心不全に該当するQ&A

もともと”病気不安症”気味ではあり、それは精神科にて治療中です。 最近、海外に1ヶ月ほど仕事で行く機会があり、環境の変化とストレスが重なり心臓に痛みを覚えました。 その時、海外の循環器内科で「心電図検査」「心エコー」「24時間ホルター」を実施しました。 結果は添付ファイルの内容のものです。 検査結果は英語となりますが ・心エコーで軽度の三尖弁閉鎖不全症 ・24時間ホルターで上室性期外収縮が1440回 となりました。海外の医師はこの程度であれば問題ないし、狭心症の疑い余地なしと言っていましたが、日本に帰ってきてからも少しストレスが溜まったりすると、心臓辺りがズキズキ痛んだりします。 一昨日も夜に急に心臓が握りつぶされるような痛みが断続的に続き、少しパニック気味になりました。 (表現しにくいのですが、手でぎゅっぎゅっと握られるような痛みです。) 時間は数分程度です。 日常的にランニングなどもしていますが、自覚できる期外収縮はありますが、このような痛みは出ません。 もともとの病気不安症と神経質な性格から心臓神経症かと思っていますが、 医師とのやり取りが英語だったため、詳細を確認できず不安が拭いきれずにおります。 添付の内容にて、何か心臓病として疑うような見解があれば教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。 ※すべての検査結果を加工して1枚の画像として添付しているため、少し見辛くなってしまっております。ご了承ください。

原因不明のIUFDとなり39週で死産しました。 今までの妊娠経過としては、32〜36週まで切迫早産で入院しリトドリンを使用していました。それ以外の妊娠経過としては問題ありません。 胎盤と臍帯を病理検査に出しましたが、胎盤は血栓も梗塞も剥離もなく、臍帯も付着部位や血流障害など問題ありませんでした。 足に臍帯が2周巻きついていましたが、産まれてきたときの状況ではキツくなかったそうです。 絨毛膜羊膜炎もありません。 胎児スクリーニングで形態異常などの指摘はありません。妊娠34週時に肝臓に4mm程の石灰化が見つかっています。 NIPT陰性で前日の妊婦健診も問題ありませんでした。 1.今回のIUFDの原因として考えられるものとして何が挙げられますか？ 2.IUFDとなる前日から張りが強くなりましたが、その後日中に受けた妊婦健診で問題なかったため安心していました。ですが翌日胎動なく受診した際にこんなに長く張ってるのはいつから？と助産師に聞かれました。過強陣痛のようになり心拍停止してしまったのでしょうか？ 3.syncytial knotsの増加は認めず、絨毛間腔の灌流不全による低酸素なし。絨毛血管内に有核赤血球が散見されますがごくわずかで胎児低酸素像は認めない。と記載がありました。これは胎児は呼吸停止→心停止に至ったというよりは心停止が先だったのでしょうか？ 4.胎児の肝臓の石灰化はなんだったのでしょうか？今回の件に直接関係はないのかなとはおもいますが、何らかの兆候だったりしますか？

87歳.男性。多発性骨髄腫ダラキューロ治療中。弁膜症経過観察。2020年7月多発性骨髄腫診断、治療。2021年7月寛解。2023年再発、ダラキューロ治療再開。2021年頃から歩くと呼吸苦。はじめは散歩で700m位休まず歩けたのが、最近は100m位でも休まないと歩けなくなりました。自宅でもトイレに行って戻るだけで（6〜7m）ハアハアしてます。 今年7月循環器内科検査で大動脈弁閉鎖不全中等度（4年前から変化なし）冠動脈問題なし、肺血栓なし（肺シンチグラフィー検査）、呼吸苦は心臓ではないとのこと。昨年6月と11月呼吸器内科CTでも肺下部に肺炎、結核治癒跡があるが呼吸苦の原因ではないとのこと。酸素血中濃度昼間93〜94、夜間90以下。睡眠時無呼吸症治療中。呼吸苦の原因がはっきりしないのですが、8月日経新聞に心アミロイドーシスの記事があり、症状の1つに息切れがするという事が書いてあったので、質問させていただきます。自分で調べましたら、多発性骨髄腫の10〜15％の患者に診られるとありました。 ◇心アミロイドーシスの可能性はありますか？ちなみにNtProBNPは2022年180前後、呼吸苦の悪化とともに上昇し2023年〜400〜500で、700を超える事が数回ありました。ダラキューロが全身性アミロイドーシスの適応になってますが、ダラキューロを昨年8月〜今年4月まで休薬した期間に呼吸が悪化したような気がします。 ◇今年5月からダラキューロ多発性骨髄腫再発予防に治療再開。ダラキューロを投与しているので、心アミロイドーシスの検査結果が良好にでてしまい診断がつかない場合がありますか？今、M蛋白はマイナスです。今月のNtProBNPは510です。 ◇今年7月10日に肺シンチ検査をしました。心シンチ検査をするとしたら期間はどれ位あけるべきですか？ ◇新聞記事に、地方など診断できる専門医が少ないと書いてあったのですが、専門医を受診しないと診断がつかないことがありますか？ 教えていただければと思います。よろしくお願いします。

今朝、心臓がバクバクして、胸が苦しかったので、スマートウォッチ付けて、心電図撮ってみたら、心房細動と出ました。 もう一度測ったらまた、心房細動と出ました。 慌ててたので右腕で測ってしまったので、左腕に変えたら、高心拍数とは出たものの、心房細動とは出なくなりました。 でも、一度は心房細動と出たので、しんぱいだったので、かかりつけの循環器内科行きました。 病院で心電図撮ったら異常なし。 心配することはないとのことでした。 心房細動は出たら、半日は続くはずなので、一時的に心房細動になることはないと言われましたが、本当でしょうか？？？ 再発はしますでしょうか？？？ 今後、家で心房細動出たらしばらく様子見ても大丈夫なんでしょうか？ 数時間後に測ってまだ心房細動なら病院に行くという形にすればいいんでしょうか？ ちなみに、15年前に感染性心内膜炎になり、僧帽弁閉鎖不全症になっており、去年9月に蛸壺型心筋症になり、12月に期外収縮を治すためカテーテルアブレーションしております。

子どもの前で夫婦喧嘩をしてはいけないと頭では分かっているのに、子ども（1歳10ヶ月）が生まれてから、度々喧嘩をしてしまいます。子どもの前でしてしまったのは平均すると月1ほどかと思います（普段は仲良く過ごしています）。殆どは少し大きな声での言い争い（私はよく泣いてしまう）で、今までに3,4回は完全に怒鳴り合いで、軽いものを投げたり相手を押してしまったり。軽い喧嘩から酷い喧嘩、子どもの前でしてしまったら、ほぼ必ず子どもの前で仲直りして、3人でハグして、『パパママ仲直りしたよ』『〇〇ちゃんのせいじゃないよ』『ごめんね』と伝えるようにはしてます。次は絶対子どもの前で喧嘩しないと誓うのですが、先日また酷い喧嘩をしてしまいました。いつも喧嘩の時、息子はいつもと変わらない様子で、あまり私達のことを気にしてないように装っていますが、この時は途中から癇癪を起こして大泣きしていました。その後は3人で外は散歩に出かけ、ハグをしたり、ごめんねと声をかけたりして、息子は落ち着きました。その後は3人で息子が好きな水族館へ行きました。次の日は会社と保育園を休んで、息子の心のケアのため2人でたっぷり遊びました。 私自身、機能不全家庭出身で愛着障害を持っていると自覚していて、カウンセリングに通ったり、本を読んで勉強しています。（因みに夫は精神が安定している方だと思いますが、最近は私のせいか怒りっぽくなったような気がします）この負の連鎖を断ち切りたく、私は絶対息子を愛着障害にさせないように気を付けていて、たくさん抱っこしたり、息子が求めてきた時は出来る限り対応したりしています。ただ、夫婦喧嘩だけが改善しません。今は、再度『今度からは絶対子どもの前で激しい喧嘩はしない』と決心しているところですが、今までの出来事が息子の心に傷を残しているのではと心配でたまりません。 息子の心の健康、愛着について、専門家の方のご意見を伺いたいです。自分が悪いのは承知の上ですが、挽回できるのでしょうか。

現在5歳の男の子ですが、 一歳8ヶ月の時に発熱が1週間ほどありました。朝は下がってる日もありましたが、夜になると38度後半39度後半が出てた記憶です。 何度も小児科にかかり念の為週末の金曜日の夕方から土曜日、日曜日と医療センターに入院しました。入院した翌朝には熱も下がりました。(抗生剤入りの点滴をしたらすぐに熱が下がりました。何度か通った小児科でも抗生剤の飲み薬を貰い服用しましたが、その時はそんなにきかず、抗生剤いりの点滴？みたいなのをしたらすぐよくなりました。) 不全性の川崎病の疑いが少なからずありました。 症状としては 発熱あり、鼻水あり、少しの咳で 川崎病で言われている特徴で当てはまったのは発熱が続くくらいの記憶でした。 1.両側眼球結膜の充血→あまり赤くないが多少の赤みあり(普段の発熱時と変わらない) 2.口唇の赤み・いちご舌→特になし 咽頭の発赤→多少あるが風邪の時くらい 3発疹（形状や大きさ、場所が定まらない赤味を帯びた発疹、BCG接種痕の発赤）→なし 4.四肢の変化（手足が紅くなりパンパンに腫れる、指先から膜様に皮がめくれる）→特になし 5.首のリンパ節腫脹→多分なかった 記憶も曖昧ですが特に発熱以外に当てはまらず、それでも不全の川崎病の可能性がゼロではない説明を受けました。たまにそういうことがあると説明された記憶です。 今のところ多分違うと言うことで3日ほどで退院となりました。 書類には急性気管支炎と書かれましたが 特に当てはまるものがないからコレにしときました的なことを言われました。 その後の通院なども言われることなく退院したきりです。　 本当に今更なのですが 川崎病だったとかいうこともあるのでしょうか？ 入院中も血液検査しても該当するRSとかアデノとかはなかったようです。 川崎病ではくても1週間くらい熱が上がったり下がったりする事はありますか？ 特にアデノとかでもなくて。。。 今更、心エコーなど取る必要はあるのでしょうか？ アホらしい質問で申し訳ございません。 よろしくお願い申し上げます。

8/14深夜より眠たくなった時や寝入りの時の呼吸困難、目眩、酸素低下が続いており寝不足でした。 目眩もあり一日中フラフラしていたので寝不足だと思っていたのですが昨晩なんだか目眩やフラフラ感が強くなってきたなと感じた時間帯があり、 血圧は少しいつもより高めではありますが正常範囲内で、その後パルスオキシメーターをはめた時に30と脈拍がでてパニックになってしまいすぐ手首か首を確認したら良かったのですが咄嗟にもうひとつのパルスオキシメーターを手に取って電源をつけてはめたら 2つとも70台 これが誤作動や上手く検知出来ていなかっただけならいいのですが 洞不全症候群の可能性もあると先程コメント頂いたので不安で仕方ありません。 これまでホルターは13回していまして徐脈の指摘があったことはなく 今回14回目の長期のホルターは解析中で9月に入らないと分かりません スマートウォッチでも突然40に落ちたことがあったのですがちょうどホルターをしていて スマートウォッチの誤作動ということが分かったのでパルスオキシメーターも誤作動だったらいいのですが、指が冷たいわけでもなく その後何度か使いましたが誤作動は起きていません。 最近睡眠2.3時間で目が覚め胸が苦しくなり頻脈が起きるというのも続いていましたので 不安な中での出来事です。 それに加え別件で今日立ち上がった際に頭を（おでこの少し上）強打してしまい 画像所見や発熱を伴わない脳炎を心配していたところでまた不安要素が増えてしまいました。 その後耳の詰まった感じと共に鼻骨の部分がズーンと重たいような鈍痛が起きたり 右側の喉と舌の痺れも続いている為出血等があった際に分からない… 目眩（フラフラ、ユラユラする感じ）は今も続いています。 これは内出血を起こしかけていたり、前兆である可能性はありますか？ 洞不全症候群だった場合、夜中の中途覚醒や頻脈を起こしますか？ また突然死する可能性はありますでしょうか？ 失神しそうな目眩はあったものの失神したことはありません。 最悪なことに明日が日曜日の為、今晩明日一日が不安で仕方ないです。 昨日の早朝の心電計ではP波が見られず（脈拍やstは問題なし） 心臓が悪いのでしょうか…… 先月心エコーでは軽度の逆流のみ レントゲンも異常なかったです 来週末無呼吸症候群の検査入院をします

4歳の女の子です。 ここ1ヶ月の間に寒いとき、体調を崩したとき(インフルBと溶連菌)に唇が赤紫色になることがありました。 本人は寒いと言っていました。 昔から冷たいものを一気飲みしたときや号泣したときにも唇の色が悪くなることがありましたが、ここ最近は泣いたときは問題ありません。 眼瞼結膜や爪床の色が悪いようにも思いません。 2年前のアレルギーの検査ではヘモグロビン値などにも異常はなしでした。 ただ若干爪が薄いのと足の指の親指だけ反り上がる感じが若干あります。 低身長ではあるものの、マイナスSD1.4程です。 体があたたまると唇の色はすぐ戻ります。通常は色は問題ありませんし、活気もあります。唇の色が悪いときにもぐったりという感じはなく走り回っています。 また一度不全型の川崎病疑い(結果川崎病ではなかった)で心エコーをしていますが、そのときに異常は言われませんでした。呼吸器疾患も指摘されたことはありません。 色々羅列してしまったのですが、ご質問は以下のとおりです。 ◯先週インフルと溶連菌にかかった際、肘から採血をしました。１０分で結果が出る簡易の採血だったのですが、貧血に対しては何も指摘はありませんでした。小児科でされる簡易採血では貧血があれば指摘されるものでしょうか？ 検査項目にどのようなものがあったか忘れてしまいました。 Hct Mcvなどあった気がします。 ◯唇が紫になるというのは生理現象という風に考えてもいいのでしょうか？ よろしくお願い致します。

38歳、女性。 甲状腺機能低下症。チラーヂン25ミリと37.5ミリを毎日交互に飲んでいます。 昔から疲れやストレスが溜まると動悸がしたり、脈が飛ぶ感じがよくありました。 数年前にそれが酷く感じてホルター心電図をしたのですが、よくある不整脈ということで終了。 そして今回、半年ほど前からストレスや疲れがものすごく、酎ハイ(1000-1500ml/１日)を週５〜６日飲んだり、爆食をしたりと不摂生が続いたせいか、GW直前に動悸・脈が飛ぶ感じ・首と肩の凝り・軽い胸痛？筋肉痛？・頭痛・頭がふわーっとする感じ・震え・トイレが近いなどの症状があり、これはまずいとGWはゆっくり寝ていたら少しマシになったのですが、念の為に近くの循環器内科を受診。 結果、心電図は問題なし。ただ三尖弁が逆流している。量も多くて重症寄りの中等度。 経過観察で半年後にエコー。 日常生活に制限はなく、いつも通り過ごして。 と言われ、ものすごく不安になってしまい、一気に食欲がなくなり吐き気、胸が重たく喉が詰まるような感じになり、全然寒くないのに寒く感じて震えがしたりで怖くなりました。 それで全然ご飯も食べられなかったので近くの内科で事情を説明すると腹部エコーも念の為にしておこうとなり診てもらうと、肝静脈が正常な状態ではない、波形？が三相になっていないから、うっ血しているともしていないとも言えない状態。血液検査では問題ないから、これも経過観察で半年後にエコーをと言われ帰宅しました。 帰宅して、落ち着いたときにダメだと思いながらネットで検索してしまい、食欲不振は右心不全になっているのではないか？三尖弁逆流の原因は何だったんだろうか？手術をしたとして三尖弁の手術は予後不良と書いてあったが、寿命まで生きられるのか？ と不安でたまりません。 この検査結果であると、大きい病院へ行ったとしても同じことを言われて、半年後エコーまで待つよう言われるのでしょうか？ 精神的にもいっぱいいっぱいでわかりづらい文章になってしまっているとは思いますが、よろしくお願いいたします。

７７歳の父が５日前に脳出血にて救急搬送されました。 脳の右側（大脳被殻か大脳皮下出血）【私がうまく聞き取れませんでした】の出血が多く、脳幹を圧迫し命の危険があったため 開頭手術にて血種をきれいに取り除き命は助かりました。 現在は挿管にて口からチューブでの人口呼吸器と鼻から管で栄養をとっている状態です。 搬送時に嘔吐が結構あり、肺に入ってしまっているのと脳の浮腫があるため頭蓋骨をまだ戻していない状態でもあります。 術後すぐ医師からは、「もう意識が戻ることはないし自宅にも帰れない」と説明を受けました。 術後３日目くらいまでは意識がなく目を開けることができるかもくらいの状態でした。 同じ頃、医師から器官切開をしたいと伝えられました。 今は止まっているようですが、術後少し出血がみとめられたからという理由になります。 口からのチューブは２週間を目処に外さないといけないのは存じております。 家族としては延命を望んでおらず緩和ケアを希望していまして 回復しても眼を開けられるくらいなら、これ以上体にメスを入れるのは本人も辛いだろうと渋っていましたら、呼吸は割と安定しているので 抜管できるかもとご提案をいただきました。 兄が体調不良でまだ面会できていなかったので２日時間をもらい、その間家族でよく話合い抜管して予後が悪ければ再挿管は希望せず 父の生命力に任せようと答えが出て本日医師に伝えてきたところになります。 医師との面談のあと、父の面会に行きましたら 驚くほどの回復をみせてくれ、右手で手を握れるようになりました。 右足も少し動いていました。意識して手を開いたり握ったりはできませんが その力は強く昨日までとの違いに兄は涙を流し、その様子を感じて父も涙を流していました。 話しかけると反応がありそうなので頭の中はしっかりしているのかもしれないです。 植物状態でしたら抜管後、再挿管は望まないと心に決めていましたが 父が回復してきているので別の方法を考えるべきかと心が揺らいでいます。 １抜管→予後が悪くても再挿管せず生命力に任せる（改善すればもちろんサポートしますし良くなければ看取る覚悟もありました） ２とりあえず抜管をためして→呼吸や痰で問題があれば再挿管をお願いする→再挿管で落ち着いたら器官切開する ３抜管せずに器官切開→呼吸は割と安定しているようなのでうまくいけば首の穴をふさげるかもしれない １を心に決めていましたが２と３の選択肢も考えるべきかと状況が変わったので悩んでいます。 父は以前から手術や延命を望んでいなかったので、その希望をなるべく叶えてあげたいのと 今の不安定な状態を脱しても、療養病院やホスピスに転院し褥瘡に堪えながら最後は肺炎や敗血症、多臓器不全になり最後を迎えるのかと明るい未来が見えてこないです。 手も動くようになってきたので、今後管を抜こうとして拘束されてしまうかもしれないです。 このような状態で、どの選択をしてあげたらでしょう良いでしょうか？ まずは父が苦しまないことを第一に考えてあげたいです。 週末は人手が少ないため抜管は週明けの予定となっております。 どのような意見でも構いませんでアドバイスをいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。