大腸癌 肺転移に該当するQ&A

できるだけ沢山のご意見がききたいです。 先生方、お力をかしてください。 63歳の母についての質問です。 去年5月に 原発: S状結腸 転移: 肺・所属外リンパ節(傍大動脈・左鎖骨下)・骨・腹膜 S状結腸癌ステージ4 と診断をうけ、大腸のみ切除 先日14回目の抗がん剤治療を終えました。 直近のPET検査では、肺・リンパ節のみの転移で経過は良好 痛み止めを飲まなくても痛みは出ない状態にまでなりました。 その反面で体重は30キロ痩せ、ほぼ寝たきりの状態です。 今日、主治医に話を聞いたところ 抗がん剤は、今の5～6週に1回のペースでは やる意味がないので、やめるか続けるか決めた方がいいと言われました。 前の主治医は、辛い時は休みましょうと2ケ月に1回だったり その時により間隔はちがかったのですが 1.抗がん剤の休む期間があくと 全く意味がなくなってしまうのでしょうか? 2.やめた場合の予後はどのくらいですか? (平均的な数値でかまいません) 教えて下さい。 抗がん剤は通常3週間が1クールですが 今の母の状態では1回やると 4週間は吐き気と下痢で食べれなくなるので 最低でも5週はあけないと続けられません。 教えて下さい。

3年前の肺CT検査結果は、結節サイズが数ミリ程度でしたので、半年ごとの経過観察となりました。その後２年間半年毎に胸部CTを撮り、結節変化が無しとの事でしたが、今年２月のCT検査で結節サイズが10ミリ程度に大きくなっているとの事でしたので、がんセンターを紹介されました。同センターでPET-CT,　造影CT,　脳MRIの各検査の結果、臨床病期はpT1bN0M0でした。この臨床病期に基づき今年3月下旬に右S2区域切除の手術後、癌細胞検査は6 mm x 2 mmの肺腺癌で病理病期はpT1aN0M0でした。 今後がんセンターの予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査（腫瘍マーカー含む）との事でした。 小生の心配は転移/再発です。付いては下記の（1）質問と（2）推奨検査方法をお知らせ頂れば幸甚です。 （1）Web上の資料ではステージ1A非小細胞肺癌は約20％に術後再発との記載があります。しかしpT1aN0M0や pT1bN0M0等々の詳細区分の5年無再発生存率が記載されてるサイトが見当たりません。その数字が低ければ、多少安心するのでは無いかと思いますので、記載が有るサイトを教えて頂ければ幸甚です。 （2）手術をして頂いた癌センターでの今後の予定は、5年間肺のCTと腫瘍マーカー検査で、他の臓器の癌については、症状が出てから検査になると思ってます。 他の部位での原発性癌や、肺癌からの転移/再発の早期発見の為DWIBS、脳MRI、胃/大腸内視鏡検査を1年毎に他の医院での実施と考えてます。他にお勧めする検査は有りますでしょうか。 最後に上記検査で悪い結果が出た際（勿論データーは主治医宛に提示します）は、現在の癌センターでの対応はどうなりますでしょうか。病院によって対応が変わると思いますので、一般論で結構です。 以上宜しくお願いします。

2020.11卵巣に癌見つかる。2020.12肺多数、リンパ節など転移判明、ステージ4となる。同月、卵巣、子宮摘出。2021.1原発が大腸と判明。抗がん剤治療開始。15回目まで、がんは縮小又は消失し、マーカーも基準内になりました。 そのような中、抗がん剤の効果評価のために先日受けた造影CTのレポートに所見として、 「肝両葉に多発する結節あり。前回より概ね縮小してるが、一部増大したものもあり。 縦隔、肺門にmasslesion／リンパ節の増大認められず。 胸水認められず。心拡大認められず。肝、胆、膵、脾、副腎、腎に異常所見認められず。 腸管に拡張、壁肥厚認められず。 リンパ節の有意腫大や腹水貯留は認められず。」 とあり、診断は、 「両側肺多発転移(一部で増大あり)」となっていました。 医師は、抗がん剤(アバスチン±ゼローダ900mg)は効果ありと判断して、継続するとおっしゃっており、造影CTレポートにある「一部増大」は気にしなくていいと言っていましたが、レポートの文言は、医師のおっしゃる通り、気にしなくていいもなのでしょうか。(医師は、心配するから、レポートは見せたくなかったとも言っていましたが、そういうものなのでしょうか。) 画像がなく、今回マーカーもしていないので、一般的で構いません。 1.「一部増大」とはどういう事なのか、 2.悪化でないケースもあるのか、 3.「一部増大」でも効果ありの判定はあり得るのか、 4.「一部増大」でもどういう時に効果ありと考えられるのか 等アドバイスいただきたくお願いいたします。

当初人間ドックでの腫瘍マーカーCEA高値14.9を受け、市立病院にて首から下上半身の造影剤CT検査と消化器内科クリニックにて大腸内視鏡を実施し、大腸内視鏡についてはポリープ3〜4ミリ切除。良性。造影剤CT結果については、肺に4センチの腫瘍が確認されました。肺以外の他臓器への遠隔転移は認められられないとの報告を受けています。以上の結果を持って大学病院に紹介いただき、受診しております。現時点では造影剤CTの画像診断のみ。病名、右肺上葉腫瘤。扁平上皮癌でしょうの事。この状況でT3N0M0 stage IIBどの説明を受けています。これを踏まえて診断法として、手術が選択され、気管支鏡、CTガイド下生検はスルーでした。治療法として、手術+術後の補助化学療法（抗がん剤）を適用。今後のスケジュールは6月17日にPET CT、6月24日にPET CT結果報告、術前検査、採血、CT、レントゲン、心電図、呼吸機能検査、歯科口腔外科受診、麻酔説明、手術説明、入院説明、主治医説明等。6月30日手術。内容は右肺上葉全切除+周辺のリンパ切除の予定です。 PET CTの結果が6月24日です。大学病院の主治医は、リンパの状態から診て他臓器への遠隔転移の可能性は低いでしょう。と仰られました。他臓器、骨、頭部等への遠隔転移が発見される可能性は如何でしょうか。造影剤CTの結果遠隔転移が認められなかったとは言え、4センチの腫瘍。確定診断が出ないままの上記のスケジュール。主治医からは上記の治療スケジュールとなる理由などの説明もして頂いており、理解はしているのですが、不安が拭えません。先生方のご教示をいただきたくよろしくお願いします。

尿管が腫れ、腹痛により３日に入院しました。その場でCT画像に腫瘍におされ 腫れた尿管が映り、痛みを取るため抗生剤と痛み止めの点滴を一週間続け、痛みは治りました。悪性リンパ腫との事でした。入院先は血液内科がないため、がんセンターなどに移る予定でしたが、PSAの数値が500を超えているにも関わらず、尿管癌？は悪性度2なので、おかしい、尿管癌ではない、明日MRI、明後日大腸、胃、内視鏡、いつかはっきりしないけど前立腺生検、といわれました。このままいくと病名がわかるまでに二週間以上かかりそうです。大学病院に移るつもりですが、今の時点で病院を移る事は出来ないのでしょうか？紹介状を何科に書くかはっきりしなから検査をして、確定してから、との事ですが、生検も大学病院でした方がいいように思います。悪性リンパ腫の数値は600くらいでした。前立腺癌からのリンパ節転移、悪性リンパ節からの前立腺転移、前立腺癌と悪性リンパ腫の二つの癌、３つ考えられると言われました。造影CTの画像では前立腺癌には見えないそうです。今は痛みも収まりました。悪性リンパ腫はCT画像のみで判断できるのでしょうか？移ってから悪性リンパ腫の生検はやってもらい、それ以外の検査を出来る限りしてから紹介ということみたいですが、時間もかかりますし、進行しないか心配です。リンパ腫は上肺まで来ています。どう思われますか？よろしくお願いいたします。

お世話になります。教えてください。 2023年11月（当時39歳）にダヴィンチにて，肛門より8センチの部分の腫瘍切除術を受けました。 大きさはかなり大きかった（4〜5センチ）ようです。 病理検査の結果、 ・直腸NET G2 ・周辺リンパ節郭清22個中2個転移あり。Nb1 ・深達度T3 ・漿膜まで深達あり ・R0手術で取り切れている ・リンパ節以外の転移無し 私がオフサグリーンとフルオレサイトにアナフィラキシーがありますので、造影CTはされませんでした。 造影剤を使わないCTとMRIとエコー（術前に一回）のみで、術後3ヶ月と半年検診では、明らかな遠隔転移無しとのことです。 次の11月に術後一年検診があります。 ご相談ですが、実施できる全ての検査をしているのか心配です。 大学病院でもがんセンターでもない総合病院のNET外来に紹介状を持って行きましたが、「当院も同じ検査の選択肢プラス、シンチグラフィーくらいで，オクトレオスキャンは現段階ではやりません」とのことでした。 がんセンターや大学病院には紹介してもらっていません。 ペット検査を主治医に聞いてみましたが，現段階では不要とのことでした。明らかな転移が疑われたら行うのだが，そうでない時にすると偽陽性になってややこしいため，とのことでした。 オクトレオスキャンの設備は無い病院です。 質問は 1.検査は通常のCT、MRI、エコーで十分でしょうか？ 2.大学病院では上記以外の検査をしてもらえる確率は上がるのでしょうか？ 3.転移などの検査は、肝臓専門医や肺専門医など，その臓器の専門医に見てもらわないと見抜いてもらえないなどありますか？特に造影剤を使っていないので不安です。 主治医は大腸の専門医です。 宜しくお願いいたします。

83才の男性です。六年前に肺腺がんで胸腔鏡により手術し、その後定期的に頭と胸のcTとMRIをとり再発転移はありません。半年前に大腸憩室炎で痛みが激しく医師から漢方薬とロキソニンを処方されました。その頃から10キロちかくやせ、治療途中の八月に脳出血で緊急搬送され、自然に吸収されるのをまちました。今通所のリハビリとデイサービスに出かけています。食欲不振で、体力もありません。認知機能も少しおちてきました。メイバランスをもらっています。かかりつけ医はどこで看取るかの問題といいます。血圧は正常の人は高齢により血管がもろくなって脳出血を起こしやすいと。大腸憩室炎も高齢者がかかりやすい病気だと。やはりみとりを考える時期でしょうか？昔、母が食欲がなく入院し一週間で退院と言われていたのが一ヶ月でなくなりました。その時に似てる気がしてなんとなく不安です。脳出血後の食欲不振などは致命的ですか？

こんにちは!今日は、母親の事で相談します。一年半前に、大腸ガンにかかりレベル3で手術しました。その後抗がん剤を一年飲み続けました。いままでは、異常なしでしたが、今月の検査で肺に影がみられ血液検査の結果転移だろうとの話です。今後の治療方針を先生と話し合った結果抗がん剤の点滴を2週間に一度入院してやる事になりました。使う薬は、アイソボリンとエルプラットを使うそうです。担当医は、事務的な説明で質問してもハッキリしない様子で、本人も不安がってます。他の病院に行っても同じだと言われました。調べたところその薬は、腸の癌に使うらしいですね?母を安心して治療を受けさせてあげたいので、どうかいいアドバイスお願いします。もうだめかもと思ってる母をなんとかしてあげたいので、どうかお願いします。

今日、母が開腹手術をして卵巣ガン3期と診断されました。術前検査では(ハシュ)がありそうとのことでしたが腹水が一切なかったので開腹するまで診断できないと言われていました。血小板減少性紫斑病の為、癒着していた子宮は出血を抑えるため摘出せず病巣の卵巣だけ摘出しました。肺や肝臓、大腸に転移はないが腹膜や肝臓の奥(裏?)までボツボツ拡がっていると言われました。3期の中にも段階があるのですか?また腎機能が弱く抗がん剤は通常の量ではできないと言われています。何も症状がなく元気な母を見てるといたたまれない気持ちです。1年や2年といった短い期間で最悪の覚悟も必要なのでしょうか?卵巣がんは抗がん剤が有効と聞いたのですが抗がん剤が効けば治療しながらでも頑張れるのでしょうか?宜しくお願いいたします。