PSA骨転移に該当するQ&A

「現在66歳 6/23に1~2か月続いていた夜中の頻尿の悩みで町医者にて受診しました。そこで血液検査を行ったところPSAの値が44とわかり紹介状を書いてもらい現在の病院で治療を行っています 先ずはMRIを行いました それから後日生検を行いその日からビカルタミドを処方されています 進行癌が考えられるとの事で今日CTスキャンを受けてきました 前回の検体細胞検査の結果も今日分かりました 結果は13本中13本全てで癌が見つかりました。そして本日のCTではリンパ節への転移も分かったところです。明日は本院での骨への転移を調べるために骨シンチを行います。今日の主治医からの説明だとグリーソンスコア５-4＝９が最高の値でグリーソンスコア９との告知と病期ははDと合わせて告知されました。臓器への転移は認められないと言われたのが唯一の光明でしょうか 治療方法はホルモン療法1択だそうです 経口薬でビカルタミドの処方と注射（ゴナックス）を受けての治療で行っていくとの事です。放射線治療や抗がん剤治療を行わない理由は何が考えられるのでしょうか？骨シンチの結果は8/25の週だと思います。」 以前に上記内容で質問させていただいたものです 8/30に骨シンチの結果が出ます　仮に骨への転移が見つかった場合はどういう治療法になっていくものでしょうか　リンパ節への転移が要因かは分かりませんが足首辺りにしびれ的な物を感じます　これはリンパ節転移の症状なのでしょうか　

63歳男性。 R8年1月の健康診断でPSA6と基準値を超えたため受診。(R6年度2.7,R5年度1.7,R4年度0.7) MRI画像で左側に癌の疑いが確認。 生体検査の結果は、グリソンスコア12本中5本が陽性(3＋4が2本,4＋3が3本)。 この時点で担当医は局所限定と思っていたようですが、骨シンチ検査、CT画像により胸椎6番(異常)、腸骨一部(異常)、肋骨7番(微妙)に転移疑いが確認。 4/9からアーリーダ服用。 4/22からゴナックス注射を追加して治療中。 担当医は、当面この治療を進めて原発巣の縮小と転移箇所の変化を見比べて骨転移を確定させる方針のようです。 担当医に転移の可能性を聞きましたが「この数値では稀な事例だがないとは言えない」とのことでした。 早期発見と思ってましたのでとても落胆しました。 転移の可能性があるのでしょうか。

何度か質問をさせていただいております。 6/23に初めて頻尿の悩みで街医者に診察を受けました。その後血液検査を行いPSAの値が44だと判明して紹介状を書いてもらい近くの市立病院で再検査　PSAの値が46.5でMRIを受ける事になりました。結果は前立腺癌の疑いが濃いとの事。生検検査を行いその日から内分泌療法の経口薬を処方（ピカルアミド80mg）生検の結果が出て13-13で癌がヒットしました。グリソンスコアは5＋4の9、リンパ節への転移が認められるのでレベルDの診断告知です。そこからCT、骨シンチの検査を受けました。CT検査時からゴナックス皮下脂肪注射を受けています。骨シンチの結果は骨への転移は見当たらなかったとの事でしたがCT検査での細かい部分が見えてきて右脚付け根辺り、肺門部、頸椎のリンパ節に転移が認められるとの告知です。 血液検査も再度行いPSAの値が44→25に減少していました。 ここから質問ですが主治医から新薬の説明を受けました　現在ビカルタミド80mgを毎日、ゴナックスは一度注射をしています。今後は4週に一度です。 主治医からはリンパ節への転移拡がりを受けての事からか新型ホルモン剤の経口薬を考えてみるのも一つの考え方だというものでした。高価な薬だと言うこともあり判断は患者の私がしていって欲しいそうです。 癌保険に入っていたのでホルモン療法の薬も給付金の対象になるのと高額医療費も受領可能そうなので実際の負担はさほどでもなさそうなのですが現在の薬でひと月で数字も良い方に変わってきているのでもう少し様子を見てもいいのではないかとも思っています。リンパ節への転移等を考えたら即刻新薬を使用した方が良いのでしょうか？新たな薬で副作用等について少し心配をしております。今はゴナックスを打った後3日程痛みがあったくらいでしたので副作用と言うのはほとんどありませんでした。

67歳です。前立腺癌と診断されました。PSA6、T2aNOMO(11本中3本hit)、グリソンスコア8、転移無し。治療法として全摘又はホルモン3年放射線2ヶ月の提案ありました。ホルモン/放射線治療の場合再発しても手術困難との事。私としては再発のリスクが少ない方法がbestです。がホルモン療法の副作用(発汗、体力減退、骨粗鬆症等)も心配です。勃起障害は気にしません。又小線源治療が良いとのネット情報も有りどれが良いのか迷ってます。アドバイス宜しくお願いします。

55歳、男ですが、1月下旬に人間ドックを受診し、PSA値が7.57（昨年、一昨年は1.8ぐらい)であった為、泌尿器科を受診しました。エコー検査、触診を受け、前立腺はやや大きいぐらい、機械的な刺激による一時的な上昇の可能性もあるので1週間後、血液検査となりました。また、もともと腰痛持ちなのですが、ここ数日も腰痛があります。（泌尿器科でもお伝えしました) 機械的な刺激などの場合、1週間ぐらいで値は下がるものでしようか 泌尿器科では、骨転移は全く触れられませんでしたが、あまり考える必要はないでしょうか、 前立腺がんの可能性はどのくらいでしょうか 質問が多く申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

【経緯】 2023年5月から頻尿、尿が細いなどの症状で泌尿科クリニックを受診し慢性前立腺炎の診断で、漢方薬とα1受容体遮断薬を服用しています。 2025年6月の健康診断でPSA5.8になり、がん疑いの指摘がありました。 【前立腺がん】 2025年12月に大学病院で生検実施。9本/14からがん検出あり、グリソンスコア4+4で前立腺がんの告知。 2026年1月にCT、骨シンチ検査で病期はT2cN0M1b。転移は左股関節の1箇所。 手術と重粒子線は選択できず、積極的治療としてホルモン療法+放射線を選択しました。1月末からADT注射を始め、PSA値は1月の6.78→3月には1.749です。放射線科では前立腺がんの放射線治療は行っていないということで、放射線治療のみ他病院に紹介になりました。そこでは、前立腺と股関節の距離が近く、正常細胞への照射を考えると強く当てられない。治す治療はできず、がん成長を遅らせる治療となると説明を受けました。放射線で根治を目指すつもりでしたが、不安になりました。 現在も排尿障害があり、生検後は切迫尿意や少量の尿漏れも生じておりQOLも心配です。 【質問】 質問ですが、（1）効果と副作用を考え、ホルモン療法+放射線治療は最適ですか？（2）今はADTのみですが、CAB等で早くPSAを下げておくべきですか？（3）ADT+イクスタンジは標準治療に比べ効果が高いという情報を見ましたが、どうなのでしょうか？（4）最近、股関節とお尻の骨が痛くなることがありますが、転移による痛みと考えられますか？。 長文になり、また色々の質問で申し訳ありません、回答よろしくお願いいたします。

昨年末に前立腺ガンステージ4、グリソンスコア9と診断されました。骨への転移箇所は4箇所以上。1月からドセタキセル、ニュベクオ、ホルモン注射の治療を始め、6月末に6クール終了しました。 PSAガンマーカーの値は0.12まで下がりましたが、骨転移箇所はCTでは多少薄くなっているとの事、先々週骨シンチを撮影し、今日結果を聞きに行きます。担当医からは、月1回の血液検査と3ヶ月に一回の画像検査で状況をみて対応と言われていますが、前立腺ガンでのアプローチはそうかもしれませんが、原発はそうでも、よく聞くのは他の場所からガンが見つかった場合は既にかなり進行しているケースがあると。そういった事を未然防ぐにはPETや人間ドッグを定期的に自分で受けるべきでしょうか？その場合、PETは保険適用になりますか？また、次回再発を想定して可能性を広げたいのでゲノムを行いたいと考えていますが、ご意見をお願いします。 以前、大腸ガンになり1年後にCTとって問題なかったので終診と言われ、半年後に今回のガンが健康診断を機に見つかりました。病院からは原発違うので見つからなかったと説明されましたが、検査はCTだけでなくPETも行いたいと希望したものの、必要無いとの回答で諦めた経緯があります。今回は後悔しない対応を取りたいので、今後の対応についてもアドバイスをお願いします。

57歳の夫のことです。 タイトル通り、約3年前にロボットで前立腺がん全摘手術をして、そこから約2年はずっと安定していて、PSA値は最低値で検測できず、でした。 2年と3ヶ月を過ぎたあたりから、は微増し始め、3ヶ月毎の血液検査でのPSA数値が0.012⇒0.028⇒0.042となり、経過観察中です。 夫の前立腺がんは精嚢に少しもれ出していたため、T3bです。グリソンコードも9です。全摘手術の時の断片は全て陰性で、骨、リンパ等の転移は無しでした。 病院の先生は毎回、とにかく0.2を2回超えるまでは気にしないように！と言われるそうですが、確実に右肩上がりに上がっているので、夫本人も私も毎回3ヶ月毎の検査が本当に怖く、生きた心地がしません。 〇やはり、もう下がることはないのでしょうか？微増と言われましたが、毎回倍増しています。次は0.08？いやもっと急に上がる？と不安で計算してしまいます。 〇どのように考えて今、経過観察をして行けばよいのでしょうか？ やはり、ある程度覚悟をしておかなくてはいけないのでしょうか？グリソンコードもこの先の経過にかなり関係ありますか？ ちなみに、夫のその他の健康診断は何も問題なく、健康そのものです。 ご指導よろしくお願いいたします。

81歳です。 MRI、生検、CT、RI検査を実施。 PSA 11.43 グリソンスコア (生検12本中7本にがん) スコア 7 ⇒3本 8 ⇒1本 9 ⇒3本 前立腺下部に4本 上部に2本 (各左右同数) 中位1本 骨、リンパへの転移認められないが下部に局所浸潤が窺われる。 主治医の所見と治療方針 ホルモン治療 リュープリンSR 3ケ月毎 ビカルタルド毎日(＋タムスロシン)を一週間程前から実施 6ヶ月後放射線治療を開始する方針で 治療機器はTrue Beamです。 現在主治医の方針に従い治療する考えでおりますが、オペの選択(可能性)はないものでしょうか。 また放射線治療機器はMRIリニアックでの治療も選択肢に入れたいと考えてますが如何なものでしょうか。 宜しくお願いいたします。

患者情報 • 72歳・男性 • 職業：石材業を経営。現場に毎日出ています。 • 既往歴・持病：糖尿病（A1c 6.4、テネリア服用中） ⸻ 家族歴 • 実兄（9歳上）：60歳時に前立腺がんを発症。手術せず自然治癒力を重視して過ごす。13年間生存したが、7年前に前立腺がんで逝去。 ⸻ 経過・検査結果 1. 2019年12月3日 　- 生検：針10本 → 陰性 　- PSA：7.73 2. 2022年11月28日 　- 生検：針11本 → 陰性 　- PSA：10.60 3. 2025年5月15日 　- 生検：針12本 → 1本に疑いあり 　- PSA：22.077 4. 2025年6月2日 MRI検査 　- 結果：陽性 5. 2025年6月22日 CT・RI検査 　- 骨・リンパ転移なし • 診断：前立腺がん • グリソンスコア：4＋4 • 病期：ステージB ⸻ 現在の身体状況 • 糖尿病：テネリア1錠内服中。 • 整形外科的既往： 　- 2024年2月：膝と足首を骨折。病院で手術。 　- 2024年6月：感染症を併発し、入退院を繰り返す。合計4度の手術を受け、2025年1月に退院。 　- 現在も足に金属が入っており、膝は20度以上曲がらず正座は不可。高い階段の昇降に不自由あり。 • 服薬：骨粗しょう症治療のため、テリボンを週2回自己注射中。 ⸻ 現在の悩み 医師から「手術か放射線治療のいずれかを選択してください」と言われています。 これまでの経過や持病・体の状況をふまえ、どちらを選ぶべきか悩んでおります。 また、 どちらかを選んだ場合のメリット及びデメリットはどうなりますか？また手術をした場合、一般的には何日入院するのですか？