婦人科内診に該当するQ&A

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子宮内膜症の手術で子宮体がんが見つかりました。

IA.G2で5年後の生存率は90%と告知。卵巣等も切除、主治医はリンパ節郭清等ができていないので子宮体癌の手術として完璧ではない、今後の治療は(1)慎重フォロー(毎月1回のCT等いずれは3ヶ月に1回)(2)慎重フォロー+抗がん剤(3週間ごとに3コース)。これが、IAのG1なら抗がん剤は考えないが、G2なので抗がん剤使用は迷うところで必ずしも効くかわからない、副作用がなければ勧めるがと言われ、逆に先生ならどうしますかと聞くと「ひじょうに迷うところです」(主治医は若い女性)とのお返事でした。で、県のがんセンター婦人科の部長先生へセカンドオピニオンに行き、見解としてIAで5年後の生存率99%でリンパ節郭清等ができていないので-2%で97%となり、リンパ節郭清等の再手術、放射線、抗がん剤等の治療をしても+0.5%となり誤差の範囲でありその為にこれらの治療はリスクが多い、これがレベルが高いと別だか後は私の心情的な問題、又主治医の今後の慎重フォローもこんなにCTをかけると寿命が縮むと、抗がん剤も3コースは中途半端当がんセンターではこれぐらいだと手術をしたら終わりでその後の検診でも内診をする程度。がんセンターの婦人科は全国的にも優秀です。私は規模の大きな市民病院に行ってます。 質問ですが、5年後の生存率は97%と言われそれならと思って帰ってきたのですが、5年後の生存率は各病院で違うのですよね。帰ってから気が付いて、私の病院なら90%なんですよね。 IAG2の生存率として9%の格差、又今後の治療としても随分違いますこれはなぜなのでしょうか?。 私の病院だと慎重フォローや抗がん剤を使って90%という数字を出しているのですよね。 又、子宮内膜症として子宮や卵巣を切除手術するのと、がんと分かっていて子宮や卵巣を切除手術するのと違うのでしょうか?よろしくお願いします。 私は55歳

1人の医師が回答

腹部CT検査結果、詳しく教えていただきたいです。

person 30代/女性 -

右下腹部痛で消化器内科へ受診し、総合病院で腹部CTを撮り、消化器内科で結果説明がありました。 【所見】 上行結腸付近には壁肥厚を否定できない部位が認められます。生理的腸蠕でも説明可能であり偽病変の可能性も十分考えられますが、便潜血などの結果に応じて内視鏡での評価も検討ください。 びまん性の脂肪肝、脾腫を認めます。 肝右葉に腫瘤状に、ややCT値の高い部位があり。腫瘤の有無をUSなどでも評価して下さい。 結腸憩室を認めます。 骨盤内には腹腔鼠や変性子宮筋腫を疑う石灰化を認めます。 【診断】 r/o 上行結腸壁肥厚:本撮影のみでは結腸癌を強くは疑いませんが、諸検査とも対比ください。 r/o 肝右葉後区域の腫瘤。 脂肪肝。脾腫。結腸憩室。腹腔鼠もしくは変性子宮筋腫。 【質問】 1:3月の健康診断の大腸癌検査では、便潜血なし、腫瘍マーカー陰性でしたので、カメラまではしなくていいと言われましたが不安なので別の病院でお願いする予定です。今のところ癌の可能性はどれくらいありますでしょうか… 2:脂肪肝での経過観察通院をしていて、4月にエコーをしています。その際、腫瘤は認められず、脾腫もあり経過観察だったので、この2つも経過観察で良いと言われましたが、もう一度エコーをしてもらった方がいいでしょうか?見落としなどはないでしょうか?腫瘤や脾腫があったとしても、癌化するようなものではないのでしょうか? 3:2人出産し、年に1度癌検診も受けていますので、婦人科で何度も内診エコーなどを経験していますが、子宮筋腫など1度も言われたことがありません。結果説明された消化器内科ではわからないと言われたので、来週婦人科に結果を持って行く予定ですが、子宮筋腫の石灰化や腹腔鼠というのは何でしょうか?調べると稀と出ますが、癌になるような怖いものですか?

3人の医師が回答

腹部の左下の痛み

person 30代/女性 -

数日前から腹部の左下の痛みがあります。 12月1日に子宮体癌、けい癌検診をし、12月11日に結果が出てすべて陰性。 その間、9日から数日間、茶出血があったため(前回生理より22日目)、11日受診時に婦人科に相談しました。その際、様子を見てとのこと。 13日より生理が始まったため安心しておりました。 が、15日夜中に左下の腹部の痛みで目が覚め、眠りにつくと痛みで目が覚めるのを繰り返しました。翌日も痛みがあり、便意や尿意があると痛むような感覚。その後も数日痛みがあります。 昨日、前回受診した(帝王切開2回の出産もそこでしています)婦人科で 内診、エコーをしてもらったところ、異常ありませんでした。 強いて言えば、2回目にお腹をあけたときに左側に若干の腸と子宮の癒着がみられる点か?とのこと。ただ、もう4年経過しているし、今になり痛みが出るというのも考えにくいとのことでした。 2年前より黄体ホルモン不全で生理が2週間続く状態が続いています。血栓ができた経緯があり、ピルを飲めないため経過観察です。 今日、内科にいく用事があったため、お腹部分のレントゲン撮影をしました。 その際、便とガスがところどころつまっているのが見られるとのこと。 便秘?と聞かれたので、毎日快便ですとこたえました。 私は毎朝、目が覚めると同時にガスが出始め、お腹が動き出します。 また、2年少し前、血便が出たことがあり大腸カメラをしましたが、 異常なしでした。 1ヶ月ほどまえは、お腹がぐるぐる音がなり、ガスが出て、ということが 数日続き、仕事で病院に行けなかったため市販のビオフェルミンを飲みしのいだことがあります。仕事はすわり仕事で接客で、4時間ほどトイレにたちにくい状況です。 原因が分かりません。痛みは数日前より和らいでいます。 ご助言ください。

1人の医師が回答

子宮摘出と片方卵巣摘出手術か、投薬治療か?

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半、子供たちもすでに社会人です。 28〜30日周期で来る生理時の痛みと出血が、ここ5年以上酷かったのですが、毎回1、2日で痛みはおさまり、市販のロキソニンで過ごし、特に病院へは行かないでやり過ごしておりました。 ですが最近、お腹全体の激痛に襲われて(自分では胃腸炎などと思っていました)、内科でCT検査をしてもらい、子宮筋腫などの疑いもあるとの事で婦人科へ紹介され、超音波検査、内診検査、MRI検査を受けたところ、多発子宮筋腫、子宮粘膜下筋腫、子宮線筋症、子宮内膜症嚢胞(卵巣左右)と診断を受けました。 婦人科の先生曰く、治療法は閉経まで投薬で過ごすか、手術するかとの事でした。 手術するなら、子宮摘出と、特に腫れている左の卵巣摘出になるとの事。 手術を選択するなら、他の病院で腹腔鏡手術するか、この病院で開腹手術するか、との事でした。 投薬治療か手術か、手術するなら腹腔鏡手術か開腹手術か、急ぐ事ではないから一ヵ月、自分なりに調べたりしてゆっくり考えてみてくださいと言われ、とりあえず一ヵ月後に予約を取りました。 ちなみに先生はどう思うか聞いたところ、生理痛がとても酷いだろうから、術後の回復も早い腹腔鏡手術を選ぶとおっしゃっておりました。 私も今すぐにでも手術をして、子宮摘出と片方卵巣摘出して、毎回の生理とは無関係になりたい気持ちですが、自分なりにいろいろ調べてみて迷っております。 投薬治療で閉経まで過ごすか? 術後の回復が多少遅くても、いろいろ抱えてる子宮と卵巣なので、開腹手術してもらう方が良いのか? 他の病院を紹介してもらい、回復の早い腹腔鏡手術を受けた方が良いのか? それとこのコロナ禍で手術した場合、臓器を摘出することで免疫力が落ちたりするならば、ワクチンを打ってから手術した方がいいのか? とても選択に迷っておりますので、ご教授をお願いいたします。

1人の医師が回答

4.5cm粘膜下筋腫の治療法について

person 40代/女性 - 解決済み

今年の2月頃〜月経痛が酷く経血も非常に多い。不正出血あり。7/3に婦人科を受診。外部機関へMRIを撮りに行くように言われる。その場で貧血検査と子宮体がん頚がんの検査。7/15にMRI撮影。結果が1週間後で7/25に婦人科を受診。子宮体がん等のガン検査は異常なし。貧血の検査結果は全て基準値外。ヘモグロビン10.2、血清鉄19、ウェリチン5未満など。報告書には結果報告日7/4、検査機関からのコメント欄に翌朝緊急を要するとの記載。しかし医院からの連絡はなし。先生曰く、貯蓄鉄が無い状態。とても危険な状態と言われる。ならば結果が出た7/4の時点で連絡くれてもいいのになと思いつつ、MRI画像の結果説明へ。4.5cmの粘膜下筋腫。子宮内は圧迫されていびつに変形。卵巣は異常なし、筋腫内に肉腫も見られない。初日の内診の時に、うちでは手術できないからと言われていたので、てっきり大きい病院へ紹介状を書いてくださるものだと思っていたが、「薬で治しましょう。今どき筋腫だけでは手術はしないからね。閉経してしまえば、なんてことはない。閉経するまで5年か10年かはわからないけれど、とりあえずそれまで鉄剤と低用量ピルの服用でいきましょう」と言われる。血栓などが出来る副作用が低リスクの種類がいいか、金銭的に安い低価格がいいかと聞かれ、低リスクと答えるとルナベルULDを処方され、もし合わなければ種類を変えながら合うものを探していきましょうと言われる。鉄剤と胃薬も処方。その際、低用量ピルや鉄剤服用の副作用の説明は無し。帰宅後、薬の副作用など調べ、今の状態でリスクを覚悟しながら、薬が合うか合わないかわからないまま気長に治すことが賢明なのか。私としては子供も3人おり、酷い月経痛で退職したので、早急に仕事復帰したい。手術した方が早く治るのでは無いかと思うのですが、どうでしょうか?筋腫が大きいと腹腔鏡手術は難しいですか?

2人の医師が回答

フラジール膣錠による副作用(膣の痛み)について

person 30代/女性 - 解決済み

婦人科にてフラジール膣錠を7日分処方されました。一昨日から就寝前に使用開始したところ、昨日今日と膣内に滲みるような痛みがあり、今日は痛みが1日続いています(特に排尿後に痛みが強い)。調べてみると同じような症状で苦しんでいる方が多いようなので、おそらく副作用ではないかと思います。処方した医師に相談したところ「どうしても痛みが我慢できない場合は辞めても仕方ないが、数日の使用では効き目が薄いので出来れば最後まで続けてほしい。市販の潤滑ゼリーを使えば少し痛みが和らぐかもしれない。辛い場合は膣錠ではなく内服薬も処方可能」と言われました。現在、乳がん治療中の抗がん剤の副作用で下痢がひどいため、内服薬は希望しないつもりです(内服薬の副作用に下痢とあるため)。 質問は、 1. 医師が言うように痛みがあっても使用は続けた方が良いのでしょうか。中途半端な使用で耐性が出来てしまう心配をしています。 2. フラジールの副作用で痛みが起こる原因は、膣内の粘膜に炎症が起きるからなのでしょうか。それとも、使用感として痛みを感じるだけなのでしょうか。後者であれば頑張って続けるつもりですが、前者であれば辞めた方が良いのかなと思います。乳がん治療で使用している分子標的薬に体内の粘膜を傷つける副作用があるため、症状がひどくなるのではないか心配だからです。 なお、婦人科を受診した理由は以下のとおりです。 ※膣内細菌の培養検査はしましたが、結果が出るのは後日とのことで、消毒(内診時)と先立ってフラジール膣錠を処方されました。 ・産後(9/2出産)初めて来た生理の後半で出た茶色のおりものに魚の腐ったような生臭い匂いがあった。 ・抗がん剤の副作用で下痢がひどく、膣に大腸菌感染したのではないかと心配だった。 ・膣内に痛みがあった。→ 医師からは出産の際の縫合の糸が溶ける痛みと言われました。

3人の医師が回答

消退出血はあったけど

person 30代/女性 -

ピル服用してます。消退出血はあったものの、次のシートもそのまま飲み続けて避妊効果があるのかどうかを教えて下さい。 1/26にシートの1錠目を服用。2/6に風邪気味の為内科受診。ピル服用は伝えた上でフロモックス(1日3回)等を処方され服用。 2/9夜に性交渉後出血あり。2/10夕方婦人科受診。フロモックスのことも伝える。内診の結果、子宮内からではなく接触出血だといわれる。 子宮口や膣内を脱脂綿で拭いても血がつかない事、 念の為超音波もとって貰ったら排卵の様子もなく内膜も薄い事からもピルが効いていると言われました。 その後フロモックス服用を1日1回にサボっていたが2/10・11に軟便。12日夜下痢。 この時仕事上のストレスがかなりあり心身共に疲れていたのも影響してるとも思いますが、ネットで調べていくうちに『抗生物質自体吸収不全を起こす可能性がある』という記述を見つけ不安になりました。 15日に婦人科受診。 今回の軟便や下痢はフロモックスのせいなのか、病気等で別の薬を処方された場合ピル服用はどうしたらいいのか解らないと伝えました。 先生は「抗生物質は悪いものを排除しようと腸内環境が変わるからピルの吸収も下がる。ピルの効果が下がるかも知れないという事を念頭に入れ、服用をきっぱり中断するかそのまま服用するかは自分で決めるしかない」と。 「で、結局何が不安なんですか?」と言われたときの先生の口調がとても厳しくて気が引けてしまい「効果が薄れていたとしてのシートの服用は休薬期間7日の後でいいのか」等と聞けず退室してしまいました。 2/17夜赤い鮮血が出ました。18日・19日はトイレで座っててもツーツーと流れる程の出血だったので「消退出血」と判断しました。 本来なら23日が新シート1錠目です。 通常通り服用を続けるつもりですが避妊効果は保たれますでしょうか?

1人の医師が回答

ピル服用中の出血

person 20代/女性 -

ピルを服用して9ケ月。今まで生理以外での出血は一度もありませんでした。 先日29日 出掛けた際、ティッシュに付着した極少量の出血。 その後下痢。 それから出血はなく、定時にピル服用。 性交位があり、その後ティッシュに極少量の出血。その際に1cmもない位の 血の塊?がありました。 翌日30日 不安があったので婦人科で血液検査と内診がありましたが、卵巣は綺麗です。といわれました。 (この時に子宮けいガン検査もしました。) 31日。 ピンク色のおりものが何度かあり。 普段は便秘なのに2回。 眠い。 ダルい。 熱っぽく、こんなにダルく感じるのは風邪以外では初めてです。 6月1日 同じ症状があり、下腹部が痛い。頭痛。軟便が2回。 2日 熱っぽい。ダルい。 軟便2回。ピンク色のおりもの。 腹痛。めまい? 3日 ダルくて起きれない。 軟便3回。 茶色のおりもの。 1度だけ生理とは違う綺麗な鮮血?がありましたが、その後は何もなく。 熱っぽい。ダルい。 吐き気。ムカムカ? 腹痛。一日中喉が乾く。 就寝時水を飲む→トイレ→喉が乾く→水を飲む→トイレと2回あり、水を我慢して眠りました。 暑くて寝苦しかった。 4日 朝起きたら寝汗がいっぱいで夜も暑くて暴れていました。 朝一に白いおりもの少量。軟便2回。眠い。 ダルい。熱っぽい。 普通の体温計ですが、夕方はかってみたら37,1度。 吐き気が30分程。 めまい。 頭痛で頭が重いです。 下腹部も左側が痛みます。 婦人科に行った際にそのままピルは飲んでてくださいと言われました。 ピルでは、12日から生理になる予定です。 風邪をよくひく体質なのですが、風邪とは違った感じです。 生理前にこんなにしんどいのは初めてで、ゼリーやチョコばかり食べています。 ピルを飲んでいるし妊娠ではないとおもうのですが、何か違う病気だったら心配で相談させて頂きました。

1人の医師が回答

下腹部痛と卵巣腫れとCA125

person 40代/女性 -

2年前にも生理3日目以降に歩くと響く腹痛がありましたが、最近はなかったので気にしていませんでした。先日、生理2日目に激しい下腹部痛、右足の付け根が痛く引っ張られるような痛みがあり、鎮痛剤を飲んで寝込みました。普段生理痛で寝込むことはないです。 翌日も痛かったが少しマシになり!その次の日(昨日生理四日目)に婦人科に行き内診してもらい、左卵巣が4センチでちょっと大きいと言われました。 去年10月にも左卵巣はちょっと大きいからと12月下旬に再受診して大きさ確認しましたら、小さくなっている、大丈夫、との事でした。 生理周期が短く不正出血があるので子宮頸がん、子宮体がん検査は毎年していて、今年は4月に同じ医師にしてもらい異常なし。 その時に卵巣も診てもらっていると思います。で、昨日はCA125の腫瘍マーカー検査をしました。先程先生から電話があり、あなた心配症だから結果きたわよ、68.5でちょっと高いわ。 との事でした。 昨日受診した時に総合病院に造影剤でMRIの予約してありますが、私が「1ヶ月近くそんな先で大丈夫?と聞きましたらあなた心配症だから、それなら総合病院に紹介状書くから月曜日にでも行ってもっと早くMRIしてくれると思うから、そうする?」と仰いました。 私が心配症だからそうしてくれたのか、深刻な状態だから急いでいるのか分かりません。 私は癌が一番心配です。 卵巣癌とか。炎症反応があったからフロモックス錠を頂きました。 生理の1週間前に水のようなおりものが多くかかりつけの婦人科が休みでしたので他院で消毒してもらいおりものは止まりました。 卵巣癌などの癌の可能性はどうですか? 今も下腹部あり。最初は右が痛かったのですが、今は左の方が痛いです。便やガスが下りる時も下腹部の身体の前側が痛みます。 引つる痛み、下腹部痛をへこましたり押したりしても痛みます。

4人の医師が回答

子宮内膜症持ち 時々痛む下腹部痛の緊急性

person 40代/女性 - 解決済み

こちらは既婚者子持ち女性です。 6月〜7月半ばにかけて市の病院の婦人科に生理不順でかかっており、内心の結果、子宮内膜症と良性のポリープがあるとの事でした。今は、特別に取り除く必要が無いとの事で3か月の経過を見て10月に再受診とし予約を取ってあります。 しかし、お盆連休前から下腹部が突っ張るような痛みが時折あり、少し経てば治るという感じででただの胃腸不良と思いそんなに効いた気はしませんでしたが、整腸剤を飲んで過ごしていました。 しかし、昨日パートナーと性交中に少し子宮内が痛いなぁという感じで違和感がありました。深く挿入した為か、終わった後も横っ腹が突っ張る痛みがあり、両方の横っ腹(あばらの直ぐ下辺り)に痛みがありました。動けるがまぁまぁ痛いのでじっとしていたいという感じです。 1時間位経つと治りました。この件より、傷みはやはり婦人科系かなという感じがします。 後、思い出すと5日前位からカッテージチーズ状のおりものが出ています。今はおりものも治ってきています。7月29日から8月12日まで副鼻腔炎で抗生剤を服用していますので、おりものはもしかしたらカンジタもありえるのかと思っています。(ネットで調べたら抗生剤飲んでるとなると書いてあったので。)しかしこのような両方の横っ腹の腹痛はカンジタが原因でもありえますか? もしくは、子宮内膜症が悪化した可能性がありますか?7月に内診して短期間ですぐに悪くなるものでしょうか?不安があります。 しかし、大きい病院への受診の為、コロナ感染の心配もあり、今の症状で病院に受診すべきか迷っています。今現在はお腹は常に張った気がするが痛みが治っています。緊急性が無さそうであれば、10月の予約日まで待ちたいと思うのですがどうでしょう?

1人の医師が回答

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