皮膚がんに該当するQ&A

2021/12 乳腺腫瘤切除を2箇所実施 異形細胞を認めるが癌ではない、断端陰性 以降、半年ごとにエコー、マンモ等での経過観察 2024/10 造影MRIにて下記の診断 BreastMRI Heterogeneous FGT & marked BPE 背景乳腺の染まりが高度 左乳房１時方向に8mm大のmass irregular shape, circumscribed margin, heterogeneous enhancement, fast-washout persistent kinetic pattern, 左乳房９時方向に8mm大のmass 皮膚から生検後と思われるT2W1線上高信号が近傍に認められる oval shape, circumscribe margin, heterogeneous enhancement, fast-persistent kinetic pattern, いずれも、拡散制限あり ADC:Low FCCや背景乳腺の染まり、乳管内乳頭腫のほか乳癌の可能性がある BI-RADSカテゴリー:4b 有意なリンパ節腫大なし かかりつけ医にて、このMRIの直前のエコーで嚢胞はあるが生検の必要なしの診断 このMRI後、2021年の執刀医に再紹介され、MRI結果確認、再度エコー検査実施 嚢胞はあるが生検の必要なし、6ヶ月後の再診となった 2021年に切除した内の1箇所の腫瘤Aは、人間ドック、かかりつけ、執刀医いずれもエコーで嚢胞の診断だったが、もう1箇所の腫瘤Bの切除範囲を決める造影MRIで白く写り、切除したら両方異形細胞があったという事例 今回もエコーで嚢胞、造影MRIで白く写ったという事例のため、このまま6ヶ月後の再診でよいのか不安に思っている ご助言下さい

81才の母が3/30に大腸癌(回盲部切除術)の開腹手術を行いました。 １０日後に退院後、２日後に腸閉塞になりかかっているということで、再入院。 食事も取れるようになり、歩くこともできるようになったので、2週間に退院しました。 5月上旬外科予約があり、そこで、 ステージ3(3の方でも悪い方)といわれ、以下の説明を受けました。 　他の臓器の転移はないこと 　腫瘍は大きくて7センチ×9センチ切除(目に見える範囲のものは切除できた) 　手術前は腹膜播種が疑われたが、腹膜播種はなかった 　リンパ節15個中4個転移 今後の治療として、通常抗がん剤治療を6ヶ月行うが、母の場合はあまり勧めないとのことでした。(なぜなのか聞けばよかったと後悔。) ただ、私たちが決めかねていたので、この冊子をお渡しするので、次の5/23に決めて下さいとのことでした。 また、抗がん剤をするとしても、服薬のみがいいでしょうとのことでした。 母は、食欲はあります。ただ、家のことをしてますが、まだ体がだるい時もあるそうです。足も杖がないと長時間歩くのはきついです。あと、入院中、手首が被れたので、皮膚が弱いほうだと思います。 副作用がひどくて、本人も私たちも、動けなくなって寝たきりになるのではとの心配もあり、抗がん剤をするべきか悩んでます。 質問1：抗がん剤をした場合としない場合で、再発の可能性はどのくらい違うのか？ 質問2：ステージ3で抗がん剤を受けない方は、どのくらいいらっしゃって、その中で5年以内で、再発される方は何%くらいいるのか？ 質問3：手術から2ヶ月近く経ちますが、効果ありますか？ 質問4：抗がん剤治療を途中でやめてしまった場合、どのくらいの服用期間があれば効果があるか。 また、副作用の少ない抗がん剤があれば教えてください。 　

37歳女 喫煙なし　飲酒週1本程 3週間ほど前から背中（左肩甲骨内側やや下）にピンポイントに痛みがあります。 触ったり、背もたれによりかかったりすると悪化します。ヒリヒリ、ズキズキする痛みです。 また、始めはそこだけだったのですが、徐々に背中上部ヒリヒリ、右肩甲骨、腰、肩、左肋骨、胸の間のチクチク、肘、膝、かかとなども時々痛むようになってきました。特に胸、左肋骨付近は痛む事が多いです。 背中のピンポイントの痛みがひどくなると、連動するようにあちこち痛くなります。 日によっていくらかマシな日と、 痛みが酷い日があります。 入浴でやや緩和される気がします。 整形外科にて レントゲン胸部MRI異常なし、 皮膚科にて帯状疱疹の血液検査異常なし、 神経内科にてCT検査異常なしでした。 ただ、 血液検査の結果、写真の通りCA199が111と高い状態でした。 先生によると癌などなら一緒に上がるはずの数値が上がってない、CTに何か映るはずとの事。胃腸も年齢的に考えにくい。ただし、何もないとは言いきれない数値だと。 ちなみに先生にその場で言い忘れたのですが、5センチ程の卵巣嚢腫がありピルで様子見中です。 調べると卵巣嚢腫に反応することもあるとの事でしたが、そうなのでしょうか。 体の痛みもある為とても不安です。 現在は神経内科にてもらったリリカ75mgを服用し4日目です。今のところ効果なしです。２週間服用し、またその神経内科に行く予定です。 次回の通院までまだしばらく時間があるのですが、中々痛い為不安です… 自分では内臓でないのなら、 胸椎椎間神経症、肋間神経痛、線維筋痛症の可能性もあるかと思うのですが あてはまるような病気はありますでしょうか。長文になりすみません、中々診断がつかない為、先生方のご意見を参考にしたいです。

昨年10月56歳の父が、首の既にリンパに遠隔転移した、末期のスキルス胃癌と診断を受け、「一年もてば凄い事です」と余命宣告を受けました。既に手術は不可能で、TS−1とタキソテールを服用していたのですが、3月に吐き気で食事が取れなくなり入院しましたが、腹部リンパの癌は消えたものの、胸の皮膚と肺に転移し、肺には水が少し溜まりました。7月に食欲が戻ってきたので一度退院しましたが、先日腰の骨が痛むと言い出し、食欲も無くなってきたので再度入院・・・検査の結果、腰骨と肩の骨に転移しているとの事で、痛み止めの薬(モルヒネなど)の量を調節しつつ、骨に対する抗がん剤を投与する事になりました。食欲も戻り、幸い内臓には転移していない様で、肺の水もほとんど増えていないようです。ですが主治医の方からは、「既に寝込んで動けなくなっているのが普通ですが、凄い生命力です!」と言われました。父は余命以外は全て知っていて、転移に対しても抗がん剤が効く事を信じて、まだまだ生きる望みを捨ててはいません。ですが、骨に転移してしまうと痛みがひどいと聞きます。痛みを和らげる為にモルヒネを投与すると、急に病状が悪くなって、神経症状なども出てくるのではないかと不安です・・・最初に余命宣告を受けてもうすぐ1年が経とうとしていますが、やはり骨に転移してしまうと、もうそれ程もたないのでしょうか?また起き上がることが出来なくなった場合は、どの様な治療になるのでしょうか・・・?主治医の方は「とにかく今起き上がっていられるのが奇跡です」としか言われないので、転移後の余命が分かりません・・・父の生命力を信じて希望をもっても良いのでしょうか?お答えにくい質問で申し訳ありませんが、一般的なお答えを頂けましたら幸いです。(もちろん例外がある事は承知しております)お忙しい中恐縮ですが、どうぞ宜しくお願い致します。

以前、子宮内膜ポリープについて質問させていただいた者です。55歳女性、10月に子宮内膜ポリープの組織診の結果。 子宮内膜癌グレード3の1Aだろうとのことで11月頭に広汎子宮全摘手術を受けました。術後の病理診断でグレード3の1B期、脈官侵襲あり、リンパへの転移なし、腹水陰性と言われ高リスクのためTC療法6回した方がいいと言われ受ける事にしました。 本日TC療法初日だったのですが、アレルギー予防の点滴、飲み薬をしたにも関わらずパクリタキセル始めて8分後に、息苦しさ、顔面紅潮、喉の狭窄、頭痛、背中の痛み、鼻詰まりがおこりすぐパクリタキセルは中止してステロイドを注入して事なきを得ました。 とりあえず抗がん剤は中止となり、主治医と話したところAP療法に変えて一週間後に治療すると言われました。 不安になり「AP療法でもアレルギーが出たら抗がん剤はできないのですか」と聞いたところ「できない。その場合は経過観察になる」との事でした。 不安点は経過観察になったら再発率が上がるのではないかと言うことと、TC、AP両方使えない場合再発した場合治療法はあるのかということです。先生も看護師もやってみないとわからないと言いますがまたアナフィラキシーになったらと心配です。 アレルギー疾患として食物アレルギー(甲殻類、果物(柑橘系以外))アトピー性皮膚炎(寛解、保湿と中程度のステロイド使用)で乾燥皮疹無し、小児からの喘息(週一レルベア吸入)あと24年前に当時食べれていたバナナで突然アナフィラキシー発症(飲みこんだ瞬間食堂狭窄、胃痛、下痢)当時アナフィラキシーの知識なく自宅で収まるの待った。経緯があります。

母が肝性脳症で緊急入院し肝性脳症と腹水の治療をして意識は回復、症状が落ち着き、二次救急病院に転院先が見つかり、現在入院中です。入院時のCTで肝細胞ガンがまた見つかり、医師からは治療不能と宣告されました。むくみは出ていません。介護認定は1でおり、ケアマネジャーが決まれば退院、在宅で様子を見ようと思っています。現在、リフキシマ を2月3日から継続投与されており、ほかの薬と併せて、現在の病院でも、引き継いで投与されているようです。最初の大学病院の診療情報の宛名に間違いがあり、改めて作成し直してもらったのですが、今の病院ね院長から家族受診の際、長くて1年だから、何もしないよと言われたのが、ずっと引っかかっていました。昨日、たまたま宛名違いの診療情報を思い出し開封してみたところ、初めて肝性脳症になったにもかかわらず、ウチに来た時には、肝性脳症を繰り返していたと書かれていて、腰を抜かしました。 ご教示いただきたいのは、 1 リフキシマ の継続投与データが12週間までとネットで見たのですが、継続投与の副作用について何かデータはありますか？ 2 今の病院の院長が長くて1年と笑いながら言っていたのは、診療情報に肝性脳症をすでに何回も繰り返していたとあったからなのか、それとも肝性脳症を一度でも発症したら長くて1年と医学的データがあるのでしょうか？ 3 腹水と栄養、便秘回避が目下の課題と、認識しています。出来るだけ、本人が望む治療をと、調べに調べて、漢方外来を受診してみることにしました。薬局ではなく、大学病院付属の研究センターで、腹水の軽減や皮膚のかゆみなどの改善を期待していますが、西洋医学では、治療できないと言われて、何もしてもらえないならと選んだのですが、もし、終末期だった場合、漢方外来対応は可能でしょうか？

3日ぐらい前に右の首筋（耳たぶより第一関節くらい下）にポッコリした腫れに触れました。しこりまでは硬くなく、押せば弾力はありコリコリグリグリします。粉瘤のような感触です。痛みは全くありません。大きさは1センチくらいで、少し楕円形な気がします。しかも普通にしている時は全く触れず、左下を向き、首筋が浮き出てくるとその腫れに触れます。その時は目でもポッコリ出ているのがわかります。 ちょうど寝違いが2週間経った今でも治らず、頭痛や軽いめまいもあった為、整形外科を受診し、レントゲンを撮ったところ首の骨が歪んでおり、おそらく炎症が起きているのでその影響で腫れているのでは？と言われ、腫れには触れるけどあまり悪いものでは気がする、首の痛みが引けてもまだ腫れてるなら検査した方がいいということでした。まだ腫れは小さくもならず、大きくもならず変化なしです。 同じような症状に悪性リンパ腫や、白血病が考えられると知り、食事も喉を通らない程不安になっています。しかも皮膚の発疹が出るとの事ですが、一ヶ月くらい前に同じ右側の膝から下の外側に痒みを伴う赤く隆起した 発疹が数個、左の膝下に極小さい同じ発疹が2つ出ており、乾燥による発疹だろうとの事でしたがもしかしてと思うとさらに不安です。（今は茶色く後にはなっていますが 痒みや隆起もなく、治っています） この腫れ以外に熱など体調の変化はありません。風邪症状もありません。 気にして腫れを触っているせいか押すと若干違和感というかうっすら痛みを感じる時もあります。 1、この症状から何が考えられるでしょうか？やはり悪性リンパ腫や白血病等がんの可能性は高いでしょうか？ 2、整形外科では様子見なのですが総合病院など再受診するべきでしょうか？その場合何科が適切ですか？

1、左側のパンツライン辺り、ふともも裏、お尻、ふくらはぎ外側、内側痛みがあります。 パンツラインには小さなしこりがいくつかあります 足は触る限りはわかりにくいです 以前静脈エコーで明らかにシコリを指摘されてないんで大丈夫だといいですが。 腰がヘルニアありますので子供を抱くので長い間痛いです。肩凝り、うなじの痛み、目のかすみなどあり悪性リンパかと不安です。悪い病気でしょうか? 首、脇、腹部にもシコリありますが心配ないと言われてます。 2、以前から胃腸が悪く食欲はありました。 昨夜朝から食べすぎたのか夜気分が悪く吐き気と胃痛で指で吐きました。 昼食も消化してませんでした。 それから胃がムカムカ、張り、軽い痛みがあります。食欲もあまりないです 検査、5月胃カメラ、 9月マンモグラフィ、胸エコー、胸レントゲン、甲状腺、リウマチ、こうげんびょう、頭部CT。 10月一般の少し詳しく血液検査、静脈エコー 11月一般血液検査 12月腹部CT、婦人科でエコー、内診異常なし。 耳鼻咽喉科で首エコー異常なし。 皮膚科では脇、腹部、首触診異常なし、 今までこれだけしましたが異常はなし しかし見逃しの癌とか悪性リンパとか難病とかないか不安です。 昨夜、今朝は寒気で体温が低い35度台。 ふらつき、うなじと後頭部の境目が張り強い痛み、目をとじると目眩、 パンツライン、ふともも裏、ふくらはぎ外側内側、足首内側、悪い病気でしょうか? ここまで検査して大丈夫なら安心しきって良いんですか? 副腎ホルモンの数値が極わずか高い位でした。 こんな体がしんどいと不安で仕方ないです。 1、2回答お願いします。多数先生お忙しいですが回答お願いします。 年齢28、体重71、身長160。 子供二人。

薬の服用を始めたころから顔～首ににヒリヒリする発疹が出ています。 薬の飲み合わせ、または、薬自体があっていない可能性・対処法についてアドバイスをお願いします。 46歳女。既往症あり：正常眼圧緑内障（タプコム配合点眼液）。 今年の正月まで順調に来ていた生理が突然無くなりました。 更年期症状と思われる自覚症状（寝汗、肌荒れ）は軽度でしたが、専門医に判断してもらおうと、2/22に婦人科を受信し、ホルモン検査と子宮頸がん検診を行いました。 3/2の検査結果では、ホルモン量がかなり少なくなっており、子宮がん検査結果ははASC-USとのこと。 フラジール(消炎剤)を3/2～9の1週間内服し、3/10に再検査を行い、生理を起こすべくデュファストンを処方され3/11より服用中です。 並行して、3/6に為念でかかりつけの内科において血液検査(腫瘍マーカー含む)と尿検査を実施。3/9の結果確認で、肝臓に炎症がある数値が出ていたため、ウルソデオキシコール酸100mgサワイ、ビタダン配合錠を処方され3/10より服用中です。 これは完全に私のミスなのですが、内科から内服薬が出ていることを婦人科に申告せずに婦人科の内服薬を出してもらっています。 婦人科や内科の薬を服用し始めた時期と重なるのですが、 顔全体と首前面上部（顎から耳にかけて）に発疹が出始めました。 まだらに赤みがあり、触るとボコボコとしています。 痒みはないのですが、入浴中であってもヒリヒリし、使用する化粧水によってはビリビリ沁みます（驚いて洗い流しました）。 これは薬疹なのでしょうか？それとも更年期症状の１つなのでしょうか？ 薬の飲み合わせが悪いということはないのでしょうか？ また、薬疹の場合、皮膚科にもかかった方が良いのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

半年前に70歳の母がステージ2ルミナルB、浸潤性乳管癌と診断され、全摘手術済、術後治療としてTC療法（ドセタキセル・シクロホスファミド）＋ホルモン治療が決まり、10月より抗がん剤開始、幸いにも深刻な副作用はなく2クール終えております。母は気管支喘息と複数アレルギーの持病持ちです。 本日3クール開始の予定でしたが、2クール投与2週間後より全身に眠れないほどの蕁麻疹を発症した事から病院で診ていただいたところ、院内の皮膚科としては恐らく副作用によるものだから抗がん剤は続行しても問題ないだろうとの判断、乳腺外科の主治医の先生としては蕁麻疹は怖いので、念のため今後の治療法を見直すべきかどうか、カンファレンスで相談してみたい、との判断できた。 本日先生より、カンファレンスの結果、病院としては今後のアレルギーリスクやQOL考慮すると、抗がん剤を中止しホルモン治療に切り替えたほうがよさそうという判断になったが、母本人に判断を委ねると本日告げられました。本日の血液検査結果の数値は全く問題がないとのことでした。 1週間後の再診日までに残りあと2回の抗がん剤を続行か中止か判断しなければならないのですが、蕁麻疹が引き起こすリスクが具体的にどういうものなのかよくわかっておらず、本人も悩んでおります。 また、母はオンコタイプDXを受けているのですがRS61という高リスクで抗がん剤上乗せ効果ありという結果でしたので、ここで簡単に抗がん剤を諦めたくないという思いがあります。 上記の状況から、医師の皆様の見解として、続行しても問題がなさそうかどうかご意見いただきたく、また抗がん剤治療中の蕁麻疹が今後3回目、4回目の投与でどの様なリスクを引き起こす可能性があるか、ご教示頂けますと幸いです。