30週切迫早産に該当するQ&A

いつも丁寧で、不安を軽減して下さるご回答ありがとうございます。今回は、ウテメリン副作用と心疾患について質問させて頂きます。よろしくお願い致します。第ニ子妊娠31週3日で、30週より頚管長が張りにより、一時3cmを切ってしまい早産予防でウテメリン一日3回服用しています。軽い心疾患が妊娠時にあることが分かり、服用して10日くらい経ちますが副作用になかなか慣れません。第一子時にも34週から切迫早産となり、入院管理で点滴治療を受けて副作用は酷かった記憶があります。やはり動くと張ることが多く、ウテメリン服用することが一番いい治療とは分かっているのですが副作用が強くて…。かかりつけ医(看護師)に相談したところ、ウテメリンに代わる薬がないので絶対安静で服用せずに様子を見るしかない。と言われ…、正直辛いです。やはり、ウテメリンに代わる薬はないのでしょうか?ウテメリンを服用しても張りがある場合の受診の目安を教えて頂けると有り難いです。長文になり分かりにくい内容で申し訳ありません。ご回答どうぞよろしくお願い致します。

30歳2人目妊娠中、今日37週2日です。 切迫早産で33週からリトドリン点滴を開始し、昨日朝6時半頃抜いて退院したのですが、抜く1日前くらいから今まで弱い腰痛を伴った5分間隔の張りが続いています。 昨日夕方痛みが少し強まり、張りに関係なく継続する下腹部と腰の痛みもたまにあったため、念のため昨晩からまた入院しているのですが、今朝も子宮口は退院時の2センチから変わっていません。 今後様子を見て本格的な陣痛に繋がらないようなら、あさってくらいに誘発してお産に持って行くとのことですが、個人的にまだ37週だしお産のタイミングはもう少し赤ちゃんに任せるのもいいのかなと思っていたので、少し動揺しています。 37週だから産まれても問題ないというのはわかるのですが、たとえば張りが続いたまま予定日頃まで様子を見たら、赤ちゃんや私に悪い影響があったりするのでしょうか？(たとえば胎盤が剥がれたりとか) そもそも今の状況は張り返しなのかお産の前兆なのか、どういう状態なのでしょうか？

37歳第二子妊娠中です。 第一子妊娠中も30週頃に妊娠糖尿病と診断され、インスリンを打っていました。 今回の妊娠で、14週の75g糖負荷検査では基準値内でしたが27週のときの検査で1時間後の血糖値が191だったため引っかかりました。 病院では甘いものを控え、ジュースを飲まないこと、2週間毎の検診のときに食後2時間の血糖を測るだけで大丈夫だろうと言われました。 第一子のときは切迫早産で入院中だったため、毎日血糖を測り、食事制限されていました。 今回は血糖測定も2週間毎で食事制限もそこまで言われていません。 1.本当に2週間毎の血糖測定でいいのでしょうか？ 2.甘いものやジュースを控えることだけで大丈夫なのでしょうか？ （食事は野菜から食べ、米にもち麦を入れたものを最後に食べるくらいのことはしています。） 3.赤ちゃんは検診等で何も言われていなければ大丈夫なのでしょうか？ とても不安です。以上の3つについて教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

現在第3子を妊娠し、26週で切迫早産で入院中です。 17週で絨毛膜下血腫で入院、頸管長2センチ。 その後出血なし自宅安静 21週で再出血、胎盤剥離の診断でターミネーションとなりかけましたが、赤ちゃんのバイタルが下がることもなく、剥離も一部で止まり、妊娠継続可能の判断で現在ウテメリン2Aを30ml/hで滴下しています。 頸管長1センチ。 NSTで30分に2回ほどの収縮はありますが、だいぶ子宮収縮も落ち着き、26週目でウテメリンを15ml/hに下げました。特に自覚症状もなく、とても心配していた張り返しも自覚ありませんでした。 次の日のNSTで不規則ですが5分に一回ほどの自覚症状のない収縮がありました。 今までもこのくらいの収縮はあったものの、流量が変わったり、診察が入ることはありませんでした。 なのにこの結果から翌日にはウテメリンを再度30mlに戻すことになったのですが、それは妥当な判断でしょうか。 長期ウテメリン持続点滴について賛否ありますし、 この程度の張りで戻すなら一生点滴がとれないのでは？と思いました。 週数が上がるほど下げづらくなると思いますし、次下げるときにまた張り返しを経験するのかと思うとそのリスクや不安が心配です。 上2人は帝王切開、 円錐切除の既往があり、術後の影響により子宮口は通常より硬く縫糸術も不可能との判断がありました。 よくあることなのでしょうか。 ご意見をください。

妻が切迫早産の為、入院しております。 まだ妊娠20週目にもかかわらず、子宮頸管の長さが30mmより短くなったためです。 点滴により長さは40mmほどに回復しましたが、点滴の塩酸リトドリンを少なくすると、お腹の強い張りが再発し、長さもすぐに30mmを下回ってしまいます。 担当の医師は手術（シロッカー）をすると言っていますが、根本的な原因であるお腹の張りが無くなるわけではないし、手術を受けることで子宮が刺激されそのまま陣痛につながってしまう可能性もあるようです。もしもそのような事態になれば、現在20週ですので早産ではなく流産となり、その時点で希望は絶たれてしまいます。 また、「手術をすれば長さが確保できるので今よりも母体に負担のかからない点滴（塩酸リトドリンの少ない点滴）が使える」とも言われましたが、お腹が張れば縛っている子宮口をはじめ他の部分に負担がかかってくる訳ですから、流産のリスクをおかしてまで根本的な原因を取り除けない手術をするべきなのでしょうか？ もちろん点滴治療を続けた場合、血管の損傷、肝機能への負担、母体への精神的負担などなどがリスクとしてあることは承知しております。 手術をするリスク、手術をせずに今まで通り点滴による治療のみを続けていくリスク、どちらを取るべきでしょうか？どうか皆様のご意見をお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。

28週1日で水っぽい帯下が気になり受診し、チェックプロムにて陽性。高位破水と診断され、NICU完備の病院への搬送を打診して頂きましたが私事で上の子に一目会いたく、とりあえずと面会ができる現在の個人病院に入院となりました。(現在28週3日) 今後の治療(転院等)について少し疑問があるので教えて下さい！ 現況としましては… 1、水様帯下は寝返りや胎動時にジワッと出るのが分かる。排尿時にティッシュで拭くと5～6回つく。 2、お腹の張りは1時間に1回程度(NSTでは張りなし) 3、ウテメリン3A20ml/h,抗生物質2回/日点滴。 4、トイレ以外、ベッド上安静。 5、入院時頸管1.6cm子宮口閉塞も1日で頸管1.9cm子宮口開大2cmとなりウテメリンを3A40ml/hへ変更 6、膣洗浄、クロマイ膣錠挿入 初めの診断をして下さった医師とはそれ以来会えず、担当医が院長に変更となりました。 院長は昨晩経膣エコーのみ行い、「子宮口付近に羊水がある、ジャバっと出ないから破水ではない」「検査薬では陽性となったが破水ではない可能性が高い」「切迫早産としての治療を行う」「万一の破水に備えて抗生物質を投与するだけ」と。不安になり「高位破水では？」と質問すると「その可能性もあるけど破水じゃないから大丈夫」と言います。 NICU完備の病院へ転院したい旨を伝えましたが「子宮口が5～6cmになったら搬送する」「あなたが子供に会いたい！と初めに断ったんでしょ」と怒られました…。そこで教えて頂きたいのは、 第１子を切迫早産入院後37週で前期破水して4時間、分娩時間1時間30分で出産しています。 NICU完備の病院は今いる病院から車で15分の所に2件。(内1件は30週～受け入れ可)満床かは不明。 以上の事を踏まえ、先生方ならNICU完備の病院へ転院させますか？それともこのまま現病院で経過観察が妥当と思われますか？ どうかアドバイスを下さい！

経産婦です。 妊娠24週0日の妊婦検診にて、 子宮頸管の長さが経腟エコーで25mmと測定されました。 (1ヶ月前の検診では子宮頸管の長さについて、指摘はありませんでした。) 現在までお腹の張りや出血等もなく、 先生より「いつもと同様の生活で問題なく、薬も現段階では必要ありません。」と指示をいただきました。 次回の検診は、通常通り2週間後とのことです。 帰宅後、ネットにて妊娠24週の子宮頸管長の平均値を調べていると、 25mmというのは、かなり短く、本来であれば即入院なのではと思い、心配しております。 先生は「24週であれば30mmが平均値」と仰っていました。 又、子宮頸管長が短いだけで、切迫早産特有の自覚症状がありませんので、 子宮頸管無力症なのでは、とも考えてしまいます。 本当に、次回の検診の2週間後まで、何も対処を行わなくても良いのでしょうか。 診ていただいているのは、地域では有名な総合病院ではあるのですが、 何かあってからでは遅いと思い、こちらに質問をさせていただきました。 ご教授いただけますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

第３子妊娠中 現在35週です。日曜日に下腹部痛が20から30分くらいの間隔であり、おりものに血が混じっていたため切迫早産で入院しています。ウテメリン3A20hで張りも痛みも落ち着いています。ただ出血は続いており、トイレの度におりものに混じって出てきています。スライムみたいな粘液状のものがひも状になって30センチくらい血液混じりで出たこともあります。また今朝がたベッド上にてしゅわっと何かでたかんじがあり、確認すると月経の初日くらいの鮮血が出ていました。診察の結果、胎盤にも異常なく破水でもないとのことでした。子宮けいかんは熟化しており、かろうじてくっついている状態だか、赤ちゃんは上の方にいるので多分点滴で持たせられるかなと言われています。 質問ですが、こんなに出血が続くことは普通なんでしょうか？なにか他に原因があるということはないのでしょうか？個人病院のため35週では対応出来ず、せめて36、37まで持たせましょうと言われています。持たせることでのリスクはないのか心配です。推定体重は2300g　b群溶連菌は陽性でした。

お世話になります。現在30週と5日で、頻繁な張りと頚管長24ミリで切迫早産と言われ、リトドリン分4/日処方され自宅でお風呂トイレ食事以外は寝て過ごしています。 ここ数日下腹部に痛みがあり、横になっているとあまり感じないのですが、座ったり立ち上がるとズキズキと痛みます。 金曜に受診しましたが、張りに伴う痛みでしょうと言われ引き続き安静になりました。 自分では痛みがあるときにお腹が張っている感じはなく、実際にお腹も柔らかいのですが、自分でわからない程度の張りで痛みを伴うこともあるのでしょうか? 便秘ではなく毎日排便はありますが、中期の頃と比べると黒く固いです。 赤ちゃんは1750gで平均より1週分くらい大きめと言われていますが順調で胎動もしっかりあります。 張りの痛みではないとしたらどんな可能性がありますか? 長くなりましたが、よろしくおねがいします。

妊娠32週の妊婦です。妊娠6ケ月から切迫早産で仕事を休んで自宅安静とウテメリン服用中です。妊娠8ケ月の時に頚管が安定してきたので仕事復帰しても良いとのことで仕事復帰をしウテメリンも飲んでいなかったのですが、8ケ月の途中からまた張りが出てしまい、また自宅安静と1日四錠のウテメリンを飲みながら休み休み仕事を続け、やっと32週まで来ました。最近胎動も激しくなってきたことと仕事も休めずウテメリンを飲みながら様子をみているんですが、一昨日くらいに仕事から帰ってきて一度横になってからシャワーを浴びていたら今までに感じたことのないくらいの恥骨痛に襲われ立っていられなくなりました。すぐにウテメリンを飲んで横になっていたら30分くらいで落ち着きました。ただその日から胎動も少し下の位置で感じて赤ちゃんが下がったのか心配です。そして胎動も少し弱くなった気がします。 病院を受診した方が良いでしょうか。 よろしくお願いします。