射精後尿に該当するQ&A

69才男性。某大学付属病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下の中リスクと判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、自分の仕事（週5日デスクワーク中心の事務）を出来るだけ続けつつ治療受けられそうな、重粒子線治療と小線源治療を検討中です。 ついては、小線源治療の日本のパイオニアらしい某病院のホーム頁には『小線源治療では約7割の患者の勃起機能の温存が可能とされていますが経時的に機能は低下する傾向に あります。但し、精液量はゼロ又は減少します。』と説明し、勃起機能温存で３つの治療法を評価すると1番優れているのは小線源治療、次は外部照射（ＩＭＲＴ等）、最後は手術という事を示唆する評価の表を掲載し、治療後の説明として『性交は血治療後２～３週間で可、但し、最初5回コンドーム使用。茶や黒い精液は線源挿入時の出血による。射精時や尿排出時にシード線源排出の可能性有り）』と他の治療法では見られない治療後説明の記述も有ります。 （尚、同病院は、低リスクには小線源単独治療、中リスクには小線源治療に外部照射を併用、高リスクは小線源に外部照射とホルモンを併用との治療方針をとっています。） （質問１）小線源治療で勃起機能7割温存出来ているとの説明は、低リスク向けの小線源単独治療の場合の説明であると私は思いますが、先生のご意見は如何ですか？？ 即ち、同病院が中リスク向けに実施している【外部照射併用の小線源治療】では、37.5Gy/15回又は25Gy/5回等の外部照射が併用されるため合計線量が外部照射（2Gy/回）換算で100Ｇyになるとの記述有りますので（一方、小線源単独治療の場合は、その合計線量は外部照射（2Gy/回）換算で85Ｇｙ-96Gyとなるとの記述有り）、【外部照射併用の小線源治療】の勃起機能温存率は、外部照射の影響により7割を下回り、【一般的外部照射（ＩＭＲＴ等） 治療】の勃起機能評価と同様のレベルまで低下するか、又は、それに近いレベル、或いは、少なくとも小線源単独治療と一般的外部照射（ＩＭＲＴ等）治療のそれぞれの勃起機能温存の程度の中間値位には低下するのではないかと素人ながら思いますが、先生のご意見は如何ですか？？　　（当方は中リスク判定なので上記質問する次第です。）

35歳の夫、射精後（性行為、オナニー）、尿をすると痛みが続くそうです。痛みが数日続くこともあるそうです。高校生の時から、そうらしくて、本人はそこまで気にしてないのですが。 補足すると、性病検査ではありません。

以前から鼠径部や下腹部の痛みを感じるときがありました。ここ3、4か月は頻度が多くなって、11月に尿検査、エコー検査、血液検査をしました。尿検査、エコーで異常なく、血液検査ではPSA0.250でした。LDLコレステロールが146と高めでした。 その後3週間の中で、3回ほど射精をしました。一度目の時、射精で痛みを感じました。その次の時は大丈夫だったのですが、その次12月17日に射精の時に痛みが走り、ピンク色の精液が出て、また中に赤い塊みたいなものも3つくらいあって、急いで泌尿器科にかかりました。 もう一度、エコーと尿検査をしましたが異常無しで、MRIを申し込みました。 12月21日にMRIをとって、23日に受診しました。MRIで癌はなくてホッとしたのですが、右側の？精嚢が黒く写っていて、ここから出血したのかなということで、アドナ錠10mgとトランサミン250mgを7日分、セルニルトンが14日分処方されました。２日ほど飲んで、左の首に発疹が出て痒くなり(薬と関係あるかわかりませんが)、また、旅行の予定が入っていたので、LDLコレステロールが高めなので、旅行先で血栓ができてら大変だとも思い、その後飲まなかったのですが、もう一度飲んだ方が良いでしょうか？ まだ下腹部のチクチクした痛みがたまにあったり、頻尿があったり、朝は尿がたまって恥骨付近の下腹部が痛くて起きてトイレに行ったりということがあります。 MRIで黒く写っているのは、まだ出血しているということなのか、出血があったという痕跡なのかどちらなのでしょうか？今の状態はどんな感じなのでしょうか？今も出血しているのか、もう止まっているのか？血栓や発疹を心配せずに薬をもう一度飲んで飲みきった方が良いでしょうか？どのくらいで良くなるでしょうか？またはならないのでしょうか？ 長文ですみません。お願いします。