手術かさぶたに該当するQ&A

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右腎臓腫瘍について(手術すべきかの判断)

person 70代以上/男性 -

9年前膀胱、腎臓に移行性上皮癌ができ、BCG治療で細胞診が膀胱5から2、左腎臓4から2、右腎臓5から3Aと改善しました。それから半年毎に細胞診をチェックし2が続 いていました。それが半年前血尿がでたのでCT,超音波などの検査の結果右腎臓に腫瘍があることが分かりました。ただ細胞診は2でした。3ヶ月経ってまたCTを撮りました ら腫瘍が大きくなっていました。その1箇月後1日検査入院をし、腰椎麻酔をかけて組織を取りましたら3Aでした。主治医は画像判断も入れていずれ癌になるので早いうちに右 腎臓と尿路を手術して切除するかもしくは出血が気にならなければ(15日に1回の割合でカサブタのようなものが出てきます。その折少し出血がありますが、痛みはありません )様子を見るか判断せよと迫ります。手術をすると現在クレアチニンの値が1.4なので透析を覚悟せよと言われています。そこで質問です。 手術した場合透析になる可能性が高いでしょうか。 腹腔鏡手術が出来るでしょうか(162センチ、体重78キロ) 手術以外の治療法はないでしょうか。(今高額な乳酸菌加工食品を飲み続けています。自分では効果があると思っています。) 細胞診がもう半年間も2、3Aに留まっていますが、今後癌に転化する可能性が高いでしょうか。 現在の私の気持ちは細胞診が4、5になるか。耐えられない程出血するか。痛みが発生するか。以上の症状がでるまで様子をみたい気持ちですが如何でしょうか。 (70代以上 男性)

1人の医師が回答

顕微鏡下精索静脈瘤結紮術後の皮下出血などについて

person 60代/男性 - 解決済み

2年程前の顕微鏡下左精策静脈瘤低位結紮術(ステ-ジ3)の3日後に両陰嚢(ソフトボ-ル大)・下腹部・内股に皮下出血が起き、その後遺症で鼠径部の血腫・腫れなどの痛みと陰嚢の不快感(多房性水腫)などのため、1年前に別の病院で左精巣摘除手術を受けました。精策静脈瘤の手術をした医師は当初「瘡蓋がとれた毛細血管からの出血なので開腹して分からない」と言っていましたが、10日後に「静脈の短い端での結紮が外れたことが一番考えられる」と説明、更にその後「結紮が不十分であれば手術直後に出血が生じる筈であるから結紮が外れたのではなく、術後3日目の出血は合併症である」と説明を変えました。また、皮下出血後の措置についても「毛細血管からの出血なので出血箇所が同定できないので経過観察の措置が適正であった」さらに、両陰嚢の水腫については手術直前のMRIの画像に水腫があるので「術後の皮下出血によるものではない」と言っています。 そこで、ご質問ですが(1)静脈の結紮が不十分な場合に、手術直後に出血が生じて、手術の数日後に結紮が緩んで出血することはないのでしょうか?(2)この手術において両陰嚢(ソフトボ-ル大)・下腹部・内股に及ぶ広範な皮下出血が合併症として生じることがあるのでしょうか?(3)また、両陰嚢・下腹部・内股に及ぶ皮下出血が生じた場合は、通常どのような措置がとられるべきなのでしょうか(4)さらに、両陰嚢の水腫について、手術をする前の超音波検査では陰嚢水腫があるとは言われていませんので、精策静脈瘤の手術後の皮下出血(両陰嚢に血液が滞留)によるものと考えております。陰嚢水腫が手術前からあった否か、状態の変化についてはMRI検査(精巣摘除前にMRI検査をしています)の術前術後の画像の比較により判別が可能でしょうか? 以上、宜しくご教示をくださいますようお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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