lymph高いに該当するQ&A

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癌治療をやめた85歳の父が

person 70代以上/男性 -

宜しくお願いします。85歳の父親なんですが 5〜6年前に癌マーカーの数値が高くなり近場の医院からの紹介で近所の総合病院にいきました。肝臓がんがありその病院で手術しないで隣の市の総合病院で手術を受けました。その後2ヶ月に一度位の間隔でその病院でCT検査をうけしばらくは経過もよく安心していたら3年目に小さな癌が肝臓にできていると言うことで2度目の手術はラジオ波で手術になり比較的前回よりはご本人が楽でしょうとおっしゃってました。手術は成功でしたが 2か月後にCT検査を受けると肝臓近くのリンパ節に怪しい影があるとの事、次のCT検査で癌みたいなので 今回は抗がん剤治療になりますと言われ 去年の春から点滴治療を半年続けましたがあまり思わしくなく飲み薬に変える事に。薬が変わる度に入院になりこの辺りから父が癌治療を辞めたいと思いはじめたみたいです。去年のクリスマスの前日に退院して 来年早々に診察を受けて薬を始める矢先に クリスマスの日に突然、心筋梗塞になり1週間の入院。大晦日に退院。年が明けて明日診察日と言う時になって 父が癌治療をやめると言い出して説得しても聞かないので 病院に連絡して ストップしてもらいました。それから今に至りますが今月に入ってから下腹、背骨、腰が痛みだし上手く食事も取れないのでかなり痩せてしまいフラフラ状態です。それでも病院の話を出すと 行かない‼️の一点張りですが しかし痛みには勝てないみたいで もうひとおしすれば病院に行ってくれそうなのですが、どうも本人は癌治療でなく今現在痛みのある腹痛だけどうにかしてもらいたいようです。この場合 癌の手術をしてくださった病院でなく2番目の近所の総合病院に連れて行ってもいいでしょうか?

3人の医師が回答

「直腸カルチノイドについて」の追加相談

person 40代/男性 - 解決済み

前回こちらで質問させて頂きまして、丁寧にご回答頂きました。以下、今までの経過です。 大腸内視鏡検査にて直腸カルチノイドが見つかり、直腸カルチノイドと疑いながらEMRで切除。病理検査の詳細も教えてくれず「経過観察で大丈夫」の一点張りに不信感が募り、前回こちらで質問させて頂きました。再度主治医に病理検査の結果をもっと詳しく教えてほしいと受診したところ、教えてくれず、別の病院に紹介状を書きますとの事で、追加手術を見据えてロボット手術が出来る大きい病院に紹介状を書いて頂きました。すぐに受診し、紹介状と共に同封されていた病理検査の結果を詳細に教えて頂きG1・固定筋層浸潤なし・断端不明・脈管侵襲無し・リンパ管侵襲無しという事がわかりました。肛門からの距離も紹介状に記載がないので内視鏡検査をもう一度して切除部位に点墨をしてもらい、直腸診で肛門からの距離は8~9センチある事がわかりました。内科と外科の先生達に提案して頂いたのが、追加でESD手術を行う・ロボット手術をする・経過観察の3つの選択肢でした。 先生方もともて悩んでおられたのですが、ロボット手術では過侵襲ではないかとの事でESD手術をすることになりました。 そこで質問です。 ・EMRをほどこした箇所にESDを行っても、細胞が変異?焼き取るから変わる?とかで断端は不明になるかもしれないと言われました。取ってみないとわからないと。病理検査で不明と出てしまう可能性の方が高いのでしょうか。 ・仮に病理検査で断端陽性や断端不明と出た場合、今後は追加手術を行った方が良いのでしょうか。 ・断端陰性と出た場合は、経過観察をしていく事になりますか。それはどれくらいのスパンでしょうか。 ・ESD手術の合併症があり得ると聞いたのですが、合併症が起きた場合はどういう処置をするのでしょうか。 そしてその合併症はどれだけ危険なものですか。

2人の医師が回答

放射線治療・化学療法の前に病院を変えたい

person 70代以上/女性 -

母が現在かかっている病院を転院したく、ご相談です。先日検査の結果、子宮頸癌とわかりました。血尿からの検査で発覚。現状は、血尿が朝でる・トイレが若干近い程度で、痛みもなく疲れもなく、いたって元気で変りはありません。しかし、検査の結果からは、4センチほどの癌があり、また進行がんとのことで、リンパに転移していて、その腫瘍も4センチほどあり、膀胱壁にぶつかっておりました。主治医曰く「中がガンでいっぱいで見えない。」という表現をしてました。膀胱や、腹水、肺、大動脈には現在転移見られずと書いてありました。ステージ2bだけど大きくて4?みたいな表現で言われてます。血液検査からCEA7.2、SCC17.8と異常に高い数値がでてます。そこで、本題です。連休明けに放射線科へいき11日から入院予定となってます。が、どうしても主治医が嫌で病院じたいが信頼できなくなってしまったのと、家庭の事情で田舎で一人暮らしの母の今後を考え、放射線治療を弟がいる県でしたく、紹介状を書いてもらい転院できないかと思いはじめてます。いずれ田舎を引き上げ同居の予定でしたのでその時期を早める方向を話し合ってます。今回は田舎の病院で1か月の放射線治療を化学療法をして、退院してから、転院すべきか、、と思いましたが、治療をはじめるなら、少し開始時期をおくらせても同じ病院でという気持ちになりました。すぐに動く予定ですが、例えば1か月開始が遅れてしまった場合、命とりの選択になりますでしょうか?すぐには紹介していただけないのでしょうか?治療途中に病院を転院するのと、同じ病院で一貫して治療するのと、病院的にはどちらがいいのでしょうか?また母の状態からどう思われますか?この時期に転院願いを申し出るのもとても勇気いりますが、説明不足、質問もできないような先生には家族全員不信感でいっぱいなのです。この選択は、間違っていますでしょうか?

4人の医師が回答

頬と首のしこりについて

person 30代/女性 -

原因がはっきりせず気になるので質問させて頂きます。 2ヶ月ほど前に、朝起きると右頬に痛みを感じ、様子を見ていたところ、約3週間後に頬骨の1番高い所の下辺りにしこりが出来ている事に気付きました。 しこりについては3センチ程のドーム型で、特に大きくなっている感じはありませんが、未だ消えてくれる感じもありません。痛みは歯痛のようなもので、1日の内でも痛む時と全く痛みがない時と波があります。2週間程前には耳鼻科に行き、触診とレントゲンを撮って診てもらいましたが、先生には触った感じでは特別気にするものではないでしょうと言われて終わっています。 そしてその1週間程後、首の後ろの右側(生え際から指2本程下辺り)に軟骨のようなしこりを発見しました。 これについては、重い荷物を長時間持ち、肩こりと首こりがかなりひどくなった際に気が付いた為、首こりが原因かもと思ったのですが、このようなしこりが出来る事はあるのでしょうか?小さな玉が入っている感じで、軟骨のような感触です。押すと周りに響く感じはありますが痛くはありません。 そして更に2週間経ち、現在は新たに喉仏の辺り(飲み込む際に動く部分)が以前より大きくポコっと出ていて、ゴツゴツした固いものが出来たり、顎下リンパ節?など首骨周辺の色々な部分がカチカチで固いしこりのようになっている事に気付きました。肩こりがひどくなった直後は首全体が腫れていたので今になって気付いただけかもしれませんが、少し心配になり始めました。 これはただの首こりなのか、頬のしこりとは関係あるのかないのか、放っておいて治るものなのか等気になっています。 以前耳鼻科に行った際には頬の事しか聞いていないのですが、首についても診てもらうべきでしょうか?何か分かる事があれば教えて頂けたらと思います。

4人の医師が回答

貧血・低コレステロール

person 30代/女性 -

こんにちは。1年くらい前から調子が悪く、最近更に体調が悪くなったので投稿しました。 これまでの経緯をかきますので、気になることを教えていただきたいです。 ●1年くらい前 ・胃腸の調子が悪く(胃痛・腹痛・吐き気など)、胃カメラ・大腸検査をしたが異常なし。おそらくストレスが原因で精神的なものだろう。という回答。 ●半年前 ・相変わらず調子が良くなったり悪くなったり不安定。 ・人間ドックでバリウム飲んだが異常なし。 ●4ヶ月くらい前 ・胃の調子が悪い日が多くなる。胃もたれ、吐き気、胃液がこみ上げるなど。毎日ではないが、頻度が高い。 ●1ヶ月前 ・胃腸の調子はだいぶ良くなるが、貧血のような、クラクラふらふらの症状。体がだるかったり、眠気がひどかったり。 ・この頃から左肩がずっと痛い。 ●1週間前 ・日に日に症状がひどくなり、だるさ・眠気・疲れの症状がひどい。 ・右耳の前と下のリンパが腫れるて痛い(現在は治まりました) ●病院へ行き血液検査 ・5/30と(前回の比較平成21年11月20日) ・白血球:49(45) ・赤血球:358(374) ・ヘモグロビン:10.0(11.3) ・ヘマトクリット:31.7(33.5) ・血小板:14.3(15.5) ・MCH:27.9(30.2) ・総コレステロール:114(120) ということでした。 日常生活では、お肉・お魚・乳製品・卵などはあまりとっておらず、玄米・お豆・野菜・海草などが中心の食生活、ということで、貧血と低コレステロール(栄養失調)が原因とのことで、鉄剤をもらいました。 そこでご質問ですが、 1.単なる貧血と栄養失調でしょうか?他の病気という可能性はありますか? 2.貧血には鉄剤ですが、低コレステロールを改善するにはどうしたらよいでしょうか? 3.もし貧血が原因としたら、どのくらいから症状が回復していくでしょうか?薬はフェロミア錠50mgを朝晩飲みます。 ご回答どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

腸閉塞で大腸癌が見つかり、ステージ4です

person 40代/女性 -

74歳の母が先日腸閉塞を起こし、入院しました。腸閉塞の原因は大腸癌で、ステージ4と言われました。入院の翌日にイレウス管を入れましたが出血が止まらず、終了後輸血となりました。その時にファイバーは通過しなかったそうです(脾わん曲に病巣があります)。私はその後内科の先生から説明を受けたのですが、肝臓に多発転移があり切除不可能であるため、原発を取り除いた後化学療法に入るとのことでした。余命は頑張って2年とのことでした。 同じ日に家族が外科の先生からも説明を受けていたのですが、原発を取り除く手術はせず通過障害を取り除く人工肛門の手術だけをして(イレウスを起こした腸はうまく付かないことが多いため)、その後化学療法を行い、余命は半年か数ケ月と言われていました。翌日、私も外科の先生と話しをすることができ、原発を取り除かないと言われ、理由として大きな手術になるとリスクも高く、その先の化学療法で体力が保たないらと言われました。画像上は肝転移以外の肺転移、リンパ節の目立った腫れ、腹水、播しゅ、骨転移も無く、血液検査も貧血と腫瘍マーカー以外は殆ど正常であることと、今までも元気でいたので体力的にも大丈夫ではないかと言うことを話しましたが、切除術は行わず、翌々日に人工肛門を付ける手術だけを行い、化学療法に向けて体力の回復をさせ、家族に告げたように余命は半年から数ケ月と言われました。翌々日に手術を行い(本人は大腸癌でその後化学療法をすることは分かってはいますが、あっという間の出来事で何がなんだか分からないまま人工肛門になってしまった感じです)、お腹はかなり楽になったそうです。それぞれの科の先生方を信頼していないわけではありませんが、同じ日に説明を別々に受けたら言っていることが違ったことと、切除出来るのではないかと思い質問させていただきました。本人にはこれから肝転移の話をするそうです。

2人の医師が回答

乳ガン手術 全摘+再建か部分切除+放射線か迷っています

person 50代/女性 -

1ヶ月前に乳ガンが見つかり、手術をすることになりました。 生検の結果は ERに90%以上陽性 PgRに90%以上陽性 HER2陰性 Ki-67陽性率高いところで10% グレード1 大きさは1番大きいところで1.7cmだそうです。 手術時にリンパへの転移があったら治療法が変わってくると理解しているのですが、まず術式で迷っています。 部分切除+放射線治療にした場合、再発のリスクが少しだけ上ということと、全摘は手術自体の侵襲があるということ、整容性、手術や放射線治療の入院通院日数など以外にそれぞれどのようなデメリットが考えられますでしょうか。 特に気になるところは 次回の再発のとき、また、転移でなく別のガンが発生したときの治療に影響はないか、です。 また、下記のようなことも気になっています。 1 部分切除で放射線治療した場合、次回全摘したときに胸壁などに放射線治療できるのか。 2 個々のケースにもよると思いますが、放射線照射すると、その後再発する場合は、今ある微細なガンを一旦消滅させてその時点から始まるのか、数年間放射線治療の効果が残るのか。 3 全摘するとそちらはマンモグラフィーができないと思うのですが、胸壁のがんの検診はCTになるのか。 4 再建の場合、同時にエキスパンダーを入れて、後にシリコン入れ替え手術をと考えているのですが、8ヶ月目から13ヶ月ぐらいまでは家庭の事情で入院手術はが難しく、そのような期間をおいても大丈夫なのか。 父親もガンだった上、自分も腫瘍ができやすい体質のようで、また先々で再発や別のガンが発生するのではと予想しており、乳ガンの治療が、今どのような流れ(部分切除が多くなってきたのか再建が多くなってきたのか)になっているのかも全くわかっておりませんので、アドバイスいただけますでしょうか。

2人の医師が回答

喉の痛み 鼻水 コロナ不安

person 30代/女性 -

3日前くらいから喉が痛くなりました。 喉と鼻の付け根の辺りです。そして右側が痛いです。 鼻水が出るのも右側だけです。 左は右の鼻を塞いで呼吸しようとしても詰まりすぎていて何も吸えません。 なんか喉の奥が痛いなーと思っていて、寝て起きて喉が結構痛く、鼻を噛むと痰なような粘り気の高い塊が多かれ少なかれその時で出ます。昨日はその塊が黄色で、今日は少し薄くなり少なかったです。 普通に呼吸してるには大丈夫ですが、鼻を膨らませて呼吸すると、鼻の奥の方にコヨリがある感じにくすぐったいです。体が結構だるく、喉が痛いです。 くしゃみが出たり、突然サラサラの鼻水が垂れ始めたり、目の痒みがあったりはしばらく前からありました。右だけです。 最近になって喉の痛みと喉の奥の方に重たい鼻水が流れてきて飲み込む感じもあり、鼻を噛むとなんとなく何か匂いを感じる時あります。たまに。 昨日の昼間は喉の右側が痒みもあり、舌を動かしてかいたり、しのぎました。 少し咳も出るので、そのまま昨日内科に行きました。酸素99.脈78でした。熱は36.6℃。 聴診器で胸の音等聞いてもらい大丈夫だそうです。 今後ひどくなるようならコロナの検査をするけど、今回は症状酷くないからしないと言われ、抗生物質と、うがい薬を処方され飲み始めています。夜中に目が覚め、やっぱり喉が痛く、鼻の奥に重たい鼻水。左はつまってます。右側のリンパ腺辺りを触ると痛く、左は少し痛い感じがします。 コロナの疑いありますか?風邪なのか、それとも副鼻腔炎とか鼻の方なのか考えすぎて…パニック障害もあり不安です。 唇に大きな口内炎もあり、舌は所々ヒリヒリします。ここ一ヶ月胃腸炎やら体調不良続きです。 そしてコロナでも、鼻の方でも風邪でも 抗生物質はききますか? これはなんなのでしょうか? よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

どこへ質問して良いか分からず。

person 20代/女性 -

私は10月に発作性上室性頻拍症のオペ(アブレ−ション)を受ける予定があります。12日より歯が痛くて14日に歯医者にかかったのですが、親不知が虫歯になっていました。そこで親不知を抜く事になったのですが麻酔が必要である事、抜いたら出血するので抜歯をして良いかと麻酔を使用して良いのかを担当の医師に許可を貰ってきて下さい!と言われて歯科から手紙を渡されました。いつも行っている循環器に行ったのですが担当の医師がおらず、事務の人が書くのは先生の空いた時間に書くので来週になります(月曜日は祝日なので火曜日以降)と言われました。歯科では虫歯の親不知に薬を塗って蓋をしめたんですが、痛くて、痛くて(;_;) 薬局で売っているロキソニンSを購入して内服したのですが全く効かず、痛みも治まらないし、頬・歯茎・リンパが腫れているため歯医者に行きました。しかし、循環器からの治療の許可がまだ出ていない為、鏡で薬を詰めた歯を見るだけと、薬の処方のみでした。痛み止めのニフラン1回2錠計6回分と炎症を抑えるセフゾン1日3回3日分を処方されました。痛み止めはすぐに効果が切れてしまい、脈を打つような痛みが続いています。炎症を抑える薬は昨日の16時・0時・本日の8時に内服し、頬の辺りを冷やしているのですが腫れは引きません。また、昨日の18時半頃より熱発しだし、19時37.6℃、0時→39℃、6時→38℃です。口も大きく開かず、歯の痛みもあるため食事も食べれず、ウ゛ィダーインゼリーを飲んでいます。10月にカテーテルアブレ−ションを行うのに歯の抜歯はやらない方がいいのでしょうか?何か影響ありますか?歯が痛くて痛くて、食事・睡眠も取れず、熱も高く出るため辛いのですが・・・。

2人の医師が回答

喉の痛みから発熱

person 30代/男性 -

4月4日に下記の内容を投稿させてもらいました。 3月20日前後から左側の喉に痛みがあり、3月25日に左耳も痛くなった為、耳鼻咽喉科を受診しました。 先生からは、喉の炎症が原因で耳に痛みが出ているとの事で抗生剤を5日分出してもらいましたが、症状が良くならなかったので、4月1日に別の耳鼻咽喉科を受診しました。 その時も喉が炎症を起こしているが、コロナウィルスの可能性もあるかもしれないとの事でした。 今の症状が続くようであれば、接触者相談センターに連絡してみて下さいと言われ、セフジトレンピボキシル錠とトランサミンカプセルを処方してもらいました。 熱は、3日前から1日5回ほど測っていますが36.8〜37.0くらいです。 喉は特に朝が1番痛く リンパ節を押えると特に痛みます。こんなに喉の痛みが続くのは、初めてなので、コロナウィルスではないかと毎日不安です。コロナウィルスで喉の痛みが長く続く事とかはありますか? 今日、4月7日 夜、少し寒気がしたので、熱を測ると37.5°Cありました。以前投稿させて頂いからも毎日熱は、測っていますが1番高い時でも、37.0°Cでした。 以前の投稿させて頂いたときは、先生方からは、扁桃炎など可能性もあり、最初の症状が出てから2週間ほど経っているので、コロナウィルスの可能性は低いかもしれないとのことでしたが、今日になって37.5°Cの熱が出たので、また不安になっています。 喉は、2日前までは、左、右と痛かったのですが、今は左の喉と少し耳が痛いです。 喉の炎症が原因で最初の症状が出てから今頃になって発熱することとかありますか? それともコロナウィルスでの発熱とかも考えられますか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

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