lymph高いに該当するQ&A

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ヒグローマと診断された子の出生後のリスクについて

person 30代/女性 -

現在16w5d、13wに頸部リンパ嚢腫(ヒグローマ)と診断された経産婦です。 毎日毎日不安に押し潰されそうです。 出生後に発現する以下のリスクについて、ご意見を賜りたいです。 【経緯】 12w2d 近所の病院にて首の後ろの浮腫を指摘され、県内の別病院を紹介される(浮腫の厚さの指摘はなし) 13w3d 別病院にてヒグローマと診断 浮腫の厚さは15mm。胸水も見られるとのこと。心音に問題はなし。 15w1d 首の後ろの浮腫は21.2mm。頸部、背中にも若干浮腫が見られる。心臓やその他の問題はなし。 16w5d 首の後ろの浮腫は22.0mm。頸部や顔にも若干浮腫がある。(背中の指摘はなし)ただ胸水は見えなくなっており、心臓や肺にも大きな異常はなし。(大きな異常はないが逆流弁?はあるとのこと) ちなみに自費にてNIPT(全染色体検査)を行い(浮腫の指摘を受ける前です)、その結果は陰性でした。 以下二箇所目の病院の先生のコメントです。 『ここまで見てきて目に見えてよくはなってはいないが、急激に悪くもなってはいない。妊娠は継続できるレベルだが目に見えない病気や障害がある可能性はある。命を継続できるかの判断はできるがそれ以上のことはわからないので、このまま妊娠を継続するか他の方針で動くか(中絶するということだと思います)は判断してもらわなくてはならないです。』 【質問】 NIPTが陰性であったこともあり、私としては出来る限りこの子の将来を信じてあげたいですが、 ・心臓の重度の疾患 ・脳の発達に関連した疾患 例えばこれらの症状が発現するリスクは、胎児期に健康である子と比較して高くなるのでしょうか? その他にも何か言えることがございましたら、コメントお願いいたします。

3人の医師が回答

妊婦の針刺し事故

person 30代/女性 - 解決済み

医療従事者です。現在妊娠9ヶ月です。2月に針刺し事故をしました。上司に報告、マニュアルに沿って経過観察中です。患者は90代の女性です。針刺し直後の検査で、B,C,HIV,梅毒は陰性。MRSAが痰から出ていました。患者は時々原因不明の発熱を起こされる方です。私が針刺しした時も発熱が38度代あったのですが血液培養の検査では菌の検出はなしでした。抗生剤なども使わずに発熱は治まっていきました。私自身も全てマイナスで、Bに関しては抗体も十分ついていました。マニュアルにhtlv1の項目がなかったので患者は調べていないのですが私は経過観察で調べてもらっていてマイナスでした。1ヶ月後の経過観察の採血でも異常はなしでした。産婦人科の先生にもこの事は報告してます。しかし4月はじめ頃風邪をひきました。左側の鼻水がすごく、喉に落ちてきていたので副鼻腔炎を起こしていたのだと思います。黄緑色の痰が二週間続きました。発熱、頸部リンパの腫れはなしでした。頭痛が2日、喉の痛みが2日ありました。お腹も大きかったため、しんどいと言えばしんどかったのですが普通に仕事はできていましたし、食欲もありました。産婦人科ではサイトメガロやトキソプラズマの検査は行われていません。産婦人科の先生にも報告してます。症状が長引いてはいないため大丈夫とのことでした。内科の先生もトキソプラズマなど感染したら高熱が出るから経過を見て下さいとのことでした。もうすぐ3ヶ月目の採血です。出産も近づいてきて不安があります。今のところ胎児に異常は見つかっていません。質問ですが、、 1、針刺しでサイトメガロやトキソプラズマは感染率は高いですか? 2、この状況で、胎児への影響は、他に何か考えられますか? 3、3ヶ月目の検査で、異常がなければひとまず安心してもいいでしょうか? 色んな先生方のご意見を伺いたくて。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

好酸球性膿疱性毛包炎

person 40代/女性 -

1カ月半ほど前から頭皮に湿疹が目立ち始め、よくなる頭皮湿疹とは違う感じがしたため皮膚科へ受診。ジフルプレドナートローションのみの処方。数日塗布していたが少しずつひどくなりミノサイクリン、アクアチムローションの処方に変更。その3日後ますます湿疹の数、熱感、痛痒さが増えたので別の皮膚科を受診。そこで好酸球性膿疱性毛包炎の疑いがあるため、インフリー、ロキシスロマイシン、ルパフィンを処方。2日後には熱感はなくなり湿疹の数も減りかなり落ち着きましたが、薬を減らし始めた頃、別件でズボンを履いていたら太もも付け根にチクチクした感覚あり、翌日ダニに刺されたような赤い発疹がその部位と、体全体にもプツプツと出始めました。薬疹かもといったんすべての薬を中断。1週間ほどでまた熱感、湿疹が増えてきたためロキシスロマイシンとルパフィンのみの服用再開。あまり効かないためインフリーの服用再開。薬疹の心配あったがその後体にでてはこない。頭皮湿疹は最初にインフリー他服用したときのようには良くなっていないが、熱感、炎症っぽい感じは減っているように感じます。湿疹、痒みは所々あり。今はインフリーのみの服用で1カ月様子見。生体検査は診断しても治療法は変わらないからとしていません。やはりこれは好酸球性膿疱性毛包炎の可能性が高いのでしょうか?難治性、症例が少ないとのことで心配です。イネ科雑草のアレルギーと季節の変わり目、上咽頭の炎症によくなること、その辺りが炎症を起こすとその直後耳の後ろ側の首のリンパ腺が痛くなり、ロキソニンでしのいでいたこと。湿疹が出る1ヶ月前は特に痛みが強く1ヶ月近く続き、鼻の奥から嫌な臭いもしていました。これも関係があるのでしょうか。 諸先生方のご意見を伺わせてください。

2人の医師が回答

卵巣出血 機能性嚢胞と内膜症性嚢胞の治療について

person 30代/女性 -

エコー 3.5cm卵巣の腫れ MRI 左卵巣出血性嚢腫 4.5cm 出血による機能性嚢胞又は内膜症性嚢腫の鑑別 右卵巣異常なし(排卵できている) 子宮、腹水、リンパ節異常なし 子宮体癌検査は陰性 ホルモン値(生理8日目採血)LH↑12.4 FSH↑10.3 エストラジオール53 プロゲステロン0.1以下 プロラクチン17.5テストステロン0.17 現在の症状:下腹部や鼠蹊部痛等(時々、ひきつるような痛みや張り)あり。今まで基礎体温も一応二層で生理痛も普通でしたが、7月に強くなり、8月は楽、9月は低温期のまま生理痛ひどくなり過長月経(15日目で終了)で通院…と落ち着かない状態でした。 (1)いわゆるチョコレート嚢胞でしょうか? 7月他院にてエコーで卵巣の腫れはないとのことでしたが、2ヶ月で急に大きくなることはあるのか、進行のスピードが速いのでしょうか?出血のある機能性嚢胞と内膜症性嚢胞、どちらの可能性が高いでしょうか? (2)チョコレート嚢胞の場合、破裂や癌化もあるとききますが、どのくらいの症状や大きさ、年齢になったら手術が必要なのでしょうか? (3)次の生理からジエノゲストを服用する事になりました。でも第二子を完全に諦めたわけではなく…(9年前に一人自然妊娠で出産。現在37歳、治療経験なし) もしすぐに妊娠希望する場合は今すぐ不妊治療と言われました。妊娠中は生理が止まるから内膜症は悪化しないということなのでしょうか? (4) 年齢や症状から自然妊娠は難しいのか、不妊治療の場合、排卵誘発剤など使うのでしょうか? もし妊娠を希望する場合、ジエノゲストをやめてどのくらいで妊娠可能な状態に戻りますか? わからない事が色々ありすみません。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

腕をつかまれるような痛み

person 40代/女性 -

8日から右上腕部に痛みを感じ、夜も目が覚めてしまうほどです。 1日のうち、それほど痛みを感じない時もありますが、根本的にはこの5日間改善されません。 鉄棒や腕立て伏せなど運動をした後の筋肉痛とは質が違う感じがします。 痛みは首の付け根あたりまで広がることもありますが、基本的に肘に向かって降りてきている感じがします。(肘の関節で止まっています) 始めは上腕の血管の浮き出た筋に沿って痛むような気がしました。(血管は赤くなったり腫れたりしていませんが、若干痛む部分が熱っぽい感じがします) 患部を高く上げて寝るとよけいに痛くなります。 考えられる理由は、去年の5月に右乳癌のため、乳房全切除、センチネルリンパ節を切除(転移なしのため腋窩廓清なし)したこと。 もう一つは、7月から抗エストロゲン剤であるタモキシフェンを毎日服用していることです。(放射線、化学療法等は術後の病理結果から、必要ないと言われ、行っていません) 術後、傷の痛み、脇の下周辺、肩関節周辺、右上腕部のチクチク感などに悩まされてきましたが、関係しているのかわかりません。 タモキシフェンを服用開始して2週間後にひどい目眩を起こし、3日間入院しました。 乳癌の治療は日本で行っていますが、現在海外に住んでいるため、治療している病院に行くことができません。 そこで幾つか質問したいのですが、よろしくお願いいたします。 ・この痛みは何でしょうか。緊急にこちらで病院の診察を受けるべきでしょうか。 ・病院にかかるとしたら、何科にいけばよいでしょうか。 ・放っといても自然とよくなるものでしたら、痛みに対する対処法を教えて頂きたいです。(ロキソニンテープを貼ってみましたが、あまり改善されません) 長文で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がんのエコー検査で不整形の影が見つかりMRI検査になりました

person 30代/女性 -

2022.6 両胸の乳頭から白い分泌液と左胸と脇のあたりに痛み 乳腺クリニックでマンモとエコー両方異常なし 2022.7 症状かわらず不安になり別の乳腺クリニックでマンモとエコー異常なし また半年後にと言われる 2023.2.4 再度クリニック受診(前回とは別の医師) エコーで右胸に1cmほどの影を指摘されるが楕円型で良性のものなので経過観察 また半年後にと言われる 2023.3.18 胸の痛み変わらず乳腺外科の先生を受診 マンモとエコーでマンモは異常なし エコーは左胸にギザギザの影が見えるから念の為にMRI それで良くないものだったら組織を取って検査と言われる 現在不妊治療中 通常ブセレリン点鼻薬 リセット期プラノバール 現在プラノバールが2週間でており服薬中 高プロラクチンの薬も週に1度服薬 ・MRIの検査予約表 不整形mmk+あり(添付画像) これは乳がん確定という意味ですか? また10×20mmというのは進行している癌ですか? ・今回MRIと言われるまでに3人の乳腺科の先生に診ていただいて異常なしだったのに、突然癌になる可能性はありますか? またその場合かなり進行の早い癌という事ですか? ・癌の可能性がかなり高い場合 すぐ組織検査をするはずなのにMRIが先なのはなぜですか? ・プラノバールの影響で癌以外の病気が癌のように見えると言う可能性はありますか? ・左脇の下の方にしこりがあるんですが脇のリンパに転移しているということですか? ・腰が急に痛む(今まで感じたことのないような痛みが時々)遠隔転移の可能性はありますか? 強烈な不安症なので癌だったらどうしよう…とご飯も食べれず涙が止まらず不安で怖くて普通の生活を送るのが困難な状態です。 どうかお返事お願いします。

3人の医師が回答

進行の早い膀胱がん(肉腫様の腺癌)の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

79歳の父、腎臓機能が低下(クレアチニン1.3)しています。 今年3月に血尿があり表在性の膀胱癌と診断、5月の内視鏡手術で取りきれず 7/20 に再手術でその箇所を削ることにしました。 最初の手術での生検結果は「浸潤性尿路上皮癌の範疇です。広範囲に浸潤性腺癌像がみられ、紡錘形細胞からなる異所性要素のない肉腫様変化を伴う症例と考えられます」で、悪性度の高い癌と説明されました。 そして再手術の前日、また血尿があり検査すると、前回切除した腫瘍の周辺に3つ、前立腺に1つの腫瘍が新しくできており、再手術ではそれを切除しました(最初の腫瘍は無処置)。 この手術での生検は、切りとった腫瘍の悪性度は低いとの説明でしたが、前立腺の腫瘍は浸潤していました。 現状、膀胱の癌は筋層まで、前立腺の癌は間質までの浸潤で、個々はT2ですが全体ではT3、リンパ節・遠隔転移無しという状態です。 全摘出手術のため、県内で症例数最多の病院を紹介してもらい(このサイトで2度質問もしています)、初診を受け 9/11 に手術の仮予定を頂いてます。 術前化学療法について、担当医は「こういった腺癌には抗癌剤の効果が少なく、治療中に悪化すると打つ手が無くなるので…」との判断でやらない方針のようです。 稀なタイプの癌のようですし、妥当な判断とは考えられますが、この点について是非ご意見を頂ければ…と思います。 また、術後の化学療法について同様に必要ないのか、あるいは方法があるのかなどについて、さらにこのタイプの癌について何かアドバイスなどあれば、ぜひお聞きしたいと思います。 何卒、よろしくお願いいたします(不明な点は、ご質問頂ければ…)。

3人の医師が回答

前立腺がんステージ4の治療方針について

person 60代/男性 -

2021年8月の健康診断でPSA155、ALP688が確認され前立腺がんの疑いありとのことで、詳細検査(CT、骨シンチ、生検)の結果10月1日にPSA300超、ALP5000超、GS5+3=8、背骨、肩甲骨、骨盤等多転移、ステージ4、ただしリンパ節、胸、肺等には転移はないということでホルモン療法が始まりました。 10月1日はにゴナックス120mgを注射。4週間後の10月29日にはPSA26.923 ,ALP6769となり、ゴナックス80mg注射しイクスタンジ160mg毎日服用がスタート。11月26日にはPSA1.480、ALP2374 まで下がりました。治療は、ゴナックスとイクスタンジのホルモン療法を継続しています。担当医からは次回からは6カ月ごとの注射にかえて様子を見ようかと言われていますが、まだ治療が始まって4ヶ月ほどでまたALPの値が減少もまだまだ高い数値なので不安です。また、元々頻尿で町の泌尿器科に掛かっていたのですが、最近は夜中に3,4回起きたり、日中でも1,2時間で尿意を催したりします。 そこで以下質問です。 1)ステージ4の治療は、ホルモン療法の後、化学療法しかないと聞いています。   現状のホルモン療法はわかるのですが骨の転移に関する治療や骨粗鬆等への   予防の治療は現段階では必要ありませんか?   またあるとしたらどのような治療になりますか? 2)頻尿が激しく日常生活での活動時に尿パットがないと外出も不安になります。   前立腺がんやその治療のせいでしょうか?担当医は続くようならば次回の診察時に   対応検討しまようとは言われています。 3)ホルモン療法だけの現段階の治療で現段階の治療方針としては適切なのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

24時間365日 3年間続く頭痛。あらゆる診療科を受診しましたが治りません。

person 40代/男性 - 解決済み

24時間365日 3年間続く頭痛に悩まされています。 痛む場所は、現在は、後頭リンパ節、首、背中(第5胸椎付近)が多いです。気圧変化にかなり左右されます。 以前は、眉間、前頭部、頭頂部、側頭部、鼻の付け根、顎、頬骨も痛かったのですが、それらは、下記のいろいろな治療のおかげかわかりませんが、徐々になくなってきました。 頭痛を治すために、副鼻腔炎の治療、上咽頭炎の治療(上咽頭擦過療法)、虫歯の治療、金属アレルギー検査、MRI検査、CT検査、神経ブロック注射、鍼灸、漢方など、いろいろな治療を3年間行ってきましたが、頭痛が治りません。 数百回の通院、合計で数百万円の治療費がかかってしまっている状況です。 これまで少しでも効果があったと思ったのは、 ・虫歯の治療によって、耳の後ろの頭痛だけは、またたく間に治った。 ・リボリトールを飲んだときだけは頭痛が治まります。ですが、猛烈な眠気があり、日中は使用しづらいですし、長期常用できる薬ではないとのことで、どうしても痛みに耐えきれないときに飲んでいます。 現在、血圧が高い時で180/130ほど。重度の高血圧という診断でしたので、高血圧の影響による頭痛をうたがい、 先月から降圧剤を飲み始めましたが、降圧剤そのものによる頭痛がひどく、我慢して飲んでいます。 これで血圧が下がって、頭痛も治まると良いのですが、 ほかに疑ってみるべき原因、行ってみるべき診療科はありますか? ※なお、月間400〜600時間ほどのPC作業を20年近く続けてきました。仕事はデザイン会社を経営しています。  頭痛発症後は仕事をかなり減らして休むようにしていますが、それも効果はありません。 ※三男が気管切開の医療的ケア児、長男が悪性脳腫瘍(退院・経過観察中)です。そのストレスもあるかもしれません。

4人の医師が回答

膵臓癌の手術を受けるべきか

person 70代以上/男性 -

83歳の父のことです。糖尿病があり、内服薬のみでは血糖値300近い状態です。HbA1cも8を超えております。足腰が悪く、歩行があまりできない状態です。 2012年12年に胃癌手術を受け、2013年8月に精巣癌といわれて手術を受けましたが精巣結核でした。 今年2月の血液検査でCA19-9が900を超え、超音波、CT、MRIを受けました。診断は「膵鈎部癌、25mm、疑い・傍大動脈リンパ節転移、疑い」でした。軽度胆管拡張を認める、ともありました。血液検査は、CA19-9が1987.72、CEA26.77です。 消化器内科医師お二人のご意見をうかがいましたが、お一人は、膵臓癌は予後が悪く、手術で根治は難しいので、緩和を考えてはとのことでした。もうお一人は、鈎部なのでうまくいけば手術できるのではないかとおっしゃっています。 父本人には告知しておりません。まだ自覚症状や痛みはありません。しかし、癌の場所からいって、遠からず黄疸が出てくる可能性があり、そうなると入院が必要とうかがいました。 膵臓癌は転移する可能性が高く、決定的な治療法がないとうかがっており、癌のことは本人には伝えず、症状が出るまではなるべく不安を持たないで普段通りの生活を送ってもらえればと考えておりました。しかし、もし手術が有効な可能性があるなら、本人に手術をするかどうか選んでもらう方がよいのかも知れないと迷いが出ております。 (1)このようなケースの場合、手術をすることで回復する(数年の延命になる)可能性はどのくらいあるのでしょうか? (2)もし手術をしない場合、現在の状態から、黄疸が出たりして入院に至るまでの期間は、どのくらいが多いのでしょうか?(人によって違うと思いますが・・・。) 2点についてご助言いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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