癌治療しない選択に該当するQ&A

定期検診で右乳がんが見つかりました。病理検査の結果、もともとの病変10×5mm非浸潤癌low～intermediategradeと、もう1つ離れた場所乳頭裏に、3×2mm非浸潤癌lowgradeが見つかり、両方取り切れたとの事ですが、個々にあったため、他にも癌があるのではと言う疑わしさは残る為、再手術して乳房全切除するか、このまま放射線治療に入るか選択をしなければなりません。それぞれのリスクも聞いたのですが迷います。出来るだけ安全安心に暮らしたいので、再手術全切除の方がいいと思っていますが過度な治療になりますか？こうゆう場合はどんな考え方がありますか？再手術した場合、後遺症や合併症はありますか？ いろいろな意見をお聞きして決めたいです。よろしくお願い致します

93歳女性です。原発性肝がんを7年前摘出術、３年がん再発を繰り返し、その後３年ほどがんの再発がありませんでした。再発がんが門脈近傍にできたため、ラジオ波焼灼療法の適用なく、放射線治療や抗がん剤治療を考えています。肝硬変合併症は、１ヶ月半前に肝性脳症、腹水が7月に入り見れれます。定位放射線治療か重量子治療により予備能を上回らない侵襲で肝不全になれなければ、時間を追って予備能も治療効果を受けて大きくなり、がんの勢いも小さくなるはずと思います。抗がん剤の特性は違うと思いますが分子標的薬の適用も、遺伝子検査を踏まえて選択肢になるのではないかと思います。高齢なとこもを見、判断するかと思われますが、治療効果、治療による副作用を考え、侵襲少ない量や継続する時間、放射線治療あれば線量・照査範囲の調整などの工夫することは特殊なケースでしょうか。非代償性肝硬変ですので、肝がんを取り除けなくとも、勢いを小さくでき、可能な限り症状管理できる期間が長くなるようがん治療も考えていきたいところです。本人は、先日肝性脳症の影響か転倒し恥骨のひび割れ骨折をし2～３週間歩けませんが、気力・体力ともありますので、体調回復を待ち、がん治療適用の検討を行いたく思います。アドバイスお願いいたします。

はじめて質問させて頂きます。今年2月乳癌左側乳房温存手術をしました。術前診断は非浸潤癌でしたが術後病理診断では3cmの非浸潤癌の内1.1×5×5mmが浸潤していました。充実腺管癌、リンパ節転移なし、ER++、PgR+、HER2－、グレード3、切除断端+、脈管侵襲－、という結果です。今後は放射線治療とホルモン治療をする予定ですが抗癌剤治療についてはホルモン治療のみに比べて10年後の再発率上乗せ効果は4パーセントという事でその4パーセントをどうとらえるかは患者さん自身なので選択して下さいとの事です。オンコタイプという検査を知りましたが高額の為すごく悩んでいます。再発しない為の治療を惜しむ事なく全力で戦って行くつもりです。一度は抗癌剤治療をする覚悟はしたものの副作用の事を聞くとオンコタイプの検査をしようかと迷ったり一日一日気持ちが揺れいます。私の病理結果を見て抗がん剤治療は必要でしょうか?先生方のご意見よろしくお願いします。

以前にも質問させていただきました。父の検査結果が分かりましたのでご相談させて下さい。左尿管が原発の進行性の悪性腫瘍。膀胱癌。左腎臓癌。両肺にも転移あり。外科手術不可能。骨にも転移しているだろう。末期癌。余命半年との診断でした。医者から放射線治療と抗がん剤治療を進められました。父は腰から左足太もも足先までかなり強い痛みを訴えていて医療用麻薬を処方していただいたので薬を服用していますがあまり効果がないようです。歩行するのにも困難です。この腰から足先までの痛みはどこからきているのか分からないと担当医から言われました。しかし痛みの軽減の為放射線治療や抗がん剤治療を行うとの事です。延命を期待出来ないのにつらい抗がん剤治療まで行わないといけないのでしょうか?担当医はとても忙しいみたいでなかなか治療について話していただける時間がありません。父にどのようにしてあげたら良いのでしょうか?このような場合やはり抗がん剤治療をした方が良いのでしょうか?私たち家族はどのような選択をしたら良いのか分からず…。すいません。よろしくお願いいたします。

度々ご相談させて頂きお世話になっております。 主人の前立腺がんについてがんの診断を受け4ケ月経過しようやく治療方針を決める所まできました。 PSA38、グリソンスコア4+5、12本中11本と広範囲にがん、皮膜がい浸潤あり、骨やリンパ、他臓器への転移はなしで、結果T3a相当との診断となりました。 超高リスクで手術をしても7～8割の確率で取り残し手術後に放射線とホルモン療法の併用となるでしょうとの説明後、治療の選択肢として、手術と放射線の2つを提示され、手術をしても取り残しのお話しもあり放射線治療を選択しようと主治医の先生に相談しましたが、主治医の先生は何故か手術の説明を何度もされ聞けば聞く程決められずにいると、今日は時間もないのでまた今度、決めて来て下さいのように言われてしまいました。 主治医の先生に、手術をしても取り残しが高確率で想定できるのに手術をしてから放射線の方が、良いのか尋ねると治療成績は同じくらいだから何とも言えないと言われ、ますますわからなくなり、どうしたら良いかわからなくなります。 多分手術をお願いすれば、スムーズに事は運びそうなのですが、手術をした方が治療成績、生存率はやはり良いのでしょうか? まだ子供も小さいので生きて欲しいと思います。本人も放射線の先生の話しを聞き気持ちも固まりつつあったのですが、主治医の先生の話しを聞き、どうしたら良いかわからなくなって悩んでおります。お忙しいとは思いますが、ご助言頂けますよう何卒よろしくお願い致します。

47歳　男性です。2021年5月に甲状腺乳頭がんで甲状腺全摘しました。また、リンパ節転移もあり右リンパも摘出してます。術後、放射線治療(アブレーション)について散々迷ったのですが、再来月にやることにしました。詳しい説明はこれから受けますが、以前聞いたのは照射量30mciです。事前にタイロゲン注射を打つ選択をしたので、チラーヂンは治療まで服用できます。4泊5日入院での治療となります。 この内容で放射線治療による副作用はどの様なものがあるのでしょうか？特に気になったのが、髪の毛が抜けるなどあり得るのでしょうか？髪の毛以外でも何かあれば教えて下さい。

81歳の父の事です。 2012年3月に初めて膀胱がんと診断され、TUR術を受けました。 以降、短くて半年～8ヵ月後、長くて1年3～9ヵ月後に再発を繰り返し、今年2023年1月までに計8回の膀胱がん術(いずれもTUR術)受けてきております。 8回目のオペ後、M医師より再発予防のBCG膀注治療をすすめられ、リスク等の事を考えしばらく悩んでおりましたが(※この間に担当医が今までのM医師から若いT医師にかわりました)、やはり受けてみるか…と思った矢先の今月5/12の膀胱鏡検査(T医師によるもの)で再発を疑う赤いものが見られるとの結果を告げられましたが、T医師からは、「これもがん治療ですから…」と、TUR術ではなくBCG膀注にての治療をすすめられました。 本人、家族ともに悩み迷った末、BCG膀注するつもりであったが、再発の可能性が出てきてしまい、状況がかわってしまったにもかかわらず、今まで通りまずTUR術ではなく、BCG膀注をすすめられています。 その選択は現状で最適（標準的治療）なのでしょうか？ 何を不安視してるかというと、以前M医師より「BCG治療の副作用で膀胱が小さく硬く萎縮してガチガチになってしまう事があり、そうなってしまってからもし次再発したら膀胱全摘しかなくなる」との説明を受けました。 勿論、膀胱全摘はどうしても避けたいです！！ これから行うBCG治療に効果がなければ、または継続不可能であった場合は、TUR術での治療となるのであれば、TUR術後のBCG治療も選択肢としてあるのでは‥？と話しています。 何度も削ることもリスクがあるとも聞いておりますが、81歳高齢、膀胱がん術を8回繰り返し行い、更に今、再発疑いのある父の現状態において、どの治療法が最適であるのか…askドクターの医師団様にご教授いただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

74歳（6月に75歳）の父親の肺腺癌の治療方法についての相談です。 1ヶ月程前から血痰と軽い咳があり、かかりつけ医院と市民病院を受診、 CT検査、気管内視鏡検査、PETCT検査の結果、肺腺癌と診断されました。 癌の状況としては初期から進行期に移行した程度だそうで、肺以外への転移は 認められないとのことでした。腫瘍マーカーの数値も今のところ低いともおっしゃいました。ただし、左肺については肺奥部分だけでなく気管の近くまで浸潤があるようなので、手術であれば左肺を全摘出するという可能性があります。ただし、年齢的に考えると体力の低下や術後の合併症や副作用等が考えられるため、手術せずに放射線治療と抗がん剤治療を行うことも考えられますとのことでした。 今週、病院で治療方針を検討し、その後治療方針について説明、話し合いをしましょうとのお話しがありました。その中で、手術もしくは放射線治療 と抗がん剤治療のいずれを選択されますかという判断をしていただくこともありますのでご家族で相談しておいてくださいとおっしゃいました。 父親がかかりつけの医師に相談したところ、どちらがいいとは言えないが、開胸手術は身体にきついので、もし自分がその立場であれば手術は選ばないとおっしゃったそうです。 私もインターネット等でいろいろな情報を調べましたが、様々なケースがあり 頭を整理することが出来ません。父親は今のところとても元気で、またこれまで病気などほとんどしたこともなく現実として受け止められない気持ちもあります。家族としては当然ですが父親にはまだまだ長生きしてほしいと思っております。 このような場合、どちらを選択すればよいか、どうかご教示お願いいたします。

一年ほど前に陰部のコンジローマになり(生検もしました)、半年程ベセルナクリームで治療し、一応経過観察となりました。先日、前とは別の所に米粒程のものを一つ見つけ婦人科を受診しました。 今回もコンジローマ疑いで二週間ベセルナクリームで治療することになりました。 私はもともと、不安症で検査の結果待ち恐怖症のため、今回も医師にその事を伝えると、生検なしで治療となりました。 実際、やはり生検しないといけないのでしょうか？主治医はコンジローマとその他の疣との鑑別のためで、癌などは心配ないとおっしゃってもらいました。 生検なしのベセルナクリームでの治療を選んだ自分の選択は間違ってるのでしょうか？ よろしくお願いします。

超高齢者（80代）の母が肺癌:ステージ4となり1年が過ぎました。 骨転移には、ランマークと放射線で治療中→疼痛への効果ない状態。 PET/CTで、今度は肝臓への転移が発見されました。（タグリッソ を使用していますが、肝臓への転移には効果がない結果となったと理解しました。） ラジオ波焼灼治療の条件をクリアしているのですが、肝臓表面にあるようで点滴用の水を注入しての治療となるようです。 某医師が書かれていましたが、ラジオ波焼灼治療は治療医の力量が必要と.....（高性能機器は備わっているよう） いろいろな病気→ガイドラインが存在し全国それほど変わらない治療方針と基本なっていますが、ラジオ波焼灼治療は経験豊富な病院/医師を紹介していただいた方が良いのでしょうか？（地方在住で長時間の移動などが母は難しい為、治療中の病院で出来るものであるならと思ってもいます....） やはり治療医によっては差が出てしまう治療なのでしょうか？ 又、放射線の先生からはこのまま治療しない選択肢もあるとの助言がありました→肝臓転移癌について。 私的には、肝機能も問題がない今のうちに→ ラジオ波焼灼治療と考えていますが、治療しない選択肢もあるのでしょうか？ 非常に判断に迷っています。 よろしくお願い致します。