psa上昇に該当するQ&A

現在55歳です。 いつもお世話になります。 一週間程前に気付いたのですが左精巣に固いしこりがあります、それほど大きくはありませんが気になるので近くの泌尿器科を受診し、触診とエコー、尿検査をしたところ大きくなるようならまた来て下さいと言われました、症状は痛みや発熱はなく、精巣を下に引っ張られているような不快感だけです。 PSA値は約３年前に7.2で恒常的に上昇を続け現在18.7です、昨年2度目の生検でASAPと診断されました。 ここから質問になります。 １、これは何なのでしょうか？ ２、ほっといたらなくなりますか？ ３、PSA値と何か関連性がありますか？ 以上お忙しいところ恐縮ですがご回答宜しくお願い致します。

以前に相談した、前立腺ダヴィンチ全摘２年半経過の患者です。 いまは尿モレもほぼ治り、特段の加療もなく、極くごく普通の日常に戻りつつありますが、唯一４ヶ月ごとのPSA監視に神経を憔悴させております。 数点お聞き致したくなり、スマホを開きました。 【１】５年ほど前かと記憶しますが、前立腺癌の治療中、膀胱鏡検査をした際に→『膀胱粘膜の広範囲にビラン等が見られ、慢性膀胱炎と思われる』との診断を得ましたが、 これについては特に治療もしてはおりませんが、特に全摘をして以来、夜間頻尿が悪化している感があります。 自然尿の検査にとどまらず、積極的に膀胱の精密検査等はしたほうが宜しいのでしょうか？ 【2】上記にも関連しますが・・・ 多臓器や前立腺附近への転移を警戒する手法は→まずはPSA監視のみ・で宜しいのですか？ それとも例えば膀胱鏡検査のように、やや積極的な精査は必要なものでしょうか？　（全身PET−CＴとかも？） つまりPSAが上昇する前に・もしくはPSAが上がらないのにも関わらず転移が起こる事もあるものでしょうか？ 以上で御座います、何卒宜しくお願い申し上げます。

本日、二回目の質問になります。PSAの数値の推移について質問しましたが、慢性前立腺炎との関連についてお伺いします。会陰部痛や排尿痛などはよくありますが、医師から慢性前立腺炎だと指摘されてはいません(マッサージ後の尿に白血球が出ていない)。ただ、そうであってもおかしくはないと言う医師もいます。 前回、psaの値に関連して白血球数の上昇とその文画の変化を書きましたが、１月２3日(psa検査の翌日)に現在の病院で検査をしたところ、白血球4300　好中球66.2％　リンパ球27.1％で、前回、前々回の数値より改善していました。 前々回　2017年9月　白血球6600　好中球73.9％　リンパ球　20.8％　他院 前回　　2018年1月　白血球6800　好中球79.7％　リンパ球　15.4％　他院(上記と同じ病院) 軽い慢性前立腺炎がある場合でも、白血球数や白血球の分画などにも影響するものでしょうか。PSAは上がっているのに、白血球の分画などが改善しているということは、慢性前立腺炎を否定するものになるのでしょうか。個人的には慢性前立腺炎があれば、気持ちは楽なのですが。

先月ALPが急上昇(2か月で400から900へ)して大学で精密検査したところ、最悪で骨転移が判明しました。その時のPSAは4・85であまり高くは無かったのです(3か月前は1.25]。そのため直ちに男性ホルモン抑制剤としてカソデックス錠を2週間飲みました。そして昨日採血分析したところPSAは4.85から4.41に下がったのですが肝心のALPが1075とまた上がっていました。そしてその日からカソデックスを1か月分と男性ホルモン抑制の注射を打って一月後に効果測定となりました。私はALPの数値が気になっています。担当医はそのうち下がると言っていますが、骨破壊が進行してはいないかと不安です。また今後はどこの部位にも転移の可能性はあるのでしょうか。忌憚のないご意見を聞かせて下さい。

4か月前に前立腺がんと診断されました。グリソンスコア８、多発的骨転移あり、PSAは640でした。現在リュープリンプロ、ザイティガ、プレドニゾロン、ランマークでホルモン療法中です。PSA推移は640→160→210→4.4で本日やっと一桁になってきました。 ところが、血糖値上昇が激しく、HｂA1C7.9、血糖値200となってしまいました。 大学病院の泌尿器科の主治医はこれは薬の副作用だから地元のかかりつけ医と血糖値対策を相談してほしい、と云われました。 食事、運動には人一倍気を付けていて、BMIも19.9で理想体重を維持していますが、2型糖尿病の範囲を超え、特定の機序・疾患による糖尿病として薬物に頼るしかないのでしょうか。

73歳の父の相談です。数年前に前立腺がんのため全摘しましたが、その後再びPSA値が上昇したため、一ヶ月間下腹部に放射線を照射しました。 しかしPSA値は下がらなかったためホルモン療法に切り替えたところ、PSA値は標準値まで下がりました。 ところが放射線治療による放射性腸炎になり、慢性的な血便が出るようになり貧血になったため、直腸の出血部位の表面を焼く治療を2回受け、出血は止まりました。 安心したのも束の間、血液検査の結果、鉄分の値が100も下がり、ヘモグロビン等の値も微減していました。鉄剤を服用し、直腸スコープ検査でも出血は無かったはずなのに、なぜ鉄分の値が回復しないのでしょうか⁉ ちなみに、心臓の薬も服用しているため、飲み合わせの是非を薬剤師に確認してもらいましたが、鉄分の吸収を阻害する飲み合わせは無いとのことでした。 考えられる可能性を教えてください。

以前相談しましたが、またよろしくお願いします。 年齢５６歳、前立腺がん。去年３月にＰＳＡ１６９にて検査、T4N1M0、グリーソンスコア４＋５の９ ホルモン療法開始（カソデックス、ゾラデックス）し、去年１２月にPSA0.155にまで下がりました。これで約一年間ホルモン療法を受けた訳ですがPSAが上昇しないうちは問題ないのはここで理解できました。 最近、就寝中に尿意で目が覚め、下腹部の不快感に悩んでいます。 ちょうど尿意を我慢して落ち着かないような感じで、布団の中で うなってしまいます。そのあとトイレに行って（少ない感じですが出ます） しばらく尿意があり、同じ不快感が続き、また少し寝る感じです。 一晩に3回くらいあった日もありました。 まったく症状もなく寝れる日もあるのですが、最近は増えてきた 感じがします。 以前はお酒を飲んだとき症状が出て、禁酒してます。 前立腺炎の症状でしょうか？ なんだか寝不足ぎみです。

人間ドックでPSA値異常で精密検査となりました。一昨年PSA値3.596、昨年4.164、今年5.042でした。昨年は経過観察でしたが、今年は上昇傾向にあるため針生検を強く勧められましたが、できる限り針生検は避けたく、まずはMRI検査を行いその結果をみて針生検の実施を判断することになりました。ところが、昨日弘前大学と某民間企業が共同開発した前立腺がんマーカー検査が保険適用となり、針生検が必要な人を4割減らすことができるとの記事を目にしました。針生検の前にこの新たな前立腺がんマーカー検査を試してみたいと思いました。体外診断用医薬品「ミュータスワコー　S2、3PSA・i50」 質問１：どこでこの検査をしてもらえるのか、調べる方法を教えて下さい。 　　　　（どこに聞けばよいのか？） 質問２：針生検は痛みを伴うと聞いていますが、麻酔をかけるのに何が何故痛いのでしょ　 　　　　うか？　そしてどのくらい痛いものなのでしょうか？ 　　　　痛いのはいやです・・・・・。 宜しくご教示ください。 　　　　

＜経過＞ 2021年7月　前立腺生検検査実施：悪性検出　TMN分類＜T：3a、M：0、N：0＞ 2021年８月　PSA値：24.0ng/ml 2021年9月　ホルモン治療（ゴナックス） 2021年10月　PSA値：1.7ng/ml 2021年10月　ホルモン治療（ゾラテックス）3ヵ月ごと、現在まで 2022年1月　PSA値：0.03ng/ml 2022年3月～５月　放射線対外照射（IMRT）75.6Gy 2022年4月　PSA値：0.008ng/ml ＜ご相談＞ ホルモン治療（ゾラテックス）を３ヵ月ごと継続中。PSA値：0.008ng/mlを維持。主治医から放射線治療終了から２年が経ち、ホルモン治療をこのまま継続するかの判断を求められています。以前はPSA値が上昇するまで継続する考えが主流だったが、副作用もあり、現在は一旦ホルモン治療をやめる考えもあるとのこと。主治医としては一旦数値が上がるまでやめてはどうかとの考えです。 自分としては副作用と思われる症状（ほてり、手のこわばり、軽い関節の痛み等）もあるものの、順調な今の状況を変えることに不安を感じます。このまま続けてよいならもう少し続けようと考えているのですが、現在の治療では放射線治療から２年たてばやめるのが主流でしょうか。ご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

昨年12月に何度も質問させて頂いた「悩めるジジイ」です。 改めて確認のために同様の質問をいたします。 私は平成23年11月に前立腺全摘除術を受け、精嚢、勃起神経を摘出、閉鎖リンパ節も廓清しました。術前のPSAは4.841、術後の病理組織診断結果は Well differentiated adenocarcinoma of prostate pT2c, EPE0, RM0, ly0, v0, pn1, sv0　（pnは浸潤あり） グリソンスコア３＋３＝６ 腫瘍は両葉に存在するが腺内に留まる。精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。 そして、術後のPSAは 平成25年1月 0.005 3月 0.004 5月 0.004 8月 0.008 11月 0.006 平成26年2月 0.003 4月 0.007 7月 0.005 9月 0.007 12月 0.010 平成27年1月 0.011 前回は術後のPSAが小数点以下２ケタの0.010に上昇したことを心配して質問をさせて頂きましたが先生からは「術後の経過としては当たり前の数値と言えます」とのご教示を頂きました。 そのうえで、心配性の私は1月9日に自費で再度PSA検査をうけました。その結果はまた少し上昇し0.011でした。 そこで先生に再度確認させて頂きたいのは、私のように病期T2B～Cで前立腺全摘除を受け、術前・術後に一切治療を受けずに術後にPSAの経過観察中の患者さんに、再発につながる可能性と関係なく小数点以下２ケタの0.010～0.020といった数値が「当たり前」に見られるのでしょうか。0.011は私のこれまでの3年間で最も高い数値なので本当に心配でたまりません。0.010, 0.011という数値は私と同じような状況の患者さんにも再発と関係なく当たり前に見られるもので、術後のPSAの変化の波の一部と理解していいのでしょうか。勝手なお願いですが、できるだけ端的にご教示をお願い申し上げます なお、晴れるの子先生以外で前立腺がんに特に精通しておられる先生からのご教示もよろしくお願いいたします。