lymph高いに該当するQ&A

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尿管移行部狭窄症、尿細胞検査について。これからについて。

person 30代/女性 -

こんにちは 33歳女です。 数年前からたまに、右背中が吊る感じの痛みがありました。ですが、横になると良くなるので放置していました。 12月の初め頃から吐き気や嘔吐(2日間ありました)があり、それに併せて右横腹や右背中痛がはじまりました。クリニックでは、腹部超音波検査で腎臓に水が溜まっている。尿管が拡張しているから、すぐに画像診断の専門病院に行くように言われて、造影剤CT検査をしました。 結果▶ 右水腎症を認め、造影剤の排泄遅延が見られます。明らかな狭窄機転は指摘できません。腎盂尿管移行部狭窄を疑います。泌尿器科受診をお勧めします。左腎や尿管膀胱に特記異常を認めません。水腎症を認めません。肝胆膵に特記異常を認めません。胆管や膵管拡張を認めません。消化管に粗大病変を認めません。子宮付属器に特記異常を認めません。肺野縦隔に特記異常を認めません。甲状腺や両側乳腺に粗大病変を認めません。胸腹水貯留を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。【右腎盂尿管移行部狭窄疑い】 と結果に書かれています。 12月に比べてかなり背中や腹痛は良くなりました。今朝はなにも症状ありません。 先週は、レノグラム利尿負荷検査をしました。 来週、尿管ステントをします。 そして、尿細胞診の結果が分かります。 造影剤CTでは、腫瘍はありませんでしたが 尿細胞診で引っかかった場合はどのような検査、治療になりますか? 12/23に行った尿細胞診の時に、更に精度の高い方法に回す場合は、次回追加料金支払ってくださいと言われました。先週の腎臓検査の時に追加料金支払いました。液体標本してるようなことを明細にありました。癌でしょうか? 1ヶ月経ち、痛みはかなり落ち着きました。ほぼない日もあります。症状が軽くなるということは癌の可能性は低いですか? アドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

79歳の女性、十二指腸乳頭部癌で手術を受けるべきか抗がん剤治療をすべきか悩んでいます

person 70代以上/女性 -

79歳の女性、十二指腸乳頭部癌と診断されました。 当初は手術を受ける予定でしたが、担当医から以下のように説明を受け 手術をするべきか、抗がん剤治療を受けるべきか、悩んでおります。 私としては、手術を受けてほしいのですが、本人と家族の意見がバラバラです。 どちらの治療方法が的確なのか、アドバイスお願いいたします。(本人は手術を受けたくなない)担当医師からは 【手術】 癌は、乳頭部のみに限定されていて、遠隔転移(肺、肝臓、リンパ線等)は、ない。 手術方法 「すい臓、十二指腸切除術」 切除範囲 すい臓頭部(十二指腸側の1/3),十二指腸,胆のう、胆管、胃の1部  消化経路の復元 胃の下部と肝臓液出口管を直接小腸に接続し消化機能を維持する臓器回路を形成する大手術。予想される主な合併症と発生率 ・すい臓液漏・胆汁漏 ・腹腔内膿漏 上記発生率は30~40% 非常に高い数字である。 患者は高齢で幾つもの基礎疾患を持っている。(過去水頭症、右腕および左股関節骨折。現在脊髄圧迫骨折の治療中、高血圧、骨粗鬆症) 手術後は積極的なリハビリをしないと 通常の生活には戻れない 特に腰錐の骨折で現在は車椅子生活で既に健康な体ではない。 8時間もの手術に耐えられるか、手術で体力が大きく消耗し、手術後の合併症が 出ればさらに体力が衰える。リハビリも現在車椅子生活では十分に望めず、 寝たきり状態になることが十分予想される。 従って医師の立場からは、手術は勧められないと言われた。 【抗がん剤治療】 化学療法は、癌の根治は出来ない。抗がん剤で進行を遅らせるだけであり、 いずれ癌が進行して他の臓器に転移して行き、そのための治療が必要となって行く。 その方法は実際の症状が出てからの判断となる。 抗がん剤は、3週間1setで効果を見ながら、試行錯誤で続けて行くことになる。

3人の医師が回答

75歳ステージ1乳がん アロマターゼ阻害薬(フェマーラ)を飲むべきかどうか

person 70代以上/女性 -

75歳の母親 令和4年8月に左側の浸潤性乳管癌が発覚し、令和4年10月に全摘手術をしました。 ステージ1 10mm リンパ節転移なし HER2+ Ki67 30% グレード2 オンコタイプ 再発スコア22 R4.12〜R5.11までノルバデックスを服薬 肝機能がかなり悪化し、脂肪肝になり休薬 R6.4からユベラNカプセルを服用し肝機能の数値が少し落ち着いてきました AST 163→54 ALT243→75 γGT117→67 今後5年間のフェマーラの服用を医師から勧められています。 ただ、すでに骨密度が低いため、骨粗鬆症の治療を並行して実施する必要があるとのことです。 1.フェマーラを飲むべきか 現状からどのくらい再発率が下がるのか 75歳でステージ1であり、骨粗鬆症や肝機能への影響を考慮し飲まない選択肢もあるのでしょうか。 家族としては、再発してほしくない気持ち、骨粗鬆症で骨折、寝たきりになってほしくない気持ちがあり、どう判断してよいか非常に悩んでいます。 2.医師からフェマーラを5年飲むことを勧められていますが、一度飲んでみて、副作用が辛ければ途中で辞める選択肢もありでしょうか。 3.フェマーラを飲むと骨粗鬆症への影響、骨折リスクはどのくらい上がるのか 飲み始めてすぐに影響がありますか。 4.骨粗鬆症の薬の副作用はどんなものか 歯に影響が出たり、辛い副作用があると聞きました 5.フェマーラの肝機能への影響 再び肝機能に影響が出る可能性はありますか。(肝機能が悪化してから、吐き気と倦怠感が辛かったようです) 6.肝臓の数値について 今でも充分高いと思います。食事にも気をつけていますが、ユベラ以外で下げられる手段があれば教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胃痛、吐き気が続いています

person 50代/女性 -

ここ一か月ずっと胃の調子が悪いです。 3/9〜3/11 国内旅行 帰宅後19:00頃から胃痛と吐き気→立っていられず食事を摂らずにベッドに横になる だんだん悪化して2:00頃から10数回嘔吐(固形物はほとんど無し)、脂汗、めまいなどが続きずっと呻いたりのたうち回ったり。 家族が#7119に相談し、救急車を手配され、かかりつけの消化器内科がある大学病院へ。 血液検査は白血球数、好中球%が少し高く、リンパ球数が少し低いものの特に問題ない、腹部CTも特に異常は見られないが便が溜まっているのでそのせいではないかとのことで、点滴して帰宅(ただその日も前日も排便有り)。 その後4〜5日間OS1とゼリー飲料やおもゆで過ごし、少しずつ普通食に切り替えたが、ずっと胃の不調などが少なからずあり、1か月経った今も揚げ物や塊肉などは怖くて一切口にせず。 3/25 また胃痛と吐き気が酷くなり、加えてこの日は下腹部全体が激しい生理痛のようにかなり痛んだ(ベッドに横になってやり過ごす)。 4/9(本日) 10:00頃に焼きうどんを食べ、11:30頃から胃痛と吐き気が酷くなってきてベッドに横になる。夕方吐きたくなってトイレに行ったが吐けず。今日は右下腹も痛かったり、右胸のすぐ下や胸と胸の間に鋭い痛みが何回かあったり。7〜8時間くらいベッドの中で唸ったりのたうち回ったりしていた。 今少し落ち着いたのでこちらで相談させていただいています。 胃痛は、いつも鳩尾をグーで強くずっと押されているような痛みです。 昨年末の胃の内視鏡検査では、胃上体部粘膜下腫瘍(昔からある)、複数のポリープなどがあるが異常は見られないとのことでした。 ここ1か月しんどいのですが、また病院に行く気力も体力も無く。上記の内容から受診すべき深刻なものが隠れている可能性や、これは本当に異常無いのか伺いたいです。

2人の医師が回答

お尻から太もも裏、膝裏に筋を伸ばしたような痛みが続いています。

person 30代/男性 - 解決済み

お尻から太もも裏、膝裏にかけて痛みがあり、どういう可能性があるか、又、何かにかかればいいのかご助言いただけますと幸いです。 先日は腰痛のことで色々とご意見いただきありがとうございました。 皆様から背骨に疲労骨折のような跡があるならば、分離症ではないかとご意見いただき、又、昨年に整形外科を受診した際にも分離症の話が出ていたため、可能性が高いと思われます。 私は身体が硬いため、ご指摘いただいたようにジャックナイフストレッチや前屈などのストレッチを少しづつ生活の中に取り入れてきました。 少しずつ身体の可動域が広がることを実感しているところで、別の症状が出たため、ご意見いただきたく投稿いたしました。 一週間くらい前に足の付け根のリンパ付近が違和感のあるような軽い痛みが出ておりました。 生活に支障もなかったので、1-2日くらいで違和感もなくなりましたが、一昨日の午後からお尻から太もも裏、膝裏にかけて違和感があり、夕方には椅子に座っていても断続的に痛むため集中できない状態です。 椅子に座っているときには太もも裏の足の付け根に近い方に痛みがあります。 お風呂で身体を温めても少しは緩和しますが、長くは続かず、時間が経過すると痛みが出ます。 身体を横にしても痛みが出て、立ち上がっている状態が一番痛みがありません。 昨日も同様の症状で、午前中はなんともないのですが、午後から違和感が出てきて、夕方には痛みに代わっております。 痛みの種類としては筋肉痛の痛み、もしくは前屈などの筋を伸ばした痛みが近く、これらが身体を動かさなくても痛みが出ます。 痛みが出てからは筋を伸ばすと以前よりも痛みが強いため、ストレッチは出来ておりません。 座り込んでしまうような激痛ではないですが、痛みが落ち着くことなく断続的に続くため、鎮痛剤がないと寝れない状態です。

5人の医師が回答

79歳女性 乳管腺腫→悪性腺筋上皮腫?

person 70代以上/女性 - 解決済み

5年前に検診で乳がんの可能性と指摘あり、がんセンターで検査を受けた結果、ダクテルアデノーマ、良性と診断され、近隣クリニックへ。 半年毎に検診、今年腫瘍が大きくなり痛みを伴うようになり、1ヶ月前に、日帰り手術にて腫瘍を切除 本日組織検査の結果で、「悪性腺筋上皮腫」と診断ステージIAと言われました。病巣部との境界が0.2ミリしかなく、電気メスを使っているので多少それ以上大きくは切除している、余裕があまりないため完全に取り切れたとは言い切れない(取り切れてる可能性もある) 【検査結果で聞き取れた情報】 上皮ではないところの癌 浸潤部は2×1mm しこり最大部1.5センチ リンパ転移まずない 女性ホルモン反応 陰性 HER2 陰性 脈管侵襲 なし Ki-67 検査未実施 提案された選択肢 1️⃣3-6ヶ月ごとの経過観察 この場合、抗がん剤併用が望ましい(絶対ではない)抗がん剤は内服 2️⃣放射線治療 10回ほど、2週間程通う 3️⃣全身麻酔による外科的治療 質問は以下です。 1、トリプルネガティブで使える内服の抗がん剤というのはあるのでしょうか?薬名は聞くも教えてもらえず。 2、先生は癌化したと言いましたがダクテルアデノーマは上皮にできる良性腫瘍ですよね、場所が近いとありえるのでしょうか?もともと良性の腺筋上皮腫だったのではないのでしょうか? 3、早期癌なので先生は5-10年この病気で死ぬ事はまずないと言われ安心しましたが、帰宅後、病名で文献などを調べたところ、予後が悪い、悪性度が高い、早期に外科治療が必要と出てきて、完全切除するべきと思いました。 稀な症例とは言われましたが、ガイドラインの本にも病名がなく困っています。 もし悪性腺筋上皮腫についての情報(悪性度)や今後の治療についてご意見があればぜひ教えてください。

1人の医師が回答

海外在住 嚥下が辛い程酷い喉の痛みと首の腫れ

person 40代/女性 -

1週間前から喉に違和感、下痢などがあり、数日前から喉の痛みがかなり酷く、唾液を飲み込むのも痛くて辛い状況です。海外在住のため、不安でご相談させていただきました。 熱は平熱〜微熱程度で推移。 胃腸は3日ほど前に回復。 3日ほど前から喉は真っ赤で、1、2箇所白い点あり。飲み込むのが辛く、またリンゴジュースなどを飲むととても染みて痛い。 首のリンパが少し腫れている。 昨日より鼻水が少し出て来た。 手元にあったロキソニン・ペラックT・クラリスロマイシンをこの2日ほど服用。 海外のホームドクターからは、喉は真っ赤で白い点も一つだけあるが熱が高く無いし、口もまだ開けるのでウイルス性だと思う。国の方針で抗生物質は基本は出せない。ロキソニン飲んでるならそれを1週間ほど続けて、と言われ薬の処方なし。 抗生物質をむやみに飲むのは耐性を作るので良く無いことは理解しています。実際、子供の頃からよく溶連菌や酷い咽頭炎などを起こしており、耐性もある程度ついている気がします。 ただ、あまりにも喉が痛く、少なくともこの数日間は悪化傾向であること、過去の経験上この喉の痛みは抗生物質を飲んで症状が治っていたこと、明日より二週間は出張者対応でどうしても休めないこと、ロキソニンだけでは風邪であったとしても回復しないのでは無いかと不安です。 手元に抗生物質はクラリスロマイシン14日分、ラスビック6日分 それ以外はペラックT2日分、ロキソニン・カロナール・葛根湯・その他市販の風邪薬が少しずつあります。 ラスビックはきつい抗生物質と聞いたのですが、このような状況で自己判断で服用するのは良くないでしょうか。それとも6日間飲み切れば大丈夫でしょうか。あるいは、クラリスロマイシンをあと何日間か続けてみる方がよろしいでしょうか。 抗生物質は飲まない場合、ロキソニンのみを何日も続けて大丈夫なものでしょうか。

6人の医師が回答

前立腺がん全摘出手術後の現状と今後の相談

person 60代/男性 -

はじめまして。 今年の1月中旬に父が前立腺全摘出手術を受けました。 受診記録を見ていただけたらお分かりいただけると思いますが、 前立腺外皮膜浸潤が見られないとの診断で、前立腺全摘出手術をうけました。 1点目 病理診断の見方が分からず現状がどのような状態なのか詳しく教えていただきたく ご質問いたしました。 以下病理診断です。 病理所見は受診記録に記載しております。 病理診断: Multicentric adenocarcinoma of the prostate, pT3a, surgical specimen i)rt/ant-post(PZ),22mm,Gleason score:4+4=8,EPE,RM1{尖部、2mm},ly1,v0,sv0. ii)lt/ant(PZ),1.5mm,Gleason score:3+3=0,EPE0,RM0,ly0,v0,sv0. No metastatic leasion of the lymph node,total 0/9,sugical specimen 2点目 手術2週間後のPSA値0.64 手術6週間後のPSA値0.44 です。全摘出後は0.0001 の様に限りなく0に近い状態になるはずですが、 数値が高く、前立腺の取り残しがあり手術は失敗したのではと不安を感じております。 医師からは皮膜外浸潤が見られたので、がん細胞がまだ残ってます。 一ヶ月毎の健診で2~3回数値の変化を見てから今後の治療を決めましょう。との お話ですが、そんな悠長なことをいってても大丈夫でしょうか? その間にがん細胞が広がって転移という可能性はないのでしょうか? 3点目 今後の治療方針として ホルモン療法 放射線治療 の2通り以外にありますか? また、現状で放射線治療の効果は大いにみられるのでしょうか? 仕事勤めしてるので、正直肉体的にも精神的にも負担がかかります。 が、効果があるなら頑張ってもらおうと思います。 4点目 放射線治療でも医師によって上手、下手はあるのでしょうか? セカンドオピニオンも考えております。 どうか皆さんのお力をお貸し下さい。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺全摘後の今後の展望〜自身の希望

person 60代/男性 - 解決済み

64歳・薬剤師です。約10年前に極度の尿閉にて、切迫的にHoLEP半摘OPEし偶発癌GS3+4/T1b発覚。(著しい尿閉に付PSAは不参考)。 左葉摘除後→ひとたびはPSAは3程度に降下しましたが、4年後に再び8位まで上昇。全摘は希望せずに→ハイフを施行し、0.9に低下するも、再びしつこく暫増してきました。 1年半前にはついに10.9に達し、da Vinciでの全摘を決意。 摘出標本では左葉に限局した腺癌=GS4+3、断端や前立腺外に浸潤はなく、リンパ〜骨に転移無し・でした。 全摘後3ヶ月後のPSA=0.036、 半年後=0.016、 1年後=0.024と推移しています。 全摘後1年半がたち、尿漏れもほぼ治り、薬の内服もしていません。体調も良いです。 職業柄〜乃至、昨今の豊富な情報源から凡そ今後の予後の軌道計算は描いてはおりますが、この10年というもの『PSAノイローゼ』でして定期的な検査(半か長か?)に心身翻弄されてきました。今後の加療は信頼する執刀主治医にお任せし、アレコレにわか知識を駆使して病を予測するのは辞めようと思います。但、希望としては【80までは生きたい】【検査値ノイローゼから気持ちを解放したい】【痛みに耐える展開は回避したい】等が願いです。 ご質問申し上げたいのは ⑴GS値は年余を経ると上下することは有りますか? ⑵もしも見えない転移が有ったとして、その細胞が1センチに成長するには矢張り10年とかかかるのでしょうか?それとも転移する細胞は凶暴性が高いものですか? ⑶不謹慎な質問ですが、前立腺癌で亡くなるかたの増加は、何がどうなって命を奪われるパターンが多いのですか?骨転移だけなら命を奪わない、とかですし。 ⑷ストレスは免疫力を落とす一つの原因とか。PSAノイローゼは極限のストレスです! ●何卒ご指導宜しくお願い申し上げます

2人の医師が回答

頸部が常に痛みます。

person 40代/女性 -

<現在の症状> ・頭と首の付け根が常に痛む。固まるような違和感で少し首をひねるだけでパキパキする。首の可動性はある。 ・最初より痛みは強くなりつつある。 ・後鼻漏がある。 ・暑いのか寒いのかわからない時も有。 ・体温は以前より高め。夜10時ころになると37℃前半の微熱が毎日。 <病気の経緯> 2012/10/末 流産手術。すぐに疲れやすい。 2013/1/10 のどと鼻が痛く、だるく、頭・背中・腰も痛い。ルルを服用して3日位で治る。 2013/1/25 重度の下痢と37度台前半の熱。町医者を受診。胃腸風邪との事。しかし午後から熱が38.8度まで上がったので再度受診。インフルエンザ検査陰性。二日間38度台。三日目で熱が下がる。四日目から首の痛みが酷い。治るまで一週間。首の痛みは一度治まった。クラビットとカロナール処方。抗菌剤で気分悪くなる。 2013/2/中 首が痛くなり始める。 2013/4 総合病院の整形外科受診。診断は休んだら治るとの事。検査なし。モーラステープ以外効かない。 2013/4 前回と違う町医者を受診。血液検査。原因はわからず。コリスパー、ベタヒスチンメシル酸錠、ミオナール、メリスロン等処方されるも効かない。血液検査でもわからず。敢えていうなら好中球が76.2%でリンパ球が17.9%。甲状腺の問題が考えられるが違うとの事。 2013/8 総合病院の脳神経外科。頭部CT検査。脳や神経の問題ではないとの診断。 2013/10 耳鼻咽頭科受診。後鼻漏が酷いので首と関係あるかもしれないと考え受診。見た目ではわからないがアレルギー性の上咽頭炎かもとの事。以降7か月、週1回程度塩化亜鉛塗布治療が続く。ザイザル・アラミスト点鼻薬は花粉症にはてきめんに効くが上咽頭には全く効かない。クラリスを処方されるも痛みには効かない。 <質問>考えられる病気は何でしょうか?頸部が痛いのでごく軽度の慢性の髄膜炎という可能性はありますか?

1人の医師が回答

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