妊娠下が高い血圧に該当するQ&A

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産後の白血球数値について

person 20代/女性 -

29歳女です。 妊娠34週から妊娠高血圧腎症になり、管理入院のもと37週に入ったタイミングで誘発分娩で出産しました。出産の際、子供の心拍が弱くなったため急遽吸引分娩で出産しました。その際、経膣血腫が出来てしまい、かなりの痛みだったのでそのまま下半身麻酔で手術を行なっています。 かなりの量、おそらく1.2Lくらいを出血してしまったため、輸血を術後に行なってもらいました。 その後抗生剤の点滴を朝夜と打ってもらい、5日間の入院の後、白血球値がやや高め『10.8』でしたが、抗生剤で確実に白血球値が下がってきているので退院して良いということで退院しました。 元々妊娠中期の職場の健康診断でも白血球数値が高めにでていたのですが、その後の再検査で正常値でした。それからも出産まで特に白血球数は問題なかったです。 退院してから会陰切開部分が排尿時にしみたり、溶けない糸で縫っているので引っ張られたような痛さがあったり、恥骨あたりが排尿終わりにつんと痛む時があったりと炎症を起こしているのかなと心配だったので、今日二週間検診で尿検査の後に助産師さんに相談したところ、大丈夫だろうとの ことでした。 ただ尿検査で蛋白は1プラス、白血球反応が3プラスで、心配になりました。助産師さんから膀胱炎のような症状はないかと聞かれ、特に思い当たることはないと伝えたところ産後だからだろうということであまり心配しなくていいと言われました。 会陰切開の痛みも少しずつですが、治ってきている感じはします。 今日の検診で先生の診察を受けれると思っていたので、急に色々と不安になってきました。 白血球反応が高いのはやはり産後でまだ会陰切開などが炎症しているからでしょうか? それとも白血病などの病気でしょうか? 元々病気不安症があるため、ここ最近ストレスでどうにかなりそうです。何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

自費負担で血糖値測定を自宅でするように言われ困っています。

・30代半ば ・妊娠12週 ・今回、第二子。健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・第一子のとき→正常出産、健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・血縁に糖尿病なし ・BMIが高く、肥満妊婦 一週間の検査入院を先日させられ 血圧:上110〜120代/下60〜70代 尿検査:異常なし ケトン:検出なし OGTT結果:74-126-106で優良 空腹時血糖:80〜90代 食後2時間:ほとんど100〜110代 ※ただし、病院食がおかしい時(作るのは委託業者ですが、やけに塩辛い、栄養バランスが偏っている、野菜が少なすぎる) この怪しい食事が丸3日続いたときは食後2時間のみ131や133などの130代が2日間で3回出ました。 書類上は総カロリー1800/総塩分10gの食事でした ※高血圧持病なので検査入院する直前まで減塩食・野菜など繊維をたくさん摂る食生活改善をし 約1ヶ月ちょっとで体重6kg減・血圧も徐々に正常値へ推移し上記の値です。 ※主治医は高血圧持病の認識ありで、減塩食でなく総カロリー1800/総塩分10gの食事を説明も無く出されました。 主治医(病院として)の意見は ・耐糖能異常 ・いま正常値でも今後はわからない ・ローンを組んででも自費検査すべき ・自費負担で血糖値検査を出産までのあと約7ヶ月間やらなければ責任を持たない ・拒否する場合は病院でこれから特別に作成する書類に一筆書いてもらう 看護師複数人の個人的意見は ・正常値以内の数値で落ち着いている ・自費検査をさせるのは産科医と病院を訴訟から守るための安心材料のため です。 この測定だけで産むまでに総額20数万円かかります。 主治医は何でもかんでも事前説明不足で後手後手です。 本当に自費測定は必要なのでしょうか。転院できるものならしたいくらい不信感いっぱいで悩んでいます。 でも大学病院直系の総合病院なので難しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

自分に合う漢方薬を教えて頂きたいです。

person 20代/女性 -

基礎体温の事で悩んでいます。 冷え症で基本的に体温が低く低温期が長いタイプです。 生理の量も少なく4日も経てば完全に終わります。 季節気候にもよりますが、低温期は35.9~高温期は36.5程まであがります。 低温期が19日続き排卵検査薬が陽性になってから3~4日かけて高温期に入って約5日で生理が来てしまいます。 1年前からクラシエの当帰芍薬散を飲み始め、高温期の体温は高くなったように思います。 ちょうど当帰芍薬散を飲み始めた1年前頃に妊娠し、8週で稽留流産をしました。 流産を経験してから物凄く重かった生理痛がなくなり、生理の量も多くなったので体がいい方に改善したと思います。 ですが、ここ何ヶ月かでまた少しずつ量も少なくなりつつあるので、このまま高温が短いと前の体質に戻ってしまうのではないかと不安です。 今は避妊しているので不妊か不育かわかりませんが、高温が短いことと心拍を確認した後の流産から不育症だったら・・・と思うと次の妊娠が怖いです。 次こそ妊娠したら無事出産できるよう、今できる限りのことをして体を整えてから妊娠に備えたいと思っています。 私の体質は冷え症で特に下半身の冷えが気になります。 胃腸が弱くよく吐き気がします。 腰痛持ちで冷えるとすぐに酷くなります。 低血圧で体力がなく、横になってて起きた時・座って立った時毎回と言っていいほど立ちくらみがあります。 以前ストレスから喉の詰まりを感じて半夏厚朴湯を飲んだら即効性を感じられるほどすぐ効きました。 吐き気と頭痛・冷え改善のために飲んだ半夏白朮天麻湯では蕁麻疹が出ました。 お聞きしたいことは ・基礎体温のバランスは問題はないか ・高温期を長くする漢方はあるか ・子宮の冷え改善や妊娠しやすい体になる漢方はあるか です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胎児発育遅延の心配事

person 30代/女性 -

36週、経産婦です。 上の子は妊娠経過問題なく、予定日に3100グラム、経膣分娩で産まれ、今も健康です。 私自身血圧や糖尿病も異常なく、追加の感染症検査もすべて陰線でした。 24週頃に、単一臍帯動脈を指摘され、胎児は小さめだが、他に異常は見られなかった。セカンドオピニオンの意味で、都道府県内の一番大きい総合病院の産婦人科へ29週の時に受診し、確かに単一臍帯動脈だが、その他問題もないと言われました。 妊娠後期に入るとiugrと言われ、体重が毎回マイナス2sd程度。特に頭位が2から4週くらい小さいです。臍帯血流や、脳の血流、羊水の量は問題なく、毎回、逆子でなく頭が下です。 iugrだが、毎回推定体重は100グラムくらいずつ大きくなっているようです。 36週のbpdは7.8cmマイナス3.14SD、そのほかはマイナス1.5から1.2SDと、頭位が著しく小さいです。推定体重1900グラムでした。 iugrのため、37週で誘発分娩が決まりました。 nstを後期には毎回やって、赤ちゃんは、元気と言われています。 質問は、少しずつでも大きくなっているなら、予定日近くまで、自然に陣痛が来るのを待ちお腹で大きくする方がいいのではないか? ということと 小頭症の可能性や、18トリソミーの可能性が高いのではないか。産婦人科医も、そうおもってるのに、中絶できない時期で今は手の施しようがないから、あえて言わないものなのか? 以上2点質問です。 32週bpd7.2cm 体重1600 34週bpd7.9cm 体重1700 35週bpd8.2cm 体重1800 36週bpd7.8cm 体重1900

2人の医師が回答

第1子も第2子も破水→出産(正期産)

person 30代/女性 -

ずっと不思議に思っている事があり、教えて頂きたいです。 【第1子の出産】 予定日±0日で出産し、体重は3,450g。 2〜3日前に自宅で破水し入院するも強い陣痛がつかず、 陣痛促進剤を投与し、2種類目の物がよく効いて出産に至る。 【第2子の出産】 37週0日で出産し、体重は3,180g。 第1子と同じく2〜3日目に自宅で破水し入院。 しかし陣痛が全く来ず、陣痛促進剤を使うも強い陣痛がつかず、 血圧が少し高めである事から促進剤投与を少し休止する。 それからスクワットや軽い運動をすると陣痛がつき、出産に至る。 上記のような経過での出産だったのですが、 どうして2人共先に破水したのでしょうか? 2人共破水したにも関わらず大した陣痛が来ず、 2人目は特に全く陣痛がこないので、 どうして3週間も早く破水したのか不思議でたまりませんでした。 (医師からは「推定体重が大きいから、このまま予定日頃まで胎内にいたら下から産めないかも」と言われましたが…) 陣痛が来るのを待たずに破水してしまうのは母体の体質でしょうか? そもそも、先に破水する原因は何ですか? 子供が胎内で動いた拍子に羊膜が破れたりするのでしょうか? 出産時には何のトラブルもなく子供達は元気な産声をあげ誕生後も健康に育っておりますが、 もしまた妊娠する事があれば、また先に破水するのだろうか…と疑問です。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠26週 破水反応陽性・羊水過小のまま退院

person 30代/女性 -

【経緯】 35歳、一経妊一経産で現在第二子妊娠中、海外在住です。 妊娠7週目から大きな出血を繰り返し、巨大絨毛膜下血腫に悩まされていました。量や色は変化するものの妊娠中継続して出血あり。21週頃からは、羊水中にエコーでスノードームのような浮遊物多数(が、血腫の破片であり胎児には影響ないと言われていました)。23,4週頃から茶色い古い出血、且つ少量に落ち着きましたが、代わりに水っぽく変化。25週エコーで羊水量ポケット2cm以下であったことから破水検査をしたところ陽性。胎児成長は、今までのところ週数通りか大きめ。 【現状】 破水発覚後、1週間入院し、ステロイド注射及び抗生剤の経口投与(10日間で終了予定)を受けていましたが、すぐ陣痛が起きそうにないことから、退院を勧められています。 今後のリスクとして、陣痛開始と子宮内感染の2点を説明されましたが、上記以上には現在出来る医療的処置がないこと、及びベッド上安静が続くのはよくないことから、週2回通院しながら経過観察した方が良いとの説明です。 羊水過小のせいか胎児も下がり気味と言われています。自身が動いた際に膣から液体が漏れる感覚もあります。 経腹エコー上は子宮頸管長は問題なし(破水しているので経膣エコーはしないとの由)。CRPなどの検査はなく、体温、血圧、胎児心拍の計測と問診を通して、感染兆候なしとの判断。 医療レベルの高い国で、在住地域で最大の母子周産期センター的病院のはずですが、不安が拭えません。 【ご相談内容】 下記三点につき、ご意見伺えると幸いです。 1)日本の標準治療からだいぶ違う気がするのですが、先生方から見てこの対応は妥当でしょうか。 2)退院に伴うリスク 3)上記リスクを最小化するために、個人及び医療者として出来る対応は何か 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

バセドウ病の経過と早産との関係性について

person 30代/女性 -

手足の震え、息があがる、朝起きた時のめまい、休日は昼寝をしないと体がもたない等の理由で内科を受診。 血液検査の結果が TSHが0.010 、F-T4が7.77 、F-T3が24.6 でバセドウ病と診断されました。 20歳の頃にも甲状腺が腫れてるように見える。とのことでバセドウ病の検査をしましたがそのときは大丈夫でした。 23歳のときに出産、28週から子どもの成長が遅いと言われ、張ることも多く36週と5日、出産の途中で胎盤が剥がれて吸引分娩にて出産しました。 つわりはめまいのような症状と吐き気、張り止めを飲んだあとは動悸が酷かったのを覚えています。 出産後、普段は上が100くらいで低血圧なのですが、産後は140くらいになってしまいなるべく安静にと言われ入院生活を送りました。 産後半年で体重が7キロほど落ち、常に何か食べたい衝動に駆られていたのを思い出しました。(ここ最近もそうだった。)そして、イライラが増して自分はこんなだったか?と漢方外来にも行きました。仕事が忙しくなってしまったため2回程しか行ってません。 ここ6年ほどの健康診断は体重は少なめで、コレステロール値もずっとひくかったです。疲れやすいなぁと感じつつもなんとか数年頑張ってきました。 一番症状が強く出たのが、昨年の夏。 1か月くらい吐き気が続き排便の回数が増え、(病院でお腹の風と言われた)階段を少し上がっただけで息切れ、手足の震えがでてきました。そのすぐあとに喉より下の奥の方が痛み微熱が数日続きました。 おそらく産後と去年の夏はバセドウ病だったことが疑われるのですが、治療をしなくても症状が少し落ち着いたりすることはあるのでしょうか? また、バセドウ病で妊娠、出産は薬でホルモン数値をコントロールしていなかった場合、早産になる確率はかなり高いと考えていいでしょうか?

1人の医師が回答

1年で数回倒れました

person 20代/女性 -

(自分の現状) ・2017年1月中旬より過敏性腸症候群 ・ここ数年間、あまり運動せず引きこもりがちの生活をしていた ・血液検査でやや貧血が出ている ・昔から長風呂時はよく気分が悪くなっていた ・妊娠4ヶ月 (今までの病状) 1.2017年1月下旬 血液を取る際に何回か刺した際に、気分が悪くなり倒れる。 2.2017年4月上旬 急いで駅のホームに向かい立って待っている途中に座り込む→落ち着いた気がしたので立ち上がってから倒れる。 3.2017年11月上旬 混んでいる病院の待合にて立って待っている途中に、気分が悪くなり受付まで歩いていくが倒れる。 4.2018年2月上旬(本日) 病院の待合にて座っていたが、下を向いていたら、冷や汗、目眩、耳鳴り、手足の痺れが起きたのでネットで見た対処法(手足をグーパーする)をし、倒れずに済んだ。 その後、別室で横になると回復。 (気分が悪くなる時の共通項) ・お腹が空いている ・水分不足 ・運動後や急いでいる ・湿度が高かったり、生温い温度の場所 (気分が悪くなる時の症状) ・冷や汗 ・目眩(目の前がテレビの砂嵐のようになる) ・耳鳴り ・手足の痺れ ・酸素が薄く感じる (過去にした検査) ・頭部MRI ・頭部CT ・血液検査 2.の時に脳神経外科(2件)、循環器科、内科、耳鼻科と回されましたが、起立性低血圧ではないかと言われました。 3.の時に、2.の時と同じ病院の内科に回されましたが、貧血なので鉄剤を飲む様に言われました。 1.の時に倒れるまで、長風呂時に調子が悪くなるくらいで倒れるようなことはありませんでした。 さすがに回数が重なって怖くなりました。 てんかんや何か病気の可能性はありますか? また病院にかかった方が良いのでしょうか?

6人の医師が回答

子宮筋腫の今後起こりうる症状について教えてください

person 40代/女性 -

11cmの漿膜化子宮筋腫があります。 ❶子宮筋腫の今後起こりうる症状をお教え願えますでしょうか。 ❷その症状の発症確率を1〜5でお教えください。 ※1(殆ど起こらない)2(もしかすると起こる)3(100人中50人くらいは起こるかも)4(起こると思っておいた方が良い)5(起こる)=経験値と感覚でお示し願えますでしょうか。 ❸胃カメラ所見(過去に圧排指摘有りと食道裂孔ヘルニア)は子宮筋腫と関係あるか ※子宮筋腫の経過 2015年10月20日:CFにて盲腸に壁外性の圧排指摘 2015年10月23日:CTで子宮筋腫(画像有り) 2015年11月6日:受診=経過観察 2016年7月22日:受診(8.8×7.4×6.0) 2016年8月31日(健診で胃体上部粘膜下腫瘍疑いの為)EUS・CT実施:異常なし。便貯留やや目立つ所見だが、毎日快便。 2018年6月22日:受診(10×6.5) 2019年5月17日:(健診で胃カメラ圧排有の為)CT実施:異常なし。結腸全体に便塊が多く見られ結腸は拡張気味所見だが、毎日快便 2020年11月27日:受診(10×10、5.3×5) 2021年5月28日:受診(10×10、5.8×4.5)、血液検査→LH2.3;FSH4.6;E2 67.8 2022年5月23日:受診(11×10、7.2×6.8) 2022年11月4日:受診→子宮の高さ(筋腫含)を測定、18cm=前回と変化無いとの事 ●子宮筋腫の自覚症状:頻尿(日中12回以上)、仰向け(腰痛)うつ伏せ(圧迫)寝が出来ない為、横向きで就寝。 ●今年度7月の健診結果はBMI17.6、腹囲66cm、血圧112/76、血液検査(保健指導基準値)全て基準値内。胃カメラ→食道裂孔ヘルニア。妊娠・出産無し。既往歴・手術歴無し。喫煙無し。飲酒有り(1合)

2人の医師が回答

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