lymph高いに該当するQ&A

1ヶ月前に乳ガンが見つかり、手術をすることになりました。 生検の結果は ERに90％以上陽性 PgRに90％以上陽性 HER2陰性 Ki-67陽性率高いところで10％ グレード１ 大きさは１番大きいところで1.7cmだそうです。 手術時にリンパへの転移があったら治療法が変わってくると理解しているのですが、まず術式で迷っています。 部分切除+放射線治療にした場合、再発のリスクが少しだけ上ということと、全摘は手術自体の侵襲があるということ、整容性、手術や放射線治療の入院通院日数など以外にそれぞれどのようなデメリットが考えられますでしょうか。 特に気になるところは 次回の再発のとき、また、転移でなく別のガンが発生したときの治療に影響はないか、です。 また、下記のようなことも気になっています。 １ 部分切除で放射線治療した場合、次回全摘したときに胸壁などに放射線治療できるのか。 ２ 個々のケースにもよると思いますが、放射線照射すると、その後再発する場合は、今ある微細なガンを一旦消滅させてその時点から始まるのか、数年間放射線治療の効果が残るのか。 ３ 全摘するとそちらはマンモグラフィーができないと思うのですが、胸壁のがんの検診はＣＴになるのか。 ４ 再建の場合、同時にエキスパンダーを入れて、後にシリコン入れ替え手術をと考えているのですが、８ヶ月目から13ヶ月ぐらいまでは家庭の事情で入院手術はが難しく、そのような期間をおいても大丈夫なのか。 父親もガンだった上、自分も腫瘍ができやすい体質のようで、また先々で再発や別のガンが発生するのではと予想しており、乳ガンの治療が、今どのような流れ（部分切除が多くなってきたのか再建が多くなってきたのか）になっているのかも全くわかっておりませんので、アドバイスいただけますでしょうか。

３日前くらいから喉が痛くなりました。 喉と鼻の付け根の辺りです。そして右側が痛いです。 鼻水が出るのも右側だけです。 左は右の鼻を塞いで呼吸しようとしても詰まりすぎていて何も吸えません。 なんか喉の奥が痛いなーと思っていて、寝て起きて喉が結構痛く、鼻を噛むと痰なような粘り気の高い塊が多かれ少なかれその時で出ます。昨日はその塊が黄色で、今日は少し薄くなり少なかったです。 普通に呼吸してるには大丈夫ですが、鼻を膨らませて呼吸すると、鼻の奥の方にコヨリがある感じにくすぐったいです。体が結構だるく、喉が痛いです。 くしゃみが出たり、突然サラサラの鼻水が垂れ始めたり、目の痒みがあったりはしばらく前からありました。右だけです。 最近になって喉の痛みと喉の奥の方に重たい鼻水が流れてきて飲み込む感じもあり、鼻を噛むとなんとなく何か匂いを感じる時あります。たまに。 昨日の昼間は喉の右側が痒みもあり、舌を動かしてかいたり、しのぎました。 少し咳も出るので、そのまま昨日内科に行きました。酸素99.脈78でした。熱は36.6℃。 聴診器で胸の音等聞いてもらい大丈夫だそうです。 今後ひどくなるようならコロナの検査をするけど、今回は症状酷くないからしないと言われ、抗生物質と、うがい薬を処方され飲み始めています。夜中に目が覚め、やっぱり喉が痛く、鼻の奥に重たい鼻水。左はつまってます。右側のリンパ腺辺りを触ると痛く、左は少し痛い感じがします。 コロナの疑いありますか？風邪なのか、それとも副鼻腔炎とか鼻の方なのか考えすぎて…パニック障害もあり不安です。 唇に大きな口内炎もあり、舌は所々ヒリヒリします。ここ一ヶ月胃腸炎やら体調不良続きです。 そしてコロナでも、鼻の方でも風邪でも 抗生物質はききますか？ これはなんなのでしょうか？ よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

私は10月に発作性上室性頻拍症のオペ(アブレ−ション)を受ける予定があります。12日より歯が痛くて14日に歯医者にかかったのですが、親不知が虫歯になっていました。そこで親不知を抜く事になったのですが麻酔が必要である事、抜いたら出血するので抜歯をして良いかと麻酔を使用して良いのかを担当の医師に許可を貰ってきて下さい!と言われて歯科から手紙を渡されました。いつも行っている循環器に行ったのですが担当の医師がおらず、事務の人が書くのは先生の空いた時間に書くので来週になります(月曜日は祝日なので火曜日以降)と言われました。歯科では虫歯の親不知に薬を塗って蓋をしめたんですが、痛くて、痛くて(;_;) 薬局で売っているロキソニンSを購入して内服したのですが全く効かず、痛みも治まらないし、頬・歯茎・リンパが腫れているため歯医者に行きました。しかし、循環器からの治療の許可がまだ出ていない為、鏡で薬を詰めた歯を見るだけと、薬の処方のみでした。痛み止めのニフラン1回2錠計6回分と炎症を抑えるセフゾン1日3回3日分を処方されました。痛み止めはすぐに効果が切れてしまい、脈を打つような痛みが続いています。炎症を抑える薬は昨日の16時・0時・本日の8時に内服し、頬の辺りを冷やしているのですが腫れは引きません。また、昨日の18時半頃より熱発しだし、19時37.6℃、0時→39℃、6時→38℃です。口も大きく開かず、歯の痛みもあるため食事も食べれず、ウ゛ィダーインゼリーを飲んでいます。10月にカテーテルアブレ−ションを行うのに歯の抜歯はやらない方がいいのでしょうか?何か影響ありますか?歯が痛くて痛くて、食事・睡眠も取れず、熱も高く出るため辛いのですが・・・。

4月4日に下記の内容を投稿させてもらいました。 3月20日前後から左側の喉に痛みがあり、3月25日に左耳も痛くなった為、耳鼻咽喉科を受診しました。 先生からは、喉の炎症が原因で耳に痛みが出ているとの事で抗生剤を5日分出してもらいましたが、症状が良くならなかったので、4月1日に別の耳鼻咽喉科を受診しました。 その時も喉が炎症を起こしているが、コロナウィルスの可能性もあるかもしれないとの事でした。 今の症状が続くようであれば、接触者相談センターに連絡してみて下さいと言われ、セフジトレンピボキシル錠とトランサミンカプセルを処方してもらいました。 熱は、3日前から1日5回ほど測っていますが36.8〜37.0くらいです。 喉は特に朝が1番痛く　リンパ節を押えると特に痛みます。こんなに喉の痛みが続くのは、初めてなので、コロナウィルスではないかと毎日不安です。コロナウィルスで喉の痛みが長く続く事とかはありますか？ 今日、4月7日　夜、少し寒気がしたので、熱を測ると37.5°Cありました。以前投稿させて頂いからも毎日熱は、測っていますが1番高い時でも、37.0°Cでした。 以前の投稿させて頂いたときは、先生方からは、扁桃炎など可能性もあり、最初の症状が出てから2週間ほど経っているので、コロナウィルスの可能性は低いかもしれないとのことでしたが、今日になって37.5°Cの熱が出たので、また不安になっています。 喉は、2日前までは、左、右と痛かったのですが、今は左の喉と少し耳が痛いです。 喉の炎症が原因で最初の症状が出てから今頃になって発熱することとかありますか？ それともコロナウィルスでの発熱とかも考えられますか？ よろしくお願いします

父が昨年夏、口腔癌と診断され結果、広範囲にあるらしく、画像上はT4bN1M0と言われました。歯肉、口底、あと2か所医者の達筆は字が読めないけど4か所分位の広い部位に癌がありリンパや遠隔の転移は見られない。手術には、口内の半分位切除が必要と言われ、治療は抗癌剤と放射線治療を行いました。その結果か、消えればOK小さくなれば手術というところ、消えたと判断され退院する事ができました。その後、1か月後位から頭痛と口内の痛さが酷く心配しましたが、定期健診で治っているからだと言われ、今頑張ればと思っていたけど、明らかに日に日に悪くなっていき、再検査の結果、再発している事が判明しました。そして入院し、治療を再開することにしました。放射線治療はもう無理だと。手術も、口半分切る事はリスクが高く、障害の可能性もあり、残りの治療法は、アービタックスの治療しかないと言われました。院長は手術できないこともないと言い、主治医は手術は難しいと。その病院での選択肢がそれなのか、全国的にその治療法しかないのかわかりません。父は、生き甲斐の趣味があり、それに支障が出るのをイヤがります。でも命は大事なので、できるだけ父の意向も考えながら最善な方法があればと思います。 最初の問診票では、保険の範囲内での治療にしてますが、範囲外であれば他に良い治療あるのでしょうか。あれば病院側から、保険の範囲外だけど。というような提案はあるのでしょうか？ 他県の、いわゆる名医がいるところに行けば何か変わるのでしょうか。 何かもっと詳しい情報が必要であれば、何を聞けば良いのか教えていただければ聞いてきます。アドバイスお願いします。ちなみに再発してからの症状はまだこれからの検査です。転移だとかは不明。初診当初同様、広い範囲にあるのは変わりないようです。

よろしくお願い致します。 母が肺腺がんでイレッサ服用、転移部もありましたが現在は転移部はPET上消失。 イレッサ耐性につき現在アリムタ単剤服用中です。 直近のPET検査では右肺、肺野部1箇所と気管支近接、肺門リンパ節転移と考えられる2つの大きな集積がありました。 イレッサが終わったので2つの集積への放射線治療の可能性を考えていました。 PETの結果、所見をみていただいたセカンドオピニオンの先生は気管支に近接している肺門部は放射線で治療するのは難しいかも知れないとの見解でしたが、こちらのサイトで質問させていただき肺門部へのIMRTの治療が可能ではとご教授いただきました。 その後、主治医の先生の診察でピンポイントの放射線治療の件で質問すると、今放射線治療をするとのリスク、肺が繊維?化するとか、また一番訴えておられたのが放射線肺炎のことで、肺炎が発症すれば以降、抗がん剤治療が出来なくなるとのことでした。 胸膜播種の疑いもあるので根治照射とはいかないのかなとは思っているのですが、じゃあ抗がん剤も薬剤性肺炎のリスクがあり薬剤性肺炎がおきれば以降は抗がん剤治療はできなんじゃないのかと思いました。 そこでお伺いしたいのが、 ○放射性肺炎と薬剤性肺炎もどちらがリスクが高いのか ○また放射線治療をするならある程度薬を使ったあとがいいのか、早めの治療かどちらがいいのか です。 情報として ○腫瘍の大きさは2cmから2.5cmが肺門部で肺野部は少しそれより大きいくらいです。 ○使用した薬の履歴はファーストラインはイレッサでその次が現在のアリムタ。 ○以前、使用する薬はガイドラインの奏功率順で決まっているとお話があったのでその順番になりそうです。 ちなみにもう後期高齢者なので単剤中心とのお話もありました。 以上、回答の程宜しくお願い致します。

2年程前から、右耳だけ「ボボボ・・」と鼓膜が震えるような耳鳴りがあります（が実際鼓膜は震えていません）。特に深夜早朝にもあるため不眠にも悩まされています。 2014年末と2015年末に頭部MRIを撮りましたが分からず。今年になり生活にも影響が大きくなり何とか手がかりがつかめればと思い再々度耳鼻科を受診し聴覚・耳小骨反射・頭部CTまで行いましたが分かりません。もうできることは無いとのことで困っています。 耳の機能に異常は無いとのことですが、どのような事が考えられますでしょうか。今のところどこかの筋肉が痙攣しているのではと言われていますが何も確定していません。自分でも耳周辺の痙攣のような気もしますが、耳ではない部分の影響があるのではと思ってきました。 ーーー ◆症状ですが以下のような特徴があります ・右耳だけ ・大きな音を聞くと、その音がしている時だけ連動して耳鳴る ・緊張して動悸がある時にも鳴ることが多い ・深夜や早朝、耳鳴りで目が覚める。起き上がると治まる ※その後また横になると、しばらくするとまた鳴り始める ・寝る姿勢には余り関係がない ・もみあげの辺りを指で触ると鳴る ・右鎖骨上あたりの頸動脈あたりを指でコリコリすると今回の耳鳴りがしている場所あたりに響く ・右耳のみ乳様突起にしこりがある（リンパ節と言われました） ・この耳鳴りとは別の高周波音の耳鳴りもある（これはずっと鳴っていますが慣れて気にならなくなりました） ・口を大きく開くと右顎の付け根部分からチャリっと音がします ・拍動性の耳鳴りもたまにある（走った後など動悸時） ーーー 顔面神経や血管、横になっている時や動悸時（血圧が高い時）に鳴るため脳圧などが関係しているのではと。ストレスや自律神経の不調もあるかもしれないのですが、解決の糸口が見つけられればと思い相談させて頂きました。

はじめまして。 ６月初めに人間ドックを受けた者です。 肺のCT結果についてお聞きしたいと思います。 2013年2月にPETCTで異常なし。（過去右肺気胸で腹腔鏡手術あり。） その後2014年は健康診断は受けませんでしたが風邪で咳が長引くなどでCT撮りましたが異常なし。 その年の11月くらいにも肺のCT撮りましたが異常なし。 今回2015年６月の結果が両側腋や縦隔リンパ節腫大はありませんが、前縦隔左側寄り結節病変は今回直径19mmを呈しており前回よりも大きくなっています。（前回16mm） ちなみに前回そのような結果は書いてありません。 【CT画像診断には描写されてる上腹部臓器には異常ありません。診断としては前縦隔の結節病変は前回の16mmより19mmとやや大きくなっています。半年後にCT再検査をお勧めします】 と書いてあります。 2013年2月 SCC 0.6 今回６月 0.7 CEA 1.5 今回６月 0.5 NCC-ST-439 1.1 今回 2.3 シリアルSLX 26 今回 32 サイトケラチンCYFRA 0.6 今回 0.7 NSE 6.0 今回14.0 ガストリンProGRP 42.1 今回 38.9 見ずらい書き方で申し訳ありません。 腫瘍マーカーは正常範囲内とは言え範囲内の高めではあること。 2013年の16mmから今回６月に19mmになっていた。再検査は半年後で良いのか？ 心配なのでできる検査はすぐにでもしたいのですがCTは人間ドックで撮影してこの結果でしたしMRIも可能でしょうか？ 19mmということは2cm近くの結節で半年後の再検査で大丈夫なのか心配です。 長くなりましたが雑な文章ですが文章、数値などみていただきわかる範囲でお答えいただけたらありがたいです。 よろしくお願いします。

65歳男性（父）について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援（hinotori）にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体（胆汁？）を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞（イレウス）になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 １.今回の腸閉塞（イレウス）は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか？ ２.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか？ ３.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか？ ４.この腸閉塞（イレウス）の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか？ 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

二週間程前に相談させていただいたものです。77歳の母が子宮体癌全摘後、1aで1年3ヶ月で膣中央部に局所再発の癌が見つかり、脳梗塞や腎臓の数値が良くないなどの合併症で抗ガン剤ではなく、放射線での小線源治療の組織内照射を提案され、先日、紹介された大学病院へ診察に行ってきました。幸い、画像上では他に転移がなさそうなので、子宮体癌の局所再発腺癌にも放射線治療は有効であると先生には仰って頂いたのですが、膣断片ではなく、膣断片から3cm位離れた膣中央部に出来ているのが気になるとの事でした。目に見えない癌がリンパ或いは血液を伝って、中央部まできている可能性も否定できないと。治療法としては、初回治療の際に手術のみの患者には、基本的に外部照射＋組織内照射を行うそうですが、外部照射を行うと腸閉塞をおこす可能性が高いとの事で、母の場合、77歳という年齢から、腸閉塞等の合併症を起こし、残りの余生を合併症に苦しませるのもどうかと思うし、かといって、外部照射で骨盤周りにあるかもしれない目に見えない癌をやっつけれる可能性もあるという事から、一週間程、家族で外部照射を行うかどうか相談して下さいと言われました。先生仰るに、67歳だと迷う事なく外部照射も行うし、87歳だと行わないが、77歳という年齢がなんとも微妙な年齢だという事です。ちなみに抗ガン剤をプラスするには、体力的にもキツすぎるとのご見解でした。微小な転移があるかどうかは神のみぞ知る事とは言え、母にはできる限り長生きして欲しいと思っているので、非常に判断に迷っております。アドバイスいただければ幸いでございます。