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2024年7/27に限局性前立腺癌 T2b GS(3+4) 転移無 右半分のみ を宣告されました。47歳になったばかりです。最適な治療法を選ぶ為、セカンドオピニオン等で色々情報収集しておりますが、*年齢を考慮し、手術を推奨されました。 *放射線だとPSA値の下降速度がゆっくりな為、長期線によるメンタル的な厳しさ、放射線による副作用(膀胱炎、直腸炎)の影響が出るのは、2年後である。又放射線による別の癌発生の可能性ある場合がある。 私的には、手術vs放射線の非再発成績が50:50であり、放射線治療による膀胱炎、直腸炎(スペーサージェルにより防御)は治るせるのに…と思っております。 Q1. なぜほとんどの方が手術推奨(射精機能を犠牲にしてまで)なのか? 今一度、教えて頂けますでしょうか? Q2. 放射線治療による、膀胱炎、直腸炎は、どれくらいの確率で出るのでしょうか? 宜しくお願いします
2人の医師が回答
5年前、尿と便が出にくくなり、診察した所、腸と膀胱付近に15センチの肉腫があり、摘出すると、一部が癌化してました。人工肛門となり、10月あたりからお尻の痛みがあり先月、腸閉塞で入院し、5センチの再発となり、症例がない場所の為、手術は不可、治療法も分からないと言われ、今は退院しています。先生は治療法を考えると言っていますが、この間にも肉腫が大きくなっていきそうで不安です。この文章だけでは分かりにくいでしょうが、何か、治療法はないのでしょうか?ご返答お願い致します。
1人の医師が回答
4年前にT1摘出手術後、昨年末CISとして再発いたしました。今年1月末まで再度BCGを6回行い、5月末に評価のための手術をいたしました。しかし、11か所中5か所から癌が検出されたとのことでした。BCG注入前まであった膀胱炎用症状が、現在全くなく、自覚症状がないなかで、私としてはできれば、全摘を避けたいと思います。そこで質問ですが、BCGの効果が効き始めている途中であるという解釈は、成り立ちうるのでしょうか?また再度BCGを再々注入するという選択肢はとってもよいのでしょうか?
51歳女性です。4月に憩室出血し入院した際にCTを撮った所膀胱に影が写り泌尿器科を受診しました。内視鏡で腫瘍が確認された為切除したのですが病理診断でadenocarcinomaの増殖が認められました。標本内に尿膜管遺残の成分が見られるとの事です。幸い標本の断端面は腫瘍の進展を免れていたらしく9月に再診しMRIを撮る予定です。尿膜管癌は余り症例が無いとの事ですが再発した場合、治療や手術等で生存出来る可能性はありますでしょうか?診断されたのは赤十字病院です。
7人の医師が回答
母親のことです。膀胱 腎臓癌で手術をして1年過ぎました。TUR-BTと腎臓はなんとか部分切除で大丈夫でした。定期的に再発などないか検査していますが、採血はほとんどしていなくて 今回 市の健診で採血したところ、Cr0,98 eGFR41,8でした。年齢は80才です。担当医に見せたところ塩分制限を指導されました。このままでは透析になるかもと言われたと…。塩分はずっと制限しています。この値で透析になる可能性はありますか?他に腎機能の検査はしていません。気をつけるべきことはありますか?生野菜はよく食べますが控えたほうがいいのでしょうか?
4人の医師が回答
いつもお世話になります。子宮体癌1Ag1全摘リンパ20個をとり化学療法なし腹腔鏡手術から4月で4年経ちます。 昨日から子宮はないですが下腹部が生理痛のように痛くて膀胱炎のような気もしたり、ガスが出たのでそれのせい?かと思ったり、今朝も少し痛かったのですが尿が溜まって痛いような。1つ思い当たるのが、昨日20kgほどの荷物を一階から二階に1人で持って上がりました。そのあとから痛くなったのでお腹に力が入ったからかなと思ったのですが、子宮があった付近に再発を起こしているのではないかなども思ったのですが前回検診から4ヶ月が経ちます。前回はCT採血マーカークリアしています。痛みは術後の痛みに似ています。再発でなければいいのですが、不安です。婦人科の先生がいらっしゃいましたら教えて頂きたいですが先生方よろしくお願い致します
最近、(おそらく表在癌と思われる)膀胱腫瘍(直径1.5センチ、一個のみ)を内視鏡で摘出しました。 入院中に抗がん剤の注入などの治療があるのかと思っていたのですが、主治医は副作用があるから、ということで薬物療法はいっさいありませんでした。 摘出した腫瘍の悪性度の検査結果はまだ出ていません。 担当医師にいろいろ質問できればいいのですが、患者の質問を聞く、というお考えはない方のようで、質問するチャンスがなかったので、どうかこちらの先生によろしくお願いいたします。 私のタイプのガンは7〜8割に再発があり、何度も手術を繰り返すうちに膀胱摘出となるケースもあると書かれたものがありました。だまって、そのような結果になるのを待っているよりは再発率を下げる治療を受けた方がいいのではないか、できれば3ヶ月ごとに再発をチェックするだけでなく、せっかく受診するので、その都度抗がん剤などを使ってはどうなのか、と素人考えで思うのですが、私の主治医が一言お話になったように、副作用の関係で簡単にはいかないのでしょうね。 ぜひ、どのような副作用がおこるのか、また、一般的にはどのような状態の人にBCG注入や抗がん剤などの治療を適応させるのかを教えてください。 また、今回の私の担当の先生はいい方だと思うのですが、コミュニケーションがとれないので、この先のことを考えると転医した方がいいのかな、という迷いもあります。 セカンドオピニオンを積極的に受けた方が良さそうかということについてもご助言をお願いいたします。
子宮体がんの可能性について。 私の話ではありません。62歳の母の話です。 きょう子宮がん検診をうけたところ、子宮が厚くなっていると言われて、細胞を取られたそうです。 今までの検診ではこのようなことはなかったそうで、人一倍不安がりやすい母は絶望感に満ちています。 私も素人ながらインターネットで調べたら、少しざわつくことがありました。 1、母は8年前に大腸ガンに罹患。術後再発なし。→多くの割合で子宮体がんを発生すると記載。遺伝子の問題? 2、母は1カ月前あたりに血尿になり内科を受診。膀胱炎と診断され、内服薬で回復。→子宮体がんの症状に血尿あり?? 私も調べてしまったせいで、不安で仕方ありません。子宮が厚くなる病気は他にも考えられるのでしょうか?それともがんの可能性が高いのでしょうか。
患者は私の父(60代、男性)です。 H24年3月、S字結腸部に大腸がんが見つかり、がんの除去及び人工肛門作成手術を受けました。手術後は抗がん剤による再発防止治療を行い、再発の様子(CT、マーカーで確認)もなかったのですが、H25年4月に便が出なくなり、入院しました。 検査の結果、医師より以下の説明を受けました。 (1) 骨盤の内側にがんらしきものが確認された。(5cm大、前回のがん発生部位の近傍。膀胱等器官が近くに存在し手術が困難。) (なお、前回のがんは手術時の検査ではリンパ節転移無し。一部骨盤を食い込んでいたが、可能な限り手術で除去。) (2) 現在の便が出ない症状は手術による癒着の影響や(1)による小腸圧迫が原因である可能性がある。 医師からは以下の治療方針が示されました。 (3) (2)については胃まで管を通し、内容物を除去した後、徐々に食事を開始、正常便通を復活させる。 (4) (1)については便通が正常になり、退院した後、PET-CT検査によりがんを確認する。その後抗がん剤による化学療法を行う。 現在、(3)の治療を3回繰り返していますが、正常な便通が復活できていない状態です (本人は腹部の張りと痛みを訴えています)。また、食事が取れず、体重、体力の低下が見られます(181cm 72kg→62kg )。 医師は(2)について、今後、以下の治療を行う予定です。 (5) (2)については今度は小腸まで管を通し、(3)と同様に治療を行う。 そこで、次の点について質問させて下さい。 今後の治療方針について Q1 (2)については(5)の治療で改善が見られない場合、他にどのような治療法があるのか。 Q2 (1)については化学療法以外の選択肢(手術、放射線等)は有効でないのか。 Q3 (1)については手術は可能なのか、手術を行った場合、膀胱等を摘出する必要があるのか。 宜しくお願い致します。
85歳父が本日腎臓内科を受診いたしました。経緯は、先月、両下肢の浮腫みが酷いことに気付き、元々糖尿病があるため腎臓障害を疑い主治医にご紹介していただきました。腎臓膀胱、胸部など簡易CT検査をしまして、先生からのご説明は以下でした。1、右側の腎臓は正常。左側の腎臓は画像上で、線のようなものが写っているので、左側腎臓は、何かで血流が滞っているのかもしれない。ただ腎臓病では無い。 2、胸部レントゲンで右肺上部に3センチほどの おできのような影が認められる。肺癌の可能性が高いかもしれない。 さて、下肢の浮腫みは太ももや男性器まで酷くなるばかりなのですが父は2011年1月にs状結腸大腸癌開腹手術をしステージ2で経過観察をし2019年3月まで定期的にCT検査をしていまして再発転移がないので、寛解ということで2020年からは年一回市の検便検診などを受けております。昨年9月の検便検診は異常なしでした。父が今回の下肢浮腫みは大腸癌が再発したのではないかと不安がっています。CTで写ってた肺の3センチほどの影も大腸癌からの転移ではないか、だとすると、もう助からないのかと、たいそうショックを受け、ご飯も食べれなくなっております。私の素人の考えなのですが今回、癌の腫瘍マーカーも測っていて正常です。血液検査で炎症反応や白血球含めて異常が無いことや前記のような大腸癌の定期的観察経過などから、いきなり酷い下肢浮腫や男性器の浮腫が起こるほどの大腸癌や肺転移があるようには考えにくいのですが可能性の高さは如何でしょうか。肺癌かどうかは、来週月曜日に改めて検査をしますが10年前の大腸癌が今になり再発もしくは新たな大腸癌が、この2~3年で進行し下肢浮腫や肺転移まで起こしている可能性も高いのでしょうか。ただ、便は、大腸癌開腹手術以降ずっと出にくいようです。父の落胆が可哀想で、心の持ち方などアドバイスくださいませ。
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