった時に救急隊の人がついて、病院へ搬送してもらいましたが、30分の心停止だったのですが、なんとか心臓は動いてくれました。 ですが、30分の心停止だった為、低酸素脳症と言われて、まだ意識も戻っていない状態です。 脳自体からは出血しておらず、心停止に至ったのは何かしらの窒息が原因とのことでした。 MRIでも窒息の原因がわからず、おそらく打ちどころが悪くそれが原因で呼吸ができなくなり心停止に至ったのだろうということでした。 山だと言われていた3日間は超えてくれました。 人口呼吸器も1日外れたのですが、呼吸が苦しそうだった為、もう一度呼吸器をつける事になりました。 大脳はもちろんダメージを受けているとの事ですが、脳幹も少しダメージがあるらしく、毎日面会に行っては声をかけたり、手などを擦ったり刺激を与えるようにしていますが、このまま目がさめないのでしょうか? 気管切開もできれば避けたいところではありますが 私達にできる事はないのでしょうか? 出産時特に異常はなく、検診も異常なしでした。 知識が全くなく毎日調べていますが、似たような人がいてなくて、分かりやすく説明して頂けると有り難いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

くも膜下出血後 廃用性症候群?

person 70代以上/女性 -

高齢の母がく、も膜下出血で倒れ、4週間になります。 クリッピング手術は成功、血管攣縮も乗り切りました。 麻痺や言語障害、嚥下障害もないようです。ただ、いまだに傾眠が続き、歩くことはもちろん出来ず、ベット上での座位での食事をしているようです。食事も普通食を2-3割程度食べているようですが、1人では食べられないほど弱っています。 話しかけにはなんとか頷く程度で自分から話したりはせず、途中で眠ってしまいます。 1日中寝ているような状況です。 現在若干の水頭症が見られるとのことでタップテストを行いましたが効果が見られず、シャント手術は見送りとなりました。 医師の見解としては、脳には問題はなく、水頭症、もしくは廃用性症候群ではないか、と。 今はとにかく一刻もリハビリを急ぐというところでしたが、本日コロナに感染しまったと病院から連絡がありました。 面会もできず、1週間は会えず、リハビリも出来ずずっと寝たきりになります。 ますます廃用性症候群が進むのではないかと気が気でありません。 ぼーっとしているか基本的寝ているので、このまま一週間以上寝たきりで、家族とも会えず、トータル一ヶ月以上昼夜もわからず、人ともほとんど話さずの寝たきりになりますが、回復できる可能性はあるのでしょうか。 そもそもコロナの感染し、重症化して万が一のことがあったらもう会えないのでは、と心配です。免疫力も体力も大幅に落ちていますが、コロナの治療薬を飲めばそんなに心配いらないのでしょうか。

3人の医師が回答

中学生の難病治療と自立。転院するか悩んでます。

person 10代/女性 - 解決済み

現在子供は、中学生です。大学病院で通院治療中です。 この春に、転居があり、先の事も考え小さい頃から7年お世話になった病院から転院しましたが、(家から20分)また転院するか悩んでいます。 少食で、プレドニンを減量してから、体重が増えなくなり、転院してから、数回目の受診で、体重減少が心配なので、入院して様子を見たいと言われ、入院しました。 入院する病院は、主治医の先生の都合で、同じ病院の他の地域(高速で1時間以上)での入院になりました。なれない環境で、食欲がなくなり、さらに体重が落ちてしまい、退院になりました。 入院中食べれない状況をみて、摂食障害だろうと精神科に紹介状を書くので、受診してほしいとの事で、受診しましたが、家では食事がとれており、まずはカロリーを計算していきましょうとなりました。ただ、体重が増えなければ、入院になり、面会もできない、厳しい治療になると言われ、不安のまま帰ってきました。 主治医の先生に、入院の時に食べないことを緊張などで食欲が落ちてしまったようですと話したら、この年齢で、お母さんがそこでかばうのもおかしい。違うでしょうと言われ、食べられない国の人たちがいるのだから、食べなさい!と怒らないといけないでしょ、子供にも、甘えていてはダメ、自立しないといけないと言われました。 もっと小さい子も頑張って点滴したり検査していると言われて、子供は、先生とハキハキ話せるタイプではなく、この日から前の病院に戻りたいと言うようになりました。今回の状況をみると、また同じ場所での入院は難しいと感じていることもあり、悩んでいます。 転院して数ヶ月で、また転院を考えるのは間違っていますか。自立が大切な事は理解しています。ただ、安心して、通院、入院できる環境にしたいです。 また、慢性疾患がある子供の低体重の治療は、精神科の閉鎖病棟での治療以外ないのでしょうか。

3人の医師が回答

心不全から低酸素脳症

person 70代以上/女性 - 解決済み

母親(78歳)が狭心症・高血圧・糖尿病の持病があり、胸が苦しいと訴え為、救急車で搬送しました。病院での診断は、心不全で高濃度酸素治療と利尿剤などでCCUにて治療中(1時間30分位)、急変し心肺停止し、すぐに心臓マッサージを行い、人工心肺装置・人工呼吸器を付け、狭心症の治療も心臓カテーテル手術を行う。心臓と脳への損傷があり得ると説明がある。2日後、人工心肺装置を離脱。尿も出てきたし、心臓の動きも良くなっている為、5日後、心臓補助ポンプの回数減らし、強心剤の量も減らす。眠り薬も中止した。2日後に、心臓補助ポンプが離脱。点滴は利尿剤のみ、5日後、脳CTの画像で低酸素脳症の脳損傷個所の説明を受ける。画像は奇麗だが一部薄く黒くなっている箇所が原因で、意識障害を起こし、意識が戻ることは、難しいと説明がある。20日後、肺に溜まっている水を、利尿剤用いて、治療を行い、自発呼吸が安定し、誤嚥肺炎防止の為、気管切開し、人工呼吸器を維持しています。25日後、手足のリハビリ開始し、あくび・右足/左足が動かす・目を開ける(直視)症状がある。30日後、人工呼吸器も一時的に外し、徐々に離脱する訓練を始めました。今後、CCUから療養病棟へ移る予定です。CCU入院当初から、日曜日以外決められた面会時間(15分)で可能な限り、声かけや手足のさすり刺激しましたが、意識が戻りません。また、最近は、家族以外は会えない為、ICレーダーに友人などの音声・音楽を耳元で聞かせています。また、最近は頭を洗っているとき、目は開けているけど、目線は動きません。目を開けることが増えた。また、療養病棟に移った場合は、リモート面会のみで、声かけ・さすり出来ません。発症してから、約1カ月が経過しています。 このような、低酸素脳症から意識を回復する可能性はあります?何か、他に出来ることはありますか?

7人の医師が回答

入院中の父親への接し方

person 70代以上/男性 - 解決済み

2週間前に、83歳の父親が39度の熱を出して、歩けなくなり、救急車を呼びました。そして、そのまま入院する事になったのですが、炎症反応があり、前立腺の肥大など、泌尿器にトラブルがある様です。確かに、その数週間前から父親の尿が異常に臭くて、家族は困っていました。そして、病院の方からは、しばらくの間、入院が必要だと言われました。それから、初期の認知症の症状が見られるとも言われました。しかし、父親は、病院の方の話しを聞こうとせずに、とにかく喚いて家に帰りたがるそうで、先程も私の携帯の留守録に看護師さんから、父親が落ち着かないので、少し話してもらえればと思い、電話してみました…といった内容のメッセージが入っていました。そこで、折り返しの電話を掛けようかと思いましたが、また寝た子を起こす様な事になるのでは?と思ったり、駄々を捏ねて家族に電話をかける癖が付くのでは?と思い、躊躇してしまいました。入院当初に、父親と電話で話した際にも、こちらの話しは耳に入らずに、帰るの一点張りで会話が成立しなかったので、最後はこちらが怒って電話を終了する形になりました。父親は家にいる時には、必要があっても病院に行ってくれなくて、本当に困っていたので、私としては可能な限り、この機会に必要な治療を受けさせたいと思っています。ただ、父親は私に依存傾向があるので、今は関わった方が良いのか、距離を取った方が良いのか、判断がつかずに、ご相談をさせて頂きました。因みに、救急車の受け入れ先が見つからなくて、病院は13キロ離れた所になり、また、入院中は面会は出来ない事になっています。それではどうぞ宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

80歳父、救急搬送、腸癌及びコロナ判明。今母が一人暮らし。転院の相談です。

person 70代以上/男性 -

80歳の父が、8/2に総合病院へ救急搬送され、腸癌とコロナ陽性が判明、現在入院中です。子どもたちは遠隔地のため、濃厚接触者となった、母がひとりで自宅で待機しています。 その後、幸い個室から四人部屋へ、緊急手術も回避し、父も声だけは元気に会話している状態ですが、面会はできません。 加えて、担当医と病院の対応に不信感があります。精密検査はまだしてくれません、一方的にまくし立てる、叱責するなどの、横柄な態度と言葉と、病状も理解不能な説明ばかりで、高齢の母も身内も疲弊しきっています。 救急転院の総合病院は、自宅から電車で2時間くらいかかり、現在ひとりの母が看病するには、酷な距離です。私たち子どもたちも遠隔地におり、日常の支援までは難しい状況です。 転院を検討していますが、1.転院のリスク、2.転院の場合の最適なタイミング、3.その手続き、4.今の病院への対応(叱られないか、しこりが残らないか)など、不安とわからないことばかりです。 父と母は、コロナ禍の大変な中、救急で診てもらっているからと、耐えて我慢するつもりです。 コロナもあり、大変な状況は理解していますが、1.適切な治療が受けられないのではないか、2.なぜ都度怒られ、まくし立てられ、我慢して、意味不明な説明を聞かなければならないのか、不安とストレスでいっぱいです。 そのくらい我慢しなさいと言われるのかもしれませんが、ご助言をいただければ大変助かります。

1人の医師が回答

リハビリパンツでのかぶれ、湿疹なのでしょうか

person 70代以上/女性 -

85歳の母が大腿骨骨折手術後に回復期リハビリ病院でお世話になり2か月近くなりました。特に失禁はなかったのですが、頻尿で特にリハ中や食事中にトイレに行きたくなると不安とのことでリハビリパンツ着用していました、尿とりパットはかさばって嫌とのことで利用していません。 先週頃から左側の骨折手術の傷周辺に湿疹ができ広がってしまいました。 皮膚科ではないですが、内科の先生から「レスタミンコーチゾン軟膏」処方していただき、塗布していますが、本日の面会時には少し悪化していました。 風呂嫌いも影響あるとおもいますが、リハパンのかぶれではないかとの判断で布パンツを着用していました。 実は大腿骨骨折手術は同日に両足を行っていますが、今回湿疹ができている左側の傷か大きく10cmほどあります。 病院ではリハパンかぶれと判断したようでうが、もしかぶれであればパンツに接しているお腹やおしりもかぶれるのでは?と疑問に感じました。 イメージとしてはお腹周囲や陰部がかぶれてしまう。母のブツブツは赤く傷の周囲半径10cmほどの範囲だけなので本当に湿疹なのだろうかと。 手術してから50日くらい経過しています。 通常は問題ないとはいえ、軽い漏れもあるようですし、体調によっては緩い便が出てしまい、トイレに間にあわなかった経験もあるのでリハビリパンツ着用してくれる方が安心ですし、正直言うと布パンツ洗濯についても負担を感じております。専門の先生はどうお考えになりますか。

3人の医師が回答

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