胆のう摘出術後に該当するQ&A

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胆嚢摘出手術について不安。するべきかしないべきか。

person 40代/女性 - 解決済み

40代に入ったばかりです。 とにかく不安で相談したいと思いました。 私は、不眠症、パニック症候群もちです。 去年、7月、みぞおちの強い痛み、吐き気で夜中に救急搬送され、その時は急性虫垂炎と判断され血液の炎症はわずかに引っかかる程度の中、後日、腹腔鏡手術にて虫垂を取りました。救急搬送された病院はあまり良く言われていない病院でしたが、その時にも胆石があると軽く言われていました。術後、2ヶ月ほどでまた調子が悪くなり非感染症腸炎と診断を受け、その後調子は悪くなかったのですが、先月、夜に救急車を呼ぶ程度ではないのですが、みぞおちと背中の痛みがあり、後日違う評判の良い病院にかかりました。その際にまた、非感染症腸炎である事がわかり、今回はハッキリと1センチのが4つほど胆石がエコーで見つかりました。今回の痛みは非感染症腸炎であると言われたのですが、胆石があるとわかってから、考え過ぎであまりご飯も食べる気になれないほど悩んでいます。 手術への不安、手術した後、胆嚢摘出後症候群に悩まされてる方もいるとか… 先生は血液の炎症がないので手術より 経過観察と前回は言われました。 今回は、私が気にし過ぎてるのか痛みも 少しあるような気がして、お話ししたら 外科的手術も考えましょうか?などと言われ、痛みに弱い自分自身だけでは抱えきれなくなり相談させていただきました。 今は、悩み過ぎて食も進まず手術したほうが良いのか、私の胆嚢は胆石があっても機能してるのか… 手術をしないほうが良いのか… ちなみに、関係あるか分かりませんが 母の父親は胆石で開腹手術 父親の母親は、胆石で開腹手術をしています。 相談にのっていただけるとありがたいです。

5人の医師が回答

みぞおち痛

person 20代/女性 -

3月30日に大きい病院へ行きました! 大きい病院行ったら血液検査で炎症反応と肝臓の値がドーンありえないくらいになってて即入院即手術で3月30日に胆嚢摘出しました。 ただ黄疸ゎ凄いしビリルビンの値も下がらないしで 造影MRIやりましたが特に石など見つからなかったんです それでも念のためにやったERCPで石発見。 ERCPやったのゎ4月1日です! 私ゎ総胆管結石になってたのです。 ですが、ステント措置になったんです 完全な十二指腸潰瘍で石が取れないので また後日ERCPのため入院なんですが この十二指腸潰瘍治るまで出来ないから 次の入院までの十二指腸潰瘍治る薬貰いました。 毎日服用してるんですが昨日からまたみぞおちの奥が痛いんです。 それも全然我慢できるレベルだったんですが 今日、今またみぞおち痛さが奥の痛さが少し増して痛くなりました。 昨日の夜最後に食べたので 単にお腹すいただけ? でもそしたら十二指腸潰瘍治ってないってこと? でもお腹空かなくても昨日から なんか違和感レベルの痛さあるんだよなーと。 んで、昨日術後の外来があったので 朝から血液検査に術後診てもらったときに 血液検査ゎ正常に戻ったよ〜 黄疸もなくなったねって言われた時に まだみぞおち押されてる痛さ あるんですけどって言ったら そんなこと言う患者いないよ笑 とか言われました(・・;) みぞおち痛さが少し増してるので おかしいんですが 昨日の血液検査からゎ異常なし。 しかしステント入ってるし まだ総胆管に石があるしって感じなので、 そっちなのかな?と思う反面、 これって十二指腸潰瘍悪化ぢゃないか? 空腹時に痛いような、、って感じです 血液検査して正常なのに どーして痛いのかわかりません。 昨日外科の先生にゎスルーされたので、教えてほしいです!

10人の医師が回答

再発した胆管炎で入院治療するも、退院後も右脇腹と背中身に痛み(違和感)があり、今後の対応に悩む

person 60代/男性 - 解決済み

69歳男性 昨年3月総胆管結石・胆管炎を発症、ERCP、抗生剤点滴を受け1週間で退院。右脇腹の痛み、悪寒、38度の発熱が症状。術後すぐに痛み違和感は無くなり、退院時に体調を回復できた。主治医は結石も除去出来たと 今回は、1月14日頃~体を動かすと右脇腹にグッとくる痛み、18日深夜痛みが悪化、救急外来で血液・エコー・CT検査するも心配無し、嘔吐・震え・体調不良続き、そのまま消化器内科を再受診、胆管炎(再発)と診断。満床のため抗生剤点滴され、転院先でECRP、ワイスタール1g点滴の治療。ER医師は血圧低下、ショック状態有と。 入院は18日~26日で19日検査改善有、21日検査で救急病棟→一般病棟と絶食解除、24日検査で退院決定。主治医は結石はなく、泥を除去したと 入院中、術後も右腕を動かそうとするとグッとくる痛みが残り、初回時と回復状態が非常に遅いと痛感。グッとくる痛みは徐々に消えるも、右脇腹から背中側で感じる引っ張られるような痛み(違和感)が継続中。体調も回復していません。 以下の点についてご指導ください。 1.原因にERCPの除去が十分でなかった事は考えられますか 2.受入れ病院から紹介状とCDRを預かり、最初の病院を再受診するも、診断確定の医師ではないせいか、はっきりした話は聞けませんでした。この痛みや体調を回復させるためには、診断確定の医師に再々受診し、検査等の相談した方がよいでしょうか 3.痛みや体調を回復させるため、何か考えらえる対応方策がありましたら、教えてください。 4.胆管炎は胆のうの結石が原因が多く、再発の可能性が高いと聞きます。再発の繰り返しは重篤化につながりますか 5.初回時再発したら胆嚢摘出すべきと言われてます。良性疾患の手術は今は出来ないと、延ばして大丈夫でしょうか?3回目の再発は、危機的になりませんか

4人の医師が回答

スキルス胃がんステージ4 癌性腹膜炎 手術の意味

person 60代/男性 -

先日、叔父が胃がんになったことでご相談させて頂きました。 本人の状態は入院する前から腹水もたまりお腹がとても固くなって 右を向いても左を向いても痛くて寝れない状態でした。 手術前の説明では ★胃に癌の根がはっていて胃を全摘しなければいけない。 ★大網にも癌が点々とたくさんあるのでそこも摘出する。 ★脾臓・胆のうも摘出する。 ★しかしあけてみなければわからない という説明をされたようです。 今週水曜日に予定通りに手術を行ったのですが 手術が始まって30分たつかたたないかくらいで 執刀医の先生から叔母は呼ばれていったところ 癌が想像以上にひどい状態、十二指腸にはいっていないと思ったけど 十二指腸にも癌はいっていたので手術は出来ないと、すぐに閉腹したようです。 先日の相談で回答して頂いた先生達はほとんどの方が私の説明だけで手術不可能という回答や手術するのは患者の体力を奪うだけで余命を早めるという回答が多くありました。 開腹した状態の写真を見せられて説明をされたようなのですが 癌が胃を覆うようにモリモリというかモコモコというか想像を超えるような癌が大網にはあったようでこんなにいっていると思いませんでした・・・と執刀医は言っていたようです。 スキルス胃がんのステージ4 癌性腹膜炎 どんな検査をしたのかはわかりませんが、CTやエコー・カメラ等でもやはりこんなにもヒドい癌はわからないものなのですか?? 案の定、術後は傷の痛み等で叔父は大変つらいようです。 オシッコも出ていないとか・・・。 先日の先生達からの回答のように余命を早めただけなのではないかと・・・。 このような状態で【スキルス胃がんのステージ4 癌性腹膜炎】 もちろん個人差や抗がん剤の効き方にもよると思いますがこの状態での余命はいったいどれくらいになるのでしょうか??

10人の医師が回答

胆汁漏のドレーン抜去後の痛み。

person 40代/女性 - 解決済み

医大にて、巨大肝血管腫の摘出手術を11月と12月に分けて行い、12月14日に肝臓の右側と胆嚢を摘出しました。 術後は合併症もなく12月中に退院できたのですが、1月末になって高熱が出て、合併症の胆汁漏と診断され再度入院しました。 胸から胆汁が貯まっている袋に管を入れて胆汁を外に出す治療を行いました。 抗生剤や何度かの管の交換をし、管も少しずつ細くし、1日の廃液が1ccくらいになったところでクランプをして3日くらい様子を見て、その後は毎日1cmずつくらい管を抜き、管が入ってる穴を塞ぎながら最後は管を完全に抜き、治療を終えました。最後はガーゼに少しだけ廃液がつく程度になっていたと思います。 2か月半の入院となりました。 二人の医大の肝臓外科の先生が、不安症の私の為に丁寧に治療をしていただいたと思っています。 しかし、手術から合併症が出るまでにこんなに日数がかかった患者は私が初めてだと言われた事、胆汁が漏れている箇所ははっきり特定できず、おそらく滲み出るような箇所があったんだろう、と言われた事、持病の膠原病のステロイドの影響で傷の治りが遅かったのではないかと言われた事が退院から12日経った今でも大きな不安を残しています。 (以前から精神科にも通っています) それに加えて未だに右側の腹部が時々疼く感じがあり、ドレーンを入れていた傷のせいなのか、また何か再発でもしたのかと強い不安感に襲われ泣く事も多いです。 恐怖感から胆汁漏の再発?なんてことも考えてしまいます。 発熱などは今のところありません。 ドレーンを入れていた箇所は当分痛むものなのでしょうか?

1人の医師が回答

胆管狭窄の治療

person 30代/女性 -

30代半ばの女性で、喫煙、飲酒はほぼしません。既往症もなく今まで入院経験もありませんでした。 が、九月に腹痛で救急にかかり胆管炎との診断でENBDチューブで鼻から胆汁を抜く処置をしました。 その後CT、MRI、ERCPと検査を重ね胆管狭窄と胆砂が見つかりました。 胆汁の検査や腫瘍マーカーなどでも悪性の疑いは無く、胆砂が原因かと胆嚢摘出しました。 が、術後胆管炎で入院を繰り返し(都度、点滴と絶食で治療)、また胆管狭窄部組織検査で多少の線維化があると解りました。 痛みが取れず、狭窄を改善する為とチューブを入れました。(一度は留置後、太いものに交換) 現在は、来月に検査をし改善されていればチューブを外し経過を見て、駄目なようならチューブを入れ替えると言われています。 結局のところ、主治医も原因不明で悪いものではない胆管狭窄と言うだけで、病名などは解らないままです。ウルソ、タケプロン、ロキソニン、ブスコパンを処方されています。 現在は軽い違和感のような鈍痛と背中痛のみですが、痛むのが怖いので九月から脂をほぼ避けるように食事をしています。 主治医は解らない、経過を見るしかないとしか仰らないので、先が解らなくて不安です。自然に軽快するものなのでしょうか。 セカンドオピニオンなど考えた方が良いのでしょうか? しかし、どちらの病院にかかれば妥当なのかが解りません。(当方、神奈川です) ご意見頂けると大変助かります。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

発作的に起こるみぞおち付近の激しい痛み

person 30代/女性 - 解決済み

今年6月下旬、胆石があるのがわかり、海外で胆のうを摘出する腹腔鏡手術を受けました。手術前はエコー検査、血液検査、心電図検査をして胃カメラ検査はしていません。術後2週間で抜糸して、体の傷は化膿している様子もなく治っていっているように見えます。 術後2週間ぐらいから現在に至るまでに、みぞおち付近の激痛が5回ありました。 何となくみぞおち付近が圧迫されているような違和感から始まり、徐々に強まり、5分後ぐらいには肋骨からみぞおち辺り一帯が締め付けられるような、握り潰されるような激痛が30分弱続きます。脂汗を出て涙が出るほど痛くて、呼吸も苦しいように感じます。違和感を感じたらすぐに胃薬(ファモチジン)とぬるめの白湯を飲むようにしていますが、それが効果があるのかどうかは分かりません。痛みが出ると必ずお腹が緩くなります。30分程すると、すっと楽になってみぞおち辺りの違和感はあるものの激痛からは開放されます。 空腹時、食前、食後、バラバラのタイミングで痛みが来ていて、何か特定の物を食べた後ということもないです。強い痛みがない時でも、何となく胸焼けのような、みぞおち辺りが圧迫されているような違和感は常にあります。げっぷが多い感じはしません。油っぽい物、辛い物、飲酒、喫煙はありません。熱はなく、便や尿の色も正常のように見えます。 胃カメラ検査は受けたことがなく、今は海外にいて信用できる医療機関がないので緊急でない限りは現地の医療機関にかかりたくないと考えているのですが…。緊急性が高いようなら帰国して病院に行くことを検討しようと思っています。

4人の医師が回答

スキルス性胃がんの手術後について

person 70代以上/男性 -

74歳の父です。食欲不振で胃カメラ検査をしたところ、隆起があったため大きな病院で細胞を調べる検査を受けました。 当初の説明では隆起は悪性のもので、すぐに手術が必要とのことで入院。 明後日の手術に向けて今日家族への手術同意書と説明があり、隆起型胃がんとスキルス性胃がんを併発していると言われました。 CTで周囲のリンパに転移が確認されるが、肝臓やその他の臓器への転移は見られない、ただ胃の外側に隆起が見られるため、そこからCTには映らない小さな拡散があるかもしれない(その可能性は高い)とのことでした。 手術前のステージ予測診断は、限りなく4期に近い3期と告知されました。 手術は胃を全摘、脾臓、転移している数個のリンパ節を摘出、場合によっては胆のうも取るかもしれないという手術です。 それでもがんを全部取りきれるかどうかはわからないとのことです。 手術後の治療については終わってからでないと話せないと言われましたが、抗がん剤治療は必須だそうです。 今は食欲不振以外の自覚症状はなく比較的元気なのですが、術後どのようになるのかとても心配です。抗がん剤治療は苦しいと聞きます。 このような大きな手術後の症状(痛み、吐き気などの苦しみがあるのか)、抗がん剤治療の副作用など、例があれば前もって知っておきたくて質問しました。 家族はどのように支えていけばいいのかなどのアドバイスがあればあわせて教えて頂ければ有り難いです。

2人の医師が回答

腹腔鏡下胆嚢摘出手術後の傷口について

person 30代/女性 - 解決済み

4/3に腹腔鏡下胆嚢摘出手術を受けました。(腹部に4か所の傷口あり。) 4/6に退院し、4/11に外来で抜糸をしたところ、傷口の1箇所(おへその真下)が少し炎症しているが特に問題ないのでもう診察の必要なしと言われました。 その際に、みぞおちの辺りとおへその真下の傷の2か所に、細いテープを3本ほど貼って、1週間したら自分でテープをはがしてよいと言われました。 しかし、傷口の治りがあまり良くないように感じ心配なので、質問させてください。 1 みぞおちの辺りに横2センチほどの傷がありますが、その傷口の上部の肉が少し盛り上がっています。これは傷口がふさがるにつれて元通りになるものなのでしょうか。 このまま固まってしまうというようなことはあるのでしょうか。 2 おへその真下に縦2センチほどの傷があり、テープの下は良く見えないのですが乾いているような状態で白っぽくなっているのですが、経過観察で問題無いでしょうか。 このような状態ですが、再度病院で診察してもらったほうがよいでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。 術後、傷口に大きめの絆創膏が貼られていて、退院後の外来で抜糸するまでははがさないように言われていました。 4/6に退院し、4/11に外来で抜糸をしましたが、傷口の一箇所が少し炎症していました。

6人の医師が回答

肝性脳症の薬について教えてください

person 40代/男性 -

75歳の父についてです。5年前に原発性硬化性胆管炎の診断を受け、腹痛と高熱が数日間続いた為、胆石と胆嚢を摘出しています。術後は経過も良く、数日で退院しましたが、今年の8月お盆前に急に歩行が困難になり内科に入院しました。入院後、次第に食事をとらなくなり、好きだった本やテレビも見なくなり、2週間位前から1日中眠っているような状態です。時々、呼びかけにうなずいたり、意識のレベルに波があります。入院後のMRIや血液検査では、脳には所見無し、癌はないが、肝臓ではARPが1500でした。口から食事がとれない為、現在は高カロリーの点滴をしていただき、糖尿病でもあり、血糖値が330の為インシュリン注射のみです。主治医からは入院当初 認知症によるものと説明していただきましたが、先日、肝性脳症の疑いが強いと説明していただきました。アンモニア濃度が高いと説明されるので、アンモニア濃度を下げる薬はないか尋ねたのですが、薬は無い、と説明されました。 父は日に日に痩せてきて、意識も、呼びかけに対して反応が少なくなってきているのですが、せめてアンモニア濃度を下げるような薬をご教示いただけると助かります。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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